2023年江蘇省無錫市成考專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.給高熱患者用冰帽或冰袋的作用是（）

A.增加輻射散熱B.增加傳導散熱C.增加蒸發(fā)散熱D.增加對流散熱

2.組織液的生成與有效濾過壓密切相關，有效濾過壓等于（）

A.（毛細血管壓-組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細血管壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（毛細血管壓-組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

3.多數(shù)哺乳動物和人類,精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時間方能獲得使卵子受精的能力,這種現(xiàn)象稱為（）

A.受精B.著床C.頂體反應D.精子獲能

4.關于晶狀體的調(diào)節(jié)，正確的是（）

A.看遠物時，晶狀體變凸B.看遠物時，睫狀肌收縮C.看近物時，晶狀體不需要調(diào)節(jié)D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

5.吸收維生素B12的部位是（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

6.血栓的結(jié)局不包括（）

A.軟化、溶解和吸收B.機化與再通C.鈣化D.硬化

7.當頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)增多，可引起（）

A.心迷走神經(jīng)興奮B.心交感神經(jīng)興奮C.心率增快D.心輸出量增加

8.體內(nèi)CO2分壓最高的是（）

A.靜脈血液B.毛細血管血液C.動脈血液D.細胞內(nèi)液

9.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

10.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性關節(jié)炎不會導致關節(jié)畸形

B.風濕性心內(nèi)膜炎的贅生物不易脫落

C.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣

D.風濕性心包炎可導致心包粘連

11.排卵后形成的黃體所分泌的主要激素是（）

A.雄激素B.人絨毛膜促性腺激素C.黃體生成素D.孕激素和雌激素

12.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

13.鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于（）

A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

14.關于神經(jīng)纖維軸漿運輸?shù)臄⑹觯e誤的是（）

A.具有物質(zhì)運輸?shù)淖饔肂.軸漿流動是雙向的C.軸漿順向流動與神經(jīng)遞質(zhì)釋放的實現(xiàn)密切相關D.軸漿運輸不耗能

15.交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有哪一特點（）

A.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長

B.支配幾乎所有內(nèi)臟器官

C.應急狀態(tài)下，表現(xiàn)為一系列交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動亢進的現(xiàn)象

D.交感反應的范圍比較局限

16.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

17.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

18.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

19.大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細胞腎小球腎炎C.毛細血管內(nèi)皮細胞腎小球腎炎D.毛細血管外皮細胞腎小球腎炎

20.副交感神經(jīng)對內(nèi)分泌的影響是（）

A.促進甲狀腺激素的分泌B.促進胰高血糖素的分泌C.促進胰島素的分泌D.抑制生長素的分泌

21.三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是（）

A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)D.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪

22.下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

23.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病

24.評價肺通氣功能的動態(tài)指標是（）

A.肺活量B.肺通氣量C.時間肺活量D.潮氣量

25.自身調(diào)節(jié)是指細胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對刺激所產(chǎn)生的（）

A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應性反應

26.在人的唾液中含有的酶是（）

A.脂肪酶B.肽酶C.蛋白酶D.淀粉酶和溶菌酶

27.下列哪種炎癥是增生性炎（）

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性腎小球腎炎D.急性扁桃體炎

28.引起組織毛細血管交替開放的物質(zhì)是（）

A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽

29.正常情況下，腎小球濾過分數(shù)約為（）

A.10%B.19%C.20%D.30%

30.非特異投射系統(tǒng)不能引起特定感覺的原因是（）

A.接受感覺傳導道的側(cè)支聯(lián)系B.易受環(huán)境和藥的影響C.進入大腦皮層各層D.通路失去各特定感覺的專一性

二、填空題(20題)31.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

32.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

33.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

34.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

35.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

36.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

37.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

38.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

39.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

40.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

41.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

42.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

43.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

44.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

45.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

46.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

47.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

48.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

49.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

50.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

三、名詞解釋(5題)51.主動性充血

52.回返性抑制

53.淤血

54.種植性轉(zhuǎn)移

55.心力衰竭細胞

四、論述題(2題)56.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.請敘述短時間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機制有何不同。

59.紅細胞滲透脆性

六、單選題(1題)60.下列哪種腫瘤的惡性型，不能稱為肉瘤（）

A.脂肪瘤B.血管瘤C.軟骨瘤D.乳頭狀瘤

參考答案

1.BB傳導散熱是機體將熱量直接傳給與皮膚接觸的較冷物體的散熱方式，水的導熱性能好，故可用冰袋、冰帽為高熱患者降溫

2.BB血液流過毛細血管時，發(fā)生液體的濾過和重吸收過程。促進濾過和重吸收的力量之差稱為有效濾過壓，有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

3.DD精子獲能是精子獲得穿透卵子透明帶能力的生理過程

4.DD當眼看近物時，通過神經(jīng)反射，使睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體因其自身的彈性回位而凸度增加，其折光力增加，使輻散的光線聚焦在視網(wǎng)膜上。物體距眼睛越近，入眼光線輻散程度越大，因而需要晶狀體做出更大的細節(jié)，才能使物體成像于視網(wǎng)膜上

5.DD營養(yǎng)物質(zhì)的吸收途徑主要是小腸，主要集中在小腸上段（十二指腸和空腸）。膽鹽和維生素B12的吸收途徑在回腸

6.D血栓的結(jié)局有軟化、溶解、吸收、機化與再通以及鈣化，但無硬化。

7.A當動脈血壓突然升高時，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動增多，通過中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動增強，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動脈血壓回降到正常范圍。

8.DD因細胞內(nèi)液有線粒體，能進行有氧氧化，消耗O2產(chǎn)生CO2，所以CO2分壓最高

9.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多，這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

10.C風濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落。

11.DD排卵后，血液進入卵泡腔形成血體，之后血體在LH和FSH作用下轉(zhuǎn)化為月經(jīng)黃體，黃體細胞分泌雌激素和孕激素

12.BB血漿清除率是指在單位時間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率，125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量，660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無重吸收

13.DD由于鼻咽部有豐富的淋巴管，故癌細胞早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多在同側(cè)，60%以上的患者以頸部出現(xiàn)腫塊為首發(fā)癥狀

14.DD軸漿運輸是消耗能量的過程

15.DD交感神經(jīng)系統(tǒng)支配幾乎所有內(nèi)臟器官，交感反應的范圍比較廣泛

16.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準

17.D肺彈性阻力來自兩個方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

18.CC反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負反饋和正反饋兩類。負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負反饋的意義是維持機體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強、盡快結(jié)束。人體內(nèi)正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

19.AA大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，又稱毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

20.CC中樞神經(jīng)系統(tǒng)也可通過副交感神經(jīng)影響胰島素的分泌。電刺激下丘腦腹外核（副交感神經(jīng)中樞）可以引起胰島素分泌增多；破壞雙側(cè)腹外核后，胰島素分泌減少

21.DD三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪

22.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；二者合稱自主神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應為腎上腺素能神經(jīng)纖維

23.DD慢性支氣管炎長期反復發(fā)作，慢性炎癥累及遠端細支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發(fā)癥，最終可導致肺源性心臟病

24.CC在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測量第1、2、3秒末呼出氣體量，并計算其所占肺活量的百分比，稱為用力呼氣量，又稱時間肺活量。時間肺活量既可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動態(tài)的指標

25.DD自身調(diào)節(jié)是指細胞和組織器官不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，而由于細胞和組織器官自身特性而對刺激產(chǎn)生適應性反應的過程

26.DD唾液中的有機物主要為唾液淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白、免疫球蛋白等；無機物有Na+、K+、Ca2+、Cl-和SCN-等

27.CC一般性增生性炎多屬慢性炎癥，但亦可見于少數(shù)急性炎癥，如急性腎小球腎炎時的腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生

28.CC微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)部位為毛細血管前括約肌。組織局部代謝產(chǎn)物增高，引起毛細血管前括約肌擴張，真毛細血管血流量增多，代謝產(chǎn)物隨血流清除；組織代謝產(chǎn)物降低，引起毛細血管前括約肌收縮，真毛細血管血流量減少，代謝產(chǎn)物蓄積增多。如此周而復始，導致不同部分的毛細血管網(wǎng)交替開放和關閉

29.B正常人安靜時腎血流量為660ml/min，濾過分數(shù)=（125/660）×100%=19%

30.DD非特異投射系統(tǒng)不能引起特定感覺的原因是把感覺信息彌散性傳入大腦皮層廣泛區(qū)域，而沒有專一性的點對點的傳導通路

31.血漿晶體滲透壓

32.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

33.內(nèi)環(huán)境

34.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

35.壁細胞

36.開放狀態(tài)、關閉

37.滲透性

38.空洞

39.杯狀細胞

40.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

41.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

42.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

43.滲出層

44.肝

45.低

46.上行性感染

47.變質(zhì)滲出期

48.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

49.纖維性修復

50.空洞、潰瘍

51.主動性充血：由于動脈血輸入過多，使局部組織或器官動脈和毛細血管內(nèi)血量增多，又稱為動脈性充血

52.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達原先發(fā)動興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質(zhì)，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

53.淤血：因靜脈血液回流受阻，引起局部組織或器官的血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)，稱為淤血

54.種植性轉(zhuǎn)移：當體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官漿膜時，瘤細胞可脫落并像播種一樣種植于體腔的漿膜或其他器官表面，繼續(xù)生長并形成多個轉(zhuǎn)移瘤

55.心力衰竭細胞：左心衰竭引起慢性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞

56.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓