冠心病基礎(chǔ)知識(shí)第1頁(yè)/共8頁(yè)冠狀動(dòng)脈樹2第2頁(yè)/共8頁(yè)冠狀動(dòng)脈的解剖左冠狀動(dòng)脈左主干前降支回旋支對(duì)角支前間隔支鈍緣支左房支右冠狀動(dòng)脈圓錐支竇房結(jié)動(dòng)脈右室支銳緣支后降支左室后側(cè)支后間隔支房室結(jié)動(dòng)脈第3頁(yè)/共8頁(yè)冠狀動(dòng)脈分段標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)AHA制定的冠狀動(dòng)脈造影的血管分段標(biāo)準(zhǔn)（15段）AustenWG,EdwardsJE,FryeRL,etal.Areportingsystemonpatientsevaluatedforcoronaryarterydisease.Circulation1975,51(suppl):5-40.第4頁(yè)/共8頁(yè)冠狀動(dòng)脈分段（國(guó)內(nèi)）右冠狀動(dòng)脈分段：-近段（Ⅰ）：起始于右冠狀動(dòng)脈開口部到第一個(gè)較大的右室支動(dòng)脈發(fā)出處或有冠狀動(dòng)脈的第一個(gè)彎曲部。-中段（Ⅱ）：始于第一個(gè)較大的右室支動(dòng)脈發(fā)出處，到銳角緣支動(dòng)脈發(fā)出處（恰好位于右冠狀動(dòng)脈的第二個(gè)彎曲部，有心室的銳角緣上）。-遠(yuǎn)段（Ⅲ）：起于銳角緣支動(dòng)脈，到后室間溝止（向后延續(xù)為右房室動(dòng)脈）。冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，可通過(guò)右房室支動(dòng)脈形成的倒u字形來(lái)確定后室間溝的位置，后降支動(dòng)脈也起源在附近。第5頁(yè)/共8頁(yè)左前降支動(dòng)脈分段：-近段（Ⅵ）：左主干末端到第一間隔支動(dòng)脈或第一對(duì)角支動(dòng)脈發(fā)出處。-中段（Ⅶ）：第一間隔支動(dòng)脈到左前降支動(dòng)脈轉(zhuǎn)角處（走行方向由向前轉(zhuǎn)為向下），此處常有第二對(duì)角支動(dòng)脈發(fā)出。-遠(yuǎn)段（Ⅷ）：左前降支動(dòng)脈轉(zhuǎn)角處以下部分，包括返動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈分段（國(guó)內(nèi)）第6頁(yè)/共8頁(yè)左回旋支動(dòng)脈分段：-近段（Ⅺ）：從開口部到第一鈍角緣支動(dòng)脈發(fā)出處，如有高側(cè)緣支動(dòng)脈發(fā)出應(yīng)排除在外。-遠(yuǎn)段（XIII）：從第一鈍角緣支動(dòng)脈發(fā)出處起，到回旋支動(dòng)脈終未。當(dāng)右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)時(shí)，這一段非常細(xì)?。欢?dāng)左冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)時(shí)或平衡型時(shí)，它可以延伸跨過(guò)心后十字形成左房室動(dòng)脈