-衛(wèi)生資格-321泌尿外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-第五章泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染(共103題)

1.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無(wú)痛性血尿解析：無(wú)痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。答案：(A)A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染

2.血尿最多見(jiàn)的原因是解析：泌尿系感染是臨床上最常見(jiàn)的泌尿系疾病，有資料統(tǒng)計(jì)表明，泌尿系感染是引起血尿最常見(jiàn)的原因。答案：(A)A.泌尿系感染B.腫瘤C.結(jié)核D.損傷E.泌尿生殖畸形

3.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷，以白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌為診斷依據(jù)。答案：(C)A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血RPR試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞

4.女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時(shí)下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素癥狀無(wú)緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步查膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱容量約150ml，沖水時(shí)疼痛難忍，至400ml時(shí)膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮解析：出現(xiàn)膀胱疼痛并膀胱鏡下見(jiàn)典型的紅斑癥，膀胱容量減少，排除其他感染因素，考慮間質(zhì)性膀胱炎診斷。答案：(D)A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.間質(zhì)性膀胱炎E.盆腔炎

5.下列泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的分類，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.可分為上尿路感染和下尿路感染B.前者包括腎皮質(zhì)化膿性感染、腎盂腎炎C.后者包括膀胱炎、尿道炎D.非特異性感染包括急、慢性前列腺炎E.以上都是

6.泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的病原體，最常見(jiàn)的是解析：無(wú)答案：(C)A.結(jié)核桿菌、淋球菌、衣原體和支原體B.變形桿菌、葡萄球菌和糞鏈球菌C.大腸埃希桿菌D.滴蟲、厭氧菌、真菌、原蟲或病毒E.產(chǎn)堿桿菌和銅綠假單胞菌

7.下列哪一項(xiàng)不是泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的途徑解析：無(wú)答案：(E)A.血行感染B.直接感染C.淋巴感染D.逆行感染E.接觸感染

8.下列誘發(fā)泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的因素，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.泌尿系梗阻B.接觸受細(xì)菌污染的生活用品C.機(jī)體抗病能力減弱D.醫(yī)源性感染E.解剖因素

9.未使用抗菌藥物者，菌落計(jì)數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是解析：無(wú)答案：(D)A.菌落計(jì)數(shù)>10!／mlB.菌落計(jì)數(shù)>10!／mlC.菌落計(jì)數(shù)>10!／mlD.菌落計(jì)數(shù)>10!／mlE.菌落計(jì)數(shù)(10!～10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MNWK_YTMJ/~5.gif"))／ml之間

10.下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的治療原則，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.病因治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.病灶治療E.預(yù)防治療

11.下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的病因治療，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.選擇適當(dāng)抗感染藥物B.根據(jù)感染部位、感染途徑?jīng)Q定用藥方案C.去除誘發(fā)因素D.病灶治療E.以上都是

12.下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因解析：無(wú)答案：(A)A.女性對(duì)細(xì)菌抵抗力低于男性B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D.尿道口與陰道口和肛門接近E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢

13.采集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是解析：尿標(biāo)本采集應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)處理，避免污染和雜菌生長(zhǎng)。答案：(D)A.女性患者最好用導(dǎo)尿法收集B.明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染C.截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液D.尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免污染和雜菌生長(zhǎng)E.一般留取中段尿液送檢

14.下列急性腎盂腎炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥B.革蘭陰性桿菌感染約占70%，革蘭陽(yáng)性菌約占20%，極少數(shù)為真菌、病毒C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行經(jīng)輸尿管達(dá)腎，腎實(shí)質(zhì)和腎盂都會(huì)發(fā)生炎癥D.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，腎區(qū)壓痛、叩痛和膀胱刺激癥狀E.一般不會(huì)出現(xiàn)血尿

15.關(guān)于急性腎盂腎炎的診斷，下列不正確的是解析：典型的臨床表現(xiàn)是初步診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)。答案：(A)A.臨床表現(xiàn)只能作為參考B.血、尿液常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10!／ml以上C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石影；靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞系統(tǒng)顯影延遲或減弱D.超聲檢查可顯示患側(cè)腎臟增大，腎皮、髓質(zhì)界限不清E.CT檢查可顯示增大的腎臟，增強(qiáng)掃描可顯示低密度區(qū)

16.急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是解析：急性腎盂腎炎的抗生素治療應(yīng)持續(xù)到體溫正常，全身癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后2周。答案：(B)A.臥床休息，全身支持治療B.抗生素治療應(yīng)持續(xù)5～7天C.應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿?qū)Π螂椎拇碳.應(yīng)用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀E.腎內(nèi)或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流

17.關(guān)于腎積膿的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是解析：膿腎的膀胱鏡檢查，在上尿路為不完全梗阻時(shí)，可見(jiàn)患側(cè)輸尿管口噴膿尿。輸尿管口無(wú)噴尿，可提示上尿路完全梗阻。病程急性期，不宜行該項(xiàng)檢查。超聲檢查可顯示腎盂積膿，且不受病程的限制，又為無(wú)創(chuàng)檢查，故其診斷價(jià)值比膀胱鏡高。答案：(D)A.在結(jié)石、結(jié)核、腎盂腎炎、積水的基礎(chǔ)上并發(fā)化膿性感染B.革蘭陰性桿菌致病多見(jiàn)C.主要表現(xiàn)發(fā)熱，腰部疼痛和腫塊，膀胱刺激癥狀D.膀胱鏡檢查的診斷價(jià)值較高E.膿腔形成，施行膿腎造瘺術(shù)

18.以下腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.致病菌多為變形桿菌和厭氧菌B.出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、患側(cè)腰痛及壓痛，肋脊角叩痛C.超聲或CT檢查有助診斷D.需與急性腎盂腎炎鑒別E.大于5cm的膿腫，切開引流

19.下列腎周圍炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.致病菌以金黃色葡萄球菌及大腸埃希桿菌多見(jiàn)B.肉眼血尿表現(xiàn)明顯C.出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰引起劇痛D.可引起支氣管瘺、腎積水和輸尿管狹窄E.膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流

20.以下急性細(xì)菌性膀胱炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：急性細(xì)菌性膀胱炎以革蘭陰性桿菌感染為最常見(jiàn)，抗生素治療常選用頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。答案：(E)A.致病菌以大腸桿菌最為常見(jiàn)B.有明顯的性別差異，女性發(fā)病率高于男性C.典型的膀胱刺激癥狀，可出現(xiàn)急迫性尿失禁，常見(jiàn)終末血尿D.尿常規(guī)、尿沉渣涂片、菌落計(jì)數(shù)檢查有助診斷E.治療常選用青霉素類、四環(huán)素類抗生素

21.不需與急性細(xì)菌性膀胱炎進(jìn)行鑒別診斷的是解析：無(wú)答案：(B)A.急性腎盂腎炎和結(jié)核性膀胱炎B.膀胱腫瘤和膀胱挫傷C.間質(zhì)性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎與腺性膀胱炎E.性傳播性尿道炎

22.慢性細(xì)菌性膀胱炎的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.上尿路急性感染的遷移或慢性感染的結(jié)果B.可誘發(fā)或繼發(fā)于某些下尿路病變C.膀胱癌的重要誘發(fā)因素D.治療原則為應(yīng)用抗菌藥物，保持排尿通暢，處理誘發(fā)尿路感染的病因E.反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛，尿液混濁

23.關(guān)于淋菌性尿道炎的臨床特點(diǎn)，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.致病菌為淋球菌，經(jīng)過(guò)2～5日潛伏期發(fā)病B.尿道口黏膜紅腫、癢痛、排膿性分泌物，感染可擴(kuò)散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成對(duì)排列的革蘭陰性雙球菌，診斷即可確定D.治療以青霉素類藥物為主E.以上都是

24.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物學(xué)特性，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他細(xì)菌C.主要被污染的生活用品接觸傳播D.通過(guò)菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E.在35～37℃條件下，pH7.2～7.6時(shí)生長(zhǎng)迅速

25.診斷急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是解析：無(wú)答案：(C)A.尿沉渣涂片檢查B.尿常規(guī)檢查C.尿道分泌物涂片鏡檢D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

26.非淋菌性尿道炎的臨床特點(diǎn)，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.多為性傳播疾病，發(fā)病率為淋病的1～4倍B.病原體以沙眼衣原體或支原體為主C.潛伏期1～5周，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛和白色稀薄液體，可引起附睪炎和不育D.米諾環(huán)素（美滿霉素）、紅霉素治療有效E.以上都是

27.非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎鑒別的要點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(B)A.清晨排尿前取尿道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)B.分泌物涂片鏡下10～15個(gè)多核白細(xì)胞，找到病原體的包含體C.無(wú)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D.癥狀和尿道分泌物性狀E.抗生素試探性治療

28.急性細(xì)菌性前列腺炎的最常見(jiàn)致病菌是解析：無(wú)答案：(A)A.革蘭陰性桿菌或假單孢菌B.葡萄球菌、鏈球菌C.淋球菌、病毒D.支原體、衣原體E.肺炎雙球菌、真菌

29.急性細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)、高熱B.膀胱刺激征，會(huì)陰部墜脹，可發(fā)生排尿困難或尿潴留C.直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、形成膿腫有波動(dòng)感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎E.以上都是

30.急性細(xì)菌性前列腺炎的治療，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.臥床休息，大量飲水，應(yīng)用抗菌藥物B.適當(dāng)應(yīng)用止痛、解痙藥物C.急性尿潴留避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿，采取恥骨上套管穿刺造瘺D.加強(qiáng)前列腺按摩，促使膿性分泌物排出E.并發(fā)前列腺膿腫，經(jīng)會(huì)陰切開引流

31.慢性細(xì)菌性前列腺炎的特點(diǎn)，以下不正確的是解析：大多數(shù)慢性前列腺炎患者沒(méi)有急性炎癥過(guò)程，主要是經(jīng)尿道逆行感染所致。答案：(A)A.主要由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來(lái)B.致病菌既有革蘭陰性菌，也有革蘭陽(yáng)性菌C.前列腺液白細(xì)胞>10個(gè)／高倍視野，卵磷脂小體減少，可作為診斷的指標(biāo)D.前列腺上皮的類脂質(zhì)膜是多種抗生素進(jìn)入腺泡的屏障E.反復(fù)的尿路感染發(fā)作

32.下列不是慢性細(xì)菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)的是解析：無(wú)答案：(E)A.尿頻、尿急、尿痛，灼熱感，有白色分泌物自尿道口溢出B.會(huì)陰部、下腹隱痛不適C.陽(yáng)痿、早泄、遺精、血精或射精痛D.頭昏、乏力、疲憊、失眠、疑慮E.尿潴留，殘余尿量增加

33.慢性非細(xì)菌性前列腺炎的特點(diǎn)，以下不正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類，可能與衣原體、支原體、真菌等感染有關(guān)B.與不良工作和生活習(xí)慣有關(guān)C.臨床表現(xiàn)為類似慢性細(xì)菌性前列腺炎D.可有反復(fù)尿路感染發(fā)作E.每周一次前列腺按摩，熱水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好療效

34.下列急性附睪炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致B.畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C.缺血、壞死發(fā)生率較高D.可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E.需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別

35.下列急性附睪炎的治療措施，不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.臥床休息、托起陰囊B.0．5%利多卡因精索封閉C.選用廣譜抗生素治療D.膿腫形成，切開引流E.張力過(guò)高，切開減壓

36.以下診斷慢性附睪炎的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.必須有急性附睪炎病史B.附睪較硬，呈結(jié)節(jié)狀，精索、輸精管增粗C.陰囊不適或墜脹痛，休息后好轉(zhuǎn)D.排除結(jié)核性附睪炎E.伴有慢性前列腺炎

37.按照NIH的新分類系統(tǒng)，前列腺炎可分為4類，下列哪項(xiàng)不符合解析：無(wú)答案：(C)A.慢性細(xì)菌性前列腺炎B.急性細(xì)菌性前列腺炎C.急、慢性前列腺疼痛D.慢性非細(xì)菌性前列腺炎E.無(wú)癥狀的炎性前列腺炎

38.臨床上懷疑為急性淋菌性尿道炎，經(jīng)尿道分泌物涂片檢查，下列哪項(xiàng)可作出診斷解析：無(wú)答案：(D)A.涂片中可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌B.涂片中可見(jiàn)革蘭陰性菌C.涂片中滿視野革蘭陽(yáng)性雙球菌D.白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌E.白細(xì)胞外發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌

39.男性，35歲。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，下腹隱痛不適。擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，哪一項(xiàng)具有診斷意義解析：無(wú)答案：(C)A.尿常規(guī)，WBC2～4個(gè)/HPB.B超檢查：前列腺被膜增厚C.前列腺液常規(guī)：WBC20～30個(gè)/HP，卵磷脂小體減少D.前列腺液培養(yǎng)：陰性E.直腸指診可及前列腺增大

40.男40歲。臨床診斷左腎結(jié)石，行左腎盂切開取石術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，伴腰痛，腰肌緊張。血常規(guī)：WBC18×10!/L，N90%。尿常規(guī)；WBC(++)／HP。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(D)A.急性腎盂腎炎B.切口感染C.殘余結(jié)石尿路梗阻D.腎周感染E.膿腎

41.男性，30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、食欲缺乏等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動(dòng)感。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。診斷首先要考慮解析：無(wú)答案：(C)A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴膿腫形成D.慢性前列腺炎急性發(fā)作E.急性精囊炎

42.女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：高倍鏡視野下見(jiàn)大量紅、白細(xì)胞。目前，首先要做的檢查是解析：無(wú)答案：(E)A.膀胱鏡檢查B.B超檢查C.逆行腎盂造影D.靜脈腎盂造影E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測(cè)定

43.男性，30歲。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道"滴白"及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC1～3個(gè)/HP。前列腺液常規(guī)：WBC>10個(gè)/HP，卵磷脂小體(+++)／HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無(wú)異常。診斷首先考慮為解析：無(wú)答案：(D)A.慢性膀胱炎B.泌尿系結(jié)核C.非淋菌性尿道炎D.慢性前列腺炎E.膀胱結(jié)石

44.男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×10!/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號(hào)增加。診斷首先應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(B)A.右側(cè)附睪睪丸炎B.右側(cè)急性附睪炎C.右側(cè)附睪腫瘤D.右側(cè)附睪結(jié)核E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

45.女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天。無(wú)嘔吐、腰痛。尿常規(guī)：蛋白(+)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.膀胱結(jié)核E.腎結(jié)核

46.男性，25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為解析：無(wú)答案：(C)A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎

47.女性，22歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和下腹不適。考慮檢查時(shí)，下列不宜采取的是解析：無(wú)答案：(D)A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)C.靜脈腎盂造影D.逆行造影E.放射性核素腎圖

48.男性，30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會(huì)陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(B)A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性腎盂腎炎

49.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）解析：無(wú)答案：(A)A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽(yáng)性桿菌C.革蘭陰性球菌D.革蘭陽(yáng)性球菌E.炭疽桿菌

50.上尿路感染包括（）解析：無(wú)答案：(A)A.腎盂腎炎、輸尿管炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎（急、慢性）E.精囊炎

51.明確泌尿系感染首先取決于（）解析：無(wú)答案：(D)A.排尿困難B.會(huì)陰部疼痛C.尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D.尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E.尿道外口紅腫

52.可診斷為有尿路感染的菌落計(jì)數(shù)至少為（）解析：無(wú)答案：(B)A.10!/mlB.10!/mlC.10!～10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MNWK_YTMJ/~5.gif")/mlD.10!/mlE.10!/ml

53.慢性細(xì)菌性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是（）解析：無(wú)答案：(E)A.性功能障礙B.尿頻、尿急、尿痛C.會(huì)陰不適、疼痛D.下腰痛E.有反復(fù)尿路感染發(fā)作史和前列腺液查出致病菌

54.關(guān)于腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）解析：無(wú)答案：(C)A.致病菌為金葡菌B.感染途徑為血行感染C.早期主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀D.較大膿腫時(shí)，CT、核素掃描見(jiàn)有占位性病變E.應(yīng)用對(duì)金葡菌敏感的抗生素治療有效

55.女性尿路感染的途徑是（）解析：無(wú)答案：(D)A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染

56.急性細(xì)菌性前列腺炎最主要的感染途徑是（）解析：無(wú)答案：(D)A.經(jīng)血行感染所致B.經(jīng)呼吸道感染所致C.經(jīng)中間宿主傳播所致D.經(jīng)尿道上行感染所致E.經(jīng)上尿路感染下行感染所致

57.有助于急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別的是（）解析：無(wú)答案：(E)A.陰囊腫塊B.陰囊部疼痛C.血常規(guī)檢查白細(xì)胞增加D.發(fā)熱E.多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加

58.腎臟感染需行手術(shù)治療的是（）解析：急、慢性腎盂腎炎、急性腎皮質(zhì)炎和腎周圍炎均可選用抗生素藥物治療，大多數(shù)病例能治愈。腎積膿使用抗生素常不能奏效，應(yīng)做腎或腎盂造瘺術(shù)，如患腎破壞嚴(yán)重，對(duì)側(cè)腎臟良好，則應(yīng)做腎切除術(shù)。答案：(D)A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎皮質(zhì)炎D.腎積膿E.腎周圍炎

59.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)到（）解析：無(wú)答案：(D)A.病人癥狀消失B.病人癥狀消失，尿培養(yǎng)正常C.病人癥狀消失，尿培養(yǎng)正常后5天D.病人癥狀消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周E.癥狀完全消失，尿培養(yǎng)正常后1周

60.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)為解析：急性腎盂腎炎是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征。尿液檢查有白細(xì)胞，可培養(yǎng)出致病菌。答案：(E)A.發(fā)熱B.腰痛C.膀胱刺激癥狀D.尿檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞E.以上都對(duì)

61.女性，25歲，結(jié)婚3個(gè)月，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛兩個(gè)月，應(yīng)診斷為解析：因女性尿道短而直，尿道外口畸形常見(jiàn)，如處女膜傘、尿道口處女膜融合等；會(huì)陰部常有大量細(xì)菌存在，只要有感染的誘因存在，如性交、導(dǎo)尿、個(gè)人衛(wèi)生不潔及個(gè)體對(duì)細(xì)菌抵抗力降低，都可導(dǎo)致上行感染。故部分新婚婦女較易發(fā)生下尿路感染。答案：(C)A.急性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.尿道膀胱炎D.膀胱結(jié)石E.滴蟲性陰道炎

62.治療尿路感染應(yīng)遵循的原則是解析：治療尿路感染應(yīng)遵循：明確感染的性質(zhì)，有針對(duì)性地用藥，這是治療的關(guān)鍵；鑒別上尿路感染還是下尿路感染；明確血行感染還是上行感染；查明泌尿系有無(wú)梗阻因素；檢查有無(wú)泌尿系感染的誘發(fā)因素，并加以糾正；測(cè)定尿液pH，若為酸性宜用堿性藥物，尿液為堿性則宜用酸性藥物；抗菌藥物的正確使用。答案：(E)A.確定感染部位B.根據(jù)致病菌選擇有效的抗菌藥C.提高機(jī)體抵抗力D.除去引起感染的各種誘因E.以上都是

63.關(guān)于腎皮質(zhì)感染，以下哪項(xiàng)是正確的解析：腎皮質(zhì)感染致病菌大多為金黃色葡萄球菌，亦有大腸埃希菌和變形桿菌等。大多數(shù)病人由于癤、癰、齲齒、扁桃體炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等遠(yuǎn)處炎性病灶，經(jīng)血行播散引起。臨床表現(xiàn)主要為畏寒、發(fā)熱、腰部疼痛、肌緊張、肋脊角叩痛，無(wú)膀胱刺激癥狀。答案：(D)A.臨床上比較常見(jiàn)B.在皮質(zhì)形成單個(gè)小膿腫C.大腸埃希菌是最常見(jiàn)的致病菌D.下尿路癥狀不明顯E.尿液檢查常可發(fā)現(xiàn)致病菌

64.男性，29歲，左腰痛伴發(fā)熱3天，體溫39～40℃，1周前有胸部癤腫。尿液檢查正常，腹部平片發(fā)現(xiàn)脊柱彎向左側(cè)，左腎及左腰大肌陰影消失，右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為解析：腎周圍炎致病菌以金黃色葡萄球菌及大腸埃希菌多見(jiàn)，病變位于腎固有筋膜與腎周筋膜之間，多由腎癰、腎表面膿腫直接感染所致。由于腎周組織脂肪豐富，且疏松，感染易蔓延。膿液流入髂腰間隙，形成腰大肌膿腫。細(xì)菌從淋巴管和血行途徑傳播則很少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)主要為畏寒、發(fā)熱、腰部疼痛和肌緊張，局部壓痛明顯。血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞上升。由于腎周圍炎多伴有腎實(shí)質(zhì)感染，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞。單純腎周圍炎尿常規(guī)無(wú)異常。若膿腫潰破，沿腰大肌擴(kuò)展，刺激腰大肌使髖關(guān)節(jié)屈曲不能伸展，脊柱彎向患側(cè)。腹部平片可見(jiàn)脊柱向患側(cè)彎曲，腰大肌陰影消失。答案：(C)A.腎盂腎炎B.腎膿腫C.腎周圍炎D.腎結(jié)核E.腎皮質(zhì)膿腫

65.關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的外科治療，以下哪項(xiàng)是正確的解析：尿路梗阻性病變是泌尿系統(tǒng)感染的重要誘因之一，多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正。答案：(E)A.腎積膿應(yīng)立即行腎盂整形B.腎皮質(zhì)膿腫應(yīng)行腎盂造瘺C.腎周圍炎應(yīng)立即行切開引流D.膀胱三角區(qū)炎治療后不愈可行膀胱部分切除術(shù)E.尿路梗阻性病變多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正

66.腎感染，需行手術(shù)治療的是解析：腎臟感染一般以抗感染治療為主，但腎積膿一般保守治療療效較差，需要手術(shù)引流。答案：(E)A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎皮質(zhì)炎D.腎周圍炎E.腎積膿

67.嚴(yán)重腎臟感染，對(duì)側(cè)腎健康，需要切除患腎的是解析：對(duì)側(cè)腎健康而患腎功能嚴(yán)重破壞者，是切除患腎的指征。答案：(B)A.腎皮質(zhì)積膿，抗菌藥物治療無(wú)效者B.腎積膿，腎功能嚴(yán)重破壞者C.腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作者D.腎盂結(jié)石合并感染者E.腎周圍炎形成膿腫者

68.患者男性，50歲。右腰疼痛、血尿、低熱3個(gè)月。查體：貧血貌，腹部未及腫塊，右側(cè)精索靜脈曲張Ⅲ度，左側(cè)精索無(wú)曲張。血沉快。在影像學(xué)結(jié)果未出前，此患者的診斷可能為解析：腎癌的臨床表現(xiàn)：①血尿、疼痛和腫塊；②發(fā)熱、高血壓、血沉快；其晚期癥狀有消瘦、貧血、體重下降、虛弱；③轉(zhuǎn)移癥狀。答案：(D)A.右精索靜脈曲張B.腎母細(xì)胞瘤C.膀胱癌D.腎癌E.腎盂腫瘤

69.男，60歲，間斷肉眼血尿2月余，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存在，首先應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查解析：當(dāng)上尿路有占位性病變時(shí)，靜脈腎盂造影可顯示上尿路的充盈缺損。答案：(A)A.靜脈腎盂造影B.B超C.CTD.MRIE.腹部X平片

70.下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的診斷方法，錯(cuò)誤的是解析：泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的影像學(xué)檢查，包括尿路平片、排泄性尿路造影、膀胱、尿道造影、CT、放射性核素檢查和B型超聲檢查等。這些檢查的臨床意義有：①明確有無(wú)泌尿系畸形；②有無(wú)梗阻性病變；③是否合并結(jié)石、腫瘤、良性前列腺增生；④尿流動(dòng)力學(xué)功能有無(wú)減退；⑤兩腎功能有無(wú)損害并作左右比較；⑥有無(wú)膀胱-輸尿管反流存在；⑦檢測(cè)殘余尿和腎盂、膀胱的排空時(shí)間。以上檢查在慢性泌尿系感染和久治不愈的患者中有重要價(jià)值。答案：(E)A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.采集中段尿或?qū)?、恥骨上膀胱穿刺獲取尿標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)C.尿液鏡檢D.細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)E.影像學(xué)檢查的價(jià)值不大

71.58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異常現(xiàn)象是解析：腎腫瘤，由于占位使腎臟的集合系統(tǒng)形態(tài)發(fā)生改變，造影表現(xiàn)為腎盞拉長(zhǎng)、移位答案：(B)A.右腎不顯影B.移位C.右腎積水D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E.右腎顯影延遲

72.泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確解析：治療泌尿系統(tǒng)感染的目的，是要達(dá)到尿液無(wú)菌，因此選用藥物必須是尿液濃度高的藥物。臨床上藥物使用是應(yīng)持續(xù)至病人體溫正常、全身癥狀消失、細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后兩周。由于對(duì)某些藥物敏感的細(xì)菌5%～10%會(huì)產(chǎn)生耐藥菌株，可同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗菌藥物。急性期尿細(xì)菌培養(yǎng)尚無(wú)結(jié)果時(shí)，可先根據(jù)尿沉渣涂片革蘭染色對(duì)致病菌作出初步估計(jì)，選用合適的藥物。答案：(B)A.選用尿液中有足夠濃度的藥物B.癥狀消失后即可停藥C.癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后兩周D.為避免耐藥菌株的產(chǎn)生可同時(shí)用兩種以上抗菌藥物E.急性期可根據(jù)尿液涂片革蘭染色選用抗菌藥物

73.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問(wèn)：診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(E)A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

74.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問(wèn)：下列哪一項(xiàng)檢查為禁忌解析：無(wú)答案：(C)A.靜脈腎盂造影B.泌尿系B超C.膀胱鏡檢查D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E.血常規(guī)

75.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問(wèn)：目前主要的治療措施是解析：無(wú)答案：(A)A.抗感染B.口服解痙藥物C.臥床休息、多飲水D.每日清潔會(huì)陰部E.堿化尿液

76.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問(wèn)：根據(jù)患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎

77.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問(wèn)：治療方法中，不宜采取的是解析：無(wú)答案：(C)A.多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢B.形成膿腫，切開引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E.抗感染治療

78.男性，32歲。近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適。口服藥物治療效果不佳。尿常規(guī)檢查：WBC10～15個(gè)/HP，RBC2～4個(gè)/HP。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。問(wèn)：診斷可考慮為解析：無(wú)答案：(C)A.非淋菌性尿道炎B.慢性細(xì)菌性前列腺炎C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎D.泌尿系結(jié)核E.慢性膀胱炎

79.男性，32歲。近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適。口服藥物治療效果不佳。尿常規(guī)檢查：WBC10～15個(gè)/HP，RBC2～4個(gè)/HP。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。問(wèn)：該病占慢性前列腺炎的比例大約是解析：無(wú)答案：(E)A.10%B.20%C.40%D.50%E.85%

80.男性，32歲。近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適?？诜幬镏委熜Ч患?。尿常規(guī)檢查：WBC10～15個(gè)/HP，RBC2～4個(gè)/HP。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。問(wèn)：治療原則中，不包括解析：無(wú)答案：(A)A.治療期間必須禁欲B.綜合治療，個(gè)體化治療C.可試用抗菌藥物治療D.規(guī)律的前列腺按摩治療E.忌酒和辛辣食物

81.淋菌性尿道炎的診斷性檢查，宜采用解析：無(wú)答案：(C)A.膀胱鏡檢查B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C.尿道分泌物涂片檢查D.前列腺液常規(guī)檢查E.前列腺穿刺檢查

82.急性膀胱炎的診斷性檢查，宜采用解析：無(wú)答案：(B)A.膀胱鏡檢查B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C.尿道分泌物涂片檢查D.前列腺液常規(guī)檢查E.前列腺穿刺檢查

83.慢性前列腺炎的診斷性檢查，宜采用解析：無(wú)答案：(D)A.膀胱鏡檢查B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C.尿道分泌物涂片檢查D.前列腺液常規(guī)檢查E.前列腺穿刺檢查

84.急性腎盂腎炎的診斷性檢查，宜采用解析：無(wú)答案：(B)A.膀胱鏡檢查B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C.尿道分泌物涂片檢查D.前列腺液常規(guī)檢查E.前列腺穿刺檢查

85.治療淋菌性尿道炎的抗生素，首選解析：無(wú)答案：(A)A.青霉素類藥物B.大環(huán)內(nèi)酯類藥物C.氨基苷類藥物D.喹諾酮類藥物E.磺胺類藥物

86.治療非淋菌性尿道炎的抗生素，首選解析：無(wú)答案：(B)A.青霉素類藥物B.大環(huán)內(nèi)酯類藥物C.氨基苷類藥物D.喹諾酮類藥物E.磺胺類藥物

87.治療慢性前列腺炎的抗生素，首選解析：無(wú)答案：(D)A.青霉素類藥物B.大環(huán)內(nèi)酯類藥物C.氨基苷類藥物D.喹諾酮類藥物E.磺胺類藥物

88.迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(C)A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎

89.畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時(shí)，引起劇痛。診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(D)A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎

90.畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(B)A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎

91.某患者急起下腹痛，嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛和血尿。查體：體溫正常，下腹壓痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。尿常規(guī)：WBC(++)/HP,RBC(+)/HP（）解析：無(wú)答案：(B)A.急性腎盂腎炎B.急性細(xì)菌性膀胱炎C.腎周圍炎D.腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫E.腎積膿

92.某患者急起高熱39℃，伴右側(cè)腰痛。查體：右腎區(qū)明顯壓痛和叩擊痛，同側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右側(cè)彎，右側(cè)腰大肌陰影消失（）解析：無(wú)答案：(C)A.急性腎盂腎炎B.急性細(xì)菌性膀胱炎C.腎周圍炎D.腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫E.腎積膿

93.某患者急起高熱39℃，畏寒、頭痛、腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛、血尿，腎區(qū)壓痛、叩擊痛明顯，尿液化驗(yàn)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞（）解析：無(wú)答案：(A)A.急性腎盂腎炎B.急性細(xì)菌性膀胱炎C.腎周圍炎D.腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫E.腎積膿

94.某患者高熱、消瘦、貧血，伴尿頻、尿急、尿痛及右側(cè)腰痛。查體：右腎可觸及，右腎區(qū)明顯壓痛和叩擊痛。膀胱鏡檢：右側(cè)輸尿管口噴膿尿（）解析：無(wú)答案：(E)A.急性腎盂腎炎B.急性細(xì)菌性膀胱炎C.腎周圍炎D.腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫E.腎積膿

95.尿道流膿解析：膀胱炎的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿和膿尿。淋菌性尿道炎會(huì)流膿。慢性前列腺炎除了排尿刺激癥狀，還有會(huì)陰部疼痛及腰痛。陰囊疼痛及發(fā)熱是急性附睪炎的表現(xiàn)。腎積膿臨床表現(xiàn)為畏寒、高熱、腰痛及腫塊。答案：(D)A.慢性前列腺炎B.急性附睪炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.腎積膿

96.尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿，下腹