慢性病概述中國居民膳食指南慢性病膳食營養(yǎng)防治主要內(nèi)容膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第1頁1.什么是慢性??？

指長(zhǎng)久，不能自愈，幾乎不能被治愈疾病。2.主要包含哪些？

主要指心腦血管疾?。ǜ哐獕?、高血脂、冠心?。⑻悄虿?、痛風(fēng)、惡性腫瘤等疾病。

慢性病概述膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第2頁3.危害有哪些？

高死亡率據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究匯報(bào)，在中國，83%死亡是由慢性疾病造成。其中，中國心腦血管疾病是第一死因，每年造成260萬人死亡，預(yù)計(jì)在未來數(shù)十年內(nèi)，由慢性疾病造成死亡數(shù)會(huì)連續(xù)上升。

慢性病概述膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第3頁

高致殘率城市老年人口百分比快速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤是造成失能、殘障主要原因。慢性病概述膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第4頁慢性病概述

高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)慢性非傳染疾病是今后我國居民主要疾病負(fù)擔(dān)，是成為個(gè)人生活水平下降主要原因之一。膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第5頁3.致病原因有哪些？不可變：年紀(jì)、性別、遺傳易感性。行為危險(xiǎn)原因：煙草、膳食、飲酒和運(yùn)動(dòng)。社會(huì)危險(xiǎn)原因：包含相互影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)，文化和

其它環(huán)境變量非常復(fù)雜混合體。慢性病概述膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第6頁4.膳食和慢性病關(guān)系膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常發(fā)生親密相關(guān)；高鹽飲食與高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)親密相關(guān)；飲酒與高血壓和血脂異常患病危險(xiǎn)親密相關(guān)。尤其應(yīng)該指出是脂肪攝入最多體力活動(dòng)最少人，患

上述各種慢性病機(jī)會(huì)最多。慢性病概述膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第7頁5.結(jié)論肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患病率不停

增加，已成為威脅國民健康突出問題。長(zhǎng)久不合理膳食、不均衡營養(yǎng)、不良生活方式是造成慢性病上升主要原因。慢性病概述膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第8頁慢性病概述中國居民膳食指南慢性病膳食營養(yǎng)防治主要內(nèi)容膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第9頁一、中國居民膳食指南

為了改進(jìn)全民營養(yǎng)與健康情況，控制和降低慢性病發(fā)病率，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)組織了修訂《中國居民膳食指

南》，方便為居民合理調(diào)配膳食提供可操作性指導(dǎo)。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第10頁（一）食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配

平衡膳食必須由各種食物組成，才能滿足人體各種營養(yǎng)素需要，到達(dá)合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康目標(biāo)。因而要提倡人們廣泛食用各種食物。各種食物應(yīng)包含以下五大類：

中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第11頁第一類為谷類及薯類：谷類包含米、面、雜糧等，

薯類包含土豆、白薯、木薯等，主要提供碳水化合

物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。第二類為動(dòng)物性食物，包含肉、魚、奶、蛋、蝦、

貝等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A、

B族維生素和維生素D。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第12頁第三類為豆類和堅(jiān)果，包含大豆、其它干豆制品及花生、核桃、杏仁等堅(jiān)果類，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)、B族維生素和維生素E。第四類是蔬菜、水果和菌藻類，主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C、胡蘿卜素、維生素K及有益健康植物化學(xué)物質(zhì)。第五類為純能量食物，包含動(dòng)植物油、淀粉、食糖和酒類，主要提供能量，動(dòng)植物油還可提供維生素E和必須脂肪酸。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第13頁（二）多吃蔬菜水果和薯類

蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)

物質(zhì)主要起源，水分多、能量低。薯類含有豐富淀粉、膳食纖維以及各種維生素和

礦物質(zhì)。

富含蔬菜、水果和薯類膳食對(duì)保持身體健康，保

持腸道正常功效，提升免疫力，降低患肥胖、糖尿

病、高血壓等慢性病含有主要作用。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第14頁（三）天天吃奶類、大豆或其制品

奶類除含豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較

高，且利用率也很高，是膳食鈣質(zhì)極好起源。大豆是主要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)起源。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第15頁（四）常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉

屬于動(dòng)物性食物，是人類優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)良好起源，是平衡膳食主要組成部分。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第16頁（五）降低烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

脂肪攝入過多是引發(fā)肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等各種慢性疾病危險(xiǎn)原因之一。膳食鹽攝入量過高與高血壓患病率親密相關(guān)。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第17頁（六）食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重（七）三餐分配要合理，零食要適當(dāng)（八）天天足量飲水，合理選擇飲料

普通來說，健康成人天天需要水2500ml左右，在溫和氣候條件下生活輕體力活動(dòng)成年人每日最少飲水1200ml（約6杯）。中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第18頁（九）如飲酒應(yīng)限量（十）吃新鮮衛(wèi)生食物中國居民膳食指南膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第19頁二、中國居民膳食平衡寶塔中國居民膳食指南油25~30g

鹽6g奶類及奶制品300g

大豆類及堅(jiān)果30~50g畜禽肉類50~75g

魚蝦類50~100g

蛋類25~50g蔬菜類300~500g

水果類200~400g谷類、薯類及雜豆類250~400g水1200ml膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第20頁慢性病概述中國居民膳食指南慢性病膳食營養(yǎng)防治主要內(nèi)容膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第21頁1.什么是“三高”

？

“三高”即通常所說高血壓、高血脂（血脂異常）和高血糖三種病癥，是當(dāng)代文明派生出來“富貴病”，故又稱之為“文明病”，屬于高發(fā)慢性非傳染性疾病。其并發(fā)癥如腎病、中風(fēng)、心梗等更是危及人生命，所以“三高”已成為當(dāng)代人生命不能承受之“高”。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第22頁2.“三高”

膳食營養(yǎng)防治

健康人群應(yīng)經(jīng)過主動(dòng)調(diào)整飲食、均衡營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、戒煙限酒等有效方式進(jìn)行預(yù)防，而已經(jīng)患有“三高”人群，更應(yīng)該在主動(dòng)進(jìn)行藥品治療同時(shí)，主動(dòng)調(diào)整生活習(xí)慣，讓自己早日恢復(fù)健康。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第23頁高血壓膳食營養(yǎng)防治標(biāo)準(zhǔn)（1）減體重。體重減輕10%為大多數(shù)治療方案目標(biāo)。（2）糾正不良飲食習(xí)慣，吃飯要細(xì)嚼慢咽、少吃或不吃零食，

如巧克力、炸薯片、甜點(diǎn)等。（3）降低食鹽攝入量，每人每日食鹽攝入量不超出6g為宜。

包含食鹽、醬油、味精、咸菜、咸肉、醬菜。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第24頁（4）降低脂肪攝入量，降低食用烹調(diào)油。（5）適量增加富含鉀和鈣食物，最好天天最少食用250mL奶。（6）多吃蔬菜和水果。（7）限制飲酒，飲酒會(huì)降低降壓藥品療效。（8）增加體力活動(dòng)。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第25頁慢性病飲食預(yù)防高血脂膳食營養(yǎng)防治標(biāo)準(zhǔn)（1）防治肥胖?？刂骑嬍澈图訌?qiáng)體育鍛煉相結(jié)合，使能量攝入

與能量消耗維持平衡，是最有效、最安全肥胖防治方法。（2）降低鈉鹽。每人每日食鹽用量不超出6g，應(yīng)從幼年起就養(yǎng)

成吃少鹽膳食習(xí)慣。膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第26頁慢性病飲食預(yù)防（3）降低膳食脂肪。血脂正常者脂肪攝入量控制在總能量25%，有肥胖、血脂異常及高血脂家族史者，應(yīng)控制在20%。

膽固醇天天攝入量應(yīng)小于300mg。其中烹調(diào)油天天不超出25g，限制食用油煎炸食物。（4）控制單雙糖攝入量，碳水化合物占總能量55%~60%，以

復(fù)雜碳水化合物為主，限制甜食、糕點(diǎn)、含糖飲料攝入。（5）增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。（6）戒酒。膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第27頁食物膽固醇食物膽固醇食物膽固醇食物膽固醇瘦豬肉81肥瘦羊肉92雞蛋585海參62肥豬肉109兔肉59雞蛋黃1510海蜇8豬腦2591牛乳15松花蛋（鴨）608鮮貝116豬舌158酸牛乳12松花蛋黃1132魷魚（干）871豬肝288全脂牛乳粉110咸鴨蛋647對(duì)蝦193豬腎354脫脂牛乳粉28咸鴨蛋黃2110青蝦158豬肚165羊乳31鵪鶉蛋515河蟹267豬肺290豆奶粉90大黃魚86海蟹125廣東香腸94豆奶5帶魚76鮮蟹黃466蛋清腸61雞106小黃魚74鯽魚子460瘦牛肉58雞肝476草魚86鵝74肥牛肉133雞腿162鯽魚130鵝肝285醬牛肉76雞胸脯肉82鰱魚99甲魚101肥瘦牛肉84炸雞99羅非魚78黃油295牛肚104普通鴨94黃鱔126奶油168牛肉干120烤鴨91泥鰍136冰淇淋51瘦羊肉60鴨肝341鱈魚114奶油蛋糕161肥羊肉148鴨掌36墨魚226餅干81慣用食物膽固醇含量表（單位：mg/100g食部）膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第28頁慢性病飲食預(yù)防糖尿病膳食營養(yǎng)防治標(biāo)準(zhǔn)（1）適宜能量攝入量，防治肥胖。全天適宜能量計(jì)算公式：

總能量=標(biāo)準(zhǔn)能量供給×理想體重（2）膳食三大營養(yǎng)素百分比合理。

碳水化合物占總能量55%~60%，脂肪占總能量20%~25%，蛋白質(zhì)占總能量15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于30%。（3）膳食纖維天天攝入量不少于30g。膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第29頁慢性病飲食預(yù)防（4）增加富含維生素C、維生素E、維生素A和鈣食物，必要

時(shí)服用制劑。（5）進(jìn)食要定時(shí)定量，要和藥品相結(jié)合，預(yù)防低血糖。（6）禁煙酒，忌食含當(dāng)雙糖點(diǎn)心和飲料。（7）合理選擇食物烹調(diào)方法，忌煎炸和熏烤食物。（8）要學(xué)會(huì)應(yīng)用食物交換份法和熟悉慣用食物血糖生成指數(shù)。膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第30頁

慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第31頁GI是用以衡量某種食物或某種膳食組成對(duì)血糖濃度

影響一個(gè)指標(biāo)。GI高食物或膳食，表示進(jìn)入胃腸后消化快、吸收

完全，葡萄糖快速進(jìn)入血液，血糖濃度波動(dòng)大。GI低食物或膳食，表示在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放遲緩，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低，下降速度慢，血糖濃度波動(dòng)小。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第32頁當(dāng)血糖生成指數(shù)在55以下時(shí)，可認(rèn)為該食物為低GI食物；當(dāng)血糖生成指數(shù)在55～75之間時(shí)，該食物為中等GI食物；當(dāng)血糖生成指數(shù)在75以上時(shí)，該食物為高GI食物。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第33頁食物名稱GI食物名稱GI食物名稱GI饅頭88.1玉米粉68.0葡萄43.0熟甘薯76.6玉米片78.5柚子25.0熟土豆66.4大麥粉66.0梨36.0面條81.6菠蘿66.0蘋果36.0大米飯83.2閑趣餅干47.1藕粉32.6烙餅79.6蕎麥54.0鮮桃28.0苕粉34.5甘薯（生）54.0扁豆38.0南瓜75.0香蕉52.0綠豆27.2油條74.9獼猴桃52.0四季豆27.0蕎麥面條59.3山藥51.0面包87.9西瓜72.0酸奶48.0可樂40.3小米71.0牛奶27.6大豆18.0蘿卜71.0柑43.0花生14.0慣用食物GI膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第34頁GI受多方面原因影響，如受食物中碳水化合物類型、結(jié)構(gòu)、食物化學(xué)成份和含量以及食物物理情況和加工制作過程影響等。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第35頁GI和食物中蛋白質(zhì)、膳食纖維含量相關(guān)，其含量越高，

GI越低。如豆類、乳類、葉、莖類蔬菜屬低GI食物。食物顆粒越小，其GI越高，故食物不宜太精細(xì)?？诟猩纤嵝允澄锬軌蚪档褪澄颎I，如醋、檸檬汁。所以，用食物血糖生成指數(shù)，合理安排膳食，對(duì)于調(diào)節(jié)和控制人體血糖大有好處。慢性病飲食預(yù)防膳食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防專家講座第36頁3.“三高”飲食小結(jié)保持每日食物多樣性。按照合理百分比，廣泛攝入各類食物，包含谷類、動(dòng)物性食物、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油