第院感知識培訓內(nèi)容范文(通用14篇)第1篇:院感知識培訓內(nèi)容

內(nèi)容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報告與控制

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務處（科），并通報相關部門。

二、經(jīng)調查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。

三、當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應于24小時內(nèi)上報國務院衛(wèi)生行政部門。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。

五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施：

1、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。

2、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：

a、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。

b、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。

c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。d、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

e、分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

f、寫出調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。

六、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應及時做好下述工作：

1、組織當?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調查與控制。

2、組織當?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導醫(yī)院開展流行病學調查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；

3、根據(jù)需要，組織有關專家協(xié)助對感染病人的診治。

八、當其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。

九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。

內(nèi)容：病毒性肝炎

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等多種肝炎病毒引起，病理改變以肝臟炎癥后壞死病變?yōu)橹?，主要的傳播途徑多類以口及血液或體液，臨床常見表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、肝腫大，肝功能異常，可有黃疸，元瘡狀感染常見，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所引起急性肝炎為主，而已型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要引起慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝癌臨床診斷

有輸血或應用血制品史、不潔食物史、肝病接觸史、出現(xiàn)下述癥狀或體征中的任何兩項并有肝功能異常，無其它原因可解釋

1、發(fā)熱

2、厭食

3、惡心嘔吐

4、肝區(qū)疼痛

5、黃疸

病原及診斷

在臨床診斷基礎上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一種肝炎病毒活動性標志物陽性

說明

應排除感染性病因（如：al-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、藥物等）和膽道疾病引起的肝友或損害。

預防

1、控制傳染源對攜帶者應給予隔離、禁止獻血及從來托幼和餐飲工作

2、切斷傳播途徑甲型病毒性肝炎主要通過加強衛(wèi)生措施來減少傳播，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎則需要通過預防血液及體液傳播來預防

3、保護易感染人群甲型病毒性肝炎主免疫應用減毒活疫苗，婦產(chǎn)科醫(yī)務人員應向HBS和（或）搞HIV陰性的育齡婦女廣泛宣傳并于防止乙型和丙型肝炎病毒傳染其嬰兒及其他人群的注意事項。對HBSAg陰性的孕婦所生嬰兒、用乙型肝炎疫功預防；HBSAg及HBeAg雙陽性母親所生嬰兒應用乙型肝友免疫球蛋白（HBIg）和乙型肝炎疫功聯(lián)合免疫，對其他所有所生兒于出生24小時內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。

內(nèi)容：一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應達到以下要求：

一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。

二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

三、每次購置，采購部門必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。

四、醫(yī)院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面ge;20cm，距墻壁ge;5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。

內(nèi)容：胸膜腔感染

臨床診斷

發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶臭味、常規(guī)檢查白細胞計數(shù)ge;1000106//L病原學診斷

臨床診斷基礎上，符合下述兩條之一即可診斷

1、胸水培養(yǎng)分離到病原菌。

2、胸水普通培養(yǎng)無菌生長，但涂片見到細菌。

說明：

1、胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結果如何，均可作出病原學診斷。

2、應強調胸水的厭氧菌培養(yǎng)。

3、鄰近部位感染自然擴散而來的胸膜腔感染，如并發(fā)于肺炎、支氣管胸膜瘺、肝膿腫者不列為醫(yī)院感染；診斷操作促使感染擴散者則屬醫(yī)院感染。若肺炎系醫(yī)院感染，如其并發(fā)膿胸按醫(yī)院感染肺炎報告，另加注括號標明膿胸。

4、結核性胸膜炎自然演變成結核性膿胸不屬于醫(yī)院感染。

5、病人同時有上呼吸道和下呼吸延感染時，僅需報告下呼吸道感染。第2篇:院感知識培訓內(nèi)容

一、有醫(yī)院感染管理組織，職責明確

二、有醫(yī)院感染管理制度

三、統(tǒng)計指標：

醫(yī)院感染率le;6%；醫(yī)院感染漏報率＜10%；I類切口感染率le;0.5%；醫(yī)療器械滅菌合格率達100%

四、醫(yī)院污水與污物管理

1、醫(yī)療廢物按國家有關規(guī)定分類收集，密閉運送；

一次性用品，醫(yī)療感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物，生活垃圾按規(guī)定分類收集。

2、包裝物與容器符合國家規(guī)定，外標識明確；

醫(yī)療廢物用黃色有醫(yī)療廢物標識的專用包裝物。

3、醫(yī)療廢物交換登記內(nèi)容完善，登記資料齊全；有簽字記錄。

4、醫(yī)療廢物暫儲存設施及設備符合國家要求，暫存放時間不得超過48小時；

醫(yī)療廢物由專人及時收集，專車密閉運送至醫(yī)療廢物暫存處，不得露天存放。

①、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放

場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

②、有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

③、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

④、防止?jié)B漏和雨水沖刷；

⑤、易于清潔和消毒；

⑥、避免陽光直射；

⑦、設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和禁止吸煙、飲食的警示標識。

5、微生物培養(yǎng)物不能直接倒入下水道，丟棄前必須高壓蒸汽消毒或焚燒；

五、按規(guī)定可重復使用的醫(yī)療器械，應當進行嚴格的消毒或滅菌

1、根據(jù)不同用途選擇消毒或滅菌方式，進入人體組織的醫(yī)療器械必須滅菌，凡接觸人體皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須消毒，用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械必須一用一滅菌。

2、能夠合理地使用化學消毒劑

2%戊二醛消毒要求20分鐘，滅菌要求10小時；

含氣氯消毒劑，濃度1000mg/L，消毒時間30分鐘；碘伏濃度為500mg/L，作用時間30分鐘。

六、醫(yī)院感染管理可能存在的問題：

1、醫(yī)院感染管理職能不到位，各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度不能很好的落實；

2、硬件建設不到位；

3、建筑布局十分不合理；

4、普遍廣泛地使用濕式滅菌法；

5、消毒措施不規(guī)范；

6、醫(yī)護人員的醫(yī)院感染知識普遍較欠缺；

7、門診是醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)；

8、醫(yī)院疫情報告制度陳舊；

9、醫(yī)療廢物管理制度不完善；

10、醫(yī)療廢物無集中處置點；

七、發(fā)生在診療過程中可能發(fā)生的交叉感染有如下途徑：

1、發(fā)生在診療過程中可能發(fā)生的交叉感染有如下四種途徑：患者傳染醫(yī)生；醫(yī)生傳染患者；患者和醫(yī)生傳播到器械和物品或床椅里面；這些物品或床椅感染患者或醫(yī)生。

2、疹療科室一般工作量大，器械周轉快，凡是進入病人身體的器械必須一人一用一消毒或滅菌。如按每人一用一更換需求量非常大，高壓滅菌后損耗也大，采用化學消毒滅菌需要的時間太長，所以必須有一定的數(shù)量才能周轉。增加消毒滅菌的難度。

3、診療器械多為含腔器械，形態(tài)不規(guī)則，價格昂貴，內(nèi)腔清洗存在問題，這也給消毒滅菌帶來了一定的難度。

4、診療環(huán)境的清潔消毒與醫(yī)務人員的手清洗存在隱患。門診是患者集中就醫(yī)的場所，患者咳嗽噴出的飛沫、治療過程中產(chǎn)生的氣溶膠等都可能造成空氣污染。

5、大多數(shù)醫(yī)師在治療期間不戴口罩和手套，戴手套在多位患者之間共用，未能做到每治療一位患者清潔消毒一次手，存在醫(yī)患之間交叉感染的危險。

八、醫(yī)務人員的防護措施：

標準預防：針對所有病人的預防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質污染的物品具有潛在感染而采取的標準水平的消毒、隔離等預防措施。

應用于所有病人和所有醫(yī)務人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務人員的傳播。

1、落實醫(yī)務人員基礎防護措施：操作時應穿工作服、戴帽子、口罩、手套，在治療前后均應用抗菌液洗手，并做到每治療一例患者必須更換一雙手套并洗手或手消毒。

2、在治療過程中可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴防護目鏡。

3、加強隔離措施：由于有些慢性傳染病不可能通過問診或物理檢查確定，在治療過程中對每一位患者應嚴格按預防交叉感

染原則進行。如對治療室的空氣、治療臺、診治用品、地面等進行定期定時清潔、消毒。

4、治療實行一人一用一更換，所有使用后的針頭、刀片、銳器類等廢棄物放于銳器盒。

5、注重手的消毒：在臨床，醫(yī)護人員的手是傳播感染的重要載體。為盡量減少手表面微生物數(shù)量，減少交叉感染。最簡單的方法就是規(guī)范的洗手，用洗手液或肥皂認真搓揉雙手及腕部10~15秒，用流動水沖凈，無菌紙巾擦干。

6、提倡醫(yī)師在診治時戴手套，但治療中不能用戴手套的手打電話，觸摸其它物品。治療結束時，脫下手套才能書寫病歷。每治療一位患者更換一雙手套，保障醫(yī)患雙方的安全。

7、改善器械清洗、消毒、滅菌方法，器械在每一次使用后面臨的最大的問題就是如何合理地對其進行有效處理，尤其是中空器械和小器械。

8、每治一位患者之間，沖洗水路20~30秒。

9、凡是接觸病人傷口血液的器械，如拔髓針、拔牙鉗、手術刀等每人用后均采用高壓滅菌。

總之，醫(yī)務人員預防交叉感染的最好辦法是了解易被感染因素、傳播途徑，加強防范意識，把每一位患者視為感染帶菌者，并采取最好的防止交叉感染的措施。

九、醫(yī)療感染暴發(fā)的處理第3篇:院感知識培訓內(nèi)容

主講人：___

課目：醫(yī)院感染基礎知識

目的：通過學習了解，使我們對醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染有所了解，為以后的工作中打下堅實的基礎。

內(nèi)容：

一、醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

二、感染源

三、傳播途徑

四、醫(yī)院感染的控制

五、標準預防

六、醫(yī)療廢物

七、職業(yè)暴露

一、什么是醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。

（一）哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染？

1.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定標而無炎癥表現(xiàn)。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

（二）醫(yī)院感染的危害有那些？

對患者來說可造成直接和間接損失，在原發(fā)病的基礎上發(fā)生另外的感染導致健康損害、軀體痛苦甚至殘疾或死亡，同時醫(yī)療費用增加；對醫(yī)院來說也會造成直接和間接損失，醫(yī)院形象的損害、發(fā)生醫(yī)療糾眾等使醫(yī)院的社會效益降低；同時包括住院時間延長導致的醫(yī)院床位周轉率下降、對醫(yī)務人員造成思想上的負擔和壓力、醫(yī)護人員工作量特別是無效勞動增加等。

（三）醫(yī)院感染發(fā)生的機制。

醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個要素，即感染源、傳播途徑、易感人群，我們也稱它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈。當三者同時存在，并有互相聯(lián)系的機會，就會引起醫(yī)院感染。

二、感染源

（一）外源性感染

病人在醫(yī)院內(nèi)從他人（病人或工作人員）外獲得的感染也叫做交叉感染，如普通兒科誤收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。

（二）內(nèi)源性感染

感染源來自病人自身也可稱為自身感染。在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前，病人本身已是病原體的攜帶者，當病人抵抗力下降，長期使用抗生素、免疫抑制劑等則易引起感染。

（三）環(huán)境儲源

感染源來自污染的環(huán)境，如手術室或產(chǎn)房的環(huán)境或空氣中存在較多的化膿菌，接受手術的病人、分娩的產(chǎn)婦及嬰兒可能會受到感染而發(fā)病就屬此類。

三、傳播途徑

（一）接觸傳播

接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個人傳給其他人的最常見方式，常在感染源周圍發(fā)生。

1.直接傳播：在醫(yī)院內(nèi)，當病人與病人之間，醫(yī)護人員與病人相接觸時，如握手、查體或進行其它操作時可將傳染性物質（如排泄物、分泌物等）傳給對方，而引起感染。

2、間接接觸傳播：最常見的方式是：從病人傳播出的病原微生物rarr;湖沼醫(yī)護人員的手、醫(yī)護用品或診療器械、病人用過的物品rarr;感染其他病人。

（二）空氣傳播

空氣傳播是病原體通過浮游在空氣中的塵埃、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式。通常有三種方式：經(jīng)飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播。

(三）共同媒介傳播

在醫(yī)院內(nèi)的水、食物、血液及血液制品、藥物及各種制劑以及一些醫(yī)療設備等，是全院或某一?？频牟∪斯餐虺Ｓ玫模坏┦艿讲≡⑸锏奈廴荆？稍诙唐趦?nèi)或同時引起多人感染。這種傳播稱為共同媒介傳播，或共同途徑傳播，常可導致醫(yī)院感染的暴發(fā)。

（四）醫(yī)院感染易感人群

醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，長時間住院、手術病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對于這些病人，我們要進一步采取保護性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護，同時更應該做好環(huán)境消毒，減少自身感染和交叉感染的發(fā)生。

（五）醫(yī)院感染重點科室包括

在醫(yī)院中有些部門的工作性質、病人的體質、環(huán)境的特點決定了這些部門的是醫(yī)院感染控制的重點科室如：手術室、中心供應室、ICU病房、產(chǎn)房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門關、鞋關等，進入時要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進入；工作人員患有傳染病時不能進入；安排傳染病人住院或手術時要注明；在布局上要區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)（無菌區(qū)）等；要有各自嚴格的消毒隔離制度。

（六）傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染

醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見，然而，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴散或爆發(fā)流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感染的。

四、醫(yī)院感染的控制

（一）醫(yī)院感染的控制

醫(yī)院感染的控制主要是控制傳染源；切斷傳播途；保護易感人群為此要做好以下工作。

（二）醫(yī)護人員自身防護

為了減少醫(yī)護人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施：

1.醫(yī)務人員要增強體質，注意勞逸結合，避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。

2.醫(yī)護辦公室應經(jīng)常通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

3.醫(yī)護人員進入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時需做好必要的防護。

4.醫(yī)護人員在每次接觸病人后應立即進行手的清洗和消毒。

（三）手衛(wèi)生

在下列情況下應當及時洗手：

1.直接接觸病人前后；接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

第4篇:院感知識培訓內(nèi)容

1、控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法答：洗手啊

2、何為手衛(wèi)生

答：手衛(wèi)生為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱；

3、一般手衛(wèi)生設施包括：

答：洗手用的流動水、洗手池、清潔劑、手消毒劑、水龍頭開關、干手紙巾、干手機或毛巾。

4、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手：

答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；

②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；

④進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

5、醫(yī)務人員洗手的方法是：

答：①采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

②取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：a)掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

b)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；c)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

e)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；f)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；g)必要時增加對手腕的清洗。

6、醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：

答：①檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長時間抗菌活性時。

7、醫(yī)院感染流行病學三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

8、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

9、暴發(fā)流行的常見傳播方式有哪幾種

答：共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播和其他方式。

10、預防抗菌藥物耐藥的12項措施包括：

答：

11、標準預防的概念

答：標準預防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務人員，又要防止醫(yī)務人員將疾病傳染給病人，強調雙向防護。

12、標準預防的具體方法與措施

答：標準預防適用于所有病人的診斷、治療、護理等操作的全過程，當醫(yī)務人員每一次進行可能與污染物接觸時，必須戴手套，有可能污染其它部位時采取相應的防護措施。標準預防的措施主要包括：⑴手衛(wèi)生⑵戴手套

⑶正確使用口罩、防護鏡和面罩⑷適時穿隔離衣、防護服、鞋套

⑸污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理：

①可復用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設備，在用于下一病人時，根據(jù)規(guī)定進行消毒或滅菌處理。

②處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。

③需重復使用的利器，應放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行焚燒處理。

⑹急救場所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復蘇時，用簡易呼吸囊(復蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。⑺醫(yī)療廢物應按照國務院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關法律法規(guī)進行處理。⑻物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

①對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。

②在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

③可重復使用的餐飲具應消毒、清洗后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。④復用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行消毒、清洗，并防止運輸過程中的污染。

13、微生物的感染途徑有以下5種，以前三種最為常見。

答：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲媒介傳播。

14、《醫(yī)院感染管理辦法》何時發(fā)布實施？答：2006年9月1日。

15、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》何時廢止？答：2006年9月1日。

16、醫(yī)院感染三級管理組織應包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）醫(yī)院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士。

17、醫(yī)用物品對人體的危險性分類

答：醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

(1)高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

(2)中度危險性物品：這類物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。例如，消化道管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

(3)低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶等）等。

18、醫(yī)療廢物含義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

19、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物如何貯存？

答：醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天。

20、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1）保持鎮(zhèn)靜。

2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進行調查、監(jiān)控、隨訪。6）感染風險的評估及提出整改措施。

2

7）高風險時藥物預防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。

21、常見耐藥菌感染病人的隔離措施

22、醫(yī)療廢物分類

23、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌。特殊感染性疾病（破傷風、碳疽、朊毒體等）污染的器械應執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程。

24、醫(yī)療機構發(fā)生以下情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告

答：⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；⑶可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

25、如果遇見HIV初篩（+）的病人，應該如何處理？

答：應該馬上上報防?？?，如不能單間隔離的情況下應對病人進行床旁隔離，保護病人隱私，但應該讓本科室醫(yī)護人員知道，在對病人進行診療護理時注意自身防護，具體措施如下：

①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

②在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

③醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理操作時必需戴雙層手套。④醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

⑥對病人用后的醫(yī)療器械、器具應采取正確的消毒措施。

第5篇:院感知識培訓內(nèi)容

一、手衛(wèi)生

請對照張貼在洗手池旁的七步洗手法示意圖進行學習。

洗手步驟可概括為內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。

洗手指征：兩前三后：接觸患者前，清潔（無菌）操作前，接觸患者后，接觸體液后，接觸患者周圍環(huán)境后。

揉搓雙手的時間不少于15秒。

二、職業(yè)暴露處理流程

如為針刺傷，立即（輕輕地）從傷口近心端向遠心端擠壓出血，同時用肥皂液和大量流動水沖洗傷口，75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎，報告科室負責人及感染管理科并填寫登記表，后核實病人情況（暴露者必要時檢查相應的抗原及抗體）再進一步處理。

可簡略為一擠二沖三消四包五報

如為皮膚或粘膜暴露者及時用皂液和流動水清洗污染皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，報告科室負責人及感染管理科并填寫登記表，后核實病人情況（暴露者必要時檢查相應的抗原及抗體）再進一步處理。

三、安全注射

1.進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。

2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執(zhí)行注射器一人一針一管一用。

3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時，應保證一人一針一管一用，嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。

4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

5.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。

6.藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染時應立即停止使用并按要求處置。

四、醫(yī)院感染診斷原則及醫(yī)院感染暴發(fā)（醫(yī)師著重掌握）

醫(yī)院感染診斷原則：

1、無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染

答：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染才屬于醫(yī)院感染。

2、有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染

答：對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

3、患者出院后發(fā)生的感染與住院期間接受的診療操作有關，屬于醫(yī)院感染嗎？

答：應屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)在相關部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關，屬于醫(yī)院感染。

4、住院期間，患者在原有的感染基礎上出現(xiàn)新的感染，應該屬于醫(yī)院感染嗎？

答：患者住院期間在原有的感染基礎上出現(xiàn)新的感染，應該屬于醫(yī)院感染?？杀憩F(xiàn)為兩種情況：

（1）在原有感染基礎上出現(xiàn)新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導致的遷徙性病灶）。

（2）在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原有的混合感染）的感染。

5、如何判斷新生兒發(fā)生感染是否屬于醫(yī)院感染？

答：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤獲得，出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染，如巨細胞病毒、弓形蟲感染等不屬于醫(yī)院感染。

6、患者住院期間，只要在皮膚粘膜開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌就可診斷為醫(yī)院感染嗎？

答：不可以?；颊咴谧≡浩陂g，如果皮膚粘膜開放性傷口培養(yǎng)到細菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚粘膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。

7、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染嗎？

答：醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。

8、直接由燙傷等因素導致的局部炎癥表現(xiàn)屬于醫(yī)院感染嗎？

答：由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷、手術縫線刺激導致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。

9、患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作，屬于醫(yī)院感染嗎？

答：患者原有的慢性感染在住院期間的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。

10、由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染嗎？

答：由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌感染等，屬于醫(yī)院感染。

具體的醫(yī)院感染診斷標準見早先下發(fā)的人手一本的醫(yī)院感染診斷標準

第6篇:院感知識培訓內(nèi)容

1、醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染、醫(yī)療保健相關感染有何不同?

醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

醫(yī)源性感染指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。

在早期，醫(yī)院獲得性感染和醫(yī)院感染這兩個術語一直被使用，由于醫(yī)療保健和醫(yī)療保健流行病學的服務和范圍正在不斷擴大，因此醫(yī)院感染定義也在擴大。美國CDC將患者因其他狀況在接受治療過程中獲得的感染，或醫(yī)務人員在醫(yī)療環(huán)境中履行職責時獲得的感染定義為醫(yī)療保健相關感染(HAI)。

2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)與疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?

醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

3、特殊病原體的醫(yī)院感染指的是什么?

指發(fā)生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。

4、醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源是怎么分類的?

分兩類，即內(nèi)源性感染和外源性感染。

5、你知道內(nèi)源性感染是怎么一回事嗎?

內(nèi)源性感染又稱自身感染，感染的病原體來自病人自身體內(nèi)和體表，多數(shù)為在人體定植、寄生的正常菌群，正常情況下對人體無感染力，當它們與人體之間的平衡被打破就成為條件致病菌，造成各種內(nèi)源性感染。如細菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失調、二重感染等。

6、你知道什么是外源性感染嗎?

外源性感染又稱交叉感染，是指病原體來自病人以外的環(huán)境和人員，如由其他病人、工作人員、物品以及醫(yī)院環(huán)境引起的直接或間接感染。

7、醫(yī)院感染發(fā)生的三個環(huán)節(jié)，你不能不知道?

醫(yī)院感染是由病原微生物經(jīng)過一定的傳播途經(jīng)，進入易感宿主體內(nèi)引起的，醫(yī)院感染發(fā)生必須具備三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑、易感宿主，又稱感染鏈，只有當三個環(huán)節(jié)都存在時，才能構成醫(yī)院感染

8、醫(yī)院感染的易感人群有哪些?

(1)患嚴重影響或損傷機體免疫機能疾病的病人，如各種造血系統(tǒng)疾病、淋巴組織及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、各種腫瘤、糖尿病、肝硬化等。

(2)老年有嬰幼兒：因老年人的生理防御功能減退，嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。

(3)營養(yǎng)不良者;營養(yǎng)不良對皮膚粘膜的防御功能、抗體生成功能以及粒細胞吞噬功能均有影響。

(4)接受各種免疫抑制劑治療者，如抗癌、放療、激素治療等。

(5)長期使用抗菌治療者。

(6)接受各種介入和損傷操作者。

(7)住院時間長者，醫(yī)院是病原微生物的集聚場所，住院時間長可增加感染機會。

9、你知道哪些是醫(yī)院感染的危險因素嗎?

(1)宿主方面的危險因素：如年齡因素(老年和嬰幼兒)、基礎疾病(各種腫瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等)、意識狀態(tài)(如昏迷等)。

(2)侵入性診療操作方面因素：如器官移植、血液凈化、動靜脈插管、留置尿管等。

(3)直接損害免疫系統(tǒng)因素：如放療、化療、腎上腺皮質激素的應用等。

(4)其他因素：如外科手術、住院時間、抗菌藥物應用等。

10、醫(yī)院感染的感染途徑有哪些?

(1)接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。為醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播方式之一。

(2)飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5mu;m),在空氣中短距離(1m)移動到易感人群口、鼻粘膜、眼結膜等導致的傳播。

(3)空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(le;5mu;m)通過空氣流動導致的傳播。

(4)醫(yī)源性感染：因各種診療活動所致的醫(yī)院感染。常經(jīng)污染的診療器械和設備、血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、一次性使用無菌醫(yī)療用品等而發(fā)生感染。

11、哪些情況屬于醫(yī)院感染?

(1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

(2)本次感染直接與上次住院有關。

(3)在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

(6)醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

12、哪些情況不屬于醫(yī)院感染?

(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

13、你了解醫(yī)院感染的報告制度有哪些嗎?

(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時內(nèi)報告院感科，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應即時報告院感科。

(2)發(fā)現(xiàn)以下情形時，應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

(3)發(fā)生以下情形時，應當按照要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);

②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;

③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

14、你知道醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置嗎?

(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。

(2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。查找引起感染的相關因素，分析調查資料，寫出調查報告,總結經(jīng)驗,制定防范、控制措施。

(3)按照有關規(guī)定及時上報。

15、醫(yī)院感染三級管理組織有哪些?

醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、各科室感染管理小組。

16、醫(yī)院感染管理委員會通常有哪些人員構成?

由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。

下呼吸道感染

【臨床診斷】

符合下列兩條之一即可診斷。

1.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一：

(1)發(fā)熱。

(2)白細胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細胞比例增高。

(3)_線顯示肺部有炎性浸潤性病變。

2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥)繼發(fā)性感染，并有病原學改變或_線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。

【病原學診斷】

臨床診斷基礎上，結合有價值的病原學診斷，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、免疫血清學、組織病理學的病原學診斷證據(jù)。

18、感染性腹瀉

【臨床診斷】

符合下述三條之一即可診斷。

1.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞ge;10個/高倍視野。

2.急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

3.急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

【病原學診斷】

糞便或肛拭子培養(yǎng)、血培養(yǎng)、常規(guī)鏡檢或電鏡等檢出腸道病原體。

19、泌尿系統(tǒng)

【臨床診斷】

患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一:

1)尿檢白細胞男性ge;5個/高倍視野，女性ge;10個/高倍視野，插導尿管患者應結合尿培養(yǎng)。

2)臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認定的泌尿道感染。

臨床診斷基礎上，結合有價值的尿培養(yǎng)等病原學檢測結果即可診斷。

【病原學診斷】

尿液培養(yǎng)革蘭氏陽性球菌菌落數(shù)ge;10^4cfu/mL，革蘭氏陰性桿菌菌落數(shù)ge;10^5cfu/mL。

20、表淺手術切口感染

僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術后30天內(nèi)。

【臨床診斷】

具有下述兩條之一即可診斷。

1)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。

2)臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。

【病原學診斷】

臨床診斷基礎上細菌培養(yǎng)陽性。

第7篇:院感知識培訓內(nèi)容

1、控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法答：洗手啊，2、何為手衛(wèi)生

答：手衛(wèi)生為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱；3、一般手衛(wèi)生設施包括：

答：洗手用的流動水、洗手池、清潔劑、手消毒劑、水龍頭開關、干手紙巾、干手機或毛巾。4、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手：

答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；

②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；

④進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。5、醫(yī)務人員洗手的方法是：

答：①采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

②取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：a)掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

b)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；c)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

e)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；f)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；g)必要時增加對手腕的清洗。

6、醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：

答：①檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長時間抗菌活性時。7、醫(yī)院感染流行病學三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

8、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

9、暴發(fā)流行的常見傳播方式有哪幾種

答：共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播和其他方式。10、預防抗菌藥物耐藥的12項措施包括：

11、標準預防的概念

答：標準預防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務人員，又要防止醫(yī)務人員將疾病傳染給病人，強調雙向防護。

12、標準預防的具體方法與措施

答：標準預防適用于所有病人的診斷、治療、護理等操作的全過程，當醫(yī)務人員每一次進行可能與污染物接觸時，必須戴手套，有可能污染其它部位時采取相應的防護措施。標準預防的措施主要包括：⑴手衛(wèi)生⑵戴手套

⑶正確使用口罩、防護鏡和面罩⑷適時穿隔離衣、防護服、鞋套

⑸污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理：

①可復用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設備，在用于下一病人時，根據(jù)規(guī)定進行消毒或滅菌處理。

②處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。

③需重復使用的利器，應放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行焚燒處理。

⑹急救場所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復蘇時，用簡易呼吸囊(復蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。⑺醫(yī)療廢物應按照國務院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關法律法規(guī)進行處理。⑻物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

①對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。

②在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

③可重復使用的餐飲具應消毒、清洗后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。④復用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行消毒、清洗，并防止運輸過程中的污染。13、微生物的感染途徑有以下5種，以前三種最為常見。

答：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲媒介傳播。14、《醫(yī)院感染管理辦法》何時發(fā)布實施？答：2006年9月1日。

15、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》何時廢止？答：2006年9月1日。

16、醫(yī)院感染三級管理組織應包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）醫(yī)院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士。17、醫(yī)用物品對人體的危險性分類

答：醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

(1)高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

(2)中度危險性物品：這類物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。例如，消化道管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

(3)低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶等）等。18、醫(yī)療廢物含義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

19、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物如何貯存？

答：醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天。

20、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1）保持鎮(zhèn)靜。

2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進行調查、監(jiān)控、隨訪。6）感染風險的評估及提出整改措施。

2

7）高風險時藥物預防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。21、常見耐藥菌感染病人的隔離措施

22、醫(yī)療廢物分類

23、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌。特殊感染性疾?。ㄆ苽L、碳疽、朊毒體等）污染的器械應執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程。

24、醫(yī)療機構發(fā)生以下情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告

答：⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；⑶可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

25、如果遇見HIV初篩（+）的病人，應該如何處理？

答：應該馬上上報防?？疲绮荒軉伍g隔離的情況下應對病人進行床旁隔離，保護病人隱私，但應該讓本科室醫(yī)護人員知道，在對病人進行診療護理時注意自身防護，具體措施如下：

①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

②在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

③醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理操作時必需戴雙層手套。④醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

⑥對病人用后的醫(yī)療器械、器具應采取正確的消毒措施。

第8篇:院感知識培訓內(nèi)容

一、什么是醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。

（一）哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染？

1.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定標而無炎癥表現(xiàn)。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

（二）醫(yī)院感染的危害有那些？

對患者來說可造成直接和間接損失，在原發(fā)病的基礎上發(fā)生另外的感染導致健康損害、軀體痛苦甚至殘疾或死亡，同時醫(yī)療費用增加；對醫(yī)院來說也會造成直接和間接損失，醫(yī)院形象的損害、發(fā)生醫(yī)療糾眾等使醫(yī)院的社會效益降低；同時包括住院時間延長導致的醫(yī)院床位周轉率下降、對醫(yī)務人員造成思想上的負擔和壓力、醫(yī)護人員工作量特別是無效勞動增加等。

（三）醫(yī)院感染發(fā)生的機制。

醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個要素，即感染源、傳播途徑、易感人群，我們也稱它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈。當三者同時存在，并有互相聯(lián)系的機會，就會引起醫(yī)院感染。

二、感染源

（一）外源性感染

病人在醫(yī)院內(nèi)從他人（病人或工作人員）外獲得的感染也叫做交叉感染，如普通兒科誤收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。

（二）內(nèi)源性感染

感染源來自病人自身也可稱為自身感染。在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前，病人本身已是病原體的攜帶者，當病人抵抗力下降，長期使用抗生素、免疫抑制劑等則易引起感染。

（三）環(huán)境儲源

感染源來自污染的環(huán)境，如手術室或產(chǎn)房的環(huán)境或空氣中存在較多的化膿菌，接受手術的病人、分娩的產(chǎn)婦及嬰兒可能會受到感染而發(fā)病就屬此類。

三、傳播途徑

（一）接觸傳播

接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個人傳給其他人的最常見方式，常在感染源周圍發(fā)生。

1.直接傳播：在醫(yī)院內(nèi)，當病人與病人之間，醫(yī)護人員與病人相接觸時，如握手、查體或進行其它操作時可將傳染性物質（如排泄物、分泌物等）傳給對方，而引起感染。

2、間接接觸傳播：最常見的方式是：從病人傳播出的病原微生物rarr;湖沼醫(yī)護人員的手、醫(yī)護用品或診療器械、病人用過的物品rarr;感染其他病人。

（二）空氣傳播

空氣傳播是病原體通過浮游在空氣中的塵埃、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式。通常有三種方式：經(jīng)飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播。

(三）共同媒介傳播

在醫(yī)院內(nèi)的水、食物、血液及血液制品、藥物及各種制劑以及一些醫(yī)療設備等，是全院或某一?？频牟∪斯餐虺Ｓ玫?，一旦受到病原微生物的污染，?？稍诙唐趦?nèi)或同時引起多人感染。這種傳播稱為共同媒介傳播，或共同途徑傳播，常可導致醫(yī)院感染的暴發(fā)。

（四）醫(yī)院感染易感人群

醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，長時間住院、手術病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對于這些病人，我們要進一步采取保護性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護，同時更應該做好環(huán)境消毒，減少自身感染和交叉感染的發(fā)生。

（五）醫(yī)院感染重點科室包括

在醫(yī)院中有些部門的工作性質、病人的體質、環(huán)境的特點決定了這些部門的是醫(yī)院感染控制的重點科室如：手術室、中心供應室、ICU病房、產(chǎn)房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門關、鞋關等，進入時要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進入；工作人員患有傳染病時不能進入；安排傳染病人住院或手術時要注明；在布局上要區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)（無菌區(qū)）等；要有各自嚴格的消毒隔離制度。

（六）傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染

醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見，然而，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴散或爆發(fā)流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感

染的。

四、醫(yī)院感染的控制

（一）醫(yī)院感染的控制

醫(yī)院感染的控制主要是控制傳染源；切斷傳播途；保護易感人群為此要做好以下工作。

（二）醫(yī)護人員自身防護

為了減少醫(yī)護人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施：

1.醫(yī)務人員要增強體質，注意勞逸結合，避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。

2.醫(yī)護辦公室應經(jīng)常通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

3.醫(yī)護人員進入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時需做好必要的防護。

4.醫(yī)護人員在每次接觸病人后應立即進行手的清洗和消毒。

（三）手衛(wèi)生

在下列情況下應當及時洗手：

1.直接接觸病人前后；接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

第9篇:院感知識培訓內(nèi)容

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開放以來，醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。

它將展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質水平等。

二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系

醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：

1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質量的提高和病人早日痊愈、康復。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物:如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。

在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。

三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。

1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具

的使用辦法。

醫(yī)院保潔應做到：(1)各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散嚴格區(qū)分、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細菌污染。

了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)(低危險區(qū))--辦公、教學區(qū)。

醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))普通門診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))。

住院區(qū)(高危險區(qū))--傳染科(門診、病房)。

重點科室(極高危區(qū))--手術室、ICU、器官移植病房。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防臟、亂、差。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。

掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。

拖把標識(拖把上粘一段相應色不粘膠紙)：

治療室使用綠色拖把;病房使用黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用黑色拖把;衛(wèi)生間使用紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用細菌培養(yǎng)基來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30%.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換;拖把應保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應在科室護士指導下進行：

(1)地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。

①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

(2)墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。

對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。

(3)病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。

3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。②病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血。

第10篇:院感知識培訓內(nèi)容

（一）.概念

（二）.職業(yè)暴露

（三）.器械的使用流程

（四）特殊感染處理

（一）.概念：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于