2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男，30歲，右腹股溝部可復(fù)性腫物3年，突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱1天。腹痛陣發(fā)性加重，伴停止排氣、排便。查體：未見(jiàn)腸型，右下腹壓痛，無(wú)反跳痛，肌緊張，腸鳴音稍亢進(jìn)，偶可聞及氣過(guò)水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm腫物，質(zhì)韌，有壓痛，局部皮膚正常，陰囊正常。

最可能的診斷為

A、腹股溝部淋巴結(jié)炎

B、腹股溝滑疝

C、腹股溝斜疝嵌頓

D、精索鞘膜積液

E、單純性闌尾炎

正確答案:C

應(yīng)采取

A、手法復(fù)位

B、觀察，暫不處理

C、腫物切除術(shù)

D、緊急手術(shù)

E、熱敷，抗生素治療

正確答案:D2.男性，50歲。肝癌切除術(shù)后1周，活動(dòng)過(guò)力突然暈倒，柏油便，血壓80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是

A、肝昏迷

B、虛脫

C、內(nèi)出血

D、感染性休克

E、心肌梗死

正確答案:C3.男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征(＋)。

初步診斷

A、腦出血

B、腦水腫

C、腦梗死

D、顱內(nèi)壓增高

E、蛛網(wǎng)膜下腔

正確答案:D

應(yīng)檢查

A、頭顱X光片

B、頭顱CT

C、腦電圖

D、腦血管造影

E、頭顱多普勒超聲

正確答案:B

治療原則

A、降顱壓藥物

B、鎮(zhèn)靜劑

C、對(duì)因治療

D、手術(shù)治療

E、冬眠療法

正確答案:C4.預(yù)防切口裂開(kāi)的措施有

A、手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

B、切口處沙袋壓迫

C、及時(shí)處理腹脹

D、延長(zhǎng)拆線(xiàn)時(shí)間

E、切口拆線(xiàn)熱敷

正確答案:A,C5.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指

A、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈

B、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)

C、除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以?xún)?nèi)

D、腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血

E、由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血

正確答案:B6.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。

首先要采取的檢查是

A、前列腺液常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血常規(guī)

D、尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、尿道分泌物涂片

正確答案:E

檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為

A、尿路感染

B、急性前列腺炎

C、淋菌性尿道炎

D、非淋菌性尿道炎

E、精囊炎

正確答案:C

治療原則中，不包括

A、早期治療，正規(guī)合理用藥

B、配偶應(yīng)同時(shí)檢查治療

C、治療期間禁止性生活

D、長(zhǎng)效青霉素80萬(wàn)U，肌注，一日2次

E、治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

正確答案:D

患者治療未遵醫(yī)囑，癥狀多次反復(fù)，現(xiàn)出現(xiàn)尿流變細(xì)，尿不盡及排尿困難癥狀。最可能的是并發(fā)了

A、慢性前列腺炎

B、淋菌性尿道狹窄

C、非淋菌性尿道炎

D、慢性后尿道炎

E、慢性淋菌性尿道炎

正確答案:B7.女性，44歲。腎衰竭，尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清鉀>6.5mmol／L，經(jīng)一般處理不見(jiàn)改善，以下最有效的治療措施是

A、立即控制入水量

B、立即靜脈滴注呋塞米

C、立即采取透析療法

D、25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注

E、大劑量激素+呋塞米靜脈推注

正確答案:C8.肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見(jiàn)的病因是

A、賁門(mén)黏膜撕裂性出血

B、十二指腸潰瘍出血

C、胃潰瘍出血

D、門(mén)靜脈高壓性胃病

E、異位靜脈曲張破裂出血

正確答案:D9.對(duì)胃十二指腸外瘺的病人，下列哪種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法合適

A、口服法

B、咽造口

C、胃造口

D、鼻腸管

E、空腸造口

正確答案:E10.大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵是

A、Pratt試驗(yàn)

B、Trendelenburg試驗(yàn)

C、Perthes試驗(yàn)

D、Burger試驗(yàn)

E、毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)

正確答案:C11.一30歲男性患者，掰腕時(shí)突覺(jué)右上臂劇痛，畸形，急診X片示右肱骨干骨折

關(guān)于肱骨干骨折的說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確

A、肱骨干中下1／3骨折易導(dǎo)致骨折不易愈合

B、該骨折可采用懸垂石膏治療

C、該骨折可采用夾板治療

D、該骨折可采用絞鎖髓內(nèi)釘治療

E、該骨折不易并發(fā)神經(jīng)損傷

正確答案:E

該骨折不易出現(xiàn)下列哪種癥狀

A、拇指不能外展

B、垂腕

C、虎口區(qū)感覺(jué)障礙

D、掌指關(guān)節(jié)不能伸直

E、拇指不能對(duì)掌

正確答案:E

該骨折最易并發(fā)哪條神經(jīng)損傷

A、尺神經(jīng)

B、橈神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

正確答案:B12.急性胰腺炎時(shí)，有關(guān)淀粉酶的改變下列哪些是正確的

A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B、血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早

C、尿淀粉酶測(cè)定值如>300U（索氏法）有診斷意義

D、急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

正確答案:A,C,D,E13.心臟手術(shù)后慢心率時(shí)，最有效的措施是

A、靜脈持續(xù)給予腎上腺素

B、體外輔助循環(huán)

C、多巴胺持續(xù)靜滴

D、肌注阿托品

E、安置臨時(shí)心臟起搏器

正確答案:E14.肘部橈神經(jīng)損傷的癥狀、體征有

A、不能伸腕

B、拇指不能背伸

C、虎口區(qū)感覺(jué)障礙

D、大魚(yú)際萎縮

E、拇指不能內(nèi)收

正確答案:B,C15.患者，男性，40歲，頭痛5個(gè)月，近來(lái)加重伴有左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)角膜反射遲鈍，面部感覺(jué)正常，無(wú)面癱，四肢肌力正常，未引出病理體征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征(＋)，站立時(shí)易向左側(cè)傾倒。

行CT檢查，以下哪項(xiàng)檢查符合本病診斷

A、邊界清晰，第四腦室受壓，增強(qiáng)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度

B、半圓形高密度灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊界光滑銳利

C、邊界清，低密度灶，無(wú)強(qiáng)化

D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

E、混雜密度，無(wú)強(qiáng)化

正確答案:A

本病最常見(jiàn)的癥狀是

A、聽(tīng)力障礙

B、額枕部疼痛

C、一側(cè)面部疼痛、面癱

D、共濟(jì)失調(diào)

E、頭痛、頭暈

正確答案:A

本病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、神經(jīng)性角膜炎

B、周?chē)悦姘c

C、中樞性面癱

D、吞咽困難

E、飲水嗆咳

正確答案:B16.腹部損傷，下列哪些是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)

A、出現(xiàn)口渴、煩躁

B、脈搏120次／分，細(xì)速

C、血壓80／40mmHg

D、腹穿抽出不凝固血

E、腹腔抽出混濁液體

正確答案:A,B,C,D17.患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院。患兒2歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除

A、右下肢神經(jīng)性麻痹

B、右髖關(guān)節(jié)

C、右膝

D、小兒麻痹癥后遺癥

E、過(guò)性右髖關(guān)節(jié)炎

F、先天性髖脫位

G、先天髖內(nèi)翻

H、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

I、右股骨頭無(wú)菌性壞死

J、下肢肢體不等長(zhǎng)

正確答案:F,G

對(duì)此患兒還須做哪些有針對(duì)性的檢查及專(zhuān)科體檢

A、照雙髖關(guān)節(jié)正位X線(xiàn)片

B、照患側(cè)髖關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線(xiàn)片

C、常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角

D、可行髖關(guān)節(jié)造影攝片以了解阻礙復(fù)位的因素

E、麥?zhǔn)险?/p>

F、骨盆分離及擠壓試驗(yàn)

G、Trendelenburg試驗(yàn)

H、Allis征

I、套疊試驗(yàn)

J、膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變

正確答案:A,D,G,H,I

根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病

A、下肢不等長(zhǎng)

B、先天性髖內(nèi)翻（右）

C、右股骨頭無(wú)菌性壞死

D、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右）

正確答案:E

關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)部位(CDH)的病理變化，下述哪些是正確的

A、髖臼比正常深

B、關(guān)節(jié)盂軟骨的后上方向外翻出

C、髖臼窩內(nèi)有纖維脂肪組織和增厚的圓韌帶

D、在嬰兒期股骨頭的外形變成圓錐形

E、股骨頸明顯縮短

F、雙側(cè)脫位時(shí)，骨盆向后傾斜，導(dǎo)致腰椎前凸變小

G、關(guān)節(jié)囊逐漸被牽伸一橢圓形一葫蘆形

H、內(nèi)收肌、繩肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌和恥骨肌均被拉長(zhǎng)

I、髂腰肌攣縮

J、髂腰肌向外移位，壓于關(guān)節(jié)囊的峽口

正確答案:C,E,G,J

關(guān)于CDH的癥狀和體征，下述哪些是正確的

A、Ortolalu試驗(yàn)常被用作3歲以上患兒的檢查

B、AlliS征被認(rèn)為是CDH的特異體征

C、套疊試驗(yàn)往往陽(yáng)性

D、Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起側(cè)臀部下沉，說(shuō)明臀部下沉側(cè)臀中肌的功能不全

E、單側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)

F、臀紋和大腿皮紋不對(duì)稱(chēng)，股三角空虛，會(huì)陰部增寬

G、AlliS征只適用于單側(cè)發(fā)病

正確答案:C,F,G

關(guān)于CDH的X線(xiàn)表現(xiàn)及測(cè)量，下列哪些是正確的

A、y線(xiàn)即連接兩髖臼內(nèi)y形軟骨中心的橫線(xiàn)

B、正常股骨頭應(yīng)在perkin's方塊的內(nèi)上象限內(nèi)

C、髖臼指數(shù)，2歲上者正常為200以?xún)?nèi)

D、Shenton's線(xiàn)是股骨頸內(nèi)側(cè)緣和閉孔下緣形成一條連接弧線(xiàn)

E、CE角正常為向外200～400°

F、股骨頸前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度

正確答案:A,C,F

對(duì)此患兒，擬如何實(shí)施治療

A、立即切開(kāi)復(fù)位及髖臼成形術(shù)

B、手法整復(fù)，蛙式石膏固定

C、先保守治療9個(gè)月，若無(wú)效再酌情行單純切開(kāi)復(fù)位

D、手法整復(fù)，特制Rosen夾架制動(dòng)

E、先松解髂腰肌及內(nèi)收肌，將股骨頭牽引至髖臼水平，再行切開(kāi)復(fù)位，髖臼成形術(shù)（即Penberton手術(shù)）

F、還須行股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，以矯正股骨頸前傾角

G、亦可行其他髂骨截骨術(shù)，如Salter截骨術(shù)或Chiari內(nèi)移截骨術(shù)

H、擬行股骨分叉截骨術(shù)

正確答案:E,F,G18.32歲男性，從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部，腰椎CT提示，腰5骶1椎間盤(pán)突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中那一條與該診斷不相符合

A、腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射

B、左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退

D、左踝反射明顯減弱

E、左背伸肌力下降

正確答案:E19.關(guān)于幽門(mén)管潰瘍的描述哪項(xiàng)是正確的

A、最常見(jiàn)的消化性潰瘍類(lèi)型

B、有典型的節(jié)律性疼痛

C、胃酸一般減少

D、甲氰咪胍治療效果良好

E、幽門(mén)梗阻多見(jiàn)

正確答案:E20.簡(jiǎn)化乳腺癌根治術(shù)的切除范圍應(yīng)包括

A、整個(gè)乳房及周?chē)窘M織

B、胸大肌、胸小肌及其筋膜

C、腋窩和鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)

D、胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈及其周?chē)牧馨徒Y(jié)

E、腹直肌

正確答案:A,C21.肋骨骨折的處理原則，下列不正確的是

A、鎮(zhèn)痛

B、清理呼吸道分泌物，早期下床活動(dòng)

C、盡早施行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

D、固定胸廓

E、防治并發(fā)癥

正確答案:C22.對(duì)半月板損傷有診斷意義的體征有哪些

A、關(guān)節(jié)間隙壓痛

B、關(guān)節(jié)積液

C、股四頭肌萎縮

D、McMurray征陽(yáng)性

E、膝關(guān)節(jié)交鎖

正確答案:A,B,C,D,E23.關(guān)于腹部閉合性損傷的處理正確的是

A、應(yīng)首先處理對(duì)生命威脅最大的損傷

B、穿破性損傷應(yīng)先處理污染重的，后處理污染輕的損傷

C、應(yīng)先處理穿破性損傷，后處理出血性損傷

D、內(nèi)出血休克的病人力爭(zhēng)血壓升至90mmHg以上后手術(shù)

E、空腔臟器破裂者必須用大量抗生素

正確答案:A,B,D,E24.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括

A、靜脈管壁的收縮作用

B、功能健全的靜脈瓣作用

C、心臟的搏動(dòng)

D、下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮作用

E、胸腔的負(fù)壓作用

正確答案:A25.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是

A、皮質(zhì)下出血

B、丘腦出血

C、腦橋出血

D、基底節(jié)出血

E、小腦出血

正確答案:D26.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是指

A、神經(jīng)損傷后被周?chē)w維組織包裹

B、神經(jīng)損傷后被瘢痕組織包裹

C、神經(jīng)損傷后與局部結(jié)締組織長(zhǎng)在一起

D、神經(jīng)損傷后與異物卷曲成團(tuán)

E、神經(jīng)被血腫包裹

正確答案:C27.機(jī)械通氣病人吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)

A、調(diào)節(jié)吸引負(fù)壓不要超過(guò)19.6kPa

B、每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒

C、吸痰時(shí)避免用吸引口腔的吸痰管再吸引氣管

D、吸痰前應(yīng)翻身、拍背，使痰液從周邊肺野向中心集中

E、吸痰前后應(yīng)適當(dāng)提高吸入氧濃度

正確答案:A,B,C,D,E28.男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，突遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋畸形

根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案

A、閉合復(fù)位內(nèi)固定

B、切開(kāi)復(fù)位

C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周

D、手法復(fù)位后，皮牽引4周

E、手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月

正確答案:D

該病人治療4周后自行下地負(fù)重行走，正?；顒?dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生哪一種情況

A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B、神經(jīng)損傷

C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

D、股骨頭缺血性壞死

E、髖部骨化性肌炎

正確答案:D

其診斷首先應(yīng)考慮

A、股骨頸骨折

B、股骨粗隆間骨折

C、骨盆骨折

D、髖關(guān)節(jié)前脫位

E、髖關(guān)節(jié)后脫位

正確答案:E29.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。

根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是

A、輸尿管切開(kāi)取石

B、輸尿管套石術(shù)

C、左腎造瘺術(shù)

D、體外沖擊波碎石

E、中西醫(yī)結(jié)合排石

正確答案:D

配合的治療方法中，不包括

A、應(yīng)用解痙藥

B、利尿藥雙氫克尿噻

C、多飲水每天排尿2000ml以上

D、每天服用止痛藥

E、應(yīng)用排石中藥

正確答案:D30.女性，34歲。活動(dòng)后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血貌。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。X線(xiàn)胸片：心影周?chē)梢?jiàn)鈣化影。最可能的診斷是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、左房黏液瘤

D、慢性縮窄性心包炎

E、以上都不是

正確答案:D31.男性，23歲。活動(dòng)后心悸、氣短3年，口唇青紫1年。心臟彩超檢查：室間隔膜周部可見(jiàn)一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中，難以奏效的是

A、及早手術(shù)矯正畸形

B、適當(dāng)強(qiáng)心、利尿

C、口服卡托普利

D、吸氧

E、行右心導(dǎo)管檢查

正確答案:A32.下列哪項(xiàng)不能依靠B超判斷

A、膽管結(jié)石的大小

B、梗阻部位的確定

C、膽管擴(kuò)張的程度

D、膽管狹窄的程度

E、膽管壁的厚度

正確答案:D33.對(duì)放射治療的高度敏感的腫瘤為

A、性腺腫瘤

B、食管癌

C、造血系統(tǒng)腫瘤

D、乳癌

E、淋巴系統(tǒng)腫瘤

正確答案:A,C,E34.男性，32歲，勞動(dòng)中腰部扭傷3天，腰部劇烈疼痛，不能活動(dòng)。檢查：腰椎右側(cè)壓痛，用力時(shí)局部可摸到一有彈性的腫塊，放松時(shí)消失，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性，在壓行X線(xiàn)檢查前，應(yīng)懷疑下列哪種病

A、腰椎間盤(pán)突出癥

B、棘間韌帶損傷

C、腰背筋膜破裂

D、骶髂關(guān)節(jié)損傷

E、腰椎狹部骨折

正確答案:C35.有關(guān)急性闌尾炎的病因敘述中，哪些是正確的

A、闌尾的解剖特點(diǎn)使其管腔易于阻塞

B、致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌

C、細(xì)菌入侵

D、胃腸道疾病

E、急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥的首位

正確答案:A,B,C,D第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.膜部尿道損傷，尿生殖膈完整時(shí)，尿外滲至

A、會(huì)陰部

B、陰囊部

C、陰莖部

D、膀胱和前列腺周?chē)?/p>

E、下腹壁

正確答案:D2.有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪些是錯(cuò)誤的

A、易侵犯肝內(nèi)門(mén)靜脈

B、多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、肝外轉(zhuǎn)移以腦最多

D、腹腔內(nèi)種植

E、易轉(zhuǎn)移到結(jié)腸

正確答案:A,B,D3.能夠消除肉芽水腫的是

A、3%過(guò)氧化氫

B、3%氯化鈉溶液

C、2%硝酸銀溶液

D、5%氯化鈉溶液

E、等滲鹽水

正確答案:B,D4.下列哪些因素對(duì)顱內(nèi)壓增高有影響

A、年齡

B、病變部位

C、性別

D、病變進(jìn)展速度

E、伴發(fā)腦水腫的程度

正確答案:A,B,D,E5.一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。

現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是

A、平托或滾動(dòng)法

B、單人摟抱法

C、雙人摟抱法

D、側(cè)臥搬運(yùn)法

E、背馱法

正確答案:A

經(jīng)X線(xiàn)平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷，為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X線(xiàn)斷層攝影

正確答案:B6.女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，各盞蟲(chóng)蝕樣改變明顯。血肌酐104μmol／L。目前，首選的治療方案為

A、左腎切除術(shù)

B、左腎部分切除術(shù)

C、抗結(jié)核治療

D、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎切除術(shù)

E、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎部分切除術(shù)

正確答案:C7.預(yù)防氣性壞疽最可靠的方法是

A、大量使用抗厭氧菌藥物

B、隔離患者

C、敞開(kāi)傷口

D、徹底清創(chuàng)

E、無(wú)菌操作

正確答案:D8.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有

A、有明顯的結(jié)構(gòu)改變

B、無(wú)原發(fā)性曲度

C、有代償性次發(fā)曲度

D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

E、以上都不對(duì)

正確答案:C9.男性，81歲。進(jìn)行性排尿困難4年，近2個(gè)月腰痛，體溫37.0～38.0℃。肛門(mén)指檢：前列腺質(zhì)偏硬，有結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查首先要考慮的是

A、血沉

B、腎功能

C、PSA

D、血常規(guī)

E、血生化

正確答案:C10.對(duì)年老體弱的直腸中段癌患者，最適宜的手術(shù)方式是

A、Miles手術(shù)

B、低位前切除術(shù)

C、拉出術(shù)

D、單純乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E、Hartmann手術(shù)

正確答案:E11.食管癌胸內(nèi)吻合術(shù)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。X線(xiàn)胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔中等量積液，應(yīng)首先考慮

A、肺部感染

B、敗血癥

C、輸液反應(yīng)

D、ARDS

E、吻合口瘺

正確答案:E12.男性，32歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無(wú)痛性腫塊1周，無(wú)其他不適。

該患者首先應(yīng)考慮的診斷為

A、腘脂肪瘤

B、腘窩半月板囊腫

C、腘窩囊腫

D、腘窩纖維瘤

E、腘窩骨肉瘤

正確答案:C

為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A、堿性磷酸酶

B、膝部X線(xiàn)片

C、核素掃描

D、關(guān)節(jié)鏡檢查

E、腫塊B型超聲波檢查

正確答案:E13.創(chuàng)傷后出血使用止血帶，錯(cuò)誤的是

A、使用時(shí)間一般不超過(guò)4小時(shí)

B、禁用橡皮管、三角巾等代替

C、縛扎適度

D、每隔1小時(shí)放松1～2分鐘

E、必須有顯著標(biāo)識(shí)并注明時(shí)間

正確答案:B14.下述哪一項(xiàng)不是小腿筋膜間室

A、脛前間隙

B、脛后淺間隙

C、脛后深間隙

D、脛外側(cè)間隙

E、脛內(nèi)側(cè)間隙

正確答案:E15.關(guān)于癰，下列錯(cuò)誤的是

A、易向深部和四周發(fā)展

B、周?chē)霈F(xiàn)浸潤(rùn)性水腫

C、患者多有全身癥狀

D、不容易并發(fā)全身性感染

E、初期治療同癤

正確答案:D16.男性，40歲。吸煙多年，脈管炎已有一年余，現(xiàn)已發(fā)展成疼痛嚴(yán)重不能入睡。檢查局部蒼白干冷，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。初步診斷為

A、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

B、血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期

C、血栓閉塞性脈管炎壞疽期

D、深部靜脈血栓形成

E、大動(dòng)脈栓塞

正確答案:B17.男性，33歲。車(chē)禍致連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑亍Ｊ┬虚_(kāi)胸肺修補(bǔ)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血?dú)夥治鍪綪aO60mmHg，SpO90%。此時(shí)，宜采取的處理措施是

A、鼓勵(lì)咳嗽，翻身拍背

B、立即氣管切開(kāi)

C、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸

D、使用祛痰劑

E、霧化吸入

正確答案:C18.男性，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無(wú)緩解。食管X線(xiàn)鋇餐檢查：食管中段狹窄，黏膜光滑無(wú)中斷。診斷應(yīng)考慮

A、食管炎

B、食管良性腫瘤

C、賁門(mén)失弛緩癥

D、食管癌

E、食管憩室

正確答案:B19.消化性潰瘍最易發(fā)生出血的是

A、十二指腸前壁潰瘍

B、十二指腸球部后壁潰瘍

C、胃大彎潰瘍

D、幽門(mén)管潰瘍

E、復(fù)合性潰瘍

正確答案:B20.半月板有診斷意義的體征和試驗(yàn)

A、關(guān)節(jié)間隙壓痛

B、股四頭肌萎縮

C、關(guān)節(jié)積液

D、McMurray征陽(yáng)性

E、膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

正確答案:A,B,C,D,E21.患者男，35歲，左下腹被重物壓傷后4天入院，入院時(shí)有彌漫性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，橫結(jié)腸下段有一個(gè)0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)

A、降結(jié)腸修補(bǔ)

B、左半結(jié)腸切除

C、降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合

D、降結(jié)腸外置

E、穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口

正確答案:E22.脾切除的適應(yīng)證中，不包括

A、Caucher病

B、淋巴瘤

C、毛細(xì)胞白血病

D、丙酮酸激酶缺乏癥

E、急性粒細(xì)胞白血病

正確答案:E23.為預(yù)防癌癥，應(yīng)采取的必要措施有

A、普及防癌知識(shí)

B、消除致癌因素接觸

C、避免與致癌因素的疾病

D、及時(shí)治療易癌變的疾病

E、定期進(jìn)行癌癥普查

正確答案:A,B,C,D,E24.男性，25歲，車(chē)禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是

A、股骨頸骨折

B、股骨轉(zhuǎn)子骨折

C、髖關(guān)節(jié)后脫位

D、髖關(guān)節(jié)前脫位

E、股內(nèi)收肌扭傷

正確答案:C25.下列屬于主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周?chē)苷鞯氖?/p>

A、DeMusset征

B、Traube征

C、Mmler征

D、Duroziez征

E、Quineke征

正確答案:A,B,C,D,E26.急性彌漫性腹膜炎治療中應(yīng)做到

A、禁食，胃腸減壓

B、給止痛藥減輕疼痛

C、灌腸通便

D、糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào)

E、應(yīng)用有效抗生素治療感染

正確答案:A,D,E27.成年人門(mén)靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A、急性彌漫性腹膜炎

B、急性重型肝炎

C、失血性貧血

D、血氨增高、肝性腦病

E、應(yīng)激性潰瘍

正確答案:D28.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線(xiàn)片表現(xiàn)

A、骨空洞形成

B、層狀骨膜增生

C、邊緣不齊的小死骨

D、骨質(zhì)缺損

E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

正確答案:E29.心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Becktriad)，是指

A、中心靜脈壓正常；心搏微弱；動(dòng)脈壓降低

B、靜脈壓升高、頸靜脈怒張；心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱；動(dòng)脈壓降低、脈壓小

C、靜脈壓降低；心音遙遠(yuǎn)；脈壓變小

D、中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)?；?dòng)脈壓逐漸降低

E、靜脈壓升高；心音正常；脈壓差增大

正確答案:B30.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，正確的是

A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥

B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞，抑制前列腺增生

C、5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D、5-α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E、5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

正確答案:E31.腹部閉合性損傷診斷未明確時(shí)的處理原則是

A、禁食

B、靜脈補(bǔ)液

C、禁用鎮(zhèn)痛劑

D、嚴(yán)密觀察病情

E、鼓勵(lì)病人活動(dòng)

正確答案:A,B,C,D32.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、細(xì)菌性肝膿腫

B、膽囊積膿

C、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺

正確答案:C33.胸腹聯(lián)合傷應(yīng)禁行的檢查是

A、胸、腹部CT

B、胸、腹部X線(xiàn)片

C、胸、腹部B超

D、腸道氣鋇雙重造影

E、胸、腹部MRI

正確答案:D34.膽石形成的原因是

A、膽汁中膽固醇增多

B、膽汁中游離膽紅素增多

C、膽汁中膽汁酸鹽減少

D、膽汁中有異物如蛔蟲(chóng)卵

E、以上都不對(duì)

正確答案:A,B,C,D35.女性，27歲。近1個(gè)月來(lái)納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義

A、血清蛋白結(jié)合碘（PBI）>8μg%

B、血清TSH升高

C、血清T3、T4升高

D、血清T3、T4降低

E、血清TSH降低

正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.脾切除術(shù)可取得明顯療效的疾病是

A、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

B、海洋性貧血

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、丙酮酸激酶缺乏癥

E、自體免疫性溶血性貧血

正確答案:C2.戰(zhàn)傷需要優(yōu)先處理的情況不包括

A、呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的傷員

B、出血不止的傷員

C、已經(jīng)上了止血帶的傷員

D、有隱匿傷情的傷員

E、休克傷員

正確答案:D3.下列哪種情況是動(dòng)脈導(dǎo)管依賴(lài)性心臟病

A、室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖

B、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

C、肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損

D、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損

E、右室雙出口合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:A4.男，52歲，半年前因直腸癌做Miles手術(shù)，近2周左髖痛，X線(xiàn)片顯示：左股骨上端溶骨性改變，范圍廣，考慮為直腸癌骨轉(zhuǎn)移，適宜采取哪一種治療方案

A、病灶整塊切除

B、病灶刮除+植骨

C、截肢+化學(xué)治療

D、化療+免疫治療

E、病段切除+人工假體移植

正確答案:D5.下述關(guān)于自主神經(jīng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A、自主神經(jīng)系無(wú)髓鞘纖維，隨感覺(jué)神經(jīng)支走行

B、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨感覺(jué)神經(jīng)支走行

C、自主神經(jīng)系無(wú)髓鞘纖維，隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行

D、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行

E、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，不隨感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行

正確答案:A6.學(xué)生訓(xùn)練時(shí)，倒立不穩(wěn)，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動(dòng)無(wú)力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。可能為何種損傷

A、環(huán)椎前脫位

B、環(huán)椎單側(cè)半脫位

C、樞椎齒突基底部骨折

D、環(huán)椎后弓骨折

E、環(huán)椎后脫位

正確答案:B7.假如讓你選擇人工股骨柄的材料，你選擇的是

A、316型不銹鋼

B、鈦合金

C、鈷鉻鉬合金

D、鈷鎳鉻鉬合金

E、鈦鈷鉬合金

正確答案:B8.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤(pán)突出（偏左）。

其定位體征應(yīng)是

A、左跟腱反射消失

B、腰骶棘突左側(cè)壓痛

C、左直腿抬高試驗(yàn)(+)

D、腰向患側(cè)凸彎

E、左拇伸肌力減弱

正確答案:E

最佳治療方法是

A、坐骨神經(jīng)封閉

B、局部涂骨質(zhì)寧擦劑（外用藥）

C、暫行牽引，按摩和理療等

D、通過(guò)間盤(pán)鏡摘除突出髓核

E、立即手術(shù)行髓核切除

正確答案:C

除哪項(xiàng)外都是手術(shù)適應(yīng)證

A、CT確診后

B、神經(jīng)根刺激癥狀明顯，疼痛嚴(yán)重者

C、經(jīng)系統(tǒng)非手術(shù)治療半年以上不緩解者

D、多次反復(fù)發(fā)作者

E、中央型間盤(pán)突出，影響大小便者

正確答案:A9.早期食管癌是指

A、病變局限于肌層內(nèi)

B、病變局限于黏膜及黏膜下層

C、無(wú)吞咽困難癥狀

D、病變<3cm

E、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:B10.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為

A、腹脹、嘔吐明顯，可以吐糞，排便、排氣停止

B、腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便排氣停止

C、無(wú)嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無(wú)腹脹

D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無(wú)腹脹

E、以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣，排便停止

正確答案:A11.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者在哪種情況下可能出現(xiàn)差異性發(fā)紺

A、患者為嬰兒

B、重度肺動(dòng)脈高壓雙向分流

C、動(dòng)脈導(dǎo)管瘤

D、導(dǎo)管為漏斗形

E、伴發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

正確答案:B12.男性右腹溝疝多見(jiàn)的原因是

A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道

B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉

C、鞘狀突兩段閉鎖而中段不閉

D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)

E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

正確答案:D13.女性，49歲。進(jìn)食哽噎感6個(gè)月，加重伴消瘦1個(gè)月。食管吞鋇X線(xiàn)造影檢查：食管下段賁門(mén)處狹窄，黏膜破壞。診斷首先要考慮

A、食管癌

B、食管腐蝕性狹窄

C、賁門(mén)失弛緩癥

D、食管炎

E、食管痙攣

正確答案:B14.冠心病的左主干病變是指病變位于

A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開(kāi)口

B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開(kāi)口

C、發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開(kāi)口

D、發(fā)出后降支與前降支的共同開(kāi)口

E、發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開(kāi)口

正確答案:A15.男性，45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體：體溫36.3℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ml，行肝破裂修補(bǔ)，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次／分，血壓(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmHO。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果，最重要的處理措施是

A、給氧

B、糾正酸中毒

C、應(yīng)用強(qiáng)心劑

D、控制補(bǔ)液量

E、應(yīng)用呋塞米

正確答案:C16.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)是

A、交感神經(jīng)

B、迷走神經(jīng)

C、膈神經(jīng)

D、喉返神經(jīng)

E、肋間神經(jīng)

正確答案:D17.當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，首先是

A、調(diào)節(jié)Ca不足

B、調(diào)節(jié)K不足

C、調(diào)節(jié)Cl不足

D、調(diào)節(jié)酸堿不足

E、調(diào)節(jié)容量不足

正確答案:E18.男性，12歲，6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，右肘部著地，右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，測(cè)前臂組織壓力60mmHg，X線(xiàn)檢查結(jié)果為肱骨髁上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為

A、手法復(fù)位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿劑

D、夾板固定

E、盡快手術(shù)

正確答案:E19.男性，56歲，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動(dòng)輕度受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。

首先考慮的診斷是

A、腰肌勞損

B、腰椎管狹窄癥

C、腰間盤(pán)突出癥

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、腰椎結(jié)核

F、腰椎腫瘤

正確答案:B,C

如有左小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是

A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

F、腰5神經(jīng)根

G、骶1神經(jīng)根

正確答案:E,F

為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是

A、X線(xiàn)檢查

B、CT檢查

C、超聲

D、腰椎穿刺

E、肌電圖

F、MRI

G、核素骨掃描

正確答案:A,B,F

如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A、理療

B、按摩

C、牽引

D、用藥

E、切開(kāi)手術(shù)

F、微創(chuàng)手術(shù)

正確答案:E20.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤，下列正確的是

A、位于體表者多沿神經(jīng)干分布

B、腫瘤是良性的，極少惡變

C、手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開(kāi)包膜

D、皮膚常有色素沉著

E、由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

正確答案:A,B,C,E21.關(guān)于血胸的治療，下列錯(cuò)誤的是

A、挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除

B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

C、少量血胸可保守治療

D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

正確答案:A22.女性，18歲。車(chē)禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線(xiàn)胸片：左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔蕖?/p>

該患者正確的診斷是

A、復(fù)合傷

B、多外傷

C、多發(fā)傷

D、多部位傷

E、胸腹聯(lián)合傷

正確答案:E

正確的治療措施是

A、進(jìn)一步檢查，明確損傷臟器

B、胸腔閉式引流

C、剖胸探查

D、剖腹探查

E、胸腔閉式引流、剖腹探查

正確答案:E23.慢性膿胸肺內(nèi)無(wú)病變者，理想的治療方法是

A、胸腔閉式引流術(shù)

B、開(kāi)窗引流術(shù)

C、胸膜纖維板剝脫術(shù)

D、胸廓成形術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

正確答案:C24.急性闌尾炎穿孔術(shù)后一周，持續(xù)高熱、尿頻、排便次數(shù)增多，應(yīng)考慮為

A、泌尿系感染

B、腸炎

C、腸間隙膿腫

D、盆腔膿腫

E、直腸周?chē)撃[

正確答案:D25.女性，5個(gè)月齡。發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ／6級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫。超聲心動(dòng)圖檢查：各房室內(nèi)徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探及左向右過(guò)隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，給家長(zhǎng)的治療建議是

A、介入治療

B、手術(shù)治療

C、住院全面查體

D、