第2頁(yè)共2頁(yè)胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)今年____月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己虛心請(qǐng)教，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒(méi)有固定科室。所以就需要我更認(rèn)真的去學(xué)習(xí)掌握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)知識(shí)。現(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。知道了術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀(guān)察、協(xié)助咳嗽排痰、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過(guò)，但是實(shí)習(xí)跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí)，也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問(wèn)題就出來(lái)了。還好科里的老師們對(duì)我都很好，一直都耐心的幫助我，教會(huì)了很多東西!跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進(jìn)行著。人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋?zhuān)用靼鬃约旱穆氊?zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過(guò)去的一年里，要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)（二）今天是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說(shuō)是實(shí)習(xí)，倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的規(guī)矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。從此____月，再無(wú)好日子過(guò)，今天聽(tīng)到最多的就是主任嘴里的兩句話(huà)：“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒(méi)的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡（對(duì)于遲到早退者，記錄在案），實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征，有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在老師沒(méi)到科室之前，分析上述陽(yáng)性情況之原因，擬定診療計(jì)劃，待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后，向帶教老師行查房病情匯報(bào)，并隨同老師，行當(dāng)日二次查房。查房畢后，陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線(xiàn)。每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開(kāi)辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門(mén)處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無(wú)菌操作，嚴(yán)格按照錄象（科室有）進(jìn)行穿戴，嚴(yán)禁違反無(wú)菌原則。上述規(guī)矩違反，不管實(shí)習(xí)生還是老師，一起懲罰。（我可憐的鄭老師，今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置，沒(méi)有及時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi)，被全科通報(bào)批評(píng)）。這些是行為舉止的規(guī)矩，接下來(lái)就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問(wèn)時(shí)間，主要是學(xué)生給老師提，如果學(xué)生當(dāng)周提不出問(wèn)題，老師提出問(wèn)題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改（他今天講了病歷怎么寫(xiě)，我突然感覺(jué)，我在神內(nèi)寫(xiě)的大病歷，若按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了），并完成出科考試。胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)（三）剛下手術(shù)，今天既是中國(guó)人一個(gè)特殊的節(jié)日，也對(duì)我來(lái)說(shuō)，是一個(gè)特殊的日子，自打入外科一個(gè)周來(lái)，第一次，以第二助手的身份，上了急性闌尾炎的手術(shù)。今天就是這樣，剛把疝那章給啃完，就瞧到劉老師匆匆趕到值班室，機(jī)會(huì)來(lái)了，猛的抬頭，一副好學(xué)生樣“劉老師，有手術(shù)嗎”劉老師邊換衣服，邊答復(fù)我的問(wèn)題，確定，急性闌尾炎手術(shù)，哦也，逮著機(jī)會(huì)：“劉老師，一助、二助定沒(méi)我可以上嗎”劉老師思索半晌，點(diǎn)頭：“好吧，你上二助吧!”哦也，爽，幸福來(lái)的太突然，讓我的小心臟啊，撲通撲通的，不管丟下書(shū)，就沖到手術(shù)室，一路上，劉老師特疑惑：“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上，都感興趣么”點(diǎn)點(diǎn)頭，一副乖寶寶模樣：“是的，老師，我都喜歡，多跟著老師上點(diǎn)手術(shù)，也想多跟老師學(xué)學(xué)，對(duì)外科書(shū)上的理論也理解的更透徹些?！眲⒗蠋煷笙?，笑罵：“你是跟著鄭老師的吧，哼，這個(gè)老鄭，明天我要跟他換實(shí)習(xí)生帶!”一路扯皮，到了手術(shù)室，第一次接過(guò)真正意義上手術(shù)室的洗手衣（以前學(xué)校穿的是給狗做的，不算），匆忙換好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫壓痛、反跳痛，隨后趕緊的洗手、穿衣（其中一個(gè)護(hù)士妹妹對(duì)我的穿手術(shù)衣姿勢(shì)感到不滿(mǎn)，還不準(zhǔn)我上臺(tái)，哎，那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊，小妹妹）、戴手套（哎，手太小了，搞了個(gè)六號(hào)的還是有點(diǎn)大），消毒、鋪巾、定位（髂前上嵴-臍）、站位、換位（出了次錯(cuò)，有點(diǎn)緊張，沒(méi)有背對(duì)背交換，挨罵）-正式進(jìn)入手術(shù)-利用柳葉刀切開(kāi)皮膚-分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁-找到盲腸位置-尋到闌尾-吸引周?chē)撘?提起闌尾-于闌尾周?chē)蝗|上紗布-分離后，結(jié)扎供應(yīng)闌尾的兩條血管，離斷-于闌尾下端近盲腸處，行荷包縫合-荷包縫合向上約1cm處，結(jié)扎，并將污物利用器械推送至游離端-離斷-荷包固定-沖洗-關(guān)腹。⒈手術(shù)無(wú)菌觀(guān)念還不強(qiáng)，首先是位置交換時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，然后又用手去摸了無(wú)影燈，前者確實(shí)是一有點(diǎn)緊張加激動(dòng)，后者是因?yàn)樽蛱鞜o(wú)張力疝修補(bǔ)時(shí)，見(jiàn)到老師也摸了，以為那地兒是無(wú)菌的，所以今天要調(diào)整光源的時(shí)候，去摸，挨罵，下次注意。⒉縫合盡量是連續(xù)縫合，打結(jié)盡量是裘氏打結(jié)（三個(gè)滑結(jié)），經(jīng)報(bào)道，這兩者