XXXXXX醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施與信息安全建設(shè)項目建設(shè)方案項目建設(shè)單位：深圳市XXXXX醫(yī)院報告編制單位：深圳市華倫投資咨詢有限公司編制日期：二〇一七年三月項目名稱：XXXXX醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施與信息安全建設(shè)項目委托單位：深圳市XXXXX醫(yī)院編制單位：深圳市華倫投資咨詢有限公司監(jiān)審人：夏春霞項目經(jīng)理：羅志林編制人員：羅志林李毓雄楊曉彥周莉項目概述項目名稱XXXXXX院信息化基礎(chǔ)設(shè)施與信息安全建設(shè)項目項目建設(shè)單位XXXXXX（以下簡稱XX醫(yī)院）編制單位編制單位：深圳市XXXX咨詢有限公司XXXX持有國家工程咨詢綜合甲級資質(zhì)，具有綜合經(jīng)濟、建筑、通信、電子、城市規(guī)劃、市政公用工程、公路、生態(tài)與環(huán)境工程、林業(yè)等專業(yè)執(zhí)業(yè)資格，具有招投標代理和工程造價的執(zhí)業(yè)資格。XXXX是中國工程咨詢協(xié)會理事會員，國際咨詢工程師聯(lián)合會(FIDIC）會員。XXXX創(chuàng)建于1993年，是深圳市最早的綜合性工程咨詢機構(gòu)。為適應(yīng)國家投資體制改革和發(fā)展市場經(jīng)濟的要求，公司于2003年改制為深圳市華倫投資咨詢有限公司。XXXX擁有國家綜合甲級工程咨詢資格、國家甲級工程造價咨詢資質(zhì)、國家乙級工程招標代理機構(gòu)資格及建設(shè)監(jiān)理資質(zhì)，取得ISO9001質(zhì)量管理體系認證證書，是國際咨詢工程師聯(lián)合會成員協(xié)會（FIDIC）會員、中國工程咨詢協(xié)會常務(wù)理事。公司主要業(yè)務(wù)包括項目建議書、可行性研究報告、項目申請報告、項目論證評估、園區(qū)規(guī)劃、投資方案研究及效益評估、商業(yè)計劃書、工程造價咨詢及投資監(jiān)管、工程招投標代理、工程建設(shè)監(jiān)理等方面的工作。XXXX團隊具有良好職業(yè)道德和行業(yè)操守，贏得客戶的信賴與好評。華倫擁有不同專業(yè)領(lǐng)域和技術(shù)特長，專業(yè)人才已勝任多種類型的項目及投資的咨詢服務(wù)。公司與香港、臺灣、馬來西亞、新加坡、英國等國家和地區(qū)的同行簽訂了業(yè)務(wù)合作和技術(shù)交流協(xié)議。XXXX專注于投資項目前期全方位咨詢服務(wù)，為政府部門、企事業(yè)單位提供項目立項、價值分析、造價控制、投融資改革等方面的咨詢服務(wù)。客戶包括國內(nèi)大中型公司及省市等各級政府機構(gòu)，項目涵蓋基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)保、教育、衛(wèi)生、文化、體育、能源、交通、物流、通信、房地產(chǎn)、金融、服務(wù)等眾多行業(yè)領(lǐng)域。編制依據(jù)總體依據(jù)方面《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》；《國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號；《國家衛(wèi)生計生委辦公廳國家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于進一步加強人口健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕444號）；《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)社康中心管理信息系統(tǒng)建設(shè)項目指導(dǎo)意見的通知》（2012年4月）；《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》國發(fā)〔2009〕12號；國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號，2013年；國務(wù)院《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》國發(fā)[2015]40號；《工業(yè)和信息部關(guān)于印發(fā)貫徹落實<國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動的指導(dǎo)意見>行動計劃（2015－2018年）的通知》工信部信軟〔2015〕440號；《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）；《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕8號）；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2016〕47號）；《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（國發(fā)〔2016〕77號）；《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》；《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2010-2020年》；《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》；《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)衛(wèi)生強市的實施意見》深府〔2016〕14號《深圳市衛(wèi)生人口計生委《深圳市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2020）》；深圳市衛(wèi)生計生委印發(fā)《深圳市醫(yī)療衛(wèi)生信息化（“12361工程”）規(guī)劃綱要》等。功能規(guī)范方面衛(wèi)生計生委《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》；衛(wèi)生計生委《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》；衛(wèi)生計生委《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（征求意見稿）》；衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)體系系列規(guī)范》；衛(wèi)生計生委《國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報管理規(guī)范》；衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》；美國放射學(xué)會、美國國家電子制造商協(xié)會《DICOMV3.0，醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像和通訊標準V3.0》等。信息安全方面《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》；《信息安全等級保護管理辦法》（公通字[2007]43號；）《計算機信息系統(tǒng)安全保護等級劃分準則》GB17859-1999；《信息系統(tǒng)安全等級保護定級指南》；《關(guān)于加強信息安全保障工作的意見》；《公安機關(guān)信息安全等級保護檢查工作規(guī)范（試行）》公信安[2008]736號；《關(guān)于信息安全等級保護工作的實施意見》公通字[2004]66號；《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的指導(dǎo)意見》衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕85號。軟件工程方面GB/T1526-1989信息處理數(shù)據(jù)流程圖、程序流程圖、系統(tǒng)流程圖、程序網(wǎng)絡(luò)圖和系統(tǒng)資源圖的文件編制符號及約定；GB/T11457-2006信息處理軟件工程術(shù)語；GB/T13502-1992信息處理程序構(gòu)造及其表示的約定；GB/T14085-1993信息處理計算機系統(tǒng)配置力符號及約定；GB/T15535-1995信息處理單命中判定表規(guī)范；GB/T18234-2000信息技術(shù)CASE工具的評價與選擇指南；GB/T18492-2001信息技術(shù)系統(tǒng)及軟件完整性級別；GB/T18914-2002信息技術(shù)軟件工程CASE工具的采用指南；GB/T8566-2007信息技術(shù)軟件生存周期過程；GB/T8567-2006計算機軟件文檔編制規(guī)范；GB/T9385-1988計算機軟件需求說明編制指南；GB/T9386-1988計算機軟件測試文件編制規(guī)范；GB/T15532-1995計算機軟件單元測試；GB/T16680-1996軟件文檔管理指南；GB/T17544-1998信息技術(shù)軟件包質(zhì)量要求和測試；GB/Z18493-2001信息技術(shù)軟件生存周期過程指南；GB/Z20156-2006軟件工程軟用于項目管理的指南；GB/T20157-2006信息技術(shù)軟件維護；GB/T20158-2006信息技術(shù)軟件生存周期過程配置管理；GB/T14394—1993計算機軟件可靠性和可維護性管理；GB/T16260.1—2006軟件工程產(chǎn)品質(zhì)量第1-4部分：質(zhì)量模型；GB/T18491.1—2001信息技術(shù)軟件測量功能規(guī)模測量第1部分；GB/T18905.1—2002軟件工程產(chǎn)品評價第1-6部分。項目概況建設(shè)背景深圳市XXXXX醫(yī)院于2013年11月經(jīng)深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會批準成立，是公立非營利性?？漆t(yī)院、深圳市社保、工傷康復(fù)定點醫(yī)院，開放床位300張?！妒行l(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)深圳市衛(wèi)生計生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全2016-2018年督查行動方案的通知》中指出：近年來，國際國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)與信息安全形勢嚴峻復(fù)雜，國家高度重視，已將網(wǎng)絡(luò)與信息安全納入國家安全戰(zhàn)略。習(xí)近平總書記今年4月《在網(wǎng)絡(luò)安全與信息化工作座談會上的講話》，要求各方面齊抓共管，加快構(gòu)建關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全保障體系，全天候全方位感知網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢，增強網(wǎng)絡(luò)安全防御能力。深圳市XXXXX醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過多年的發(fā)展已具備一定的基礎(chǔ)，建立了收費、藥品、器材、HIS、PACS、LIS、手術(shù)麻醉臨床信息管理、醫(yī)療管理等相關(guān)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。但總體而言，深圳市XXXXX醫(yī)院信息化建設(shè)水平還比較低，與市級、省級醫(yī)院信息化建設(shè)相比還存在較大差距，有必要進一步加強醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院信息化水平。建設(shè)目標建立和完善符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求的計算機網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器資源集成并整合、中心機房智能監(jiān)控運維管理平臺、無線局域網(wǎng)絡(luò)覆蓋、桌面安全管理平臺、網(wǎng)絡(luò)安全信息架構(gòu)、移動醫(yī)療基礎(chǔ)架構(gòu)，達到模式先進、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運作高效；實現(xiàn)人、財、物、信息的管理一體化，實現(xiàn)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理、臨床醫(yī)療管理、醫(yī)院資源管理、信息安全管理、移動醫(yī)療管理、控制管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，全面提升信息化系統(tǒng)的配套建設(shè)將有助于應(yīng)對未來不斷增加的信息化系統(tǒng)運維壓力以及應(yīng)對不斷變化的網(wǎng)絡(luò)信息安全事件，推進移動醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，增強網(wǎng)絡(luò)安全的防御能力等方面實現(xiàn)滿足現(xiàn)代化醫(yī)院基本要求，實現(xiàn)長足的發(fā)展。建設(shè)內(nèi)容本項目的建設(shè)是建立和完善符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求的計算機網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器資源集成并整合、無線局域網(wǎng)絡(luò)覆蓋、網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計、移動醫(yī)療基礎(chǔ)架構(gòu)，達到模式先進、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運作高效，主要包含以下十個部分內(nèi)容：掌上醫(yī)院建設(shè)建立醫(yī)院微信平臺，為患者提供一個便捷的、無排隊的就診服務(wù)環(huán)境，利用移動設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，打造一個緩解患者“看病難”和“看病煩”的“便民工程”。醫(yī)院運營管理系統(tǒng)建立醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）實現(xiàn)醫(yī)院“人財物”、“醫(yī)教研”、“護藥技”管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐。整體手術(shù)室建設(shè)建立數(shù)字化手術(shù)室、智能示教手術(shù)室，既可以提高醫(yī)院的手術(shù)水平，又可以提供手術(shù)的全部實時影像記錄，使之成為提高手術(shù)技術(shù)水平的必要資料和依據(jù)。服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化設(shè)計采用成熟可靠的服務(wù)器虛擬化技術(shù)來提高醫(yī)院信息化基礎(chǔ)架構(gòu)的資源利用率，在保證各業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定運行的前提下最大限度充份利用分散的、閑置的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲資源，使分散的IT資源得到充分利用。網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計該項目包括網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè)、桌面安全管理平臺兩個子項目，通過對醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)監(jiān)管、外網(wǎng)防護、出口邊界嚴格控制，最終滿足安全等級保護的相關(guān)安全標準。業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程設(shè)計旨在保障各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的高可用性，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的7X24小時不間斷運行，降低因人為因素或不可抗力原因?qū)е翗I(yè)務(wù)中斷，保護相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、可用性。數(shù)字化電子認證設(shè)計醫(yī)療信息系統(tǒng)電子認證（CA）。確保院內(nèi)醫(yī)療信息的機密性、完整性及實體身份的真實性，簽名信息的不可否認性。保證醫(yī)療數(shù)據(jù)具備真實的法律效力。IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)包括時鐘同步系統(tǒng)、中心機房動力及綜合環(huán)境整改。配套硬件設(shè)備購置為全院的無線護理、無線查房等相關(guān)業(yè)務(wù)增購相關(guān)的無線設(shè)備，提高醫(yī)療人員的工作效率，改善病人的醫(yī)療體驗，為病人提供更優(yōu)異、更簡便、更快捷的醫(yī)療服務(wù)。外部系統(tǒng)接口外部系統(tǒng)接口的建設(shè)是實現(xiàn)與深圳市健康網(wǎng)對接、深圳市互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺對接、醫(yī)保對接、異地醫(yī)保對接、移動支付對接，通過接口對接實現(xiàn)醫(yī)院與外部相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)的聯(lián)動。建設(shè)周期本項目遵循先易后難、先基礎(chǔ)設(shè)施后高層應(yīng)用的原則，進行統(tǒng)一規(guī)劃分步建設(shè)，在前期基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上，建設(shè)高層應(yīng)用。根據(jù)初步分析，本項目建設(shè)周期約為18個月。建設(shè)成效隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)的面將會越來越廣，醫(yī)院的信息化設(shè)備以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如服務(wù)器、各應(yīng)用系統(tǒng)、電腦終端等將越來越多，對于維護也就越來越困難，這就要求醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、物理環(huán)境、系統(tǒng)環(huán)境等必須安全、穩(wěn)定、高效、持續(xù)性好，但是隨著我國物聯(lián)網(wǎng)爆炸性發(fā)展，越來越多的設(shè)備均能接入網(wǎng)絡(luò)，這就導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)環(huán)境無法實現(xiàn)有效的監(jiān)控，故此XXXXX計劃實施該次項目的建設(shè)，在該項目建成后，實現(xiàn)在各種無線設(shè)備得以接入網(wǎng)絡(luò)，工作效率的提高的前提下，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)以及數(shù)據(jù)的安全、穩(wěn)定、持續(xù)高效、有效管控的目標，配合龍區(qū)域一期信息化項目實現(xiàn)以下效果：整體提高醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平通過本次建設(shè)，目標是將XXXXX醫(yī)院信息化打造電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用評級4級水平醫(yī)院，基本實現(xiàn)全院信息共享，中級醫(yī)療決策支持。通過數(shù)據(jù)接口方式實現(xiàn)所有系統(tǒng)（如HIS、LIS等系統(tǒng)）的數(shù)據(jù)交換，提供知識庫決策支持或流程控制服務(wù)。實現(xiàn)全流程信息計算機處理和共享。患者住院全流程信息在全院范圍內(nèi)安全共享。實現(xiàn)藥品配伍、相互作用自動審核，合理用藥監(jiān)測等功能；提供臨床診療規(guī)范、合理用藥、臨床路徑等統(tǒng)一的知識庫。提高醫(yī)院醫(yī)護人員的工作效率、減輕工作負擔(dān)基于一期龍崗全區(qū)醫(yī)院信息化規(guī)劃建設(shè)，結(jié)合本次項目醫(yī)院信息化后，可大幅度提高各部門醫(yī)護人員的工作效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作靠手工操作的勞動強度，通過信息化改善醫(yī)護工作環(huán)境及工作心態(tài)，提高醫(yī)護服務(wù)滿意度。同時簡化了患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變通?！芭抨犻L、等候久、秩序亂”的局面，減少病人就醫(yī)時冗長的無效等待時間。目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號、等病歷、劃價、收費、取藥或治療等一系列過程。其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟效益是顯而易見的，實現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想。另外資料精確度的提高使醫(yī)院在財務(wù)、劃價、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯誤率降為零，使醫(yī)務(wù)工作人員能夠節(jié)省更多的精力和時間服務(wù)于病人，保證病人經(jīng)濟利益的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟效益。就醫(yī)全流程化，最大程度向病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)通過本次項目的建設(shè)，可以為患者提供一個便捷的、無排隊的就診服務(wù)環(huán)境，利用移動設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，打造一個緩解患者“看病難”和“看病煩”的“便民工程”。讓患者在就診過程對流程和細節(jié)可知曉，對就診時間可掌控，對就診體驗可評價，實現(xiàn)患者在就診過程中無排隊，無等待，無迷茫；讓每一個微信客戶端都能成為患者就診過程的全程陪診護士，成為為患者提供的專屬服務(wù)窗口。同時醫(yī)院實現(xiàn)無擁擠、有序就診；讓患者有一個舒適的就診環(huán)境。夯實IT基礎(chǔ)，為全院信息化建設(shè)提供支撐本次項目對XXXXX機房整體的改造升級，通過完善網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè)、服務(wù)器集成及虛擬化、配備服務(wù)器、存儲、交換機等相關(guān)硬件設(shè)備，提升了醫(yī)院對信息化建設(shè)的支撐，為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供了安全穩(wěn)定的運行環(huán)境，保證了醫(yī)院業(yè)務(wù)不間斷的同時也為醫(yī)院今后打造5級電子病歷應(yīng)用水平打下堅實基礎(chǔ)。提升信息系統(tǒng)應(yīng)急能力，避免因為硬件或系統(tǒng)故障造成的業(yè)務(wù)停頓信息的安全性保障包括多方面，如防病毒，系統(tǒng)入侵檢測，硬件故障冗余，雙機系統(tǒng)冗余、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份等，而數(shù)據(jù)備份是上述安全性保障最核心也是最重要的保障手段，因為它直接對用戶的各種數(shù)據(jù)進行冗余保護，從而達到即使在硬件設(shè)備、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用軟件等外部環(huán)境任一部分甚至全都發(fā)生故障的情況下，用戶依然能夠通過備份系統(tǒng)提供的技術(shù)手段，找回對醫(yī)院至關(guān)重要的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。災(zāi)備系統(tǒng)起到的數(shù)據(jù)保護作用，是保證用戶業(yè)務(wù)正常運轉(zhuǎn)、核心資產(chǎn)不受損失的最后一道防線，當(dāng)各種影響數(shù)據(jù)安全的情況發(fā)生時，災(zāi)備系統(tǒng)能以最短的時間恢復(fù)受損的數(shù)據(jù)。投資及來源本項目總體建設(shè)投資概算預(yù)計為：1,617.88萬元人民幣，其中工程建設(shè)費用為1,440.13萬元，工程建設(shè)其他費用為130.63萬元，基本預(yù)備費用為47.12萬元，資金由XXXXX財政支出。結(jié)論和建議本次XXXXX醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施與信息安全建設(shè)項目，貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳國家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于進一步加強人口健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕444號）、《深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)深圳市衛(wèi)生計生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全2016-2018年督查行動方案的通知》、習(xí)近平總書記2016年4月在《網(wǎng)絡(luò)安全與信息化工作座談會》上的講話要求，加快構(gòu)建關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全保障體系，增強網(wǎng)絡(luò)安全防御能力，并結(jié)合XXXXX醫(yī)院現(xiàn)有信息化現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出十項建設(shè)內(nèi)容：1、掌上醫(yī)院即醫(yī)院微信平臺建設(shè)，2、整體手術(shù)室建設(shè)，3、服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化設(shè)計，4、網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計，5、業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程設(shè)計，6、數(shù)字化電子認證設(shè)計，7、IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（時鐘同步系統(tǒng)、中心機房動力及綜合環(huán)境整改），8、配套硬件設(shè)備購置（包括無線設(shè)備），9、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（包括人事、財務(wù)、預(yù)算管理子系統(tǒng)），10、外部系統(tǒng)接口，是非常必要和迫切的。本次方案設(shè)計按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施原則，充分利用現(xiàn)有的資源，采取成熟、先進、可行的技術(shù)路線，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)開展需求，實現(xiàn)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達到4級要求，提升醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)用、安全保障和應(yīng)急能力，有效提高醫(yī)護人員的工作效率，減輕工作負擔(dān)，最大程度向病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。本次建設(shè)的掌上醫(yī)院、整體手術(shù)室、網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)、服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化設(shè)計、業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程設(shè)計等十項工程，投資總概算為1,617.88萬元人民。建設(shè)單位概況建設(shè)單位簡介深圳市XXXXX醫(yī)院于2013年11月經(jīng)深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會批準成立，是公立、非營利性?？漆t(yī)院、深圳市社保、工傷康復(fù)定點醫(yī)院、相關(guān)理工大學(xué)康復(fù)學(xué)系實習(xí)基地、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事單位、骨科疾病醫(yī)教研基地等，開放床位300張。發(fā)展歷程：1993至2006年深圳市XXXXX醫(yī)院的手外科，擁有?？拼参?5張，2007年成立深圳市XXXXX醫(yī)院手外科?？漆t(yī)院，開放床位120張。為滿足廣大病人的需求，在XXXXX委、區(qū)政府、市衛(wèi)人委及區(qū)衛(wèi)生計生局大力支持下，XXXXX醫(yī)院擇址新建項目被列入“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點民生項目，投資近3億元，建筑面積4.2萬平方米，開放床位300張。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有手外科、顯微外科、創(chuàng)傷骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、運動醫(yī)學(xué)科、骨關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、麻醉科、檢驗科、醫(yī)技影像等臨床醫(yī)技科室；擁有現(xiàn)代化大型醫(yī)療設(shè)備；開展各類復(fù)雜斷指斷肢再植，拇手指再造，各種游離組織皮瓣移植、神經(jīng)、肌腱、血管及骨關(guān)節(jié)移植，各種先天性畸形矯形，晚期手功能重建，臂叢神經(jīng)損傷多組神經(jīng)移植、運動損傷、骨關(guān)節(jié)及脊柱、四肢創(chuàng)傷修復(fù)、手功能及肢體功能康復(fù)與評定等，尤其是斷指、斷肢再植，拇、手指再造、骨關(guān)節(jié)損傷等技術(shù)達國內(nèi)、國際先進水平。其中2014年成功完成了世界首例“雙前臂同時十指離斷再植手術(shù)”，2015年又僅用7小時30分完成了“九指離斷再植術(shù)”，打破了多指再植手術(shù)時間最短的世界記錄。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)輻射全省及港澳臺等地，成功挽救了數(shù)以萬計手部及四肢傷殘的患者，最大限度的減少了患者的肢體殘障，使他們重返工作崗位，獲得國內(nèi)外同行業(yè)高度贊譽。在科研教學(xué)方面，XXXXX充分發(fā)揮?？铺厣@微外科被評為XXXXX重點學(xué)科。醫(yī)院先后承辦了全國骨關(guān)節(jié)損傷研討會、廣東省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)術(shù)年會、中華顯微外科雜志、中華手外科雜志審稿會議等；是“廣東省醫(yī)學(xué)會顯微外科專業(yè)委員會副主任委員單位”、“廣東省醫(yī)學(xué)會手外科專業(yè)委員會常務(wù)委員單位”、“廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事單位”、“國際顯微外科中國部常務(wù)委員單位”、“國際修復(fù)重建外科中國部委員單位”、“中華手外科、中華顯微外科、實用手外科、臨床解剖雜志”等編委單位；與復(fù)旦大學(xué)、上海華山醫(yī)院手外科研究所、北京積水潭醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍海軍401醫(yī)院、香港理工大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系、中國科學(xué)院深圳先進技術(shù)研究院、廣東省創(chuàng)傷救治科研中心等建立了良好的合作關(guān)系，與國家級重點?？啤⑸钲谑械诙嗣襻t(yī)院運動醫(yī)學(xué)科建立學(xué)科聯(lián)盟；醫(yī)院目前開展了新技術(shù)新項目200多項，承擔(dān)衛(wèi)生部、深圳市和XXXXX科研課題30多項，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文300多篇，其中《Slugsignalingisup-regulatedbyCCL21/CXCR7toinduceEMTinhumanchondrosarcoma》論文被SCI收錄；培養(yǎng)碩士研究生50多名，為培養(yǎng)?？迫瞬盘峁┝吮Ｕ?。全院員工以“最大限度減少肢體殘障使命”為使命，以“真誠、感恩、博愛、奉獻”服務(wù)理念為宗旨，以構(gòu)建國際化區(qū)域性骨科醫(yī)療中心為目標，勵精圖治、銳意進取、與時俱進，突出?？铺厣瑯?gòu)建“一站式”?？漆t(yī)療服務(wù)體系，把醫(yī)院建成具有大專科小綜合特色的現(xiàn)代化的XXXXX。建設(shè)單位職能XXXXX于2013年11月經(jīng)深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會批準成立，是公立、非營利性?？漆t(yī)院、深圳市社保、工傷康復(fù)定點醫(yī)院、相關(guān)理工大學(xué)康復(fù)學(xué)系實習(xí)基地、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事單位、骨科疾病醫(yī)教研基地等，開放床位300張，主要為深圳市各區(qū)以及深圳周邊城市，乃至全國提供專業(yè)的手外、骨科、顯微外科、運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。

建設(shè)必要性項目總體建設(shè)必要性分析本項目是落實國家及地區(qū)政策所需醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到全民健康的重大民生工程，從09年新醫(yī)改開始，國家為了緩解患者“看病難”、“看病貴”問題，變革醫(yī)療衛(wèi)生體制，提高醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平，開始將醫(yī)療信息化發(fā)展作為一項重大任務(wù)提出，國家及各地區(qū)陸續(xù)出臺了多項政策以指導(dǎo)醫(yī)療信息化發(fā)展：2013年11月，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》；2015年1月，深圳市衛(wèi)計委出臺《市衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)2015年深圳市衛(wèi)生計生工作要點的通知》；國家工信部會同衛(wèi)計委提出的《信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》中要求醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域:要以促進基本公共服務(wù)均等化為目標，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域的信息化水平，為加快社會事業(yè)現(xiàn)代化提供堅實支撐。要圍繞健全醫(yī)療服務(wù)體系的需要，完善醫(yī)療服務(wù)與管理信息系統(tǒng)，加快建立居民電子健康檔案和電子病歷，為開展遠程醫(yī)療、遠程救治和推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享打下基礎(chǔ)。而本次項目正是落實國家及地區(qū)政策的需要。本項目是推進智慧龍崗建設(shè)必不可少的一部分XXXXX2015年政府工作報告提出要有序推進智慧政務(wù)、智慧教育、智慧醫(yī)療、智慧園區(qū)等重點工程建設(shè)，而本次“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項目作為智慧醫(yī)療建設(shè)的重要部分，必然成為推進智慧醫(yī)療、智慧龍崗建設(shè)必不可少的一部分。截至目前，智慧教育已投入5億，智慧警務(wù)已投入1億，但智慧醫(yī)療作為與民眾關(guān)系更大的項目投入近5000萬，而醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)是一項需要持續(xù)投入的重大工程，因此，為了更快、更好的落實便民惠醫(yī)等民生服務(wù)，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)和精細化管理水平，現(xiàn)急迫需要加大投入促進智慧醫(yī)療整體建設(shè)，以保證順利推進智慧龍崗建設(shè)。本項目是醫(yī)院提高信息化建設(shè)的重要工程21世紀是信息化的時代，信息化的發(fā)展是大勢所趨，醫(yī)院只有充分利用數(shù)字信息技術(shù)，才能解放勞動力，使其在激烈的市場競爭中取得成功。隨著新醫(yī)改政策的不斷深入落實，以及新醫(yī)院評審細則的頒布和實施，醫(yī)療信息化行業(yè)也發(fā)生了新的巨大的變革。醫(yī)院信息化建設(shè)的大潮也在醫(yī)學(xué)界全面鋪開，醫(yī)院通過數(shù)字化將加快醫(yī)療、管理、服務(wù)、體制等各方面的創(chuàng)新，而醫(yī)院數(shù)字化也已經(jīng)成為醫(yī)院管理、決策的重要輔助工具，是衡量醫(yī)院發(fā)展速度、先進水平的重要指標。因此醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是大勢所趨，是實踐公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，是落實新醫(yī)改政策的重要保障，也是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然。醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)將緊緊圍繞醫(yī)療服務(wù)體制改革、醫(yī)院改革和醫(yī)療保險制度改革三大主題，以適應(yīng)人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，全面提高醫(yī)院管理水平和整體競爭能力為根本目的。本次信息化工程不僅從醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施（機房改造、服務(wù)器資源建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等）到業(yè)務(wù)應(yīng)用（醫(yī)院運營管理系統(tǒng)升級、醫(yī)院微信平臺等），進行了系統(tǒng)的統(tǒng)籌規(guī)劃，補足弱項功能，完善提高醫(yī)院綜合實力，更好為民服務(wù)。分項建設(shè)內(nèi)容建設(shè)必要性分析醫(yī)院運營管理系統(tǒng)建設(shè)必要性為了更好的解決醫(yī)院在運營管理中存在的諸多問題，全面提升醫(yī)院的管理水平，通過運營管理系統(tǒng)的搭建，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)、物資、設(shè)備、人員等所有管理內(nèi)容的全面覆蓋；實現(xiàn)醫(yī)院資金流、信息流、物流、業(yè)務(wù)流的同步、統(tǒng)一。實現(xiàn)各系統(tǒng)間的互聯(lián)互動、完全整合，確保信息的及時性、準確性，從而幫助醫(yī)院及時了解經(jīng)營狀況、準確發(fā)現(xiàn)管理問題，有效避免事后損失；實現(xiàn)從事前管理到事中控制到事后分析的全過程管理，構(gòu)建完整的、閉環(huán)式的控制、管理體系。掌上醫(yī)院建設(shè)必要性醫(yī)院門診服務(wù)作為接納病人的窗口，是病人了解醫(yī)院、認知醫(yī)院的重要入口，也是病人就診的第一步。門診服務(wù)窗口每天需要接待大量的就醫(yī)患者，是人群高度集中而流程性較強的場所，也是醫(yī)院日常管理工作的重要環(huán)節(jié)。門診服務(wù)管理工作繁忙、瑣碎、工作重復(fù)性強而缺乏新意，同時就診科室種類和醫(yī)生等信息多而雜，在就診過程中就醫(yī)流程冗長、現(xiàn)場排隊，“三長一短”現(xiàn)象嚴重日益成為一個突出的問題。在一次門診就醫(yī)過程中，掛號需要排隊，繳費需要排隊，取報告又要排隊。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)理念和智能手機的普及，為提高患者就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量開辟了新模式。掌上醫(yī)院使用創(chuàng)新的理念和技術(shù)解決傳統(tǒng)門診就醫(yī)管理中存在的一系列問題。整體手術(shù)室建設(shè)必要性隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，當(dāng)今社會已進入了信息化的新時代。計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的迅速發(fā)展，使計算機多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)在教育領(lǐng)域中顯示出了強大的生命力，多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合從根本上改變了信息的傳播方式。作為現(xiàn)代科學(xué)重要組成部分的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)也在發(fā)生著日新月異的變化，利用高端計算機科學(xué)技術(shù)，對各種手術(shù)全程畫面影像的實時記錄，使之用于研究、教學(xué)和病例存檔，已經(jīng)得到非常的重視。有些具有爭議的手術(shù)，也可以利用這些視頻資料作為科學(xué)的判斷依據(jù)。手術(shù)后對照這些影像資料進行學(xué)術(shù)探討，提高手術(shù)的成功率。并可通過網(wǎng)絡(luò)，得到異地專家手術(shù)中的遠程指導(dǎo)。這樣既可以提高各醫(yī)院的手術(shù)水平，又可以提供手術(shù)的全部實時影像記錄，使之成為提高手術(shù)技術(shù)水平的必要資料和依據(jù)。醫(yī)院積累的臨床資料、手術(shù)觀摩錄像，通常用于日常臨床交流和教學(xué)，手術(shù)示教系統(tǒng)成為目前三甲以上大中型醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重點，手術(shù)示教系統(tǒng)將視頻圖像技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、存儲技術(shù)有機的結(jié)合在一起，在手術(shù)過程中通過攝像機對手術(shù)創(chuàng)口、手術(shù)臺畫面、多參數(shù)監(jiān)護儀畫面進行在線實時采編錄像和網(wǎng)絡(luò)直播，滿足手術(shù)音視頻資料存檔、遠程觀摩和專家指導(dǎo)、歷史手術(shù)回放等功能。服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化建設(shè)必要性醫(yī)院目前可利舊的服務(wù)器物理機僅14臺，而醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)的信息系統(tǒng)多達30幾個，醫(yī)院目前的服務(wù)器資源是無法滿足醫(yī)院信息化長久的發(fā)展。虛擬化技術(shù)的引入大大減少了需要維護和管理的設(shè)備，如服務(wù)器、交換機、機架、網(wǎng)線、UPS、空調(diào)等。原先設(shè)備可以根據(jù)制度進行折舊報廢、或者利舊更新，使得IT管理人員有了更多的選擇。虛擬化可以提高資源利用率，降低硬件采購成本，更加節(jié)能和節(jié)省空間，讓整個數(shù)據(jù)中心更加靈活。網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系建設(shè)必要性在醫(yī)院行業(yè)的信息化建設(shè)過程中，信息安全的建設(shè)的重要性不容忽視。便捷、開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，是醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，在數(shù)據(jù)傳遞和共享的過程當(dāng)中，數(shù)據(jù)的安全性要切實地得到保障，才能保障醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)的正常運行。然而，我們的數(shù)據(jù)卻面臨著越來越多的安全風(fēng)險，時刻對業(yè)務(wù)的正常運行帶來威脅。為此，國家公安部、保密局、國家密碼管理局、國務(wù)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于2007年聯(lián)合頒布了861號文件《關(guān)于開展全國重要信息系統(tǒng)安全等級保護定級工作的通知》和《信息安全等級保護管理辦法》，要求涉及國計民生的信息系統(tǒng)應(yīng)達到一定的安全等級，根據(jù)文件精神和等級劃分的原則，醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)筑至少應(yīng)達到二級或以上防護要求。業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程建設(shè)必要性隨著醫(yī)院信息化的不斷建設(shè)和完善以及各信息系統(tǒng)的全面使用，信息化已滲透到醫(yī)院活動的各個方面，醫(yī)院對于信息系統(tǒng)的依賴程度日益增強。信息系統(tǒng)一旦中斷或數(shù)據(jù)丟失，會對醫(yī)院運營造成重大影響，數(shù)據(jù)錯誤或丟失，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛以及重大經(jīng)濟損失。毀滅性的數(shù)據(jù)丟失將導(dǎo)致醫(yī)院運營中斷或無法運營，較長時間的系統(tǒng)中斷，將對醫(yī)院公信力造成影響，嚴重時還會演變成社會事件，影響社會和諧。數(shù)字化電子認證建設(shè)必要性為貫徹《電子簽名法》和《電子病歷基本規(guī)范》，保障醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全，規(guī)避醫(yī)療行為的法律風(fēng)險，衛(wèi)生部于2010年1月7日發(fā)布了《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)管理辦法（試行）》，從行業(yè)角度提出使用電子認證服務(wù)保障衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全，滿足衛(wèi)生信息系統(tǒng)在身份認證、授權(quán)管理、責(zé)任認定等方面的信息安全需求。與此同時，衛(wèi)生部于2010年5月7日又發(fā)布了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)體系建設(shè)工作的通知》，制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)規(guī)范（試行）》等五個電子認證服務(wù)技術(shù)規(guī)范，為衛(wèi)生系統(tǒng)全面推廣電子認證服務(wù)應(yīng)用提供了政策與技術(shù)服務(wù)規(guī)范保障，以確保我國各類衛(wèi)生信息系統(tǒng)都能夠?qū)崿F(xiàn)安全、合法、有序地開展。2011年，深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會（以下簡稱市衛(wèi)人委）發(fā)布了《關(guān)于開展我市衛(wèi)生和人口計生系統(tǒng)電子認證服務(wù)體系統(tǒng)一建設(shè)工作的通知》（深衛(wèi)人發(fā)[2011]328號），積極開展了深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)體系的建設(shè)工作。IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必要性目前XXXXX信息中心機房采取管理人員24小時專人值班的方式，定時巡查機房各動力環(huán)境設(shè)備。但這樣不僅加重了管理人員的負擔(dān)，而且往往不能及時發(fā)現(xiàn)機房設(shè)備的運行故障（如供電電壓異常、UPS或精密空調(diào)內(nèi)部某部件故障）及機房環(huán)境的異常（如漏水、機房溫度、濕度超標等），對事故發(fā)生時間、頻率及原因等也無科學(xué)的管理與數(shù)據(jù)分析，從而造成故障得不到及時排查處理，這對機房的安全運行無疑又是一個不利因素。配套無線硬件設(shè)備購置必要性XXXXX一期項目已經(jīng)規(guī)劃建設(shè)移動護理、移動查房和全區(qū)統(tǒng)一無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，但是移動醫(yī)護等業(yè)務(wù)還需要響應(yīng)的硬件設(shè)備才能開展，移動護理需要配備手持PDA，移動查房需要配備移動查房平板。外部系統(tǒng)接口建設(shè)必要性目前醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)比較分散，存在信息孤島的現(xiàn)象，隨著區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)通過與區(qū)域平的對接，將實現(xiàn)互聯(lián)互通，打破信息孤島的現(xiàn)狀，外部系統(tǒng)接口的建設(shè)將實現(xiàn)醫(yī)院與外部相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)的聯(lián)動。項目可行性分析XXXXX區(qū)域衛(wèi)生信息化項目于2013年投資一期項目建設(shè)，建設(shè)內(nèi)容涉及到12家公立醫(yī)院、10家公共衛(wèi)生單位和XXXXX衛(wèi)生局等醫(yī)療機構(gòu)和管理部門。主要為實現(xiàn)全區(qū)內(nèi)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，全面推廣和應(yīng)用居民健康檔案管理系統(tǒng)，加強區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)管，開展醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同和便民服務(wù)等。本項目建設(shè)已具備相應(yīng)的啟動基礎(chǔ)XXXXX信息化建設(shè)已通過前期項目建設(shè)取得了一定的成效，跟據(jù)本期項目分析，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)、門診基礎(chǔ)信息系統(tǒng)、住院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)以及LIS和PACS基礎(chǔ)信息系統(tǒng)已上線并成功運營，只需在現(xiàn)有項目基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的應(yīng)用軟件、存儲設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備、無線覆蓋設(shè)備、移動PDA、平板電腦等移動醫(yī)療設(shè)備便可支撐本期項目的實施啟動建設(shè)。本次項目建設(shè)著手將XXXXX建設(shè)成技術(shù)領(lǐng)先、管理便捷、信息化系統(tǒng)高效節(jié)能、符合二級等級保護標準的醫(yī)院，而在前期項目建設(shè)的基礎(chǔ)上，本院已經(jīng)實現(xiàn)了院內(nèi)門診、住院、LIS和PACS基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)，并已成功應(yīng)用，具備了支撐本期建設(shè)項目啟動的基礎(chǔ)條件，因此，本期項目可與前期建設(shè)項目相結(jié)合，穩(wěn)步有序推進。項目建設(shè)技術(shù)可行，過程與結(jié)果可控本項目經(jīng)過充分認證與分析，項目建設(shè)所需的技術(shù)等條件切實可行，并且根據(jù)市場調(diào)查，本項目所涉及到的各項軟件及硬件產(chǎn)品國內(nèi)均有成熟的案例以及可供選擇的多種可靠的先進產(chǎn)品，項目建設(shè)過程和建設(shè)成效都將在可控范圍內(nèi)，基于當(dāng)前技術(shù)，對把控系統(tǒng)的開放性、兼容性、高效性、完整性等具有切實可行性，項目支撐技術(shù)成熟可行。因此，本次項目能夠確保在限期內(nèi)進行建設(shè)，并且能保證快速見效。綜上所述，經(jīng)過綜合分析與充分認證得知，本次項目建設(shè)具有充分的建設(shè)必要性和可行性。據(jù)初步估算，本期項目建設(shè)總投資需要1,617.88萬元，為保證XXXXX信息化基礎(chǔ)設(shè)施與信息安全建設(shè)平穩(wěn)、高效、健康發(fā)展。為了使本項目盡快實施，提升XXXXX醫(yī)療服務(wù)水平，建議針對XXXXX該項目給予相應(yīng)的資金支持，落實資金來源，從而落實項目的建設(shè)。

項目現(xiàn)狀及需求分析現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀描述XXXXX醫(yī)院簡介深圳市XXXXX醫(yī)院于2013年11月經(jīng)深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會批準成立，是非營利性?？漆t(yī)院、深圳市社保、工傷康復(fù)定點醫(yī)院，開放床位300張。發(fā)展歷程：1993至2006年深圳市XXXXX醫(yī)院的手外科，擁有?？拼参?5張，2007年成立深圳市XXXXX醫(yī)院手外科專科醫(yī)院，開放床位120張。為滿足廣大病人的需求，在XXXXX委、區(qū)政府、市衛(wèi)人委及區(qū)衛(wèi)生計生局大力支持下，XXXXX醫(yī)院擇址新建項目被列入“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點民生項目，投資近3億元，建筑面積4.2萬平方米，開放床位300張。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有手外科、顯微外科、創(chuàng)傷骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、運動醫(yī)學(xué)科、骨關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、麻醉科、檢驗科、醫(yī)技影像等臨床醫(yī)技科室；擁有stryker1288HD高清關(guān)節(jié)鏡、蔡司顯微鏡等現(xiàn)代化大型醫(yī)療設(shè)備；開展各類復(fù)雜的手部創(chuàng)傷及骨科疾病的診斷和治療，如：多指多平面離斷再植、斷肢斷指及小兒斷指再植,拇、手指再造、各種游離組織皮瓣移植、肌腱、血管、神經(jīng)及骨關(guān)節(jié)移植、各種先天性畸形矯形，晚期手功能重建，臂叢神經(jīng)損傷多組神經(jīng)移植、運動損傷、骨關(guān)節(jié)及脊柱、四肢創(chuàng)傷修復(fù)、手功能康復(fù)與評定等。尤其是斷指、斷肢再植，拇、手指再造、骨關(guān)節(jié)損傷等技術(shù)達國內(nèi)、國際先進水平。其中2014年成功完成了世界首例“雙前臂同時十指離斷再植手術(shù)”，2015年又僅用7小時30分完成了“九指離斷再植術(shù)”，打破了多指再植手術(shù)時間最短的世界記錄。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)輻射全省及港澳臺等地，成功挽救了數(shù)以萬計手部及四肢傷殘的患者，最大限度的減少了患者的肢體殘障，使他們重返工作崗位，獲得國內(nèi)外同行業(yè)高度贊譽。醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施情況目前，XXXXX已經(jīng)完成數(shù)據(jù)中心機房、衛(wèi)生信息專網(wǎng)等基礎(chǔ)硬件設(shè)施建設(shè)，完成HIS、PACS、LIS、手術(shù)麻醉臨床信息、財務(wù)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)建設(shè)。全院通過一條100MB光纖連接公共互聯(lián)網(wǎng)，通過2MB帶寬的VPN網(wǎng)絡(luò)直接與市醫(yī)學(xué)信息中心對接，通過4M帶寬的VPN網(wǎng)絡(luò)與社保局對接。具備基本的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備及措施。目前承載相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的服務(wù)器數(shù)量隨著業(yè)務(wù)擴展以及服務(wù)的提升，需要繼續(xù)增購相應(yīng)的硬件設(shè)備。目前針對最重要的HIS、LIS數(shù)據(jù)庫尚未實現(xiàn)雙機熱備份功能，無異地容災(zāi)機房，應(yīng)急容災(zāi)能力差。全院僅使用深圳公共無線局域網(wǎng)為病人及其家屬提供公共WIFI服務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀XXXXX網(wǎng)絡(luò)分為兩大部分，用于日常醫(yī)療信息交換的業(yè)務(wù)網(wǎng)以及實時獲取Internet信息資源的辦公網(wǎng)。其中，醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)網(wǎng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的重要平臺，承載著核心業(yè)務(wù)，同時具有相應(yīng)鏈路與衛(wèi)生局、社保和銀行等其他機構(gòu)交換數(shù)據(jù)；而辦公網(wǎng)主要對外提供信息發(fā)布門戶，對內(nèi)提供Internet網(wǎng)絡(luò)接入等服務(wù)。圖-XXXXX醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)圖

現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)情況XXXXX的信息中心機房是整個業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的核心，主要提供醫(yī)療數(shù)據(jù)交換、存儲和醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運維、醫(yī)護人員的日常業(yè)務(wù)的開展。整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)由核心層、匯聚層和接入層的網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備組成網(wǎng)絡(luò)的骨干，通過各樓層交換機接入到各個業(yè)務(wù)樓層，全院相關(guān)的內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)以及辦公業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)均通過該局域網(wǎng)進行交換。此外，相關(guān)連接到社保、去信息中心、深圳市信息中心、健康卡、對等寬帶、ADSL寬帶等線路相關(guān)數(shù)據(jù)也與內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)混雜在該物理網(wǎng)絡(luò)里，使用傳統(tǒng)防火墻作為出口對外進行相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換及公共網(wǎng)絡(luò)訪問控制?，F(xiàn)有防火墻在網(wǎng)絡(luò)邊界做為對外訪問控制設(shè)備，啟用訪問控制功能以及對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中用戶未通過準許私自聯(lián)到外部網(wǎng)絡(luò)的行為進行檢查。上網(wǎng)行為管理對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運行狀況、網(wǎng)絡(luò)流量、用戶行為等進行日志記錄。目前醫(yī)院僅有一套物理網(wǎng)絡(luò)，其網(wǎng)絡(luò)安全問題有如下幾點：1、外網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)線路經(jīng)過了核心內(nèi)網(wǎng)區(qū)域，沒有安全防御措施，容易被外網(wǎng)非法流量及黑客入侵提供滲透成功率。2、目前對終端訪問服務(wù)端未做任何訪問限制，整體架構(gòu)安全防范薄弱，每天都面臨著互聯(lián)網(wǎng)安全威脅。3、整體內(nèi)外網(wǎng)架構(gòu)不清晰，不滿足等級保護要求，容易導(dǎo)致信息泄露。4、對醫(yī)院內(nèi)部終端用戶的終端準入、進程、移動存儲及桌面安全沒有必要的控制；5、沒有對網(wǎng)絡(luò)異常流量進行實時檢測并告警的方法；6、現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)部署模式?jīng)Q定了核心交換機只能對用戶訪問服務(wù)器區(qū)進行簡單的訪問權(quán)限的限制，但無法進行細粒度基于策略的有效防護；7、因為內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定的運行決定了醫(yī)院的正常運營，所以在防范外網(wǎng)攻擊的同時更需要防范內(nèi)部用戶對服務(wù)器區(qū)的攻擊行為以及病毒傳播，但現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中無法做到有效防護；8、目前醫(yī)院外網(wǎng)出口部署的防火墻為傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)層防火墻，無法有效對應(yīng)用層攻擊進行防范。9、網(wǎng)絡(luò)中缺少安全運維監(jiān)控平臺對整體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的一個實時監(jiān)控；10、網(wǎng)絡(luò)中缺少安全運維平臺，無法有效監(jiān)控審計運維人員整個運維操作過程；11、目前針對服務(wù)器和客戶端的操作系統(tǒng)沒有漏洞掃描系統(tǒng)，無法做到及對操作系統(tǒng)漏洞的封堵；12、網(wǎng)絡(luò)中缺少安全審計系統(tǒng)和日志分析系統(tǒng)，當(dāng)有外部或內(nèi)部攻擊行為時，無法快速準確的追溯整個過程；13、對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)操作過程缺少審計，無法實時的監(jiān)測數(shù)據(jù)庫的操作過程。以上醫(yī)院存在的安全問題，容易造成醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)泄露和容易遭受外網(wǎng)病毒及黑客入侵的風(fēng)險，并且不符合等級保護安全域規(guī)劃要求。醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)現(xiàn)狀XXXXX的信息化現(xiàn)狀可分為三個階段，具體如下：第一階段：醫(yī)院目前正在使用信息系統(tǒng)現(xiàn)狀深圳市XXXXX醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過多年的發(fā)展已具備一定的基礎(chǔ)，2013年9月份醫(yī)院上線了中天公司的門診、住院、藥房藥庫管理、LIS、PACS、手術(shù)麻醉管理等基礎(chǔ)相關(guān)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，滿足醫(yī)院基本的業(yè)務(wù)運作。伴隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷增長，信息化時代的進步，加上醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)由于原廠商的問題，無法提供后續(xù)的運維服務(wù)，醫(yī)院HIS、LIS、PACS、EMR等基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)都未實現(xiàn)互聯(lián)互通，屬于單機版的狀態(tài)，現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)的增長，以及醫(yī)院創(chuàng)三甲?？漆t(yī)院的需求。第二階段：全區(qū)統(tǒng)一醫(yī)院信息化系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)現(xiàn)狀XXXXX醫(yī)療信息化水平受到了XXXXX政府相關(guān)部門的重視，著力推進XXXXX智慧醫(yī)療建設(shè)，通過以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)為核心，規(guī)劃了全區(qū)13家公立醫(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)，以滿足當(dāng)前醫(yī)院基本的業(yè)務(wù)需求，提升XXXXX整體醫(yī)療信息化水平，同時也推進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)。而XXXXX醫(yī)院也在這13家醫(yī)院名單內(nèi)，根據(jù)全區(qū)統(tǒng)一建設(shè)的規(guī)劃，XXXXX預(yù)計6月份上線全區(qū)統(tǒng)建的系統(tǒng)，具體上線的系統(tǒng)如下表（XXXXX醫(yī)院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)軟件現(xiàn)狀一覽表）。通過全區(qū)統(tǒng)一醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)，僅能滿足醫(yī)院當(dāng)前普通業(yè)務(wù)需求，針對2019年XXXXX新建醫(yī)院大樓而言，現(xiàn)有信息化程度是無法滿足醫(yī)院新大樓的業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)。深圳市XXXXX醫(yī)院信息化建設(shè)水平還比較低，與市級、省級醫(yī)院信息化建設(shè)相比還存在較大差距，有必要進一步加強醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院信息化水平，針對醫(yī)院高級系統(tǒng)應(yīng)用并無建設(shè)，如數(shù)字化手術(shù)室、掌上醫(yī)院等。表-XXXXX醫(yī)院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)軟件現(xiàn)狀一覽表：序號系統(tǒng)名稱一區(qū)域級醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件1HIS軟件1.1臨床診療部分1.1.1門診醫(yī)生工作站1.1.2門急診輸液系統(tǒng)1.1.3門診醫(yī)技系統(tǒng)1.1.4住院醫(yī)生工作站1.1.5住院醫(yī)技系統(tǒng)1.1.6住院護士工作站1.1.7門急診分診叫號系統(tǒng)1.1.8手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)1.2藥品管理部分1.2.1藥庫管理信息系統(tǒng)1.2.2門診藥房管理系統(tǒng)1.2.3住院藥房管理系統(tǒng)1.3經(jīng)濟管理部分1.3.1門急診掛號系統(tǒng)（含預(yù)約掛號）1.3.2門急診劃價收費系統(tǒng)1.3.3住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)1.3.4物資管理系統(tǒng)1.3.5設(shè)備與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)1.3.6物價管理系統(tǒng)1.3.7物價公示系統(tǒng)1.4綜合管理部分1.4.1血庫管理系統(tǒng)1.4.2系統(tǒng)維護管理系統(tǒng)1.5HIS系統(tǒng)與其他系統(tǒng)互聯(lián)1.5.1醫(yī)療保險接口系統(tǒng)1.5.2病案管理系統(tǒng)接口第三階段：本次醫(yī)院信息化項目規(guī)劃建設(shè)現(xiàn)狀XXXXX醫(yī)院信息化經(jīng)過多年的發(fā)展，加上XXXXX全區(qū)統(tǒng)一醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)院信息化已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)，可以滿足醫(yī)院基本的業(yè)務(wù)需求。但是信息化建設(shè)是一項需要持續(xù)投入的工程，且醫(yī)院2019年建立新大樓，創(chuàng)?？迫揍t(yī)院，以XXXXX目前的信息化基礎(chǔ)是達不到專科三甲醫(yī)院的標準。故本次項目針對XXXXX實際情況，結(jié)合XXXXX全區(qū)統(tǒng)一醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，以醫(yī)院實際需求為主導(dǎo)，?？迫诪闃藴蕦︶t(yī)院信息化基礎(chǔ)進行提升建設(shè)。本次項目設(shè)計是在醫(yī)院信息化第一、第二階段基礎(chǔ)之上進行提升建設(shè)，不存在重復(fù)建設(shè)，為XXXXX2019年建新大樓，創(chuàng)?？迫揍t(yī)院夯實基礎(chǔ)。醫(yī)院機房及現(xiàn)有服務(wù)器硬件現(xiàn)狀XXXXX醫(yī)院機房總體面積不足20㎡，目前使用普通空調(diào)進行制冷，無法保證機房恒溫恒濕；且機房沒有綜合環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，采取管理人員24小時專人值班定時巡查機房各動力環(huán)境設(shè)備；消防措施僅配備2臺泡沫滅火器，且沒有起火報警等自動預(yù)警裝置；醫(yī)院災(zāi)備機房是一間儲物間，服務(wù)器等硬件運行環(huán)境安全無法保障，醫(yī)院數(shù)據(jù)中心安全存在極大隱患，具體如下圖所示：圖-XXXXX機房整體圖圖-醫(yī)院機房綜合布線圖圖-醫(yī)院災(zāi)備機房現(xiàn)狀圖XXXXX醫(yī)院數(shù)據(jù)中心服務(wù)器均是在XXXXX醫(yī)療及公共衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)一期工程項目之前購置的，已經(jīng)無法滿足醫(yī)院新增的業(yè)務(wù)系統(tǒng)需求，針對醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)器硬件可用于數(shù)據(jù)備份服務(wù)器，以及用作小型業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器等。表-XXXXX數(shù)據(jù)中心現(xiàn)有硬件現(xiàn)狀一覽表：設(shè)備類型科室型號單位啟用日期設(shè)備使用情況服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心DELL29502臺2007-09-26考試系統(tǒng)1臺、HRP1臺服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心IBMX32501臺2008-03-08FTP服務(wù)器服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心IBMX3650M41臺2013-12-10陽光用藥服務(wù)器存儲網(wǎng)絡(luò)中心IBMDS35001臺2013-03-11PACS等數(shù)據(jù)存儲服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心IBMX3850X571432臺2013-03-11PACS服務(wù)器、LIS服務(wù)器個1臺DELL服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心R7205臺2014-10-08HIS系統(tǒng)2臺、災(zāi)備2臺、前置機1臺DELL服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心R4203臺2014-10-08域1臺、成本核算1臺、病案系統(tǒng)1臺HP服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心DL388PGen81臺2014-06-05殺毒服務(wù)器HP服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心DL560Gen81臺2014-06-05財務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器KVM控制平臺網(wǎng)絡(luò)中心LC19321臺2014-11-07KVM控制平臺服務(wù)器光纖交換機網(wǎng)絡(luò)中心IBMSANB241臺2014-10-27網(wǎng)絡(luò)存儲光纖交換機手麻系統(tǒng)服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心IBM3650M51臺2016-7-25手麻系統(tǒng)服務(wù)器病案管理服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中心HPDL388GEN91臺2016-8-23病案管理服務(wù)器醫(yī)院數(shù)據(jù)中心現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)與安全設(shè)備現(xiàn)狀XXXXX醫(yī)院數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)與安全設(shè)備較為簡單，醫(yī)院整體網(wǎng)絡(luò)未作內(nèi)外網(wǎng)隔離，網(wǎng)絡(luò)安全性還存在一定隱患，且目前已有網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀無法達到安全等級保護二級標準，還需在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進行要完善升級。表：XXXXX醫(yī)院數(shù)據(jù)中心現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)與安全設(shè)備現(xiàn)狀一覽表：設(shè)備類型科室型號單位啟用日期設(shè)備使用情況交換機網(wǎng)絡(luò)中心LS-5328C-EI-AC2臺2012-07-20在用路由器網(wǎng)絡(luò)中心1臺2012-07-20在用深信服行為管理網(wǎng)絡(luò)中心AC-13001臺2013-03-25在用防火墻網(wǎng)絡(luò)中心SecPathF100-A-G1臺2014-09-17在用交換機網(wǎng)絡(luò)中心H3CLS-5500-52C-EI2臺2014-09-17在用光纖交換機網(wǎng)絡(luò)中心IBMSANB241臺2014-10-27在用天融信VPN網(wǎng)絡(luò)中心TopVPN60001臺2014/10/25在用防統(tǒng)方網(wǎng)絡(luò)中心Data_Monitor1臺2014/11/25在用

存在的問題與不足XXXXX為XXXXX區(qū)域醫(yī)療信息化建的重要組成部分，為非營利性?？漆t(yī)院，深圳市社保、工傷康復(fù)定點醫(yī)院，在XXXXX委、區(qū)政府、市衛(wèi)人委及區(qū)衛(wèi)生計生局大力支持下，得到較快的發(fā)展，由于XXXXX本身醫(yī)院信息化基礎(chǔ)十分薄弱，雖經(jīng)近兩年大力投入完善了不少基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，但相較于區(qū)級醫(yī)院和市級醫(yī)院而言還存在相當(dāng)?shù)牟罹?，?dāng)前存在的主要問題及不足主要體現(xiàn)在以下幾點：醫(yī)院綜合運營管理后臺系統(tǒng)空白在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的年代，醫(yī)院目前管理模式還存在紙質(zhì)流程，如請假申請、會議通知、工資條、醫(yī)院院長報表等，都是通過紙質(zhì)模式傳遞，流程繁瑣、效率低下，無法通過信息化手段進行高效處理。改變舊的管理制度和管理方法，把醫(yī)院現(xiàn)有的管理體制向以一體化管理、計劃管理、精細管理、控制管理、智能管理為主要特征的現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)變。實現(xiàn)由分散管理向一體化管理轉(zhuǎn)變、由單純會計核算向綜合財務(wù)管理轉(zhuǎn)變、由事后控制向全程控制轉(zhuǎn)變和由粗放管理向精細管理、智能管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)院患者就醫(yī)“三長一短”問題首先隨著社會的不斷進步和科技的飛速發(fā)展，居民對健康的需求和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有了很大的提高，目前XXXXX就醫(yī)模式還是傳統(tǒng)的排隊繳費掛號模式，為了多看病人，醫(yī)生在診療的過程中就會不自覺的加快看病的速度，就診的患者越多，所做的檢查也就越多，從而導(dǎo)致病人在就診過程中繳費、等候檢查的時間會越長。醫(yī)院臨床教學(xué)工作無法全面開展XXXXX目前有五間手術(shù)室，主要以外科開放性手術(shù)為主。但目前所有手術(shù)室都無法開展手術(shù)示教工作，導(dǎo)致進修學(xué)生無法與經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行很好的實時交流學(xué)習(xí)，醫(yī)院的“科教研”工作也無法得到全面的開展。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，當(dāng)今社會已進入了信息化的新時代。計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的迅速發(fā)展，使計算機多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)在教育領(lǐng)域中顯示出了強大的生命力，多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合從根本上改變了信息的傳播方式。作為現(xiàn)代科學(xué)重要組成部分的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)也在發(fā)生著日新月異的變化，利用高端計算機科學(xué)技術(shù)，對各種手術(shù)全程畫面影像的實時記錄，使之用于研究、教學(xué)和病例存檔，已經(jīng)得到非常的重視。有些具有爭議的手術(shù)，也可以利用這些視頻資料作為科學(xué)的判斷依據(jù)。電子化身份認證缺乏可信依據(jù)我國《電子簽名法》已明確了數(shù)據(jù)電文的法律效力，其核心是要引入可靠的電子簽名。XXXXX傳統(tǒng)的模式醫(yī)生、護士、患者及患者家屬的簽名都是通過手寫，而普通的醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)電子簽名是不具備可信依據(jù)的，存在一定漏洞。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及信息安全存在隱患由于XXXXX一直以來對于醫(yī)院信息化建設(shè)長期投入不足，雖經(jīng)近兩年大力投入，但仍然無法在短時間內(nèi)彌補長時間建設(shè)缺失帶來的后遺癥，針對于網(wǎng)絡(luò)信息安全方面更是如此。XXXXX目前擁有的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備有防火墻、上網(wǎng)行為管理以及統(tǒng)方審計系統(tǒng)?；揪W(wǎng)絡(luò)狀況如下：內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)未實現(xiàn)隔離，社保出口、信息中心出口、龍區(qū)醫(yī)療專網(wǎng)出口、互聯(lián)網(wǎng)出口等均設(shè)在防火墻上，并且該設(shè)備無冗余，相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)方面的審計缺失。通過一部深信服的上網(wǎng)行為管理設(shè)備監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)行為，無冗余，無監(jiān)控設(shè)備，無審計設(shè)備，無主動防御措施，一旦出現(xiàn)安全問題無法做到及時發(fā)現(xiàn)、及時上報、證據(jù)保留、過程追溯等安全等保要求，存在嚴重的安全隱患。服務(wù)器硬件資源利用不充份，業(yè)務(wù)應(yīng)用存在單點故障當(dāng)前院內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)分別運行在不同的服務(wù)器上，部分服務(wù)器性能沒有得到充分的利用的同時卻有部分服務(wù)器出現(xiàn)資源不足的情況，造成服務(wù)器資源的利用十分不均衡。同時HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)等基礎(chǔ)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)尚未實現(xiàn)雙機熱備份容錯機制，為實現(xiàn)異地容災(zāi)備份，缺乏數(shù)據(jù)備份及快速恢復(fù)的相關(guān)技術(shù)支撐，無法在出現(xiàn)故障后短時間內(nèi)快速恢復(fù)正常運行。一旦某業(yè)務(wù)系統(tǒng)宕機，將會全面影響醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)，在短時間內(nèi)無法恢復(fù)，從而造成不必要的醫(yī)療安全事故，存在嚴重的安全隱患。信息中心機房建設(shè)滯后隨著XXXXX的業(yè)務(wù)不斷開展和深入，對服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備存儲設(shè)備等支撐業(yè)務(wù)系統(tǒng)的硬件設(shè)備不斷增加，對機房環(huán)境監(jiān)控的需求將更加迫切。目前XXXXX中心機房中僅使用家用2匹空調(diào)做為制冷散熱的主要設(shè)備，承擔(dān)著20幾臺服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備的散熱工作，無氣體消防，無濕度、溫度、塵埃監(jiān)控，無電力負載、環(huán)境監(jiān)控。一旦出現(xiàn)電力、散熱、漏水、漏電、火警等故障和安全問題，將是整個醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的顛覆性的災(zāi)難。醫(yī)院IT運維管理模式落后隨著院內(nèi)辦公人員及醫(yī)護人員工作站的數(shù)量不斷增加，醫(yī)院內(nèi)部運維人員工作壓力不斷加大，但維護技術(shù)手段相對單一，仍然是哪有問題就出現(xiàn)在哪，“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”，無法快速準確的找到關(guān)鍵問題所在。隨著個人IT技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)許多院內(nèi)人員為了方便自己使用的可移動終端及可移動存儲設(shè)備，私設(shè)無線熱點，隨意使用移動存儲設(shè)備，隨意設(shè)置網(wǎng)絡(luò)共享，為計算機病毒的傳播創(chuàng)造了條件，并且無法進行監(jiān)控，一但出現(xiàn)計算機病毒大面積爆發(fā)將出現(xiàn)無法定位病毒源，無法及時處理從而嚴重威脅院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全以及醫(yī)護人員的正常工作。移動護理、查房等業(yè)務(wù)無法開展目前院內(nèi)針對患者護理、查房，手術(shù)麻醉等業(yè)務(wù)還停留在固定在護士站或手術(shù)間內(nèi)的固定工作站上進行，針對患者時刻出現(xiàn)的緊急情況、醫(yī)屬變更、用藥變更及手術(shù)安排變更等情況無法在第一時間內(nèi)做出相應(yīng)的調(diào)整。對患者護理工作及醫(yī)護人員開展移動醫(yī)療業(yè)務(wù)造成制約，無法為病人提供更為快速便捷的醫(yī)療服務(wù)、無法隨時獲取病人術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用情況、無法隨時確定病人身份、無法定位病人位置和去向，為醫(yī)療事故買下安全隱患。業(yè)務(wù)及功能需求分析數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對基礎(chǔ)業(yè)務(wù)支持的需求在業(yè)務(wù)和技術(shù)高速發(fā)展的今天，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為趨勢，這就要求醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)水平需要達到相應(yīng)的程度以支撐數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。主要表現(xiàn)在數(shù)字化醫(yī)院高級業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要通過HIS、EMR采集相關(guān)的數(shù)據(jù)，同時需要相應(yīng)的系統(tǒng)對接工作。其對接工作包括但不局限于以下工作：與XXXXX醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺對接：及時將院內(nèi)患者全流程就診數(shù)據(jù)（掛號數(shù)據(jù)、繳費數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù)、檢查檢驗數(shù)據(jù)等）上傳至XXXXX醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。從前期的調(diào)研情況得知，XXXXX院內(nèi)HIS、EMR等系統(tǒng)信息化基礎(chǔ)水平并不高，無法支撐類似以上的系統(tǒng)對接任務(wù)，因此，需要提升XXXXX院內(nèi)信息基礎(chǔ)水平，加強數(shù)字化醫(yī)院業(yè)務(wù)支撐。醫(yī)院管理人員對醫(yī)院運營管理的需求XXXXX基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面已經(jīng)實現(xiàn)的全面的信息化，而醫(yī)院的一些基本運營管理還存在信息化空白，醫(yī)院的一些流程審批、數(shù)據(jù)統(tǒng)計還處于手工階段，醫(yī)院管理人員難以及時的獲取醫(yī)院實時的運營數(shù)據(jù)統(tǒng)計。隨著醫(yī)院對物資、設(shè)備等管理工作的復(fù)雜化，以及對成本核算、經(jīng)濟核算、績效考評等精細化管理需求日趨突顯，使得醫(yī)院的綜合管理對信息獲取與數(shù)據(jù)規(guī)范提出了更高的要求。患者對人性化醫(yī)療服務(wù)的需求在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的今天，更多的居民希望通過移動設(shè)備完成日常生活的某些活動，醫(yī)療活動也不例外，加之目前醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、資源不足的問題還未解決，居民希望通過智能終端獲得更多優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，讓患者享受省心、安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)，通過創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提升居民就醫(yī)體驗。醫(yī)院“科教研”業(yè)務(wù)全面開展的需求XXXXX在“科教研”方面做出了一定的成就，但是離專科三甲醫(yī)院標準還存在一定的差距，針對實習(xí)醫(yī)院畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求，及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)等，醫(yī)院還需要進行加強“科教研”業(yè)務(wù)的建設(shè)，以保證能夠達到?？迫揍t(yī)院的標準。院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)及信息安全提升的需求目前，XXXXX僅有一套物理網(wǎng)絡(luò)，而且內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互只有一臺防火墻安全設(shè)備，存在極大的安全隱患。院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境，是一個多層設(shè)計的、訪問量大與數(shù)據(jù)量較大、保密度要求高的綜合系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行情況、每一個環(huán)節(jié)和部件是否存在安全漏洞，訪問行為能否定位到個人等情況，對于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)及信息安全建設(shè)都至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)漏洞，都有可能造成醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)的泄密或丟失，帶來嚴重威脅。因此，加強院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)及信息安全建設(shè)將是醫(yī)院智慧化建設(shè)過程中的重大任務(wù)。服務(wù)器等硬件基礎(chǔ)資源的需求XXXXX目前僅有15臺左右物理服務(wù)器，可以利舊的服務(wù)約10臺，目前這些服務(wù)器僅能支持醫(yī)院基本的業(yè)務(wù)系統(tǒng)運轉(zhuǎn)，針對醫(yī)院6月份新上線的門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等近30個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)院現(xiàn)有的服務(wù)器等硬件是無法支持新上線系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)院急需解決服務(wù)器等硬件基礎(chǔ)資源問題。醫(yī)生、護士、患者等對數(shù)字化電子簽名的需求目前醫(yī)院醫(yī)生、護士、患者等簽名基本都是通過紙質(zhì)手寫簽名，部分簽名業(yè)務(wù)系統(tǒng)可以實現(xiàn)簡單的密碼認證簽名。從信息化角度出發(fā)，醫(yī)院是要滿足業(yè)務(wù)流程的基本無紙化，使用信息化手段替代傳統(tǒng)手寫紙質(zhì)簽名模式；從安全可信角度而言，醫(yī)生、護士、患者希望自己簽名具有真實、可信、唯一性，且具備法律效力。中心機房綜合環(huán)境整改的需求目前醫(yī)院信息中心機房采取管理人員24小時專人值班的方式，定時巡查機房各動力環(huán)境設(shè)備。但這樣不僅加重了管理人員的負擔(dān)，而且往往不能及時發(fā)現(xiàn)機房設(shè)備的運行故障（如供電電壓異常、UPS或精密空調(diào)內(nèi)部某部件故障）及機房環(huán)境的異常（如漏水、機房溫度、濕度超標等），對事故發(fā)生時間、頻率及原因等也無科學(xué)的管理與數(shù)據(jù)分析，從而造成故障得不到及時排查處理，這對機房的安全運行無疑又是一個不利因素。因此對信息中心機房的動力設(shè)備及環(huán)境情況進行實時的監(jiān)控管理極其必要,特別是隨著近年來國家出臺了相關(guān)信息化建設(shè)的規(guī)定，信息中心綜合管理系統(tǒng)已成為了信息數(shù)據(jù)中心機房系統(tǒng)中必不可少的一部分。通過對現(xiàn)有信息中心機房動力和綜合環(huán)境整改，提高中心機房的環(huán)境監(jiān)測能力，減少中心機房因環(huán)境造成的故障損壞的幾率。建立技術(shù)先進、管理便捷、恒溫恒濕、高效穩(wěn)定的機房環(huán)境，為業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常運行打下堅實的基礎(chǔ)。移動醫(yī)護工作開展的需求XXXXX是全區(qū)統(tǒng)一無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)醫(yī)院之一，加上XXXXX一期項目移動護理、移動查房系統(tǒng)的上線，XXXXX移動醫(yī)護業(yè)務(wù)已經(jīng)具體了基礎(chǔ)啟動條件，醫(yī)院還需要配備相對應(yīng)的移動終端設(shè)備，XXXXX移動醫(yī)護業(yè)務(wù)才可開展。系統(tǒng)性能需求分析系統(tǒng)對響應(yīng)時間的需求需符合行業(yè)內(nèi)比較通行的“2-5-10原則”：1) 系統(tǒng)業(yè)務(wù)響應(yīng)時間小于2秒，判為優(yōu)秀，用戶對系統(tǒng)感覺很好；2) 系統(tǒng)業(yè)務(wù)響應(yīng)時間在2-5秒之間，判為良好，用戶對系統(tǒng)感覺良好；3) 系統(tǒng)業(yè)務(wù)響應(yīng)時間在5-10秒之間，判為及格，用戶對系統(tǒng)感覺一般；4) 系統(tǒng)業(yè)務(wù)響應(yīng)時間超過10秒，判斷為不及格，用戶無法接受系統(tǒng)的響應(yīng)速度，認為系統(tǒng)已經(jīng)失去響應(yīng)，而選擇離開這個頁面，或者發(fā)起第二次請求。系統(tǒng)處理業(yè)務(wù)時按特定條件查詢、修改或插入服務(wù)對象進行操作，系統(tǒng)返回查找服務(wù)對象記錄情況不大于5秒；選定一個服務(wù)對象進行相關(guān)操作，顯示服務(wù)對象的各種信息，響應(yīng)時間不大于2秒，完全顯示操作界面的信息不大于5秒；進行各種統(tǒng)計分析，十萬條記錄進行匯總統(tǒng)計，結(jié)果返回不大于10秒。系統(tǒng)對吞吐量的需求對基于XXXXX醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項目的關(guān)鍵應(yīng)用，系統(tǒng)吞吐量應(yīng)滿足以下指標：1) 每分鐘峰值業(yè)務(wù)處理量>800，最高支持2000業(yè)務(wù)量；2) 每分鐘峰值數(shù)據(jù)處理量>8MB，最高支持15MB。系統(tǒng)對資源使用率的需求在開展區(qū)域內(nèi)應(yīng)用時，基于XXXXX醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項目的關(guān)鍵應(yīng)用的CPU占用率、內(nèi)存使用率、磁盤I/O、網(wǎng)絡(luò)I/O應(yīng)不低于行業(yè)類似應(yīng)用的平均使用水平，一般情況使用率30%左右，峰值使用率不超過80%。系統(tǒng)對并發(fā)用戶數(shù)的需求基于XXXXX醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項目的關(guān)鍵應(yīng)用需支持峰值并發(fā)訪問量>500，最高支持1000并發(fā)數(shù)，對應(yīng)用戶系統(tǒng)響應(yīng)時間：用戶量>=200系統(tǒng)響應(yīng)時間：不大于2秒；用戶量>=500系統(tǒng)響應(yīng)時間：不大于5秒；用戶量>=1000系統(tǒng)響應(yīng)時間：不大于10秒。資源共享利用需求XXXXX域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺可實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)院信息共享、互聯(lián)互通，XXXXX可通過區(qū)域平臺調(diào)閱病人歷史診療信息，包括患者基本信息、既往病史、檢驗信息、檢查信息、診斷等相關(guān)診療數(shù)據(jù)。XXXXX醫(yī)院患者基本信息、診斷信息、檢驗信息、檢查信息、手術(shù)記錄、醫(yī)囑信息、治療過程等相關(guān)數(shù)據(jù)需要建立以患者為主索引上傳至區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺共享。項目系統(tǒng)接口開發(fā)需求本項目建設(shè)需要實現(xiàn)對全院范圍內(nèi)異構(gòu)系統(tǒng)（數(shù)字化手術(shù)室、CA、醫(yī)院微信平臺等）整合對接，這些異構(gòu)系統(tǒng)所采用的實現(xiàn)技術(shù)也不盡相同，主要包括采用JAVA、.Net、C++等技術(shù)，因此對本項目數(shù)據(jù)接口對接的要求較高。需要建立院統(tǒng)一接口規(guī)范實現(xiàn)對這些異構(gòu)數(shù)據(jù)的對接，同時在對接的方式和技術(shù)選擇上也需要進行權(quán)衡篩選，主要可選擇采用的對接方式包括WebService、DLL、API等多種方式，各對接方式的選擇需要根據(jù)對接系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交互特點而定。1、WebService對接方式Webservice是一個平臺獨立的，低耦合的，自包含的、基于可編程的web的應(yīng)用程序，可使用開放的XML（標準通用標記語言下的一個子集）標準來描述、發(fā)布、發(fā)現(xiàn)、協(xié)調(diào)和配置這些應(yīng)用程序，用于開發(fā)分布式的互操作的應(yīng)用程序。能使得運行在不同機器上的不同應(yīng)用無須借助附加的、專門的第三方軟件或硬件，就可相互交換數(shù)據(jù)或集成。2、DLL對接方式DLL是一個能夠被應(yīng)用程序和其它的DLL調(diào)用的過程和函數(shù)的集合體，它里面包含的是公共代碼或資源，可實現(xiàn)一些一般程序所不能實現(xiàn)的數(shù)據(jù)對接功能。3、API對接方式API是一些預(yù)先定義的函數(shù)，目的是提供應(yīng)用程序與開發(fā)人員基于某軟件或硬件得以訪問一組例程的能力，而又無需訪問源碼，或理解內(nèi)部工作機制的細節(jié)。如可做嵌入式接口數(shù)據(jù)調(diào)用。信息安全需求分析根據(jù)《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕85號）要求，XXXXX醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級應(yīng)為二級。本項目所涉及的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)一旦遭到破壞后，所侵害的客體包括是公民、法人和其他組織的合法權(quán)益及社會秩序、公共利益?？陀^方面表現(xiàn)的侵害結(jié)果為：（1）可以對公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成侵害（影響正常工作的開展，導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力下降，造成不良影響，引起法律糾紛等）；（2）可以對社會秩序公共利益造成侵害（造成社會不良影響，引起公共利益的損害等）。根據(jù)《定級指南》的要求，出現(xiàn)上述兩個侵害客體時，優(yōu)先考慮社會秩序和公共利益，另外一個不做考慮。總體建設(shè)建設(shè)思路本次信息化建設(shè)涉及面廣、工作量大、技術(shù)含量高，需要按照國家、省、市醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)建設(shè)總體部署和要求，結(jié)合XXXXX醫(yī)院實際情況，按照規(guī)范、標準的要求，統(tǒng)一制定發(fā)展規(guī)劃，理順各種關(guān)系，合理布局，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。建設(shè)原則本項目將秉承以人為本、總體規(guī)劃、分步實施的建設(shè)理念，促進醫(yī)院信息化體系升級、改善信息安全管理現(xiàn)狀，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益、服務(wù)能力以及服務(wù)水平，全面打造出無紙化、數(shù)字化、無線化的新一代現(xiàn)代化醫(yī)院，達到國內(nèi)先進水平?？傮w規(guī)劃、分步實施：本次信息化建設(shè)涉及掌上醫(yī)院、整體手術(shù)室、服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計、業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程、數(shù)字化電子認證設(shè)計、IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、配套硬件設(shè)備購置、醫(yī)院HERP、相關(guān)外部接口等部份。突出重點：服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計、業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程、以及無線局域網(wǎng)絡(luò)覆蓋（全院）做為本次項目的重中之重，關(guān)系到后續(xù)項目實施進度。遵循標準：符合國際、國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)信息化和數(shù)據(jù)標準或規(guī)范，遵循中國衛(wèi)生信息標準，符合國家醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障相關(guān)指標規(guī)范和技術(shù)要求。保證安全：確保涉及居民個人隱私和公共安全的信息資源安全、可靠。服務(wù)為主：從以醫(yī)生（機構(gòu)）為中心，滿足疾病管理的無區(qū)別獨立服務(wù)，向以人為本，滿足居民對于健康信息管理的針對性連續(xù)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，通過信息共享和資源利用，服務(wù)社會和人民群眾。經(jīng)濟實效：注重投入產(chǎn)出效果，實用為主。建設(shè)內(nèi)容本項目的建設(shè)是建立和完善符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求的計算機網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器資源集成并整合、無線局域網(wǎng)絡(luò)覆蓋、網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計、移動醫(yī)療基礎(chǔ)架構(gòu)，達到模式先進、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運作高效，主要包含以下部分內(nèi)容：掌上醫(yī)院建設(shè)建立醫(yī)院微信平臺，為患者提供一個便捷的、無排隊的就診服務(wù)環(huán)境，利用移動設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，打造一個緩解患者“看病難”和“看病煩”的“便民工程”。醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）建立醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）實現(xiàn)醫(yī)院“人財物”、“醫(yī)教研”、“護藥技”管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐。整體手術(shù)室建設(shè)建立數(shù)字化手術(shù)室、智能示教手術(shù)室，既可以提高醫(yī)院的手術(shù)水平，又可以提供手術(shù)的全部實時影像記錄，使之成為提高手術(shù)技術(shù)水平的必要資料和依據(jù)。服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化設(shè)計采用成熟可靠的服務(wù)器虛擬化技術(shù)來提高醫(yī)院信息化基礎(chǔ)架構(gòu)的資源利用率，在保證各業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定運行的前提下最大限度充份利用分散的、閑置的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲資源，使分散的IT資源得到充分利用。網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計該項目包括網(wǎng)絡(luò)信息安全體系建設(shè)、桌面安全管理平臺兩個子項目模塊，通過對醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)監(jiān)管、外網(wǎng)防護、出口邊界嚴格控制，最終滿足安全等級保護的相關(guān)安全標準。業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程設(shè)計旨在保障各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的高可用性，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的7X24小時不間斷運行，降低因人為因素或不可抗力原因?qū)е翗I(yè)務(wù)中斷，保護相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、可用性。數(shù)字化電子認證設(shè)計醫(yī)療信息系統(tǒng)電子認證（CA）。確保院內(nèi)醫(yī)療信息的機密性、完整性及實體身份的真實性，簽名信息的不可否認性。保證醫(yī)療數(shù)據(jù)具備真實的法律效力。IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)包括時鐘同步系統(tǒng)、中心機房動力及綜合環(huán)境整改。配套硬件設(shè)備購置為全院的無線護理、無線查房、術(shù)中管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛等相關(guān)業(yè)務(wù)增購相關(guān)的無線設(shè)備，提高醫(yī)療人員的工作效率，改善病人的醫(yī)療體驗，為病人提供更優(yōu)異、更簡便、更快捷的醫(yī)療服務(wù)。外部系統(tǒng)接口建設(shè)外部系統(tǒng)接口的建設(shè)是實現(xiàn)與深圳市健康網(wǎng)對接、深圳市互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺對接、醫(yī)保對接、異地醫(yī)保對接、移動支付對接，通過接口對接實現(xiàn)醫(yī)院與外部相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)的聯(lián)動。XXXXX醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容規(guī)劃序號分項建設(shè)建設(shè)內(nèi)容1掌上醫(yī)院醫(yī)院微信平臺2整體手術(shù)室數(shù)字化手術(shù)室3服務(wù)器架構(gòu)及資源優(yōu)化設(shè)計服務(wù)器集成及虛擬化4網(wǎng)絡(luò)及信息安全防護體系設(shè)計網(wǎng)絡(luò)信息安全體系建設(shè)桌面安全管理平臺5業(yè)務(wù)應(yīng)急以及數(shù)據(jù)恢復(fù)工程信息系統(tǒng)應(yīng)急與恢復(fù)系統(tǒng)6數(shù)字化電子認證設(shè)計醫(yī)療信息系統(tǒng)電子認證（CA）7IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)時鐘同步系統(tǒng)中心機房動力及綜合環(huán)境整改8配套硬件設(shè)備購置護理、查房、整體手術(shù)室等業(yè)務(wù)相關(guān)設(shè)備購置9醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）人事管理系、財務(wù)綜合分析系統(tǒng)和預(yù)算管理系統(tǒng)10外部系統(tǒng)接口建設(shè)深圳市健康網(wǎng)接口、異地醫(yī)保結(jié)算接口、醫(yī)保接口、深圳市互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺接口（就醫(yī)160）、移動支付接口總體架構(gòu)設(shè)計本次項目建設(shè)方案依據(jù)國家衛(wèi)生計生委、省、市等有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化安全建設(shè)指導(dǎo)和要求，結(jié)合XXXXX醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀，秉承總體規(guī)劃、分步建設(shè)的理念，進行總體規(guī)劃框架設(shè)計。XXXXX醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施與信息安全建設(shè)項目架構(gòu)技術(shù)架構(gòu)設(shè)計如圖所示，本項目總體技術(shù)架構(gòu)分為七部份：底層為網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)；其次依次為客戶端及移動醫(yī)療設(shè)備、安全運維管理平臺、服務(wù)器虛擬化集群、系統(tǒng)應(yīng)用層、網(wǎng)絡(luò)信息化安全系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)：包括信息中心現(xiàn)有有線局域網(wǎng)絡(luò)和新建的無線局域網(wǎng)絡(luò)、中心機房動力和綜合環(huán)境監(jiān)控、時鐘同步系統(tǒng)四個組成部分。系統(tǒng)應(yīng)用層：包括一期建設(shè)的信息系統(tǒng)及本期建設(shè)的醫(yī)院運營管理系統(tǒng)、醫(yī)院微信平臺、數(shù)字化手術(shù)室。客戶端：包括醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生工作站、護士工作站、專業(yè)醫(yī)療設(shè)備、現(xiàn)有移動推車、以及本次項目中提及的PDA、平板電腦等移動醫(yī)療設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)信息化安全系統(tǒng)：根據(jù)XXXXX的等級保護測評報告進行逐項整改，加強XXXXX網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。通過安全運維管理平臺針對信息中心內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、虛擬化平臺、網(wǎng)絡(luò)信息安全設(shè)備及業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行綜合監(jiān)控。中心機房動力和綜合環(huán)境監(jiān)控：對中心機房溫度、濕度、塵埃、煙霧消防、漏水、配電等進行實時的監(jiān)控和預(yù)警的要求，提高中心機房的環(huán)境監(jiān)測能力，減少中心機房因環(huán)境造成的故障損壞的幾率。服務(wù)器虛擬化集群：所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)均以虛擬機方式運行，實現(xiàn)節(jié)能減排，并在硬件底層實現(xiàn)高效的容錯和快速恢復(fù)機制。

方案分項設(shè)計醫(yī)院運營管理系統(tǒng)設(shè)計醫(yī)院運營管理系統(tǒng)概述醫(yī)院資源規(guī)劃（HospitalResourcePlanning）是醫(yī)院引入ERP（EnterpriseResourcePlanning企業(yè)資源計劃）的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺。HRP是醫(yī)院管理者善用一切資源和手段不斷推進醫(yī)院管理創(chuàng)新的工具，是醫(yī)院實現(xiàn)“人財物”、“醫(yī)教研”、“護藥技”管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐環(huán)境，是醫(yī)院樹立整體觀、服務(wù)觀、效益觀、社會觀及推動醫(yī)院謀求發(fā)展、體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的推動力。HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，從而使醫(yī)院全面實現(xiàn)管理的可視化，使預(yù)算管理、成本管理、績效管理科學(xué)化，使得醫(yī)護分開核算、三級分科管理、零庫存管理、順價作價、多方融資、多方支付以及供應(yīng)鏈管理等先進管理方法在醫(yī)院管理中應(yīng)用成為可能。醫(yī)院運營管理子系統(tǒng)功能介紹人事管理系統(tǒng)概述以往的人力資源管理多半只管里人頭、級別、職稱、成果、論著以及簡歷等信息，而且大都處于孤立運行狀態(tài)，這樣的管理系統(tǒng)將不適應(yīng)新的HRP運營管理要求。人員的績效考評要與實際業(yè)務(wù)數(shù)量掛鉤，與服務(wù)質(zhì)量掛鉤、與薪酬掛鉤，與服務(wù)對象的滿意度掛鉤，這就要求其必須與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)互聯(lián)，與財務(wù)系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)和績效考評系統(tǒng)緊密聯(lián)結(jié)；人員的聘用需要公示；新的醫(yī)改政策允許甚至是鼓勵醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè)，因此多點執(zhí)業(yè)人員要有相應(yīng)信息管理，并要求在能在這種情況下對執(zhí)業(yè)人員的績效進行相應(yīng)的管理。所有個人業(yè)績都要參與基層單位和全院的績效考評，所以，有必要建立新型的人力資源管理系統(tǒng)。主要功能人事管理勞動合同薪資管