等級醫(yī)院檢查重點應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容（第一、院感部分）1、“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的”其具體內(nèi)容是什么？答：清潔的手、清潔的設(shè)備、清潔的操作、清潔的環(huán)境和清潔的產(chǎn)品。2、醫(yī)院感染管理的目的是什么？答：通過采取有效的預(yù)防與控制措施，達(dá)到預(yù)防和控制病人以及醫(yī)院工作人員的醫(yī)院感染，使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低到最低水平。3、醫(yī)院管理體系由那些機(jī)構(gòu)組成？答：(1)醫(yī)院感染管理委員會；(2)醫(yī)院感染管理科和專職人員；(3)臨床科室醫(yī)院感染管理小組。4、綜合醫(yī)院分級管理有關(guān)三級醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：(1)無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；(2)無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%；(3)醫(yī)院感染率≤8%；(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。5、醫(yī)院感染的定義是什么？答：醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人在住院期間所獲得的一切感染，包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的病人。6、醫(yī)院感染分幾類？答：可分為兩類，即外源性感染和內(nèi)源性感染。7、何為醫(yī)院感染發(fā)病率？答：指在一定時間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。計算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率=同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/觀察期間的住院患者數(shù)×100%。8、何為醫(yī)院感染爆發(fā)？答：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或某病區(qū)的患者中，短時間內(nèi)突然發(fā)生數(shù)例（≥3例）同種同源感染病例的現(xiàn)象。9、何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時都需要進(jìn)行隔離，采取有效防護(hù)措施。其基本特點為：(1)既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播；(2)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；(3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。10、何為手衛(wèi)生？答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。11、洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的定義？答：①洗手：醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。②衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。③外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑科具有持續(xù)抗菌活性。12、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？答：通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率30%—40%。特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染，絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員收手進(jìn)行傳播的。13、洗手七步法具體內(nèi)容是什么？（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）答:(1)掌心相對，手指并攏，相互搓擦；(2)手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行；(3)掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；(4)一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；(6)將五個手指并攏在另一手掌搓揉，交替進(jìn)行。（7）揉搓洗腕關(guān)節(jié)14、在臨床工作中那些情況下應(yīng)洗手（指征）？答：兩前三后1）、進(jìn)行清潔、無菌操作前2）、接觸病人前3）、接觸病人后4)、接觸液體暴露風(fēng)險后5）、接觸周圍物品后15、洗手時間要求：普通洗手時間及衛(wèi)生手消毒揉搓時間不得少于15秒外科手消毒時間不得低于2—6分鐘16、何為職業(yè)暴露？答：指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液、污染了皮膚或粘膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。17、職業(yè)暴露后如何報告處理？答：(1)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時報告院感科，由院感科進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括暴露時間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露類型、處理方法等。(2)根據(jù)暴露情況采取有效預(yù)防措施，定期追蹤觀察并記錄。18、常見經(jīng)血傳播性疾病有哪些？答：常見經(jīng)血性疾病傳播HIV、HBV、HCV、梅毒等。19、醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時，其防護(hù)措施有哪些？答：(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。(2)在診療和護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、防滲漏的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(3)醫(yī)務(wù)人員手部發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時，必須戴雙層手套。20、經(jīng)血傳播性肝炎(HBV、HCV、HIV)的隔離預(yù)防措施有哪些？答：（1）普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、艾滋病人，應(yīng)實施床邊隔離，護(hù)理、檢查、治療病人后，用皂液流水洗手或手消毒。病人用過的物品(病床、床上用品、床頭柜、餐具、便器)均應(yīng)徹底消毒。（2）手術(shù)室應(yīng)設(shè)隔離手術(shù)間或手術(shù)臺，產(chǎn)房應(yīng)設(shè)隔離產(chǎn)房和待產(chǎn)室。（3）操作前后均應(yīng)用皂液流動水充分清洗雙手，操作時戴口罩、手套、護(hù)目鏡。（4）各項醫(yī)療操作時實行一人一針一管，各種醫(yī)療器械及用具盡量采用一次性?？芍貜?fù)使用的要嚴(yán)格消毒滅菌。（5）對血液污染物按感染性廢物處理。（6）醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)防利器損傷。21、職業(yè)暴露處理措施如何？答：(1)用皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。(2)如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓、盡可能擠出傷口處的血液，再用皂液和流動水進(jìn)行沖洗，然后用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口，禁止傷口的局部擠壓。(3)發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告院感科，同時留取病人血液本底資料，院感科會組織院內(nèi)專家組進(jìn)行風(fēng)險評估，然后決定是否采取藥物干預(yù)等隨訪追蹤措施。22、如何避免銳器傷？答：①醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。②禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。③手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。④使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。23、醫(yī)療廢物分哪幾類？答：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物五類。24、醫(yī)院感染爆發(fā)及疑似爆發(fā)的定義？答：①醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種（同一菌珠）、同源（共同的傳染性）感染病例的現(xiàn)象。②疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。25、如何對不同傳播途徑的疾病進(jìn)行隔離與預(yù)防？①在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)，結(jié)合實際情況，制定相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施。②一種疾病可能有多種傳播途徑是，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。③隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。④傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。⑤受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。⑥建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。26、隔離標(biāo)志有哪些？答：黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。27、本院目標(biāo)性檢測的多重耐藥菌(說出五個)(英文簡稱和中文全稱)（醫(yī)師必須掌握）。答：①MRSA：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌②VRE：耐萬古霉素球菌③ESBLs：超廣普β-內(nèi)酰胺酶④多重耐藥的鮑曼不動桿菌⑤多重耐藥的銅綠假單胞菌。28、細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制？（醫(yī)師必須掌握）答：①對細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。②對細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)該慎重經(jīng)驗用藥。③對細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該參照藥敏試驗結(jié)果用藥。④對細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。29、多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，應(yīng)采取什么隔離措施，有哪些？答：主要通過接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離措施：①盡量單間隔離。無條件時同種病員菌者置一間。②加強(qiáng)手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護(hù)理前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應(yīng)洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑。③戴手套?？赡芙佑|病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)戴手套。脫手套后，需進(jìn)行手衛(wèi)生。④穿隔離衣。預(yù)計與病人的感染性物質(zhì)接觸時，需穿隔離衣，離開時脫下防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。⑤病人物品專用，一般醫(yī)療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應(yīng)專用。不能專用的物品如輪椅，每次使用后需消毒。⑥環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。⑦他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或?qū)？茣r，應(yīng)向接受方說明接觸隔離措施，用后的設(shè)備表面須清潔消毒（用含氯消毒500mg/L）。⑧限制探視。并囑咐探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。⑨解除隔離：連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔＞24小時)均未查出該病菌，方可解除隔離。30、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體患者使用過的器具和用具和一般患者使用有的診療用品應(yīng)如何處理？被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體這三種特殊感染病人用過的器具和用品，先用雙層黃色塑料垃圾袋封扎再放入專用密封容器，容器外面做好標(biāo)記運(yùn)送至供應(yīng)室，經(jīng)供應(yīng)室人員專門處理（浸泡2000mg/含氯制劑溶液內(nèi)作用60分鐘）后在進(jìn)行常規(guī)清洗消毒滅菌流程；一般患者使用后的診療用品由供應(yīng)室回收至供應(yīng)室先清洗再消毒或滅菌31、如何預(yù)防手術(shù)部位感染（外科醫(yī)生、護(hù)士必知）答：(1)選擇手術(shù)者盡量縮短術(shù)前住院時間，選擇手術(shù)者術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制。(2)術(shù)前有潛在疾病應(yīng)給與正確處理，如糖尿病應(yīng)以控，營養(yǎng)不良者應(yīng)予以改善，以提高病人的抵抗力。(3)做好病人術(shù)前皮膚的清潔準(zhǔn)備，避免皮膚破損。(4)手術(shù)室嚴(yán)格無菌操作。(5)規(guī)范圍術(shù)期預(yù)防用藥。(6)保持傷口引流通暢，注意對傷口的觀察。32、預(yù)防手術(shù)切口感染對術(shù)前準(zhǔn)備皮有哪些新的要求？（外科醫(yī)師、護(hù)士必知）答：(1)避免不必要的備皮(剃毛)，除非毛發(fā)在切口部位。(2)備皮方式：采用電動剃毛和剪毛。(3)備皮時間：手術(shù)當(dāng)日，最好術(shù)前即刻備皮。33、如何預(yù)防下呼吸道感染？答：加強(qiáng)病房管理，保持病室空氣新鮮。對臥室、昏迷病人要加強(qiáng)護(hù)理，定時翻身、拍背，促進(jìn)排痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生。對于呼吸機(jī)、超聲霧化器，以及氧氣裝置等于呼吸系統(tǒng)吸入性治療有關(guān)的一切器具都要采取嚴(yán)格消毒措施。醫(yī)護(hù)人員給病人檢查、治療、操作前應(yīng)認(rèn)真洗手，避免交叉感染。接觸有傳染性疾病的病人時，采取隔離措施。34、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防措施(醫(yī)師)、血培養(yǎng)留取時機(jī)？（血透室、腫瘤科、ICU醫(yī)護(hù)必知）答：①護(hù)理：應(yīng)用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯患者宜選無菌紗布。定期更換敷料時間：無菌紗布2天，專用貼膜7天，如出現(xiàn)敷料潮濕，松動、玷污時應(yīng)立即更換。保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。輸液管不宜更換過頻，但輸血及血制品、脂肪乳劑后或停止輸液后應(yīng)及時更換。②采血方法：保留導(dǎo)管：采2套血（需氧或厭氧），外周或中心靜脈各1套，每瓶10ml。拔除導(dǎo)管：采2套血（需氧或厭氧），外周靜脈(不同部位)2套，每瓶10ml。再加上導(dǎo)管較短50cm送培養(yǎng)。33、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只要在必須時才能使用，并盡早拔除。插管時，選擇合適型號的導(dǎo)尿管；應(yīng)注意無菌操作、動作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開，應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染，集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。保持會陰部清潔干燥，尤其是尿道口。定期做重點部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本做培養(yǎng)時，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)及時獲得治療，72小時無效重復(fù)病原學(xué)檢查。34、外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法？（外科醫(yī)師及院感專職人員必知）答：①抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。A）為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對黃色葡萄球菌選用藥物。B)預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。C)選用的抗菌藥物必須是療效的肯定，安全、使用方便及價格相對低的品種。②給藥方法：A)在術(shù)前0.5-1小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。B)如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大（＞1500ml），可手術(shù)中給第二劑。C)清潔手術(shù)總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長48小時，手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥1次即可。清潔污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌情延長。D)對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間按治療性應(yīng)用而定。35、微生物標(biāo)本采集和運(yùn)送的疾病原則（5大原則）。答①采取血液、腦脊液或穿刺液應(yīng)嚴(yán)格注意無菌操作，采取大便、肛拭子等標(biāo)本時，也應(yīng)置于滅菌容器內(nèi)。②應(yīng)在抗生素使用前采集標(biāo)本。③盛標(biāo)本的容器須先經(jīng)滅菌，但不得用消毒劑或酸類處理。④盡快送檢。⑤有些標(biāo)本要注意采集時機(jī)和部位。第二、傳染病部分一、傳染病基礎(chǔ)知識1、最新版的《中華人民共和國傳染病防治法》從2004年12月1日起實施。2、法定傳染病分3大類，各類傳染病有多少病種?甲類傳染病(2種)：鼠疫、霍亂乙類傳染?。?6種）：傳染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。其中：肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感或疑似病人按甲類管理丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病等責(zé)任疫情報告單位：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。4、責(zé)任疫情報告人：其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。5、報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。6、其它傳染病的上報填卡方法？非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、生殖道沙眼衣原體感染、結(jié)核性胸膜炎、不明原因肺炎、不明原因的疾病，也須填寫傳染病報告卡，在其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病欄內(nèi)注明。7、對傳染病人應(yīng)做到四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任？醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。9、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度（1）、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報實行24小時報告。雙休日、節(jié)假日、工作日8小時之外，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病電話通知預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（2）、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并在科里的傳染病登記本上登記，卡片送到預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。門診醫(yī)生在門診日志上要登記。10、傳染病防治知識培訓(xùn)制度每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。新入院的醫(yī)師和實習(xí)生也必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。11、疫情自查、核對制度科室疫情人員每旬對本科室門診日志、傳染病登記進(jìn)行自查，與預(yù)防保健科人員進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時訂正。12、傳染病獎懲制度漏報一例處罰50元，遲報一例處罰30元，漏登一例10元，傳染病登記本及報告卡內(nèi)容填寫錯誤或不規(guī)范每處處罰10元。情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。13、傳染病的處理規(guī)范⑴、病人處置：對經(jīng)疾控中心確認(rèn)的傳染病病人和疑似病人，原則上要求就地隔離治療。不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。①甲類傳染?。簭?qiáng)制管理——對傳染病病人、病原攜帶者的隔離治療方式，對可疑病人的留驗以及對疫點、疫區(qū)的處理，均可強(qiáng)制執(zhí)行。②乙類傳染病：嚴(yán)格管理——嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。③丙類傳染病：監(jiān)測管理——按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法管理。⑵、消毒處理：依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。⑶、病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：協(xié)助區(qū)疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查。14、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。二、結(jié)核病知識1、肺結(jié)核的診斷分類：疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例三類。2、肺結(jié)核的分型報告分類：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢四類。3、肺結(jié)核可疑癥狀者最主要的檢查手段：是進(jìn)行胸部X線檢查和痰結(jié)核菌檢查。4、肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人診斷后應(yīng)如何報告？門診或病房醫(yī)生對就診的肺結(jié)核可疑癥狀者，做出肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的診斷后，應(yīng)在門診日志或入/出院登記本上用紅筆進(jìn)行標(biāo)注，填寫傳染病報告卡，同時開具三聯(lián)轉(zhuǎn)診單，應(yīng)將其中的第一聯(lián)交給病人；第二聯(lián)和第三聯(lián)交給預(yù)防保健科，并對病人進(jìn)行規(guī)范的健康教育后，轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。結(jié)核病的轉(zhuǎn)診要求：報告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率95%以上，轉(zhuǎn)診到位率85%以上。5、怎樣進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查？痰中檢出結(jié)核菌，可確診結(jié)核，但痰涂片陽性還需考慮非結(jié)核分枝桿菌感染的可能，一般3次痰結(jié)核菌檢查可提高檢出率。正確的留痰方法是：留痰之前用清水漱口數(shù)次，以清除口腔內(nèi)的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應(yīng)是用力咳嗽后自氣管內(nèi)咳出的痰，不要將唾液混入痰盒。初次就診需查痰者，醫(yī)生要求送三個痰標(biāo)本：（1）即時痰：就診當(dāng)時咳出的痰；（2）夜間痰：前一天晚間咳出的痰；（3）清晨痰：起床后咳出的痰，以清晨第一次咳出的痰效果最好。6、我國現(xiàn)行的結(jié)核病防治政策？指定單位---結(jié)防所：提供免費的胸部X線檢查和痰涂片檢查，提供免費的抗結(jié)核病藥物治療，提供報病補(bǔ)助和患者治療管理補(bǔ)助。三、艾滋病知識1、艾滋病的全稱是什么？艾滋病的全稱是"獲得性免疫缺陷綜合征"。是一種由免疫缺陷病毒感染引起的傳染病，生存于人體的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)。2、艾滋病的感染主要通過哪些途徑傳播？主要的傳播途徑有三種:經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播。經(jīng)性傳播:全世界的HIV感染約75%通過此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接觸傳播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染。血液傳播:如果輸入帶有HIV病毒的血液、血液制品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳播的危險。母嬰傳播:感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時期、可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。3、診斷艾滋病的依據(jù)應(yīng)從哪些方面考慮？診斷主要從三方面考慮:(l)HIV抗體檢測經(jīng)確認(rèn)試驗陽性（本院初篩，CDC確認(rèn)）。(2)臨床表現(xiàn)。(3)流行病學(xué)史。如配偶或性伴侶是艾滋病病毒感染者、有多性伴侶、靜脈注射毒品，接受過HIV病毒污染的血液、血制品或被HIV污染的利器刺破等。在三條中最主要的依據(jù)是:HIV抗體陽性。而某些臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可提示應(yīng)考慮做HIV抗體檢測。4、HIV感染分期：急性HIV感染期、無癥狀HIV感染期和艾滋病期。5、簡述HIＶ感染到艾滋病期常見的臨床表現(xiàn)?臨床有不規(guī)則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結(jié)腫大直徑＞lcm，慢性腹瀉在4一5次/日以上，體重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進(jìn)展迅速的肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟(jì)氏(kaposi)肉瘤等，少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。6、什么叫HIV感染的“窗口期”？HlV感染后2一4周，機(jī)體HIV抗體出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，這段從感染HlV病毒到血清HIV抗體陽轉(zhuǎn)的時間，稱為"窗口期"，其時間長短因病毒的致病性和宿主的免疫應(yīng)答不同而異，但在很大程度上還取決于所采用檢驗方法的敏感度。7、艾滋病常見的機(jī)會性感染和腫瘤包括哪些？艾滋病常見的機(jī)會性感染和腫瘤有:卡氏肺孢子蟲肺炎、肺結(jié)核、念珠菌性食管炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、卡波濟(jì)肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。8、艾滋病的易感人群：不分種族，年齡，男女均可感染，以中青年占多數(shù)。9、目前HIV／AIDS預(yù)防的主要措施：以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防措施。10、艾滋病的治療原則：目前仍缺乏根治HIV感染的藥物，多采用綜合治療:包括心理治療、抗HIV病毒治療、預(yù)防和治療機(jī)會性感染、支持療法等，其中以抗病毒治療最為關(guān)鍵。11、中國預(yù)防艾滋病“四免一關(guān)懷”政策？“四免”指的是：①對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物。

②在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。

③為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑。

④對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費用。

“一關(guān)懷”指的是：

將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對艾滋病感染者和病人的歧視。12、醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)HIV感染待確認(rèn)病人的報告處理程序？①首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡，并向病人收取身份證復(fù)印件1份，及時送交預(yù)防保健科（報告卡必須填寫病人真實姓名、身份證號、聯(lián)系方式及詳細(xì)住址）；②預(yù)防保健科人員對病人進(jìn)行追蹤、流調(diào)、咨詢，將流調(diào)表送往檢驗科；③檢驗科負(fù)責(zé)將待確認(rèn)病人的血樣和流調(diào)表