登革熱的預(yù)防和治療

10月16日

概述

登革熱

是由登革熱病毒引起，血清學(xué)上分4

welcometousethesePowerPointtemplates,New個(gè)血清型，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。臨床特征為起病急驟，高Contentdesign,10yearsexperience熱、劇烈頭痛、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

概述

布雷圖指數(shù)

是評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)伊蚊密度的指標(biāo)，

welcometousethesePowerPointtemplates,New也就是平均每一百戶住戶內(nèi)有伊蚊幼蟲孳生的容器數(shù)。該指數(shù)在5以下，則Contentdesign,10yearsexperience屬于安全范圍；如果該指數(shù)高于20，則意味著一旦有外部病例輸入，就可能在該地區(qū)造成登革熱的流行。

伊蚊

癥狀

登革熱

人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后，

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience一般經(jīng)過5－8天的潛伏期后，突然發(fā)病。發(fā)熱是本病的一大特征，主要為不規(guī)則熱。另一特征是痛，包括頭痛、骨痛、肌肉痛或關(guān)節(jié)痛。絕大多數(shù)病人于起病后3－6天還有皮疹出現(xiàn)。如對(duì)癥治療，一周可獲康復(fù)，這是典型的登革熱。

癥狀

登革熱

另一種

表現(xiàn)病情較重，除上述癥狀外，Contentdesign,10yearsexperience

welcometousethesePowerPointtemplates,New病者可發(fā)生皮膚大片出血、紫癜、鼻衄、嘔血、黑便甚至腦出血或各種組織器官出血，這種病人為登革熱出血熱。更嚴(yán)重者，皮膚冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，這類病人叫做登革休克綜合征，病死率高。

全球流行態(tài)勢(shì)

1、全球有100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都曾發(fā)生流行。目前主要流行地為拉美、東南亞、西地中海和太平洋的熱帶和亞熱帶地區(qū)。

2、世界各地主要流行區(qū)：

今年，截止6月，巴西發(fā)病73萬(wàn)，死亡321例。

墨西哥，發(fā)病21406，死亡23。

洪都拉斯，發(fā)病1.46萬(wàn)，死亡16。

多米尼加，發(fā)病6600，死亡36。

哥斯達(dá)黎加，發(fā)病6521。

瓜德羅普島，發(fā)病3.3萬(wàn)，死亡5。

馬提尼克島，發(fā)病2.6萬(wàn)，死亡13。

流行病學(xué)

?????患者在發(fā)病前1天至病后5日有傳染性。

在流行期間，隱性感染者的數(shù)量可達(dá)全體人群的1/3。

在患者中，以輕型病例為主。

主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。

通常登革熱在一個(gè)地區(qū)流行后，將有一段間竭時(shí)間，再發(fā)生第二次流行。在廣東省珠三角，同一地區(qū)約間隔7-10年流行一次。

?我市居民普遍易感。

傳播機(jī)制

全球登革熱流行態(tài)勢(shì)

登革熱傳染過程時(shí)間圖Addyourtitle內(nèi)潛伏期

內(nèi)潛伏期

（發(fā)病前1天及后5天）

后再傳染給健康的人-15717登革熱流行過程時(shí)間圖

傳染期

病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖8-12日

潛伏期

外

8~10

日

日

8~10

3~

15

3~

15

日日

時(shí)間日Addyourtitle境外輸入個(gè)案

+

蚊媒

健康的人

-1

05102030白紋伊蚊白紋伊蚊

健康的人

健康的人Addyourtitle埃及伊蚊

埃及伊蚊

新個(gè)案新個(gè)案指示病例發(fā)病日

二代病例平均發(fā)病日

Addyourtitle

新個(gè)案+

蚊媒

健康的人

新個(gè)案

有效預(yù)防時(shí)間一代病倒

二代病例登革熱流行預(yù)防關(guān)鍵

31二代病例發(fā)病日（潛伏期3-15日）

登革熱防治總目標(biāo)

及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情

預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例

避免出現(xiàn)較大暴發(fā)或流行，減輕登革熱的危害。

怎樣治療登革熱？

???目前，尚沒有治療登革熱的特效藥物（主要是對(duì)癥治療和支持療法

），也沒有疫苗可以預(yù)防。

一、一般治療

急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動(dòng)，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。

一旦發(fā)現(xiàn)病例時(shí)，除了隔離病人，滅蚊、防蚊是防止登革熱流行的關(guān)鍵所在。

對(duì)癥療法

?????(一)高熱應(yīng)以物理降溫為主。對(duì)出血癥狀明顯的患者，應(yīng)避免酒精擦浴。

(二)維持水電平衡

對(duì)于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵(lì)患者口服補(bǔ)液

(三)有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。

(四)休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量

(五)腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%甘露醇250～500ml，快速靜脈注入

預(yù)防措施

???一、消滅蚊蟲孳生地。

盡快清除積水，是首要措施。

積水是重要的蚊蟲孳生地，要迅速發(fā)動(dòng)每家每戶清理室內(nèi)外積水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通溝渠，使蚊子無(wú)產(chǎn)卵之地。

→

積水是禍源！

??二、殺滅成蚊。

迅速組織專業(yè)消殺隊(duì)伍，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展藥物噴灑滅蚊，使布雷圖指數(shù)降至最低水平，防止成蚊叮咬人體，傳播病毒。

??三、開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

發(fā)動(dòng)群眾開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好室內(nèi)外環(huán)境保潔，徹底消除衛(wèi)生死角，清理野外雜草，防止蚊蟲孳生。

??四、開展健康教育。

做好登革熱防控宣傳工作，教育群眾養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做好自身防護(hù)措施，點(diǎn)蚊香、掛蚊帳、噴涂防蚊藥水，到野外鄉(xiāng)間時(shí)應(yīng)盡量穿長(zhǎng)袖衣服