呼吸系統(tǒng)組織學(xué)第一頁，共四十九頁，2022年，8月28日呼吸系統(tǒng)組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能：氣體交換、物質(zhì)代謝、發(fā)音等第二頁，共四十九頁，2022年，8月28日上、下呼吸道的界限----環(huán)狀軟骨下緣鼻腔→肺內(nèi)終末細支氣管----導(dǎo)氣部呼吸性細支氣管→肺泡----呼吸部第三頁，共四十九頁，2022年，8月28日前庭部vestibularregion上皮：復(fù)層扁平上皮固有層：結(jié)締組織，含有毛囊、皮脂腺、汗腺。呼吸部respiratoryregion上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：疏松結(jié)締組織，含鼻腺，豐富的靜脈叢和淋巴組織嗅部olfactoryregion嗅上皮：假復(fù)層柱狀上皮固有層：結(jié)締組織，漿液性嗅腺，血管、淋巴管和神經(jīng)鼻腔NasalCavity呼吸部第四頁，共四十九頁，2022年，8月28日嗅上皮Olfactoryepithelium嗅細胞olfactorycell

雙極神經(jīng)元支持細胞supportingcell基細胞basalcell基細胞嗅鞘細胞軸突第五頁，共四十九頁，2022年，8月28日嗅覺機制獎項:2004年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎獲得者:

理查德·阿克塞爾、琳達·巴克成就:

在氣味感受體和嗅覺系統(tǒng)組織方式研究中作出的貢獻

第六頁，共四十九頁，2022年，8月28日第七頁，共四十九頁，2022年，8月28日第八頁，共四十九頁，2022年，8月28日喉Larynx喉側(cè)壁粘膜形成兩對皺襞室襞Ventricularfold喉室Ventricleoflarynx聲襞Vocalfold聲帶Vocalcord第九頁，共四十九頁，2022年，8月28日氣管和支氣管

TracheaandMainBronchi第十頁，共四十九頁，2022年，8月28日管壁從內(nèi)向外分:外膜adventitia粘膜mucosa粘膜下層Submucosa第十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日粘膜mucosa上皮固有層第十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細胞ciliatedcell：清除異物、凈化空氣杯狀細胞gobletcell：分泌黏液基細胞basalcell：干細胞刷細胞brushcells：功能不定小顆粒細胞smallgranule：產(chǎn)生5-羥色胺、降鈣素、腦啡肽等一種神經(jīng)內(nèi)分泌細胞第十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日第十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日固有層細密結(jié)締組織彈性纖維豐富含淋巴組織，漿細胞合成IgA+分泌片（上皮細胞分泌）=sIgA

免疫防御第十五頁，共四十九頁，2022年，8月28日疏松結(jié)締組織含混合性腺與粘膜、外膜間分界不清含淋巴組織，漿細胞合成IgA+分泌片（上皮細胞分泌）=sIgA粘膜下層Submucosa免疫防御第十六頁，共四十九頁，2022年，8月28日人氣管HE染色低倍↓黏膜上皮1.粘膜下層氣管腺2.外膜透明軟骨第十七頁，共四十九頁，2022年，8月28日主要含“C”透明軟骨環(huán)環(huán)缺口：彈性纖維平滑肌束可調(diào)節(jié)管徑大小外膜adventitia第十八頁，共四十九頁，2022年，8月28日

肺漿膜肺組織實質(zhì)：肺內(nèi)支氣管各級分支及其終端的大量肺泡間質(zhì)：漿膜伸入的結(jié)締組織以及其中血管、神經(jīng)和彈性纖維肺Lung第十九頁，共四十九頁，2022年，8月28日分部：導(dǎo)氣部：鼻腔終末細支氣管：保持氣道暢通和凈化吸入空氣。呼吸部：呼吸性細支氣管肺泡：氣體交換。第二十頁，共四十九頁，2022年，8月28日

導(dǎo)氣部呼吸部葉支氣管：左2右3呼吸性細支氣管：有肺泡開口段支氣管：左右各10肺泡管：切片上肺泡膈末端有結(jié)節(jié)狀膨大小支氣管：多級肺泡囊：肺泡的共同通道，基本無管壁結(jié)構(gòu)細支氣管：內(nèi)徑1mm肺泡：半球形小囊終末細支氣管：內(nèi)徑0.5mm

肺實質(zhì)：肺支氣管樹＋肺泡第二十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日支氣管樹第二十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺小葉pulmonarylobule：每個細支氣管連同它的各級分支和肺泡構(gòu)成，是肺的結(jié)構(gòu)單位。肺小葉呈錐形，尖端朝向肺門，底面向著肺表面，肺小葉之間有結(jié)締組織分隔，每肺約有50～80個肺小葉。第二十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日

葉至小支氣管bronchi:管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管相似，較薄.特點:

假復(fù)層纖毛柱狀上皮杯狀細胞、腺體漸少，環(huán)形平滑肌增多，軟骨呈片狀肺導(dǎo)氣部theconductiveportionofthelung第二十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺內(nèi)小支氣管管壁光鏡結(jié)構(gòu)圖第二十五頁，共四十九頁，2022年，8月28日

假復(fù)纖→單纖細支氣管bronchiole杯狀細胞腺體少消失軟骨片平滑肌增多黏膜皺襞逐漸明顯管壁更薄，內(nèi)徑1mm特點:第二十六頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺內(nèi)細支氣管光鏡結(jié)構(gòu)模式圖第二十七頁，共四十九頁，2022年，8月28日管壁更薄，內(nèi)徑0.5mm特點:終末細支氣管terminalbronchiole:上皮—單層柱狀上皮杯狀細胞腺體完全消失軟骨片黏膜皺襞更加明顯平滑肌成完整環(huán)行上皮內(nèi)含Clara細胞第二十八頁，共四十九頁，2022年，8月28日Clara細胞：位于終末細氣管的一種無纖毛的柱狀分泌細胞，頂圓凸向管腔，頂部胞質(zhì)分泌顆粒中含蛋白水解酶，可分解管腔內(nèi)的粘液而利于排出，并含氧化酶，有解毒和生物轉(zhuǎn)化的功能?？稍鲋撤至?、分化為纖毛細胞。第二十九頁，共四十九頁，2022年，8月28日葉、小支氣管細支氣管終末細支氣管管壁上皮杯狀細胞混合腺軟骨平滑肌厚薄

假復(fù)層纖毛單層纖毛柱狀單層纖毛柱狀多漸少無多漸少無多漸少無少、束狀 相對增多 成環(huán)行平滑肌層區(qū)別第三十頁，共四十九頁，2022年，8月28日呼吸性細支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡肺呼吸部therespiratoryportionofthelung第三十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日第三十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日呼吸性細支氣管respiratorybronchiole:管壁有肺泡開口單層立方上皮結(jié)締組織內(nèi)有少量平滑肌第三十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日管壁有大量肺泡開口殘留管壁在相鄰肺泡間呈結(jié)節(jié)狀膨大膨大表面單立或單扁內(nèi)有平滑肌斷面肺泡管alveolarduct:第三十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日缺乏管壁結(jié)構(gòu)是多個肺泡共同開口形成的囊腔相鄰肺泡間無平滑肌，無結(jié)節(jié)狀膨大肺泡囊alveolarsac:第三十五頁，共四十九頁，2022年，8月28日薄壁半球形囊泡，是氣體交換的場所肺泡上皮肺泡隔肺泡孔氣血屏障肺泡Pulmonaryalveoli:第三十六頁，共四十九頁，2022年，8月28日第三十七頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺泡顯微照片第三十八頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺泡上皮alveolarepithelium:組成:Ⅰ型肺泡細胞

Ⅱ型肺泡細胞肺泡上皮電鏡結(jié)構(gòu)模式圖第三十九頁，共四十九頁，2022年，8月28日LM：細胞扁平，表面光滑，含核部分略厚，其它部分很薄。EM：寬大而扁薄，細胞器少，吞飲小泡多，細胞間有緊密連接。功能：氣體交換，參與構(gòu)成氣血屏障;轉(zhuǎn)運肺泡表面活性物質(zhì)和微小塵粒。增殖活性：無增殖能力，損傷后由II型細胞增殖分化補充。Ⅰ型肺泡細胞

typeIcells:第四十頁，共四十九頁，2022年，8月28日LM:圓形或立方形，嵌于I型細胞之間，凸向肺泡腔，胞質(zhì)著色淺,呈泡沫狀。

Ⅱ型肺泡細胞typeIIcells:第四十一頁，共四十九頁，2022年，8月28日EM：有短小微絨，胞質(zhì)富含豐富的線粒體,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),高爾基復(fù)合體及溶酶體。核上方有特征性的嗜鋨性板層小體，為分泌顆粒,內(nèi)含表面活性物質(zhì)二棕櫚酰卵磷脂。

功能：分泌表面活性物質(zhì)于肺泡表面以降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡直徑。

增殖：當(dāng)I型肺泡細胞損傷時，能增殖轉(zhuǎn)化為I型細胞。

第四十二頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺泡隔alveolarseptum:肺泡間結(jié)締組織，屬于肺間質(zhì)連續(xù)毛細血管豐富彈性纖維、成纖維細胞、漿細胞肺巨噬細胞、肥大細胞、淋巴管和神經(jīng)纖維第四十三頁，共四十九頁，2022年，8月28日均衡各肺泡內(nèi)氣體含量側(cè)支通氣，防止肺泡萎縮感染時可通過肺泡孔蔓延肺泡間氣體流通的小孔肺泡孔alveolarpore:間質(zhì)性肺炎第四十四頁，共四十九頁，2022年，8月28日是肺泡內(nèi)氣體和血液內(nèi)氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)組成：

肺泡表面液體層

Ⅰ型肺泡細胞與基膜薄層結(jié)締組織毛細血管基膜和內(nèi)皮氣血屏障Blood-airbarrier

:第四十五頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺泡隔電鏡圖氣-血屏障第四十六頁，共四十九頁，2022年，8月28日肺間質(zhì)

支氣管樹間的結(jié)締組織肺巨噬細胞pulmonarymacrop