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文檔簡介

第十章外 的護(hù)(1)1.(5)(6)治等理4.全身5.特異染(破傷風(fēng)、氣性壞疽第一節(jié)外科的特點(diǎn)①多數(shù)為混合非特異染:又稱化膿性或一般染,占外科的大多數(shù)急染:病程3周以內(nèi)慢染:超過2個(gè)月2.的轉(zhuǎn)非特異亂、營養(yǎng)不良、貧血,甚至并發(fā)性休克。(四)3)CTMRI第二節(jié)淺部軟組織的化膿 疼痛和壓痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、、意識異常甚至。膿腫有波動(dòng)感時(shí),及時(shí)切開。多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿染,或由多個(gè)癤融合而成??上蛑車蜕畈拷M織發(fā)展,伴區(qū)域淋腫痛。多伴有全身癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲不佳和全身不范圍大、壞死組織較多者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開排膿。但唇癰不宜采用病變表淺者——局部皮膚和組織紅腫、劇痛、向四周蔓延、邊界不清,缺血性壞死,若組織疏松口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎——喉頭水腫而氣管——呼吸甚至窒息。皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,由β-溶血性鏈球菌經(jīng)體表小傷口或足癬病灶處侵入先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、、等全身癥狀,高熱可達(dá)39~40℃,繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹,顏色當(dāng)紅腫向周圍蔓延時(shí),紅色消退、脫屑,顏色轉(zhuǎn)為棕黃;可發(fā)生水泡,局部有燒灼樣痛。五、急性淋巴管炎和淋致病菌從破損皮膚或黏膜侵入,或由其他病灶(癤、足癬等)侵入——淋巴管及其周圍組織的急若擴(kuò)散至局部淋——急性淋炎輕者:僅有局部淋腫大、壓痛積極治療病灶,應(yīng)用抗生素。第三節(jié)手部急性化膿染手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿染。出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹——切開掌中間隙:手掌心正常凹陷,隆起,皮膚緊張、發(fā)白、壓痛;中指、無名指和小指處魚際間隙:掌心凹陷仍存在,大魚際和拇指與示指間指蹼明顯腫脹、疼痛和壓痛。示指與拇指微屈、拇指不能對掌;伸直時(shí)引起劇痛。第四節(jié)全身 后 性休克,且持續(xù)時(shí)間長。(TANG) 性休克、多功 0.5~1.O℃左右,呈稽留熱。(四)現(xiàn)顆粒。第五節(jié)特異 特點(diǎn)12~24起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口,隨后牙關(guān)緊閉;呼吸肌群和膈肌痙攣——面唇青紫,呼吸,甚至呼吸暫停,以致危及生命任何輕微的刺激,如光線、聲響、接觸、或觸碰身體,均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和。發(fā)吸。清除毒素來源——3%過氧化氫溶液沖洗,敞開傷口,充 安置于病室,保持安靜,減少一切刺激,遮光,防止噪音,溫度18~20℃,濕度約60%。治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中,可在使用藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行。破傷風(fēng)桿菌具有傳染性——接觸所有器械、敷料均需,的用品和排泄物均應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)穿衣,防止交叉。組織壞死和外毒素吸收——膿毒血癥,并臟器。不予縫合3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷。高壓氧『答案解析』破傷風(fēng)患者出現(xiàn)角弓反張、四肢、牙關(guān)緊閉時(shí),應(yīng)將紗布包裹壓舌板,放于上下臼患者,20歲,破傷風(fēng)患者,頻繁,引起肘關(guān)節(jié)脫臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此時(shí)應(yīng)患者,46歲,因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。下列哪一項(xiàng)『答案解析』破傷風(fēng)患者飲食護(hù)理:協(xié)助進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食;病情嚴(yán)重者,提供腸內(nèi)、外營養(yǎng),以維持正常需要。E.性休『答案解析』口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫而氣管。引起呼吸甚屬于特異染的B.B.易引起顱內(nèi)海綿D.減少刺激引起的E.防止交叉A.『答案解析』發(fā)生在面部“三角區(qū)”的癤(

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