《中醫(yī)診斷學(xué)》名詞解釋與簡答題_第1頁
《中醫(yī)診斷學(xué)》名詞解釋與簡答題_第2頁
《中醫(yī)診斷學(xué)》名詞解釋與簡答題_第3頁
《中醫(yī)診斷學(xué)》名詞解釋與簡答題_第4頁
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文檔簡介

--#-為痰阻心脈;劇痛,得溫痛減,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊者,為寒凝心脈;脹痛,伴脅脹,善太息,舌淡紅,脈弦者,為心脈氣滯。痰蒙心神證的常見臨床表現(xiàn)有哪些?答:痰蒙心神證的常見臨床表現(xiàn)有神志模糊,精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,舉止失常;或突然仆倒,不省人事,四肢抽搐,目睛上視,口吐涎沫,喉中痰鳴,伴見面色晦滯,胸胱滿悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑。風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn)有哪些?答:風(fēng)寒犯肺證以肺部癥狀咳嗽、痰液清稀,和風(fēng)寒在表的惡寒,微有發(fā)熱,鼻塞流清涕,或身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊等表寒證之象并見為其臨床表現(xiàn)。燥邪犯肺證與肺陰虛證有何異同?答:①燥邪犯肺證與肺陰虛證均有肺失于滋潤的干咳無痰,或痰少而粘,或痰中帶血,口咽干燥,痰中帶血等干燥癥狀。②燥邪犯肺證為外燥侵襲,肺津耗傷所致,燥象明顯,兼有發(fā)熱惡寒等外感表證癥狀,多發(fā)生于秋季,病程較短。③肺陰虛證為肺陰虧耗,虛熱內(nèi)生所致,以五心煩熱,潮熱盜汗,兩額紅赤,舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)等陰虛見癥為特征,發(fā)病無明顯季節(jié)性,且病程較長。85.風(fēng)塞束肺證與表;答:①風(fēng)寒束肺證與表寒證兩證:寒證有何異同? ?85.風(fēng)塞束肺證與表;答:①風(fēng)寒束肺證與表寒證兩證都屬外感病證,但主兼癥狀有別。②風(fēng)寒束肺證以咳嗽、痰稀色白,胸悶氣喘為主癥。③表寒證以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥,而咳嗽等肺部癥狀為次癥或缺無。風(fēng)熱犯肺證與熱邪畫肺證有何異同?答:①風(fēng)熱犯肺證與熱邪壅肺證兩者都屬肺的熱證,都有咳嗽,痰稠色黃,舌紅苔黃,脈數(shù)等癥狀。②風(fēng)熱犯肺證兼有表證,有發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,脈浮數(shù)等癥,且病程短;③熱邪壅肺證屬里熱證,且熱象明顯,有壯熱,口渴飲冷,煩躁不安,脈滑數(shù)等癥,且病程長。脾氣虛證與脾陽虛證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:①脾氣虛證與脾陽虛證均為脾病常見的證候,均有納少,腹脹,便澹等脾失健運(yùn)的癥狀。②脾氣虛證以氣虛兼納呆,腹脹為主癥。③脾陽虛證較前者重,有腹痛綿綿,喜溫喜按,畏寒肢冷,浮腫,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力等陽虛寒象特征。脾氣虛證與脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:①脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證三證均以脾氣虧虛,運(yùn)化機(jī)能減退為病理基礎(chǔ),故均有納呆,腹脹,便澹,神疲乏力,舌淡,脈弱等脾氣虛的共同癥狀。②脾氣下陷證是因脾氣虧虛而致升舉無力,故見胱腹墜脹,肛門重墜,臟器下垂等表現(xiàn)。③脾不統(tǒng)血證因脾氣虧虛而致統(tǒng)攝無權(quán),故常見便血,尿血,肌旭,鼻虬或月經(jīng)過多,崩漏等出血癥狀。寒濕困脾證與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:①寒濕困脾證與脾胃濕熱證的病因均有濕邪內(nèi)犯,病位均在中焦脾胃,病機(jī)均為脾胃納運(yùn),升降失職,故都可見胱悶,納呆嘔惡,大便澹泄,肢體困重,舌苔粘膩等癥狀。②前者為寒與濕邪困阻脾胃,寒濕內(nèi)盛之象明顯,以濕盛為主,可見舌胖苔白膩、脈濡緩等癥狀。③后者為熱與濕邪內(nèi)蘊(yùn)中焦,濕熱之象明顯,可見身熱、舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)等熱象特征。脾氣虛證與胃氣虛證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:脾氣虛證與胃氣虛證兩者常相兼并見。然脾氣虛證的病變主要是脾虛健運(yùn)失職,以納呆,便澹,水腫為特點(diǎn);胃氣虛證以受納腐熟功能減弱,胃失和降為主,以胃脂隱痛,食欲不振,食難消化,曖氣,或嘔惡為特征。胃陰虛證和胃熱(火)證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:胃陰虛證和胃熱(火)證兩者皆可見胃脂灼痛,便秘,尿少,脈數(shù)等癥。但前者為虛熱,病勢較緩,多為久病,病程長,以隱隱灼痛,食欲不振,干嘔呃逆,伴有陰津虧損之癥為特點(diǎn);后者為實(shí)熱,病勢較急,痛勢較劇,多為新病,病程短,以灼痛拒按,饑不欲食,食欲旺盛,消谷善饑,胃火上炎,口臭,或牙齦腫痛潰爛,伴實(shí)火內(nèi)熾之癥為特點(diǎn)。肝血虛證與心血虛證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:肝血虛證與心血虛證的共同見癥為面色淡白無華,或萎黃,口唇、舌、眼瞼、爪甲淡白,頭暈眼花,脈細(xì)弱。心血虛證有心神失養(yǎng)的表現(xiàn),癥見心悸,失眠多夢,健忘;肝血虛證若目失所養(yǎng),則癥見目眩,視物模糊或夜盲;若筋失所養(yǎng)、則癥見肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急不利,手足震顫等;若血??仗摬怀?,在婦女則常表現(xiàn)為月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。肝陽上亢證與肝火上炎證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:①肝陽上亢證與肝火上炎證皆可見氣火亢逆的表現(xiàn),頭面部癥狀均較突出,多見頭目脹痛,眩暈耳鳴,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢等癥。②但前者上實(shí)下虛證屬虛實(shí)夾雜,并可見腰膝疫軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)等陰虧之象;③后者病情屬實(shí),常見脅肋灼痛,口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等實(shí)火熾盛之癥。肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)有哪些?答:肝膽濕熱證常見臨床表現(xiàn)有脅肋灼熱脹痛,厭食口苦,泛惡嘔吐,大便不調(diào)、小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)?;蚝疅嶙恚砟堪l(fā)黃;或陰部瘙癢;或帶下色黃臭穢。肝膽濕熱證與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:①肝膽濕熱證與脾胃濕熱證病因病性均屬濕熱,可見身熱不揚(yáng),渴不多飲,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù),或身目發(fā)黃等癥。②前者病位在肝膽,以脅肋灼熱脹痛,口苦,陰部瘙癢,帶下色黃臭穢等肝膽疏泄失常等表現(xiàn)為特點(diǎn);濕熱郁阻肝膽,易犯脾胃,故可有厭食腹脹,泛惡嘔吐等脾胃升降、納運(yùn)失司等表現(xiàn)。③后者病位在脾胃,以脫腹痞悶,納呆腹脹,惡心嘔吐,便澹不爽等脾胃納運(yùn)失司、升降失常的表現(xiàn)為證候特點(diǎn)。膽都痰擾證的臨床表現(xiàn)如何?答:膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)有膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅悶脹,頭暈?zāi)垦?,口苦,惡心,嘔吐,舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。熱極生風(fēng)證的常見臨床表現(xiàn)有哪些?答:熱極生風(fēng)證的常見臨床表現(xiàn)有①高熱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)等里熱熾盛癥;②煩躁不安,或躁擾如狂,或神志昏迷等熱擾心神癥;③手足抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,甚則角弓反張,牙關(guān)緊閉等熱甚動(dòng)風(fēng)癥。肝陽上亢證與肝陽化風(fēng)證有何區(qū)別?答:肝陽上亢證與肝陽化風(fēng)證的區(qū)別為:肝陽上亢證以肝氣升發(fā)太過,血隨氣逆,亢擾于上,上盛下虛為基本病理變化,故以眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,腰膝酸軟,頭重腳輕等為主癥;肝陽化風(fēng)證為肝陽上亢的進(jìn)一步發(fā)展,除有肝陽上亢證外,還具有動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn),如:眩暈欲仆,頭搖,肢體震顫,手足麻木,步履不正,甚或突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等。陰虛動(dòng)風(fēng)證與血虛生風(fēng)證有何異同?答:陰虛動(dòng)風(fēng)證與血虛生風(fēng)證皆屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候,均為肝的陰血虧乏,筋脈失養(yǎng)所致,均屬虛證。但前者為陰津虧虛,以手足蠕動(dòng)伴有陰虛內(nèi)熱癥狀為主,多見于熱病后期,或內(nèi)傷久病陰虧;后者為血液虧虛,以手足震顫,肌肉跳動(dòng),肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急伴有血虛見癥為特征,多見于急、慢性失血,或內(nèi)傷久病,營血虧虛。腎陽虛證的常見臨床表現(xiàn)有哪些?答:腎陽虛證的常見臨床表現(xiàn)有腰膝瘦冷疼痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,面色白,或薰黑,神疲乏力,小便清長或夜尿多;或男子陽痿,精冷不育;或女子宮寒不孕,或性欲減退;或大便久泄不止,或五更泄瀉;或浮腫(腰以下為甚),按之凹陷不起,甚則腹部脹滿,心悸久喘,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力。骨陰虛證與膏精不足證的臨床表現(xiàn)有何不同?答:①腎陰虛證與腎精不足證同為腎病虛證。②腎陰虛證是指腎陰虧虛,失于濡潤,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。必具陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn),癥見男子遺精,早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉,或崩漏,兼見五心煩熱,額紅盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。③腎精不足證則表現(xiàn)為生殖機(jī)能異常,見男子精少不育,女子不孕,性機(jī)能低下;或小兒生長發(fā)育遲緩,成人早衰等。102心骨陽虛證與心陽虛證的臨床表現(xiàn)有何異同?答:兩者均屬虛寒性質(zhì),都有陽虛證候,心悸怔忡同為辨證依據(jù)之一。但心腎陽虛證在心陽虛證的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)水濕內(nèi)停的癥狀,表現(xiàn)為肢體浮腫,小便不利。何為膀胱濕熱證?有何臨床表現(xiàn)?答:膀胱濕熱證是指濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不利所表現(xiàn)的以小便異常為主癥的一類證候。表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿道灼痛,小便短赤,或渾濁、或尿血,或有砂石等小便異常的癥狀;并伴有小腹脹痛,或腰部脹痛以及舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等濕熱征象。何謂心腎不交證?常見臨床表現(xiàn)有哪些?答:心腎不交證是指心腎水火既濟(jì)失調(diào)所表現(xiàn)的證候。常由思慮太過,久病傷陰,或房事不節(jié)傷腎所引起。常見臨床表現(xiàn)為心煩不寐,心悸不安,口舌生瘡,腰膝疫軟,遺精心煩熱,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù);可兼見腰膝瘦困發(fā)涼。太陽中風(fēng)證太陽中風(fēng)證是指以風(fēng)邪為主的外邪侵犯太陽經(jīng)脈,導(dǎo)致衛(wèi)強(qiáng)營弱所表現(xiàn)的證候。陽明腑證陽明腑證是指邪熱內(nèi)盛陽明,熱爍津液,邪熱與腸中糟粕相搏,燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。營分證營分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷心營,導(dǎo)致營陰受損,心神被擾所表現(xiàn)的證候。上焦病證上焦病證是指溫?zé)岵⌒扒忠u上焦肺和心包所表現(xiàn)的證候。主要包括手太陰肺和手厥陰心包經(jīng)的病變。如何鑒別太陽中風(fēng)證和太陽傷寒證?答:太陽中風(fēng)證和太陽傷寒證的鑒別要點(diǎn)是:太陽中風(fēng)證為感受風(fēng)邪,表現(xiàn)出惡風(fēng)、汗出、脈浮緩的表虛證癥狀;太陽傷寒證為感受寒邪,表現(xiàn)出惡寒、無汗、脈浮緊的表實(shí)證。陽明腑證的辨證要點(diǎn)是什么?答:陽明腑證的辨證要點(diǎn):①本證以陽明熱盛,燥屎內(nèi)結(jié),腑氣不通為主要病機(jī)。②以大便秘結(jié)、腹脹滿硬痛、拒按、舌苔黃厚干燥、脈沉實(shí)為辨證依據(jù)。③可兼有身熱日晡尤甚、汗出、口渴、舌紅苔黃燥等實(shí)熱證的癥狀。太陰病證與陽明病證均有腹部脹滿而痛,臨床怠樣鑒別?答:太陰與陽明病證都具有腹部脹滿而痛,其鑒別要點(diǎn)為:陽明腹?jié)M痛而拒按、大便燥結(jié),為里實(shí)熱證;太陰腹?jié)M痛則時(shí)發(fā)時(shí)止、喜溫喜按、下利清谷或便澹,屬里虛寒證。厥陰病證的辨證要點(diǎn)是什么?答:厥陰病證的辨證要點(diǎn):①本證以上熱下寒,厥熱勝復(fù)為主要病機(jī)。②以四肢厥冷與發(fā)熱相互演變?yōu)楸孀C依據(jù)。③陽并于上則上熱,故可見口渴、氣上沖心、心中

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