關(guān)于學(xué)校安全教育衛(wèi)生與健康部分講座第一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

學(xué)校衛(wèi)生安全是學(xué)校安全教育中重要組成部分，關(guān)系到每一名學(xué)生的健康成長(zhǎng)，應(yīng)該包括四方面內(nèi)容：

食品安全

傳染病的防控

學(xué)生意外傷害的緊急救護(hù)

特殊疾病的應(yīng)急處置第二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

食品安全第三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日不會(huì)對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生危害。何謂食品安全？第四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日國(guó)際食品法典委員會(huì)的定義：是指確保食品按照其用途進(jìn)行加工或者食用時(shí)不會(huì)對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生危害。符合特性：（1）營(yíng)養(yǎng)特性；（2）衛(wèi)生特性；（3）感官特性；（4）功能特性。第五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品安全是一個(gè)世界性的

公共衛(wèi)生問(wèn)題！

1985年4月首先發(fā)現(xiàn)于英國(guó)的瘋牛病，從1987年至1999年間證實(shí)病牛達(dá)17萬(wàn)頭之多，目前全世界有100多個(gè)國(guó)家面臨“瘋牛病”的威脅。瘋牛病引起人克-雅氏病,雖病例不多，但病死率很高、社會(huì)影響極大。

1996年5～8月，日本爆發(fā)了世界上首次大規(guī)模的大腸桿菌O157:H7的感染，9000多人發(fā)病，10人死亡。第六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

1999年比利時(shí)發(fā)生的二噁英污染事件，波及多個(gè)國(guó)家。

2000年日本“雪印”牛奶葡萄球菌毒素食物中毒，導(dǎo)致該公司倒閉。

2004年亞洲禽流感疫情

2004年至今發(fā)生的蘇丹紅事件美國(guó)每年約有7200萬(wàn)人（占總?cè)丝诘?0%左右）發(fā)生食源性疾病,造成約3500億美元每年全球食源性腹瀉死亡者約220萬(wàn)人第七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

1987年底到1988年3月間，上海因食用受污染的毛蚶，導(dǎo)致食源性甲型肝炎暴發(fā)流行，31萬(wàn)人患病，死亡47人。

2008年9月以來(lái)的三鹿牛奶含有三聚氰胺事件，導(dǎo)致部分兒童出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)實(shí)，涉及國(guó)內(nèi)多個(gè)知名品牌，導(dǎo)致出現(xiàn)全國(guó)性的食品安全信任危機(jī)。第八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品不安全的后果:食源性疾病經(jīng)濟(jì)的重大損失貿(mào)易糾紛政治后果社會(huì)安定和發(fā)展第九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食源性疾病:食物中毒腸道傳染病寄生蟲(chóng)病致癌、致畸、致突變營(yíng)養(yǎng)不良人畜共患病其他疾病第十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品不安全因素食品摻偽

食品本身食品污染第十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品摻偽表現(xiàn)形式:摻雜在食品中加入非同一種類(lèi)或同種類(lèi)劣質(zhì)物質(zhì)。摻雜范圍廣，種類(lèi)多,但從感官上仔細(xì)檢查仍可以查出。如糧食中加沙子、摻陳糧、摻霉變糧。

第十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日摻假

向食品中摻入物理性質(zhì)或形態(tài)相似非同種食品的物質(zhì)。其摻假物質(zhì)可以以假亂真。因此摻假者須事先進(jìn)行摻入物的選擇和偽裝。如牛奶中摻三聚氰胺，面粉中摻滑石粉、太白粉、石膏，辣椒粉加紅磚粉，胡椒粉摻玉米面。第十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日抽取

從食品中提取部分營(yíng)養(yǎng)成份后仍冒充完整成份進(jìn)行銷(xiāo)售。如用豆粕冒充大豆制豆腐，脫脂奶粉按全脂奶粉銷(xiāo)售。脂肪第十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日粉飾

質(zhì)量低劣的食品或營(yíng)養(yǎng)價(jià)值差的物質(zhì)，以色素或顏料、香料、甜味劑、防腐劑、強(qiáng)化劑等進(jìn)行調(diào)色、調(diào)味、防腐處理，以掩蓋食品本來(lái)狀況。如：三精水（色素、糖精、香精）配制的汽水和果汁，加色鹵肉等。第十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日偽造

用若干種物質(zhì)經(jīng)加工仿造，充當(dāng)某種食品，名不符實(shí)。甚至以好的包裝和夸大的標(biāo)簽說(shuō)明欺騙消費(fèi)者。如：偽造的山渣片即是用淀粉、香精、酸味劑、色素經(jīng)加工仿造而成。工業(yè)酒精兌制酒。第十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品本身含有毒有害成分

四季豆—植物血凝素、皂素發(fā)芽土豆—龍葵素黃花—秋水仙堿豬甲狀腺—甲狀腺素魚(yú)—組胺第十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日加工不當(dāng)未燒熟煮透過(guò)度燒烤—亞硝胺、亞硝酰胺、雜環(huán)胺、苯并（a）芘綠葉蔬菜小火燜煮—亞硝酸鹽第十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

科學(xué)技術(shù)發(fā)展與食品安全性研究的同步性：新資源食品開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)基因食品研究既是食品又是藥品物質(zhì)的食用某些保鮮技術(shù)的應(yīng)用，如：輻照保鮮第十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品污染

指有毒有害物質(zhì)混入食品中，種(養(yǎng))植、生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷(xiāo)售、食用等環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生污染。微生物污染

寄生蟲(chóng)和蟲(chóng)卵污染

昆蟲(chóng)污染

生物性污染第二十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品腐敗變質(zhì)

指食品在一定環(huán)境因素的影響下，由微生物作用而發(fā)生的食品成分與感官性質(zhì)的各種變化，并使食用價(jià)值降低。

蛋白質(zhì)氨基酸

甘油脂肪脂肪酸醛、酮、酮酸

碳水化物微生物酶脫氨基、硫脫羧基胺類(lèi)、吲哚、氨、硫化氫糖、醇、羧酸、醛、酮、CO2、水酶第二十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品腐敗變質(zhì)的主要鑒別方法感官鑒別比較敏感，如食品的硬度、彈性、外形、顏色、氣味等。儀器方法可以測(cè)定一些物理和化學(xué)指標(biāo)變化情況如浸出液電導(dǎo)度、折光率、冰點(diǎn)、粘度、揮發(fā)性鹽基氮、酸價(jià)、過(guò)氧化值、羰基價(jià)、酸度等，但都要經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室條件。第二十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品腐敗變質(zhì)的控制措施低溫

高溫滅菌脫水提高滲透壓第二十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食品輻照保藏使用食品添加劑（防腐劑、抗氧化劑）此外，還有酸漬、微波、抗菌素等方法進(jìn)行食品防腐。

第二十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日常見(jiàn)細(xì)菌性污染菌屬及其危害1）致病菌致人疾病，如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致病性大腸桿菌、肉毒梭菌、金黃色葡萄球菌等2）條件致病菌在一定的特殊條件下才有致病力，如葡萄球菌、鏈球菌、蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌等3）非致病菌分布廣泛，許多與食品腐敗變質(zhì)有關(guān)第二十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日常見(jiàn)霉菌與霉菌毒素污染及其危害毒素污染食物毒作用防治措施黃曲霉毒素糧油及制品急、慢毒性、致癌性防霉、去毒、制定限量標(biāo)準(zhǔn)展青霉素水果、霉面包、香腸水腫、充血、抑制細(xì)胞生長(zhǎng)單端孢霉烯族化合物糧谷類(lèi)致畸致癌、造血器官、致嘔玉米赤霉烯酮糧谷、玉米生殖系統(tǒng)伏馬菌素（B1、B2）玉米及其制品神經(jīng)毒，促癌致癌3-硝基丙酸甘蔗神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎第二十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

預(yù)防措施：加強(qiáng)檢疫、徹底清洗、改變生食習(xí)慣昆蟲(chóng)污染

影響食物感官性狀，降低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，主要感官檢查。

食品寄生蟲(chóng)污染寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵污染食品可致人感染寄生蟲(chóng)病，常見(jiàn)的有蛔蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、中華支睪吸蟲(chóng)等。第二十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日多數(shù)化學(xué)性污染物可以通過(guò)食物鏈或生物富集作用在體內(nèi)增加。

化學(xué)性污染第二十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日生物富集與食物鏈的概念生物富集:生物將環(huán)境中低濃度化學(xué)物質(zhì)通過(guò)食物鏈的轉(zhuǎn)運(yùn)和蓄積達(dá)到高濃度的能力。食物鏈:生物生態(tài)系統(tǒng)中由低級(jí)到高級(jí)順次作為食物而連接起來(lái)的一個(gè)生態(tài)鏈條。

化學(xué)物第二十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日農(nóng)藥污染途徑危害有機(jī)氯（六六六、DDT）殘留神經(jīng)毒、肝腎損害、“三致”有機(jī)磷（敵敵畏、樂(lè)果）直接殘留低，不蓄積，急性中毒擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)直接殘留低，急性中毒，魚(yú)類(lèi)更敏感。氨基甲酸酯類(lèi)（呋喃丹、速滅威、禾大壯）直接殘留低，不蓄積，急性中毒常見(jiàn)農(nóng)藥污染第三十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日金屬污染途徑危害汞（甲基汞）三廢、容器、用具、農(nóng)藥神經(jīng)系統(tǒng)鎘本底、三廢腎臟、“骨痛病”、消化系統(tǒng)鉛三廢、容器、用具、農(nóng)藥、食品添加劑神經(jīng)、造血系統(tǒng)、發(fā)育、智力砷（砒霜）本底、三廢、農(nóng)藥細(xì)胞代謝、致癌、治癌常見(jiàn)金屬污染第三十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日化學(xué)物污染途徑危害亞硝（酰）胺前體物質(zhì)轉(zhuǎn)化煙熏、燒烤致癌B(a)P熏烤、油墨、瀝青、環(huán)境致癌、致突變雜環(huán)胺加工致癌、致突變二惡英環(huán)境污染急、慢性毒性、三致塑料、涂料單體、助劑加工、聚合、回收原料神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等損害，致癌常見(jiàn)其它化學(xué)污染第三十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日1、非放射性雜物砂石、紙屑、竹木屑等。

2、放射性污染放射性物質(zhì)開(kāi)采、冶煉、生產(chǎn)，核爆炸以及生活中的應(yīng)用和排放都會(huì)直接或間接污染食品。物理性污染第三十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日食物中毒食物中毒的概念、特點(diǎn)和分類(lèi)概念食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食源性疾?。褐甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。第三十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日特點(diǎn)：具有食物同源性；潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，呈暴發(fā)性；臨床表現(xiàn)相似；微生物引起最為常見(jiàn)；動(dòng)物性食物為主；主要發(fā)生在夏秋季；部分食物中毒發(fā)生有明顯的地區(qū)性。

第三十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日分類(lèi)：細(xì)菌性：沙門(mén)氏菌中毒、副溶血性弧菌中毒、致病性大腸桿菌中毒、肉毒梭菌毒素中毒、葡萄球菌毒素中毒有毒動(dòng)植物性：河豚毒素中毒、四季豆中毒、發(fā)芽土豆中毒、甲狀腺素中毒、毒蕈中毒化學(xué)性：農(nóng)藥中毒、鼠藥中毒、亞硝酸鹽中毒、砒霜中毒真菌及其毒素：霉變甘蔗、赤霉病麥、黃曲霉毒素B1中毒、第三十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日預(yù)防原則正確選擇原料并徹底清洗防止有毒物污染徹底加熱或消毒處理盡快食用或保鮮儲(chǔ)存剩余食品要重新加熱第三十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日幾種常見(jiàn)食物中毒沙門(mén)氏菌食物中毒病原特點(diǎn)：自然界分布廣，不耐高溫和消毒劑；食品無(wú)感官性狀變化。流行病學(xué)特點(diǎn)：主要是畜肉類(lèi)及其制品；夏秋季多見(jiàn)；發(fā)病率一般為40%—60%。發(fā)病機(jī)制：腸毒素和活菌共同作用，產(chǎn)生損傷及菌血癥，出現(xiàn)局部炎癥和全身反應(yīng)。中毒表現(xiàn)：潛伏期一般為12—36小時(shí)，主要為胃腸炎癥狀（水樣便），常有類(lèi)感冒前驅(qū)癥狀，病程3—5天；愈后較好。第三十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日葡萄球菌食物中毒病原特點(diǎn)：自然界分布，健康人咽部帶菌率可以達(dá)40—70%，產(chǎn)生的腸毒素耐熱。流行病學(xué)特點(diǎn)：引起中毒的食物很多，夏秋季多見(jiàn)；發(fā)病率約為30%。發(fā)病機(jī)制：主要是產(chǎn)生的腸毒素可能通過(guò)血液進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后刺激嘔吐中樞。中毒表現(xiàn)：潛伏期最短為1小時(shí)；惡心、劇烈而頻繁的嘔吐，年齡越小越敏感，病程較短，約為1—2日；愈后良好。第三十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日副溶血性弧菌食物中毒病原特點(diǎn)：嗜鹽，兼性厭氧，有鞭毛，不耐熱和酸，產(chǎn)生的溶血毒素耐熱。流行病學(xué)特點(diǎn)：夏秋季高發(fā)，發(fā)病率10%—30%。發(fā)病機(jī)制：主要是活菌對(duì)腸道的直接作用，溶血毒素作用次之。中毒表現(xiàn)：潛伏期6—10小時(shí)，腸炎癥狀，水樣便，可致脫水、血壓下降；一般2—3天恢復(fù)正常，重癥可休克、昏迷而死亡。第四十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日魚(yú)類(lèi)引起的組胺中毒毒性物質(zhì)：魚(yú)不新鮮時(shí)產(chǎn)生的組胺。中毒表現(xiàn)：潛伏期30分鐘—1小時(shí)，最短可為5分鐘，最長(zhǎng)可達(dá)4小時(shí)；以毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、支氣管收縮等類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)為主；發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)迅速，預(yù)后一般較好。預(yù)防措施：食用新鮮魚(yú)類(lèi)。第四十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日四季豆中毒中毒物質(zhì)：皂素、植物血凝素中毒表現(xiàn)：潛伏期1—2天，胃腸道癥狀、四肢麻木。預(yù)防措施：燒熟煮透第四十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日發(fā)芽土豆中毒中毒物質(zhì)：龍葵素中毒表現(xiàn)：潛伏期數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，咽喉瘙癢、燒灼感，胃腸炎，重者有溶血性黃疸。預(yù)防措施：削皮去芽、加醋第四十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日亞硝酸鹽食物中毒主要來(lái)源：誤食；過(guò)量使用添加劑；蔬菜放置過(guò)久，小火悶煮。中毒表現(xiàn)：進(jìn)入體內(nèi)后與血紅蛋白結(jié)合，生成高鐵血紅蛋白。潛伏期1—3小時(shí)，最短者十幾分鐘，主要癥狀為缺氧，愈后視攝入量不同而不同。特效解毒藥：美藍(lán)，可配合使用維C、葡萄糖水。第四十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日有機(jī)磷中毒主要來(lái)源：水果、蔬菜農(nóng)藥殘留；誤用農(nóng)藥包裝容器盛裝食品；誤食；投毒。中毒表現(xiàn)：潛伏期10分鐘—2小時(shí)，神經(jīng)興奮性增加，出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、針眼瞳孔、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉震顫、痙攣，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫、腦水腫。特效解毒劑：生理拮抗劑：阿托品酶復(fù)活劑：解磷定，氯磷定、雙復(fù)磷等第四十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日學(xué)校食品衛(wèi)生管理一、食品原料衛(wèi)生采購(gòu)：定點(diǎn)、新鮮、索證、感官檢查、盡量使用傳統(tǒng)原料。入庫(kù)：驗(yàn)收、交接、登記儲(chǔ)存：按標(biāo)示條件、按常規(guī)條件（通風(fēng)、干燥、無(wú)鼠害無(wú)非食品原料混放等）、按優(yōu)化條件發(fā)放：檢查、登記第四十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

二、容器用具衛(wèi)生材質(zhì)：索證、不能使用回收塑料制品、低純度錫制品、其它不宜使用的材質(zhì)。分類(lèi)使用：生熟分開(kāi)消毒：用前清洗消毒、使用安全合法的消毒劑、提倡使用高溫消毒法、保潔第四十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

三、加工衛(wèi)生篩選原料：去除不可食原料正確使用食品添加劑：危害較大的必須專(zhuān)人保管和計(jì)量使用（如：亞硝酸鹽）加工工藝合理，操作規(guī)范，減少周轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。燒熟煮透：殺滅致病菌和寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵、破壞酶類(lèi)。防止交差污染和再污染：容器、涼菜、成品存放等。第四十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

四、銷(xiāo)售衛(wèi)生檢查：包裝、外觀(guān)質(zhì)量錢(qián)貨分開(kāi)包裝容器符合相關(guān)要求必要說(shuō)明：食用方法、保存條件等第四十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

五、個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人健康狀況良好：無(wú)禁忌疾病、持證上崗、關(guān)注自己健康狀況懂得基本衛(wèi)生知識(shí)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：“四勤”六、飲用水衛(wèi)生符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)管理第五十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

七、管理者的責(zé)任保證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)合法化：獲得餐飲服務(wù)許可、營(yíng)業(yè)執(zhí)照。建立健全管理制度和管理體系，規(guī)范管理。提高自身法律意識(shí)和大衛(wèi)生意識(shí)。組織管理人員和從業(yè)人員接受衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。定期或不定期組織對(duì)制度執(zhí)行情況的考核。第五十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患建立完善內(nèi)部檔案。配合監(jiān)督執(zhí)法檢查。配合協(xié)助對(duì)違法、中毒、污染等案件的調(diào)查處理。不斷接受、引進(jìn)、嘗試先進(jìn)的管理模式（如：量化分級(jí)管理、HACCP（危害分析和關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制點(diǎn)）、GMP（優(yōu)良制造標(biāo)準(zhǔn)）等）第五十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日常見(jiàn)傳染病預(yù)防第五十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日傳染病的特點(diǎn)：1.病原體絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲(chóng)熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲(chóng)腳氣血吸蟲(chóng)病第五十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、傳染性

病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類(lèi)、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。第五十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日3、流行性、地方性、季節(jié)性

（1）流行性

按傳染病流行過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為：

散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；

流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；

大流行：指某種傳染病在某個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度；

暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人.第五十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日（2）地方性

地方性是指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病的中間宿主，受地理?xiàng)l件、氣溫條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲(chóng)媒傳染病，鼠疫等疾病。（3）季節(jié)性

季節(jié)性是指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。第五十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日4、免疫性

傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時(shí)間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會(huì)再感染，稱(chēng)為免疫。不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。第五十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日傳染病發(fā)生與流行的“三環(huán)節(jié)”、“三間分布”的概念“三環(huán)節(jié)”：

傳染源

傳播途徑易感人群第五十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日“三間分布”：是指?jìng)魅静“l(fā)生的人群分布、地區(qū)分布、時(shí)間分布，是分析傳染病的流行特點(diǎn)及流行規(guī)律，探索病因，制定防治對(duì)策所必須了解的。第六十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日我國(guó)傳染病管理原則：實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾第六十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日傳染病報(bào)告種類(lèi)共37種

(2004.8.28第十界全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)會(huì)第十一次會(huì)議修訂,2004.12.1起施行)甲類(lèi)2種鼠疫霍亂乙類(lèi)25種

SARS,禽流感丙類(lèi)10種麻風(fēng)病流行性感冒（血吸蟲(chóng)病由丙類(lèi)上升為乙類(lèi)）第六十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日傳染病的預(yù)防和控制策略控制傳染源：“五早一就地”（即早發(fā)現(xiàn),早診斷,早報(bào)告,早隔離,早治療和就地衛(wèi)生處理）

切斷傳播途徑：消毒--用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施。保護(hù)易感人群：免疫預(yù)防藥物預(yù)防個(gè)人防護(hù)第六十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

預(yù)防接種2007年底，國(guó)家最新制定的《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》在現(xiàn)行全國(guó)范圍內(nèi)使用的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種。發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。通過(guò)接種上述疫苗，預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)、百日咳、白喉、麻疹、乙肝、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病第六十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日?qǐng)?bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病控制人員。報(bào)告程序：責(zé)任疫情報(bào)告人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）→當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)→上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)。第六十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日對(duì)學(xué)校的主要要求：應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)教育（第十條）接受CDC和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病調(diào)查、檢驗(yàn)、采樣、隔離治療等控制措施（法第十二條）提供衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境（法第十三條）配合進(jìn)行預(yù)防接種（法第十五條）、消毒（法第十五條）、報(bào)告（法第三十一條）和其它預(yù)防控制措施第六十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日幾種常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防甲型肝炎(乙類(lèi))病原：甲型肝炎病毒傳播途徑：主要為消化道。流行特點(diǎn)：全年皆可發(fā)生，無(wú)地區(qū)性，人群普遍易感。第六十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日臨床表現(xiàn)：潛伏期為2—6周，主要癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適或疼痛、黃疸（或無(wú)黃疸）、發(fā)燒、部分病例有類(lèi)感冒癥狀，肝功能異常等。預(yù)防措施：注射疫苗（未感染時(shí)）；注射免疫球蛋白；加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生管理；隔離病人（起病后3周）。第六十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日流行性感冒(丙類(lèi))病原：流行性感冒病毒傳播途徑：呼吸道流行特點(diǎn)：冬季和晚秋、早春季節(jié)高發(fā)，交通干線(xiàn)沿線(xiàn)和人群聚集地往往高發(fā)，人群普遍易感。第六十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日臨床表現(xiàn)：潛伏期約為1—3天，起病急，全身中毒癥狀明顯，發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛，早期可出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、干咳等。預(yù)防措施：早隔離；流行期間盡量避免集體活動(dòng)；預(yù)防注射疫苗；加強(qiáng)通風(fēng)與空氣消毒；預(yù)防服藥。第七十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日流行性腮腺炎(丙類(lèi))病原：流行性腮腺炎病毒傳播途徑：呼吸道流行特點(diǎn)：全年皆可發(fā)生，冬春季高發(fā)，無(wú)明顯地區(qū)性，

5—15歲兒童高發(fā)，免疫力持久，第2次感染者少見(jiàn)。第七十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為2—3周，發(fā)熱（可高達(dá)40℃）、頭痛、嘔吐、食欲減退、腮腺腫痛，可累及其它腺體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。預(yù)防措施：早隔離；流行期間盡量避免集體活動(dòng)；預(yù)防注射疫苗；加強(qiáng)通風(fēng)與空氣消毒；預(yù)防服藥。第七十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日急性出血性結(jié)膜炎(丙類(lèi))病原：新型腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型變種傳播途徑：接觸流行特點(diǎn)：傳染性極強(qiáng)，夏秋季高發(fā)，無(wú)明顯地區(qū)性，易在人口稠密、衛(wèi)生條件差的地方流行，人群普遍易感，無(wú)免疫力，成人多見(jiàn)。第七十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日臨床表現(xiàn)：潛伏期短，一般為2—48小時(shí)，眼紅明顯刺激癥狀畏光流淚眼瞼水腫瞼、球結(jié)膜高度充血發(fā)結(jié)膜下出血少數(shù)有全身癥狀為自限性疾病病程1——2周。預(yù)防措施：早隔離（居家治療）；流行期間盡量避免集體活動(dòng)；加強(qiáng)用具消毒；常洗手。第七十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日手足口病(丙類(lèi))病原：多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。傳播途徑：手足口病傳播途徑多，密切接觸糞便、皰疹液、呼吸道分泌物等。流行特點(diǎn)：以嬰幼兒發(fā)病為主，一般全年均有發(fā)生，5—7月為高發(fā)期。第七十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日狂犬病

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?lèi)，都可能被感染。它多由染病的動(dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染第七十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。第七十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日臨床表現(xiàn)：一般癥狀較輕，多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)發(fā)燒，手、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周?chē)砂l(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴類(lèi)感冒樣癥狀。少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，病情兇險(xiǎn)。預(yù)防措施：手足口病目前沒(méi)有疫苗，有效的預(yù)防措施是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、流行期間盡量避免集體活動(dòng)；加強(qiáng)消毒；注意個(gè)人衛(wèi)生。第七十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過(guò)患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。第七十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日流行性腦脊髓膜炎

簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過(guò)飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主。全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。第八十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日疥瘡

疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚引起的皮膚病，本病傳播迅速，疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯)，而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過(guò)密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強(qiáng)，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲(chóng)離開(kāi)人體能存活2～3天，因此，使用病人用過(guò)的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。第八十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日結(jié)核病

結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。

病灶在肺部（肺結(jié)核）多見(jiàn)，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。

傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。

結(jié)核桿菌由空氣傳播。

肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時(shí)會(huì)將細(xì)菌散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會(huì)染病。

全年均可發(fā)病。第八十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日細(xì)菌性痢疾

是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。細(xì)菌性痢疾主要通過(guò)消化道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，以?xún)和l(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，平均1～

2天。本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。第八十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日霍亂

霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類(lèi)傳染病。傳染源是霍亂病人和帶菌者。霍亂通過(guò)被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出。人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時(shí)至5日不等，通常為2～3日。夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。第八十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病。瘧疾患者和帶瘧原蟲(chóng)者為傳染源。瘧疾經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。人群普遍易感，但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)域的外來(lái)人員發(fā)病率較高。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。潛伏期通常為12至30日。發(fā)病以夏秋季較多，但熱帶及亞熱帶地區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。

第八十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦是人畜共患的疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲(chóng)通過(guò)叮咬病豬后10～

12天再叮咬人進(jìn)行傳播。發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4至21天，一般10至14天。乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。第八十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日學(xué)生意外傷害的緊急救護(hù)第八十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

全球每年約有75萬(wàn)兒童死于意外傷

害。此外還有4億兒童因此受重傷，其

中很大部分為永久性殘廢和腦部傷。

學(xué)生最常見(jiàn)的意外傷害有：跌落、燒傷、溺水和車(chē)禍。幾乎所有這些意外傷害都可以預(yù)防。

第八十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理(一)開(kāi)放性軟組織損傷凡局部皮膚或粘膜破裂的機(jī)械損傷,都叫開(kāi)放性軟組織損傷。常見(jiàn)的有擦傷、刺切傷和撕裂傷。第八十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第九十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

開(kāi)放性軟組織損傷,均有傷口與外界相通,并有出血和滲出液,此類(lèi)損傷多為急性傷,在體育運(yùn)動(dòng)中,因摔倒、碰撞和被銳器刺、切等原因所造成。

注意合理處理傷口,避免感染和止血是此類(lèi)損傷處理的要點(diǎn)。

第九十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日1.傷口處理傷口處可用生理鹽水沖洗;如有輕度感染,傷口周?chē)赏磕ǖ饩苹蚓凭M(jìn)行消毒,然后粘用創(chuàng)可貼.傷口出血略多,可用干凈的紗布、棉花等用力壓迫幾分鐘。第九十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日使用消毒藥水注意事項(xiàng)碘酒和酒精都有較強(qiáng)的刺激性,不能直接涂于傷口之上(動(dòng)物咬傷的傷口除外);酒精濃度不能過(guò)高或過(guò)低,以70%~75%為宜。第九十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日★凡傷口面積較大,出血多,污染重(特別是面部皮膚嵌入臟東西時(shí)),一定要到醫(yī)院處理,否則將來(lái)即使不感染,愈合后的疤痕也較大,或有較重的色素沉著、“刺花”等刺、切傷只要是比較深的,一定要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清。第九十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.止血

人體出血較多,就會(huì)危及生命,當(dāng)損傷較重時(shí),應(yīng)先止血,然后處理傷口,急救常用的止血法有以下幾種:抬高傷肢法指壓法:顳淺動(dòng)脈指壓法;頜外動(dòng)脈指壓法;頸總動(dòng)脈指壓法;鎖骨下動(dòng)脈指壓法;肱動(dòng)脈指壓法;股動(dòng)脈指壓法;脛前(后)動(dòng)脈指壓法。第九十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日3.包扎

包扎具有固定敷料、壓迫止血、保護(hù)傷口、支持和固定傷肢等作用。常用的材料有繃帶、三角巾,也可用毛巾、手帕、布條、圍巾等代用品代替。常用的繃帶包扎法有四種:1.環(huán)型包扎法;2.螺旋型包扎法;3.反折式包扎法;4.“8”字型包扎法。第九十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日1.環(huán)形包扎法：包扎時(shí)把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞受傷部位包扎一圈后，把帶頭的小角反折，壓在上面再環(huán)型纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈。此法適用于包扎身體粗細(xì)均勻的部位，如“手腕、額頭、頸部”?；蛟谄渌?/p>

種包扎法時(shí)，用此法纏

繞兩圈，以固定繃帶的

始、末兩端。第九十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.螺旋形包扎法:包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開(kāi)始，然后將卷帶向上斜形纏繞呈螺旋狀，后一圈蓋住前一圈的二分之一至三分之一，最后以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束。此法多用于包扎肢體上、下周徑即肢體

粗細(xì)相差不多的部位。

如“大腿、上肢、手指

或軀干等部位”。第九十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日3.螺旋折轉(zhuǎn)包扎法:此包扎方法與螺旋包扎法相似，但每一圈必須反折，包扎時(shí)以環(huán)形包扎開(kāi)始，然后用一個(gè)拇指壓住繃帶，將繃帶上緣反折向下，然后圍繞肢體拉緊，每一圈蓋過(guò)前一圈的二分之一至三分之一，每一圈的反折整齊地排列成一條直線(xiàn)，注意折轉(zhuǎn)處不可在傷口或骨骼突起處。此法主要用于肢體周徑懸殊不均的部位，如“前臂、小腿、大腿”，

在這些部位，肢體的粗細(xì)不

均勻，若使用螺旋包扎的方

法將很難均勻緊密地將繃帶

纏繞在肢體上，影響包扎效

果。第九十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日4.“8”字形包扎法：該包扎方法有兩種，一種是從關(guān)節(jié)部位開(kāi)始，先做環(huán)繞形包扎，再進(jìn)行斜形纏繞，向關(guān)節(jié)的上方繞一圈，再向關(guān)節(jié)的下方繞一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉時(shí)在關(guān)節(jié)凹面進(jìn)行，依次纏繞至到逐漸離開(kāi)關(guān)節(jié)，每一圈壓住前一圈的二分之一或三分之一，最后在關(guān)節(jié)的上端或下端以環(huán)形包扎結(jié)束。另一種方法是從關(guān)節(jié)的下方開(kāi)始，先做環(huán)繞形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形纏繞，逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)繞形包扎結(jié)束。“8”字形包扎法多用于固定關(guān)節(jié)，如“肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)”等部位。

第一百頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日三角巾包扎1.頭部包扎法：將三角巾底邊折疊約二至三厘米寬，放于前額眉上，頂角拉至后腦，左右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉，并壓緊頂角然后再繞到前額打結(jié)。頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進(jìn)兩底角交叉處。此方法主要用于頭部受傷，有止血、避免傷口感染的作用。第一百零一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.手、足包扎法：將三角巾底邊向上橫置于腕部或踝部，手掌或足底向下，放在三角巾的中央，再將頂角折回蓋在手背或腳背上，然后將兩底角交叉壓住頂角，再繞手腕或踝關(guān)節(jié)一周后打結(jié)，打結(jié)后將頂角折回打在結(jié)內(nèi)。此方法多用于手掌或足部大面積損傷。第一百零二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日3.上肢包扎法：上肢有兩種包扎方法“大懸臂帶”和“小懸臂帶”。小懸臂帶的包扎方法是先將大三角巾疊成10厘米寬發(fā)寬帶，中央放在受傷一側(cè)的小臂處，兩底角在頸后打結(jié)。此法用于鎖骨和肱骨骨折，可以起到托扶傷肢的作用。大懸臂帶的包扎方法是將大三角巾頂角放在傷肢肘后，一底角放在健側(cè)肩上，肘關(guān)節(jié)彎屈成九十度放在三角巾中央，下方底角上折，包住前臂，在頸后打結(jié)。最后將肘后的頂角折在前面固定。此法用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨

折禁用，可以起到扶托

傷肢的作用。在進(jìn)行上

肢包扎打結(jié)時(shí)三角巾的

長(zhǎng)度要因人而易，過(guò)長(zhǎng)

達(dá)不到保護(hù)傷肢的效果，

過(guò)短可能加劇傷處疼痛感。

第一百零三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日(二)閉和性軟組織損傷在體育運(yùn)動(dòng)中較為多見(jiàn),是指肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑囊等軟組織的閉和性損傷。特點(diǎn)是表面無(wú)傷口。第一百零四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日常見(jiàn)的閉合性損傷挫傷;肌肉拉傷:①主動(dòng)拉傷;②被動(dòng)拉傷;關(guān)節(jié)韌帶扭傷。第一百零五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日凡屬于閉合性急性軟組織損傷,一般應(yīng)按以下原則進(jìn)行處理止血、止痛、防腫;活血散瘀、消腫止痛;功能鍛煉。第一百零六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日踝關(guān)節(jié)扭傷在學(xué)校體育的教學(xué)、訓(xùn)練中,學(xué)生踝關(guān)節(jié)扭傷占關(guān)節(jié)韌帶扭傷的首位,以球類(lèi)、田徑、體操等項(xiàng)目發(fā)生率最高;踝關(guān)節(jié)扭傷傷病雖小,但恢復(fù)慢,一般傷后痊愈需100天。第一百零七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日在踝關(guān)節(jié)扭傷中,以?xún)?nèi)翻損傷為常見(jiàn):足內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)副韌帶扭傷或完全斷裂;踝關(guān)節(jié)扭傷,嚴(yán)重者不僅發(fā)生韌帶損傷和斷裂,而且會(huì)使脛腓下聯(lián)合韌帶損傷和撕脫骨折,以致脛腓下關(guān)節(jié)分離,距骨外側(cè)移位;踝關(guān)節(jié)多次反復(fù)扭傷,可逐漸造成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)病,又稱(chēng)足球踝。第一百零八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日(三)骨折與關(guān)節(jié)脫臼1.骨折:因外力作用,使骨的完整性或連續(xù)性受到破壞叫骨折。

第一百零九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日骨折有開(kāi)放性和閉合性、完全和不完全之分;開(kāi)放性骨折易感染,完全骨折易錯(cuò)位;體育運(yùn)動(dòng)中的骨折一般屬于閉合性的;穩(wěn)定性骨折:指無(wú)移位的完全和不完全骨折,無(wú)需復(fù)位,只用簡(jiǎn)單的短期外固定即可愈合;非穩(wěn)定性骨折:指有移位的骨折(單一骨折、多段骨折、單骨或雙骨折、粉粹性骨折),需牽引復(fù)位或手術(shù)處理,短期不能愈合。第一百一十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日⑴原因

在體育運(yùn)動(dòng)中,常因動(dòng)作技術(shù)正確,不注意安全,未采取預(yù)防措施;無(wú)人保護(hù);保護(hù)裝置發(fā)生障礙;病后或疲勞時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等,均會(huì)造成骨折。第一百一十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日⑵癥狀休克:出血過(guò)多或劇烈疼痛引起。劇痛:損傷骨膜,肌肉痙攣。局部出血引起血腫。功能障礙。畸形:是骨折的主要癥狀,變長(zhǎng)、縮短或成角。壓痛或陣痛:是區(qū)別是否骨折的重要標(biāo)致。第一百一十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日⑶急救抗休克:保持現(xiàn)場(chǎng)安靜,患者頭低平臥;保暖、止血、止痛;有出血先止血,一般采用局部加壓包扎;如遇昏迷可捏點(diǎn)人中、合谷等穴位或人工呼吸及輸氧。開(kāi)放性骨折,切忌將刺出皮膚的斷骨推回傷口,以防感染;應(yīng)迅速止血,傷口消毒,敷料包扎。固定:若無(wú)把握復(fù)位,只作固定,夾板、硬板床。第一百一十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一百一十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.關(guān)節(jié)脫臼

因外力作用,使關(guān)節(jié)的正常連續(xù)關(guān)系發(fā)生破壞叫脫臼。越是靈活的關(guān)節(jié)其穩(wěn)定性越差;關(guān)節(jié)脫臼有開(kāi)放性和閉合性、全脫和半脫之分,一般脫臼均為閉合性;關(guān)節(jié)面完全離開(kāi)原來(lái)的位置叫全脫臼,關(guān)節(jié)面部分錯(cuò)位叫半脫臼;全脫常伴有關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織損傷,半脫臼的關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷較輕;常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫臼。第一百一十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一百一十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日⑴原因

由于外力牽引、打擊和碰撞均會(huì)引起關(guān)節(jié)脫臼。如上臂外展后伸時(shí)跌倒,手掌撐地易引起肩關(guān)節(jié)脫臼;外力打擊或牽拉易引起肘關(guān)節(jié)脫臼。第一百一十七頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日⑵癥狀

關(guān)節(jié)一旦脫臼會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能失常、畸形(如肩關(guān)節(jié)的“方肩”、肘關(guān)節(jié)的“肘三角”異常)。嚴(yán)重時(shí)常伴有神經(jīng)、血管、軟組織和骨的損傷,故易引起休克。第一百一十八頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日⑶急救

令患者靜臥,注意保暖,如果出現(xiàn)休克應(yīng)及時(shí)采取急救措施(同骨折)。然后將脫臼關(guān)節(jié)保持原位或稍加固定,并迅速送醫(yī)院處理。第一百一十九頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日⑷關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫臼整復(fù);肘關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)。第一百二十頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

幾個(gè)特殊疾病及心肺復(fù)蘇術(shù)第一百二十一頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日先天性心臟病

在出生之前，有些胎兒的心臟的某些部分沒(méi)有正常發(fā)育，這就會(huì)導(dǎo)致流經(jīng)心臟正常血流的改變，也就形成了所謂的“先天性心臟病”。先天性心臟病的種類(lèi)有很多，由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各式各樣的類(lèi)型。既有可能是間隔的簡(jiǎn)單缺損（即“房間隔”或“室間隔”上有小孔）導(dǎo)致心臟左右血液的混合，也有可能是動(dòng)脈瓣膜過(guò)于狹窄而阻礙了血液流向肺部或身體其它部分。第一百二十二頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日但先天性心臟病的種類(lèi)大體上可分為紫鉗型心臟病和非紫鉗型心臟病。非紫鉗型心臟病有：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心室間隔缺損、心房間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、肺動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈縮窄等等。這些病當(dāng)中，除房缺外,其他大多數(shù)出生后早期就被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)育遲緩。但是輕型者，能象正常人一樣發(fā)育成長(zhǎng)直至成年，也不易發(fā)現(xiàn)有病，并能照樣參加體育活動(dòng)。所以，如果是輕型者，只要不過(guò)度勞累，相當(dāng)一部分人能長(zhǎng)期生存。第一百二十三頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日紫鉗型心臟病有：法樂(lè)三聯(lián)癥、法樂(lè)四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈閉鎖(無(wú)室間隔缺損)、三尖瓣下移畸形、腔靜脈引流入左房、肺動(dòng)靜脈瘺、艾森曼格綜合征等。紫鉗型心臟病有輕度的畸形，可以沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有雜音，有的只是在專(zhuān)科醫(yī)師診查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重心臟病者，吸乳無(wú)力而少，發(fā)育遲緩，常常表現(xiàn)為手足和顏面發(fā)紫，特別以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖為顯著，在哭鬧時(shí)更為明顯。另外紫鉗型心臟病的患者,手足指趾端可出現(xiàn)象鼓錘樣的增生，所以稱(chēng)為樣狀指(趾)。第一百二十四頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日癲癇

是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過(guò)性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化。第一百二十五頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日臨床表現(xiàn)：根據(jù)臨床發(fā)作類(lèi)型分為

一、全身強(qiáng)直－陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱(chēng)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。第一百二十六頁(yè)，共一百三十八頁(yè)，編