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文檔簡介

1.何為激素?激素是眾所周知的糖皮質(zhì)激素,在皮膚科稱為“皮膚鴉片”,他就是一種非常廉價的糖皮質(zhì)激素,是從動物的腎上腺皮脂中提取來的,它的作用是能在短時間內(nèi)緩解炎癥和免疫機制,抑制皮膚的新陳代謝2.激素產(chǎn)生的影響?長期使用激素,角質(zhì)層的脂類和蛋白質(zhì)的分解代謝處于被抑制的狀態(tài)。也就是說,只有老的角質(zhì)層剝落,沒有新的角質(zhì)細(xì)胞及時補充進來,久而久之,皮膚角質(zhì)層越來越薄,皮膚代謝紊亂,角質(zhì)層的磚墻結(jié)構(gòu)破壞,皮脂膜消失,也就是皮膚自身的屏障功能、抵抗功能逐步消失,受激素的抑制作用,皮膚的免疫力會逐漸減弱,越來越敏感3.激素依賴性皮炎?是指面部長期外用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病或使用含糖皮質(zhì)激素化妝品,一但停藥導(dǎo)致原有皮膚病復(fù)發(fā)、加重或出現(xiàn)新的皮損,使患者不得不繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素,形成依賴。4.激素依賴性皮炎的主要誘因:①護膚品藥品選擇不當(dāng),效果好的出奇(脫敏美白祛斑水嫩祛皺祛痘消炎)幾天就能看到顯著的變化,吹噓自己是排激素的神器,純天然無添加老專家祖?zhèn)靼伟俨‖F(xiàn)身說法,拉名人或網(wǎng)紅的照片做廣告②化妝品來源可疑網(wǎng)購代購美容院傳銷直銷等③經(jīng)常性高頻率的敷面膜,面膜來源亂七八糟,尤其是微商上的面膜④經(jīng)常去美容院做護理,美白祛斑祛痘⑤病急亂投醫(yī)有過間斷或連續(xù)使用激素藥膏的經(jīng)歷,并使用時間超過2周以上。5.激素的特點?A.皮膚大面積的潮紅,特別是臉頰,額頭B.皮膚不正常的油脂分泌,太油膩C.密集分布的粉刺、丘疹、膿包,幾顆會抱團在一起,且會不斷重復(fù)D.皮膚暗沉淡褐色或深褐色的大塊色素沉著停用激素后出現(xiàn)的問題皮膚干燥,有緊繃感、灼燒感、刺痛,強烈瘙癢等重度不適角質(zhì)層會變薄,毛細(xì)血管嚴(yán)重擴張,出現(xiàn)紅血絲毛細(xì)血管彌漫性擴張,局部出現(xiàn)紅斑皮膚脆弱,皮膚容易發(fā)紅、發(fā)燙、發(fā)癢毛孔粗大、面部毛發(fā)增粗或變長,汗毛、毳毛(女性在嘴唇上方、兩鬢)明顯生長皮膚萎縮、起皺、老化、脫屑、色素沉著,干皮癥粉刺、丘疹、膿胞、痤瘡等癥狀毛囊炎,紫癜、口周皮炎、過敏型接觸性皮膚炎,酒糟鼻皮炎創(chuàng)傷修復(fù)延遲、霉菌或細(xì)菌感6.激素依賴性皮炎的根本問題?①皮膚?、诿?xì)血管擴張③真皮的炎癥④不耐受(冷熱風(fēng)暴曬熱水澡空調(diào)季節(jié)變化情緒激動失眠壓力飲酒健身出汗)7.表現(xiàn):①紅斑丘疹②反復(fù)發(fā)作③瘙癢灼熱刺痛感緊繃腫脹8.激素皮炎的分類:①面部皮炎型皮膚紅斑丘疹伴隨潮紅毛細(xì)血管擴張9.激素皮炎為什么總不能去根?永遠(yuǎn)排不出去嗎?很多患者在得知自己中招后,往往都是一頭霧水,滿臉無辜:“我都不用激素很多年了,皮膚是不是中都了呀怎么才能徹底的把毒排出去?事實上,激素并非毒也不會長期蓄積,最長效的激素幾周之后也代謝干凈了。然而,盡管很多年過去了,激素所造成的皮膚損傷和皮膚敏感可能還沒有完全修復(fù)。當(dāng)遇到物理性刺激(冷熱風(fēng)曬)化學(xué)刺激(食物、吸入護膚品)內(nèi)源性變化(熬夜壓力大情緒焦慮等)就出現(xiàn)了皮炎 診斷:1.詳細(xì)的問診(家族史病史膚質(zhì))2.用藥史(藥膏化妝品面膜)3.發(fā)作規(guī)律(接觸某種物質(zhì)心情睡眠不規(guī)律)治療:1.屏障功能修復(fù)糾正不良護膚習(xí)慣(過度清潔,使用去角質(zhì)產(chǎn)品護膚品的習(xí)慣)使用醫(yī)用類修復(fù)產(chǎn)品,加強保濕,加強營養(yǎng)2.免疫功能異常A.藥物治療合理的抗炎和抗過敏治療嚴(yán)重的話可以輸液B.精神情緒調(diào)節(jié)情緒C.明確誘因并回避如何治療?以皮炎和紅血絲為主a.口服抗組胺藥恩瑞特依巴左西(日一粒)阿洛刻(2片日兩次)b.伴隨水腫口服復(fù)苷2片日3次c.如果有潮紅,口服硫酸羥氯喹200mg日兩次d.生理鹽水純凈水硼酸濕敷(濕對濕干對干)e.同時配合使用修復(fù)類產(chǎn)品2.如果以紅斑痤瘡,痘痘為主a.口服多西環(huán)素1粒2次b.一清膠囊2粒3次c.生理鹽水20ml+甲硝唑3片+復(fù)方黃柏液10ml20分鐘日2次d.配合使用醫(yī)用修復(fù)類產(chǎn)品痘痘可以點涂夫西地酸如何區(qū)分痘痘肌和激素臉?皮膚的水油平衡狀態(tài)痘痘肌——油脂皮脂腺活躍不會干激素臉——兩頰干T區(qū)油痤瘡形態(tài)痤瘡——顏色發(fā)烏激素——顏色鮮亮發(fā)紅聚集皮膚基底激素——風(fēng)吹受凍封閉環(huán)境空調(diào)心情激動沒休息好就會滿臉潮紅痤瘡——本身不存在這種問題用過的產(chǎn)品護膚品來源藥品常見的激素藥膏:超強:丙酸氯倍他索:特美膚(dermovate)、恩膚霜、皮康王雙醋二氟松(雙醋氟美松):索康霜(Psorcon)鹵美他松(鹵米松):適確得(Sicorten)、新適確得(SicortenPlus)丙酸倍他米松(倍氯美松):無極膏,丙酸倍氯美松乳膏強效:氟輕松(膚輕松):仙乃樂(Synalar)、膚輕松軟膏哈西奈德(氯氟舒松):樂膚液倍他米松戊酸酯、倍他米松新霉素乳膏、倍他米松乳膏糠酸莫米松:艾洛松(Eloson)丙酸氟替卡松:克廷膚(Cutivate)中效:曲安奈德(曲安縮松、去炎松-A):派瑞松、康納樂霜,皮康霜丁酸氫化可的松:尤卓爾弱效:地塞米松(氟美松)、醋酸地塞米松:皮炎平、復(fù)方地塞米松乳膏、膚樂霜氫化可的松:氫化可的松軟膏激素依賴性皮炎的注意事項:忌口:

1.飲食忌辛辣刺激高蛋白油炸食物,酒也不能喝

2.肉類:豬肉瘦肉除外,別的全部忌口,牛羊肉是大忌,包括海鮮3牛奶雞蛋也需要忌

4.蔬菜:香菇,韭菜,香菜

5.水果:芒果,榴蓮,菠蘿及其他發(fā)物生活習(xí)慣:1.目前正在使用的護膚品全部停用,裸臉2.暫時性改變洗臉方式,早上不洗臉,晚上溫清水輕輕撩洗,必要的時候早晚都不洗臉3.禁止化妝,眉眼唇可偶爾輕畫,粉質(zhì)類全部停用

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