眼耳鼻喉科分級(jí)護(hù)理細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵眼耳鼻喉科分級(jí)護(hù)理細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則，（試行）》及《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等三個(gè)文件的精神，結(jié)合本科室實(shí)際特制定分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目公示如下：特級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容特級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)測病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。如嚴(yán)重喉外傷伴呼吸困難、鼻咽癌晚期（大出血）、小兒氣管異物。特級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目1.嚴(yán)密觀察患者的病情變化，監(jiān)測生命體征，做好心電監(jiān)護(hù)；2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，并觀察了解患者的治療效果和藥物反應(yīng)；3.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（1）每日進(jìn)行晨、晚間護(hù)理，定期頭發(fā)、洗浴及修剪指/趾甲，保持三短九潔；（2）定時(shí)翻身，落實(shí)預(yù)防壓瘡的護(hù)理；（3）做好失禁護(hù)理，協(xié)助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒2次；（4）協(xié)助患者進(jìn)食、飲水或鼻飼護(hù)理；4.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量5．落實(shí)?？谱o(hù)理，保持患者的舒適和功能體位，給予半臥位或側(cè)臥位，防止出血窒息；6.實(shí)施床旁交接班；7.實(shí)施危重患者安全護(hù)理措施；8.制定計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。一級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容一級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。如鼻出血伴高血壓病、梅尼埃病。急性會(huì)厭炎伴呼吸困難、淚囊炎全麻術(shù)后、青光眼、復(fù)合眼外傷、乳突根治術(shù)后1~2天、耳鼻咽喉腫瘤術(shù)后1~7天、氣管切開術(shù)后病情穩(wěn)定者、各種鼻部外傷伴顱內(nèi)損傷、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。一級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目：1．每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征；2．密切觀察眼部、鼻部、咽喉部出血情況，保持患者的舒適和功能體位，給予半臥位或側(cè)臥位，防止出血窒息；3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、藥物措施，觀察及了解患者的治療效果和藥物反應(yīng)。4.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)患者生活自理能力，滿足基本生活需求，使患者清潔、舒適（1）生活不能自理者，生活護(hù)理要求同特級(jí)護(hù)理。（2）生活部分自理者，協(xié)助患者完成生活護(hù)理；進(jìn)行交流；7.實(shí)施床旁交接班；8.實(shí)施危重患者安全護(hù)理措施。二級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容二級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者；如：耳鼻咽喉手術(shù)后病情趨向穩(wěn)定但仍需臥床者、耳前瘺管、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、食管異物、聲帶囊腫、甲狀舌骨囊腫、白內(nèi)障、角膜炎、翼狀胬肉、虹睫炎、角膜異物等。二級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目1．2小時(shí)巡視一次病房。注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果；根據(jù)患者病情，測量生命體征。2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療給藥措施。切記亂用滴眼液、滴鼻劑，用藥前應(yīng)詳細(xì)問明使用方法，掌握正確的滴眼、滴鼻方法。3．落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)患者生活自理能力，滿足基本生活需要，使患者清潔、舒適。（1）生活部分自理者，協(xié)助患者完成生活護(hù)理；（2）生活部分自理者，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。4．做好?？谱o(hù)理及健康指導(dǎo)，扁桃體術(shù)后第3天開始“多講話、多漱口、多進(jìn)食”，以增強(qiáng)體力，防止傷口粘連，瘢痕攣縮而后遺咽物感；手術(shù)患者出院后三個(gè)月避免激烈或重體力活，防止過度勞累。三級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.生活完全能夠自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者；如：平診手術(shù)前，手術(shù)后可下床者。