老康復(fù)功能鍛煉第一頁，共十六頁，2022年，8月28日老年康復(fù)功能鍛煉

第二頁，共十六頁，2022年，8月28日一頭面部的功能障礙包括哪些？表情肌癱瘓僵化，咀嚼無力或不能，構(gòu)音障礙，吞咽障礙，言語障礙等。第三頁，共十六頁，2022年，8月28日頭面部的功能障礙的訓(xùn)練包括哪些？

1）面部表情肌訓(xùn)練：皺眉蹙額示齒微笑撅嘴鼓腮撇嘴

2）咀嚼肌訓(xùn)練：張嘴閉口左右挫齒

3）舌肌肌力訓(xùn)練：伸出口外舔上唇舔下唇舔嘴角頂左右腮頂上膛

4）吞咽訓(xùn)練：低頭咽口水轉(zhuǎn)頭咽口水吸足氣屏氣咽口水

5）言語訓(xùn)練：彈響訓(xùn)練吹口哨訓(xùn)練拼音訓(xùn)練唱歌訓(xùn)練第四頁，共十六頁，2022年，8月28日二軀干部功能障礙包括哪些？翻身費力或不能，坐起費力或不能，坐位平衡能力減退或不能等。第五頁，共十六頁，2022年，8月28日軀干部功能障礙訓(xùn)練包括哪些？

腰背肌訓(xùn)練：雙橋訓(xùn)練單橋訓(xùn)練燕飛訓(xùn)練腹肌訓(xùn)練：頭前屈訓(xùn)練雙腿直抬訓(xùn)練左右側(cè)屈訓(xùn)練軀干肌牽伸訓(xùn)練：側(cè)臥肩髖交互擺動仰臥屈膝擺動訓(xùn)練坐位前屈訓(xùn)練翻身訓(xùn)練：轉(zhuǎn)頭擺臂擺腿坐起訓(xùn)練：翻身側(cè)臥伸臂坐起坐位平衡訓(xùn)練：靜態(tài)平衡自動態(tài)平衡他動態(tài)平衡第六頁，共十六頁，2022年，8月28日三上下肢功能障礙包括哪些？關(guān)節(jié)活動度受限肌肉力量減退或喪失肌張力增高或降低等第七頁，共十六頁，2022年，8月28日上肢功能障礙的訓(xùn)練包括哪些？

肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練：前屈后伸內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練：屈曲伸展腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練：掌屈背伸橈側(cè)偏尺側(cè)偏手功能訓(xùn)練：鉤狀抓握側(cè)捏集團抓握三指捏指尖捏上肢聯(lián)合運動訓(xùn)練：屈曲內(nèi)收內(nèi)旋（梳理對側(cè)頭）伸展外展外旋（發(fā)羽毛球）屈曲外展外旋（投標槍）伸展內(nèi)收內(nèi)旋（系鞋帶）第八頁，共十六頁，2022年，8月28日四下肢功能障礙包括哪些？關(guān)節(jié)活動度受限肌肉力量減退或喪失肌張力增高或降低等第九頁，共十六頁，2022年，8月28日下肢功能障礙的訓(xùn)煉包括哪些？

髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練：前屈后伸內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練：屈曲伸展推動髕骨踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練：跖屈背屈內(nèi)翻外翻下肢聯(lián)合運動：屈曲外旋（盤腿）交叉內(nèi)蹬區(qū)區(qū)內(nèi)旋（撇退）交叉外蹬坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：扶膝站起坐下頂膝站起坐下站立平衡訓(xùn)練：靜態(tài)自動態(tài)他動態(tài)步行訓(xùn)練：足跟著地全腳著地足跟離地伸髖伸膝全腳離地屈髖屈膝第十頁，共十六頁，2022年，8月28日五偏癱患者的康復(fù)偏癱患者典型的痙攣模式頭部頭部旋轉(zhuǎn)，向患側(cè)屈曲使面朝健側(cè)上肢肩胛骨后縮，肩帶下降，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕關(guān)節(jié)屈曲并向尺側(cè)偏斜，手指屈曲、內(nèi)收，拇指屈曲內(nèi)收軀干向患側(cè)側(cè)屈并旋后下肢患側(cè)骨盆旋后、上提，髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，足跖屈、內(nèi)翻足趾屈曲、內(nèi)收（偶有拇指伸展，表現(xiàn)出明顯的巴彬斯基征。第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日偏癱患者上肢運動功能評價1級弛緩，無隨意運動。2級開始出現(xiàn)共同運動或其成份不一定引起關(guān)切運動。3級痙攣加劇，可隨意引起共同運動，并有一定的關(guān)節(jié)運動。4級痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運動模式的以下運動：

1.手能置于腰后部。

2．上肢前屈90°（肘伸展）

3．屈肘90°，前臂能旋前、旋后。5級痙攣減弱，基本脫離共同運動，出現(xiàn)以下任意一種分離運動：

1．上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）。

2．上肢前平舉及上舉過頭（肘伸展）。

3．肘伸展位，前臂能旋前，旋后。6級痙攣基本消失，協(xié)調(diào)運動正?；蚪咏！５谑?，共十六頁，2022年，8月28日偏癱患者患手的運動功能評價1級弛緩，無隨意運動2級無主動手指屈曲3級能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時可由反向引起伸展。4級能側(cè)方抓握及拇指帶動松開，手指能半隨著的、小范圍的伸展。5級出現(xiàn)以下任一種分離運動：

1．用手掌抓握，能握圓柱狀及球形物，但不熟練。

2．能隨意全指伸開，但范圍大小不等。6級出現(xiàn)以下任一種分離運動：

1．能進行各種抓握；

2．全范圍的伸指；

3．可進行單個指活動，但比健側(cè)稍差。第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日

偏癱患者患側(cè)下肢運動功能評價1級弛緩，無隨意運動2級最小限度的隨意運動開始出現(xiàn)共同運動或共其成份。1．隨意引起共同運動或其成份。2．坐位和立位時，髖、膝、踝可屈曲。3級開始脫離共同運動的運動。1．坐位，足跟觸地，踝能背屈。2．坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。4級從共同運動到分離運動：1．立位，髖伸展位能屈膝。2．立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。5級協(xié)調(diào)運動大致正常。1．立位髖能外展超過骨盆上提的范圍。2．坐位，髖可交替地內(nèi)、外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。6級協(xié)調(diào)運動大致正常。1．立位髖能外展超過骨盆上提的范圍。2．坐位，髖可交替地內(nèi)、外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日六帕金森