（優(yōu)選）國際心肺復蘇指南操作流程現(xiàn)在是1頁\一共有25頁\編輯于星期五2015年10月15日-美國心臟協(xié)會（AHA）公布最新心肺復蘇（CPR）指南。現(xiàn)在是2頁\一共有25頁\編輯于星期五心搏呼吸驟停是臨床最緊急的情況心肺復蘇術簡稱:CPR（Cardio-pulmonaryResuscitation）

復蘇成功：不僅指心博和呼吸的恢復，而且要達到神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復。

心肺復蘇的意義現(xiàn)在是3頁\一共有25頁\編輯于星期五心肺復蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進行高級生命支持（ALS），則病人的生存率43%,4分鐘以后再進行心肺復蘇，只有17％能救活?，F(xiàn)在是4頁\一共有25頁\編輯于星期五時間就是生命——早CPR心肺復蘇成功率與開始CPR的時間密切相關，心搏驟停1分鐘內(nèi)實施——CPR成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約40%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約10%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實施——CPR成功率幾乎為0現(xiàn)在是5頁\一共有25頁\編輯于星期五心跳驟停的臨床表現(xiàn)心跳停止4秒以上出現(xiàn)黑朦10-20秒以上者出現(xiàn)昏厥及抽搐（阿斯綜合征）20-30秒后呼吸停止45秒后瞳孔散大1-2分鐘瞳孔固定4-6分鐘后可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害現(xiàn)在是6頁\一共有25頁\編輯于星期五CPR的三個階段基本生命支持（BLS）進一步生命支持（ACLS）延續(xù)生命支持（PLS）現(xiàn)在是7頁\一共有25頁\編輯于星期五三個階段——核心技術·第一階段——第一個CABD(基礎生命支持,BLS)公眾普及C心臟按壓A開放氣道B人工呼吸D除顫·第二階段——第二個ABCD(進一步生命支持,ACLS)ICU專業(yè)人員普及A氣管插管B正壓通氣C心律血壓藥物D鑒別診斷·第三階段——（延續(xù)生命支持PLS，腦保護）復蘇后的處理與評估，進一步的病因治療現(xiàn)在是8頁\一共有25頁\編輯于星期五步驟C.胸部擠壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸?，F(xiàn)在是9頁\一共有25頁\編輯于星期五

單人施救步驟（CAB）判斷意識：拍雙肩,呼雙耳,輕拍重叫識別：不呼吸或僅僅是喘息,摸頸動脈搏動現(xiàn)在是10頁\一共有25頁\編輯于星期五無意識脈搏立即胸外心臟按壓30次,同時啟動急救系統(tǒng),請旁人幫助?，F(xiàn)在是11頁\一共有25頁\編輯于星期五人工呼吸2次，30:2CPR，共5個循環(huán)現(xiàn)在是12頁\一共有25頁\編輯于星期五胸外心臟按壓要領有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式現(xiàn)在是13頁\一共有25頁\編輯于星期五按壓位置（雙乳頭連線中點）左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。心臟按壓部位現(xiàn)在是14頁\一共有25頁\編輯于星期五

以掌跟按壓按壓姿勢示意圖現(xiàn)在是15頁\一共有25頁\編輯于星期五兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁按壓姿勢示意圖現(xiàn)在是16頁\一共有25頁\編輯于星期五按壓方法

按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓！按壓姿勢示意圖深度5~6厘米現(xiàn)在是17頁\一共有25頁\編輯于星期五錯誤1 肘部彎曲現(xiàn)在是18頁\一共有25頁\編輯于星期五錯誤2 手掌交叉現(xiàn)在是19頁\一共有25頁\編輯于星期五按壓頻率為100~120次/分

垂直下壓5~6厘米20－40Kg

按壓:通氣30︰2胸外心臟按壓的頻率和呼吸比現(xiàn)在是20頁\一共有25頁\編輯于星期五基本氣道處理(開放氣道）方法仰面舉頦法—壓額抬顎（Headtilt）法現(xiàn)在是21頁\一共有25頁\編輯于星期五仰面抬頦法

要領：用一只手按壓患者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。現(xiàn)在是22頁\一共有25頁\編輯于星期五人工呼吸方法（口對口）現(xiàn)在是23頁\一共有25頁\編輯于星期五2015版CPR最主要改動1、BLS的數(shù)據(jù)變化（1）胸外按壓頻率由2010年的“至少100次/分”改為“100~120次/分”（2）按壓深度由2010年的至少5cm改為5~6cm（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(30：2）

現(xiàn)在是24頁\一共有25頁\編輯于星期五2015版CPR最主要改動2、BLS其他注意