布魯氏菌試管凝集試驗(yàn)演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五布魯氏菌試管凝集試驗(yàn)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

免疫學(xué)基礎(chǔ)

現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五由于布魯氏菌培養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)條件苛刻而且時(shí)間長(zhǎng)，所以布魯氏菌的血清學(xué)診斷越來(lái)越受到重視?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

主要是根據(jù)相應(yīng)抗原抗體可以在體外發(fā)生特異性結(jié)合并呈現(xiàn)可見反應(yīng)的原理,用已知抗原(或抗體)檢測(cè)體液中未知的抗體(或抗原).由于試驗(yàn)時(shí)通常是用患者血清作為待檢材料,所以檢測(cè)抗原抗體的體外試驗(yàn)又稱為血清學(xué)試驗(yàn)或血清學(xué)反應(yīng).現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五血清學(xué)檢查既可協(xié)助早期診斷，還可確定是否復(fù)發(fā)或重復(fù)感染。感染1-2周后，患者血清中出現(xiàn)IgM抗體，可以用凝集試驗(yàn)或抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)．感染３周后，患者血清中出現(xiàn)IgG抗體，可以用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，熒光抗體或ELISA檢測(cè)．現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

虎紅平板的凝集反應(yīng)（RBPT）現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

原理該試驗(yàn)又稱為班氏孟加拉紅平板凝集試驗(yàn)。由于所用的抗原是酸性（PH3.6—3.9）帶色的抗原，該抗原與被檢血清作用時(shí)能抑制血清中的IgM類抗體的凝集活性、檢查出的抗體是IgG類，因此提高了該項(xiàng)反應(yīng)的特異性?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

器材與試劑虎紅平板凝集抗原、被檢血清、清潔脫脂玻片或有凹形孔的玻片、0.1ml吸管或微量加樣器、混合棒或牙簽現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

試驗(yàn)方法在玻片上加0.03ml被檢血清，然后加入虎紅平板抗原0.03ml，充分混勻，在5分鐘內(nèi)觀察結(jié)果?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五(四)結(jié)果判定有二種方法，第一種是，出現(xiàn)可見的凝集反應(yīng)就判為陽(yáng)性；另一種用“+”表示凝集程度按下列標(biāo)準(zhǔn)用加號(hào)記錄反應(yīng)強(qiáng)度：++++：出現(xiàn)大的凝聚片或小的粒狀物，液體完全透明，100%凝集+++：有明顯的凝聚片，液體幾乎完全透明，75%凝集++：有可見的凝集片，液體不甚透明，50%凝集+：液體混濁，只有少量粒狀物，25%凝集-：液體均勻混濁現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五評(píng)價(jià)此法簡(jiǎn)便、快速、容易操作，適于基層大面積檢疫；此法有一定敏感性，檢查牛的陽(yáng)性率稍高于綿羊、山羊。因?yàn)樵谒嵝原h(huán)境下IgM活性受抑，該法主要是檢查IgG類凝集抗體，所以特異性較好，與補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、二巰基乙醇（2-ME）試驗(yàn)和抗球蛋白（Coomb’s0）試驗(yàn)有較高的吻合率。該法受制備抗原時(shí)條件影響較大，所以每批制備抗原應(yīng)予以檢查、標(biāo)化方可應(yīng)用?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

試管凝集試驗(yàn)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五試管凝集試驗(yàn)的原理

1897年萊特氏等(Wright)與其同事發(fā)現(xiàn)患該病的病人血清與馬爾他細(xì)菌的培養(yǎng)物產(chǎn)生了凝集現(xiàn)象，遂稱之為萊特氏凝集反應(yīng)，成了迄今常用的血清學(xué)診斷方法之一。現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五設(shè)備及試劑試管凝集抗原被檢血清0.5%的石碳酸生理鹽水吸管試管試管架孵箱現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五操作步驟

被檢血清的稀釋:一般情況下,每份血清用5支小試管,第一管加入2.3毫升石碳酸生理鹽水,第二管不加，第三、四、五管各加入0.5毫升.用1毫升吸管吸取被檢血清0.2毫升,加入第一管中,混勻?；靹蚝?以該吸管吸取第一管中血清加入第二和第三管各0.5毫升，以該吸管將第三管混勻，并吸取0.5毫升加入第四管,依次稀釋到第五管,混勻后從第五管吸出0.5毫升棄去.如此稀釋后,從第二管起血清稀釋度分別為1:12.51:251:501:100現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五操作步驟加入抗原:先以0.5%石碳酸生理鹽水將抗原原液做適當(dāng)稀釋（一般是作1:10稀釋）,稀釋后的抗原加入各稀釋的血清管（第一管不加，作為血清對(duì)照）,每管0.5毫升,混勻。加入抗原后，第二管至第五管每管總量為1毫升，從第二管起血清稀釋度分別為1:251:501:1001:200，從第一管再吸出0.5毫升，剩1毫升。對(duì)照管的制作:抗原對(duì)照（適當(dāng)稀釋的抗原加石碳酸鹽水）被檢血清對(duì)照陰性對(duì)照（陰性血清稀釋后加抗原）陽(yáng)性對(duì)照（陽(yáng)性血清稀釋到原有滴度加抗原）現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五然后將試驗(yàn)管和對(duì)照管充分混勻后，放于37℃溫箱中20-22小時(shí)后取出，在室溫下放置2個(gè)小時(shí)，以比濁管為標(biāo)準(zhǔn)判定結(jié)果?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

結(jié)果的判定判定比濁管的制備:每次試驗(yàn)須配制比濁管作為判定的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù).配制方法是:取本次試驗(yàn)用的抗原稀釋液（一般1:10）5-10毫升，加入等量的0.5%石碳酸生理鹽水作倍比稀釋，按下表配制比濁管比濁管的配制現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

試管凝集反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)比濁管配制

管號(hào)抗原稀釋液（ml）生理鹽水（ml）透明度標(biāo)記10.001.00100%++++20.250.7575%+++30.500.5050%++40.750.2525%＋51.000.000%－現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五結(jié)果記錄根據(jù)各管中上層液體的清亮程度記錄結(jié)果，特別是50%清亮度（++）對(duì)判定結(jié)果關(guān)系較大，一定要與比濁管對(duì)比判定血清對(duì)照為清亮透明無(wú)沉淀,抗原對(duì)照為均勻混濁在兩種對(duì)照管都成立的情況下，才可判定試驗(yàn)管，否則應(yīng)重做。對(duì)沉淀需要經(jīng)驗(yàn)判定?，F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

“+++”幾乎完全凝集，上清液75%清亮“++”顯著凝集，上清液50%清亮“+”微量凝集，液體25%清亮“-”無(wú)凝集，液體不清亮確定每份血清滴度是以出現(xiàn)“++”及以上的凝集現(xiàn)象的最高血清稀釋度“++++”完全凝集，上清液100%清亮現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有進(jìn)行過(guò)菌苗接種的人、畜血清試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)是：人、牛、馬、鹿、駱駝等大家畜血清為1：100(++)及以上者為陽(yáng)性，1：50(++)為可疑。豬、羊(綿羊、山羊)、犬等小家畜血清在1：50(++)及以上者為陽(yáng)性，1：25(++)為可疑。對(duì)可疑反應(yīng)的人和動(dòng)物應(yīng)在10-25天內(nèi)重復(fù)檢查，以便進(jìn)一步確定診斷?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五影響試驗(yàn)結(jié)果的因素及注意事項(xiàng)

受檢血清應(yīng)新鮮、無(wú)溶血、無(wú)污染，存放血清處溫度不能超過(guò)10℃，采血后應(yīng)于3—4日內(nèi)進(jìn)行檢查，因放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致血清效價(jià)降低。

遵守操作規(guī)程：所用的器材要清潔、干燥，試劑的加量一定要正確，放入溫箱的溫度和時(shí)間都要按要求，否則都影響結(jié)果。每份血清和抗原均要有對(duì)照。高滲鹽水作凝集反應(yīng)，一般濃度在10~12%，一般切記人血清不能用高滲鹽水?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五作凝集反應(yīng)時(shí)，有個(gè)別血清會(huì)出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，即稀釋度低的血清管內(nèi)(或血清量多的格)不發(fā)生凝集，而稀釋度高的管內(nèi)(或血清量少的格)出現(xiàn)凝集，這叫做前帶現(xiàn)象。如果某血清在平板凝集反應(yīng)中出現(xiàn)了前帶現(xiàn)象，那么做試管反應(yīng)時(shí)應(yīng)多做幾個(gè)管，多采用幾個(gè)稀釋度。

氯化鈉的含量增高對(duì)血清反應(yīng)有明顯的影響，鹽的濃度越高，反應(yīng)的敏感性提高，因此在獸醫(yī)界為了克服凝集反應(yīng)中的阻抑抗體的干擾，對(duì)羊血清采用高滲鹽水作凝集反應(yīng)，一般濃度在10~12%，切記一般人血清不能用高滲鹽水。現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

前帶現(xiàn)象產(chǎn)生的原因①膠體粒子學(xué)說(shuō)：血清稀釋度低所含的膠體粒子多，它影響抗原抗體的結(jié)合，而稀釋度高的則含膠體粒子少，所以出現(xiàn)凝集。②不完全抗體學(xué)說(shuō)：血清中因存在不完全抗體競(jìng)爭(zhēng)抗原，所以在低稀釋度的管中不凝集。③抗原抗體比例失調(diào)，也就是抗體過(guò)?；蜓鍍?nèi)含有過(guò)多防腐劑，嚴(yán)重污染可造成前帶現(xiàn)象的產(chǎn)生，封閉抗原的干擾。現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五評(píng)價(jià)該方法特異性較好，敏感性也高，因此適用于檢疫和臨床診斷。由于該試驗(yàn)有時(shí)出現(xiàn)前帶現(xiàn)象和封閉現(xiàn)象，所以有時(shí)也出現(xiàn)假陰性結(jié)果，必要時(shí)和其它方法聯(lián)合應(yīng)用?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五抗原抗體結(jié)合的特異性

抗原抗體結(jié)合的基礎(chǔ)是抗原決定簇與抗體的抗原結(jié)合部位之間的反應(yīng).這種反應(yīng)是專一性的.例如:布氏桿菌只能與布氏桿菌抗體相結(jié)合,而不能與痢疾桿菌抗體相結(jié)合.現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

抗原抗體結(jié)合的表面性

抗原抗體的結(jié)合僅僅是分子表面的結(jié)合，雖然兩者的結(jié)合相當(dāng)穩(wěn)定，但結(jié)合后的抗原抗體，其本身的結(jié)構(gòu)，生物學(xué)活性均未遭到破壞,并且在一定條件下可解離.即抗原抗體的結(jié)合是可逆的,所以,解離抗原抗體復(fù)合物的方法可用于提取,純化抗原或抗體.現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五抗原抗體結(jié)合的適當(dāng)比例抗原是多價(jià)的(分子表面有多個(gè)抗原決定簇)，抗體一般是雙價(jià)的，(分子的末端有兩個(gè)抗原結(jié)合部位)，所以，二者的結(jié)合就有一個(gè)比例關(guān)系問題．只有抗原抗體比例適當(dāng)，才能形成較大的，容易觀察的復(fù)合物．如若比例不當(dāng),就不能形成較大復(fù)合物.所以試驗(yàn)時(shí)要根據(jù)不同情況對(duì)抗原抗體(甚至兩者同時(shí))進(jìn)行連續(xù)稀釋,以便更好地提供兩者最適的比例.顆粒性抗原,因其分子較大,形成可見的凝集物質(zhì)所需的抗體較少,所以試驗(yàn)時(shí)一般把含有抗體的血清做連續(xù)稀釋,盡管如此,有時(shí)還能在含有較多抗體的前列試管中,因兩者比例不當(dāng)不呈現(xiàn)可見反應(yīng),這種現(xiàn)象被稱為前帶現(xiàn)象.

現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五

抗原抗體結(jié)合的階段性

抗原抗體的結(jié)合分為兩個(gè)階段

第一階段:特異性結(jié)合階段,反應(yīng)快,只需幾秒或幾分即可完成.但不出現(xiàn)肉眼可見的反應(yīng).

第二階段:抗原抗體結(jié)合的可見階段,這一階段的反應(yīng)是可見的,反應(yīng)較慢,常需幾分鐘，幾十分鐘或更久。

現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期五抗原抗體反應(yīng)的影響因素電解質(zhì)；抗原抗體反應(yīng)必須有適量的電解質(zhì)參加，否則不出現(xiàn)可見反應(yīng)，一般拿0.85化鈉溶液做為抗