發(fā)熱(Fever)

一個(gè)40歲中年婦女，突然出現(xiàn)發(fā)熱38℃，精神煩躁，頭痛、四肢酸痛。現(xiàn)場(chǎng)你會(huì)給予什么樣處理？案例定義由于各種原因所致的體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙，使體溫升高超過(guò)正常范圍，稱為發(fā)熱。2.非感染性無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收：術(shù)后、燒傷、出血等抗原抗體反應(yīng)：如風(fēng)濕熱、藥物熱、結(jié)締組織病內(nèi)分泌代謝障礙：如甲亢、皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂：如中暑、腦出血等自主神經(jīng)功能紊亂：多為低熱，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)，屬功能性范疇。二、臨床表現(xiàn)1.發(fā)熱的分度低熱37.3～38℃中等度熱38.1～39℃高熱39.1～41℃超高熱41℃以上2.發(fā)熱的分期、特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)（1）體溫上升期特點(diǎn)：產(chǎn)熱大于散熱臨床特點(diǎn)：畏寒，皮膚蒼白、“雞皮”和寒戰(zhàn)等（3）體溫下降期

特點(diǎn)：散熱大于產(chǎn)熱臨床表現(xiàn)：大量出汗甚至脫水。汗出熱退3、發(fā)熱時(shí)機(jī)體功能的變化生理功能的變化防御功能改變生理功能的變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管呼吸消化功能泌尿功能生理功能的變化呼吸功能：呼吸加快、加深消化功能：食欲減弱、口干舌燥、腹脹、便秘等泌尿：尿量減少防御功能改變

有利有弊抗感染能力的改變對(duì)腫瘤細(xì)胞的影響（發(fā)熱療法）三、防護(hù)要點(diǎn)1.病因治療：

如感染性疾病需使用有效抗生素。非感染性疾病的處理原發(fā)病。如燒傷、中暑等。2.一般調(diào)理

飲食清淡、補(bǔ)充足夠的水、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、維生素等。注意?。?！必須及時(shí)解熱的病例高熱40℃心臟病患者妊娠期婦女兒童方法物理降溫（酒精擦浴、冰袋、冷水等）藥物降溫（柴胡、撲熱息痛、安痛定肌注等）刮痧病因未明確前，慎用或禁用激素降溫

一個(gè)五歲兒童，突然出現(xiàn)高熱39.5℃，四肢抽搐。現(xiàn)場(chǎng)你會(huì)給予什么樣處理？案例

抗生素是一把雙刃劍，一旦被濫用，不僅不利于健康，還會(huì)給人體帶來(lái)嚴(yán)重傷害。近年來(lái)由于對(duì)抗生素的過(guò)分依賴和濫用，使抗生素在治療的同時(shí)，又成為威脅人類健康的“隱形殺手”。案例

2006年3月，北京一知名醫(yī)院收治了一名普通的咳嗽患者，盡管醫(yī)生給他用了多種類型的抗生素，仍然沒(méi)能挽回他年輕的生命。細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，病人體內(nèi)感染的病菌對(duì)各種抗生素均耐藥。醫(yī)生分析，這是由于長(zhǎng)期不合理使用抗生素造成的后果——因?yàn)樗幸粋€(gè)特別的生活習(xí)慣?；颊呙刻煸趩挝皇程贸燥垼檻]單位食堂不干凈，可能會(huì)有一些細(xì)菌在里面，所以每次吃完飯都要吃兩?？股?，天天吃，日積月累