超聲乳化白內(nèi)障吸除折疊式人工晶狀體植入治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床觀察

Clinicalstudyonthemanagementofangle-closureglaucomawithcataractbyphacoemulsificationwith

foldableposteriorchamberintraocularlensimplantation

一、目的（OBJECTIVE）

初步觀察顳側(cè)角鞏膜緣隧道切口超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合后房型折疊式人工晶狀體植入術(shù)治療合并白內(nèi)障的急性或慢性閉角型青光眼的療效。

Toinvestigatetheclinicalresultsofphacoemulsificationwithfoldableposteriorchamberintraocularlens(PC-IOL)implantationinthemanagementofacuteorchronicangle-closureglaucomawithcataract.

二、病例資料（PATIENTSDATA）2001年9月～2003年4月收住本院的33例(52只眼)原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者男18例，女15例年齡42～79歲，平均年齡57.32±8.64歲FromSeptemberof2001toAprilof200333cases(52eyes)withprimaryangle-closureglaucomaandcataractwereprospectivlystudied.18men，15womenAgeswerefrom42to79，averageagewas57.32±8.642、原發(fā)性慢性閉角型青光眼組（28眼）術(shù)前眼壓11~20mmHg，平均眼壓16.39±2.50mmHg周圍前房深度0.45±0.08CK平均遠(yuǎn)視力0.3±0.2平均用降眼壓藥0.8種2、Primarychronicangle-closureglaucoma（28eyes）Preoperative

IOPwas11~20mmHg，mean

IOPwas16.39±2.50mmHgMeanlimbicanteriorchamberdepthwas0.45±0.08CKMeanvisualacuity

was0.3±0.2MeandrugstocontrolIOPwas0.8types三、方法（METHODS）患者入院后均行角鞏膜緣隧道切口超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合后房型折疊式人工晶狀體植入術(shù)。

AllthepatientswereundergonethePhacoemulsificationwithPC-IOLimplantationthroughtemporalcorneallimbustunnels.四、結(jié)果（RESULTS）原發(fā)性急性閉角型青光眼組術(shù)后平均眼壓13.13±2.33mmHg周圍前房深度0.66±0.13CKPrimaryacuteangle-closureglaucomapatientsPostoperative

mean

IOPwas13.13±2.33mmHgMeanlimbicanteriorchamberdepthwas0.66±0.13CK原發(fā)性急性閉角型青光眼組

術(shù)前術(shù)后眼壓與周圍前房深度比較mmHgCK原發(fā)性急性閉角型青光眼組

術(shù)前術(shù)后視力與平均用降眼壓藥物的比較原發(fā)性慢性閉角型青光眼組術(shù)后平均眼壓11.64±1.25mmHg周圍前房深度0.85±0.15CKPrimarychronicangle-closureglaucomapatientsPostoperative

mean

IOPwas11.64±1.25mmHgMeanlimbicanteriorchamberdepthwas0.85±0.15CK原發(fā)性慢性閉角型青光眼組

術(shù)前術(shù)后眼壓與周圍前房深度比較mmHgCK原發(fā)性慢性閉角型青光眼組

術(shù)前術(shù)后視力與平均用降眼壓藥物的比較術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后1天：角膜輕度水腫13例（25％）前房閃輝輕度39例（75％），中度10例（19.2％）術(shù)后1周：以上表現(xiàn)全部消失。所有術(shù)眼人工晶狀體均在位，未出現(xiàn)偏位、夾持。ComplicationsafteroperationThedayafteroperation：

mild

corneaedema13eyes（25％）

Tyn(+):39eyes（75％）mildly，10eyes（19.2％）seriously1weekafteroperation：allaboveweredisappearedAllIOLswerestableinthecentricarea眼前段空間狹窄晶狀體較厚且位置靠前晶狀體虹膜膈前移虹膜背面與前囊緊密相貼瞳孔阻滯虹膜根部被推向小梁網(wǎng)前房變淺房角變窄、閉合眼壓升高白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)晶狀體有形成分吸出提供虹膜后退的空間降低眼壓術(shù)中前房壓力升高機(jī)械性使房角開放超聲作用減少房水分泌解除瞳孔阻滯經(jīng)顳側(cè)角鞏膜緣切口優(yōu)點(diǎn)將12點(diǎn)方位的角鞏膜緣留出，為將來眼壓控制不理想時(shí)再行濾過手術(shù)留有足夠的空間

避免了經(jīng)透明角膜切口導(dǎo)致的術(shù)后散光、角膜炎癥反應(yīng)重等不良后果AdvantagesoftemporalcorneallimbustunnelsReservethe12oclock

corneallimbustunnels

forthefiltering