《西藥一》390個(gè)備考知識(shí)點(diǎn)①1.不屬于第二信使的物質(zhì)是生長(zhǎng)因子2.藥物口服后主要吸收部位是小腸3.不屬于關(guān)聯(lián)合用藥的是增加給藥劑量4.不屬于干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物是依托泊苷5.組胺和腎上腺合用可發(fā)生生理性拮抗.苯海拉明與H1受體激動(dòng)藥合用可發(fā)生抵消作用.苯巴比妥使避孕藥藥效下降屬于生化性拮抗.結(jié)構(gòu)中含5位氨基的，抗菌活性強(qiáng)，但有強(qiáng)光毒性的藥物是司帕沙星.含有嘧啶結(jié)構(gòu)，常與磺胺甲惡唑組成復(fù)方制劑是藥物是甲氧嘧啶.結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子，其左旋體活性較強(qiáng)的藥物是左氧氟沙星.第一個(gè)在喹諾酮分子引入氟原子的藥物是諾氟沙星.化學(xué)結(jié)構(gòu)與美西律相似，具有抗心律失常作用和局部麻煩作用的藥物是利多卡因.具有兩個(gè)對(duì)應(yīng)異構(gòu)體，在藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)方面存在顯著差異的藥物是普羅帕酮.含有碘原子，可影響甲狀腺素代謝的鉀通道阻滯藥是胺碘酮.屬于a-?糖苷酶抑制劑的是阿卡波糖.母核為噻唑烷二酮結(jié)構(gòu)的是吡格列酮.屬于磺酰脲類降糖藥的是格列齊特.屬于非磺酰脲類降糖藥是瑞格列奈.紫杉醇為抗腫瘤植物有效成分.卡鉑為抗腫瘤金屬配合物.鹽酸多柔比星為抗腫瘤抗生素.非共價(jià)鍵的鍵合類型有離子-偶極和偶極-偶極相互作用;電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物;??氫鍵;范德華力;疏水性相互作用.藥物流行病學(xué)的主要研究方法有描述性研究;分析性研究;實(shí)驗(yàn)性研究.具有抗抑郁作用的藥物有文拉法辛;丙米嗪;去甲氟西汀;西酞普蘭;舍曲林25.影響藥物在胃腸道吸收的因素有PH的作用;離子的作用;腸吸收功能的影響;胃排空速率;腸蠕動(dòng)速率26.阿片類藥物的依賴性治療包括美沙酮替代治療;可樂(lè)定治療;東莨菪堿綜合戒毒法;預(yù)防復(fù)吸27.由于各種抗菌藥的廣泛使用，病原微生物為了生存，加強(qiáng)自身防御能力，抵御甚至適應(yīng)抗菌藥物，稱為耐藥性28.藥源性疾病不包括藥物過(guò)量引起的急性中毒29.17B-羧酸衍生物，體內(nèi)水解成羧酸失活，避免皮質(zhì)激素全身作用的藥物是丙酸氟替卡松.對(duì)睪酮結(jié)構(gòu)改造，19位去甲基，17位引入乙炔基得到的孕激素是炔諾酮.噴他佐辛與阿片受體結(jié)合后，內(nèi)在活性1>?a>0,屬于部分激動(dòng)藥。.阿托品與乙酰膽堿合用，使乙酰膽堿的量-效曲線平行右移，但不影響乙酰膽堿的效能，屬于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥.苯二氮?類藥物產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜作用、催眠作用、抗驚厥和抗癲癇作用，屬于藥物的劑量.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌MR-SA出現(xiàn)，可用萬(wàn)古霉素和利福平聯(lián)合治療，但隨著萬(wàn)古霉素的廣泛應(yīng)用，其敏感性逐漸降低，屬于療程.麻黃堿治療哮喘時(shí)有中樞神經(jīng)興奮作用，可引起患者失眠，若同時(shí)服用催眠藥可糾正，屬于副作用.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素，可引起腎上腺素皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能下降，數(shù)月難以恢復(fù)，屬于后遺效應(yīng).判明不良反應(yīng)是否與并用藥物的作用、患者病情的進(jìn)展和其他治療措施相關(guān)，屬于影響因素甄別.判明不良反應(yīng)與現(xiàn)有資料或生物學(xué)上的合理性是否一致，屬于文獻(xiàn)合理性.某些個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)，與其遺傳缺陷有關(guān)如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，服用伯氨喹、磺胺、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，引起溶血;血漿膽堿酯酶活性低，應(yīng)用琥珀膽堿致呼吸麻痹等，屬于特異質(zhì)反應(yīng).新藥試驗(yàn)趨向采用所謂”專家式”動(dòng)物，如變態(tài)反應(yīng)選用豚鼠;熱原檢查用家兔;抗高血壓試驗(yàn)常用大鼠、兔;抗動(dòng)脈硬化藥物試驗(yàn)常用兔與鵪鶉等。屬于種屬差異.選擇性拮抗中樞和外周的5-HT3受體的止吐藥是格拉司瓊42.地西泮體內(nèi)代謝，3位羥基化，極性大，更安全的藥物是奧沙西泮43.基本骨架噻嗪環(huán)易氧化，部分病人用藥后，易發(fā)生光毒化過(guò)敏反應(yīng)的藥物是氯丙嗪44.凡是不符合用藥目的并給患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)是藥品不良反應(yīng)45..貫穿藥物發(fā)展到應(yīng)用的全過(guò)程;包括任何可能與藥物有關(guān)問(wèn)題的科學(xué)研究與活動(dòng)的是藥物警戒.極性較大，不能透過(guò)血-腦屏障，故中樞副作用小的促胃腸動(dòng)力學(xué)是多潘立酮.直接抑制NDA合成的蒽醌類藥物有：”3柔”即多柔比星;表柔比星;柔紅霉素.液體制劑附加劑的作用為水——極性溶劑;丙二醇——半極性溶劑;液狀石蠟——非極性溶劑;聚乙二醇400——溶劑;苯甲酸一一防腐劑;維生素E一一抗氧劑;甘油——防腐劑;苯扎溴銨——抑菌劑;山梨酸——防腐劑.天然的頭孢類抗生素的3位是乙酰氧甲基，體內(nèi)易水解，成環(huán)，失去活性，為改善該類藥物的體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)，對(duì)其3位改造。3位引入氟原子，脂溶性大，口服易吸收的藥物是頭孢克洛2代.天然的頭孢類抗生素的3位是乙酰氧甲基，體內(nèi)易水解，成環(huán)，失去活性，為改善該類藥物的體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)，對(duì)其3位改造。3位引入酸性的三嗪環(huán)，透過(guò)血-腦屏障的藥物是頭孢曲松3代.天然的頭孢類抗生素的3位是乙酰氧甲基，體內(nèi)易水解，成環(huán)，失去活性，為改善該類藥物的體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)，對(duì)其3位改造。3位引入季銨結(jié)構(gòu)，迅速穿透細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物是頭孢吡肟.某男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，適合該患者使用的藥物有阿法骨化醇;阿侖膦酸鈉;骨化三醇;依替膦酸二鈉.抗生素可抑制腸道細(xì)菌，減少維生素K生成，從而增加口服抗凝血藥的活性。.臨床上使用單一光學(xué)異構(gòu)體，具有代謝慢、作用時(shí)間長(zhǎng)的質(zhì)子泵抑制劑是埃索美拉唑.為苯甲酰胺的類似物，結(jié)構(gòu)與普魯卡因胺類似，臨床用作胃動(dòng)力藥和止吐藥，但有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的藥物是甲氧氯普胺.含氮的15環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有較長(zhǎng)半衰期的藥物是阿奇霉素.體內(nèi)發(fā)生乙?；x產(chǎn)生肝毒性的藥物是異煙肼.水楊酸類，磺胺類等藥物同服碳酸氫鈉或服用抗酸分泌的H2受體拮抗劑及質(zhì)子泵