2022-2023年度主治醫(yī)師之內科主治303高分題庫附答案

單選題（共56題）1、可逆性缺血性神經功能缺損(RIND)臨床表現恢復時間A.6小時內B.24小時內C.3小時內D.3周內E.24小時以上【答案】D2、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診。患者自訴近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.溶鉛B.質檢C.組裝D.倉庫保管E.以上都不是【答案】A3、男性患者，21歲。近1個月來不規(guī)則高熱，有時伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉。查淋巴結、肝脾均腫大?；炑嗜毎麥p少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.惡性組織細胞病C.毛細胞白血病D.惡性淋巴瘤E.慢性粒細胞白血病【答案】B4、下列人員進行期貨內幕交易，依法應從重處罰的有（）。A.中國證監(jiān)會的工作人員B.期貨交易所的工作人員C.期貨保證金安全存管監(jiān)控機構的工作人員D.民營企業(yè)的工作人員【答案】A5、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.ECG示陣發(fā)性室上性心動過速B.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶C.以前曾查肺功能示嚴重的阻塞性通氣功能障礙D.血氣分析：PaOE.胸片示雙上肺陳舊結核灶【答案】C6、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCOA.并發(fā)氣壓傷氣胸B.肺不張C.氣道分泌物阻塞D.心輸出量減少E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)【答案】A7、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示WBC12.6×10A.肺結核B.支氣管肺癌C.肺轉移瘤D.肺膿腫E.Wegener肉芽腫【答案】B8、一電焊學徒工，無防護條件下電焊操作半天后，次日出現眼痛、流淚、怕光。檢查見球結合膜充血、水腫A.紅外線晶狀體混濁B.視網膜灼傷C.電光性虹膜炎D.電光性眼炎E.電焊工角膜炎【答案】D9、女性，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質軟，可聞及雜音A.月經量多B.復視C.多食D.消瘦E.大便次數增多【答案】A10、男性，52歲，因右上肺癌伴縱隔淋巴結轉移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學檢查發(fā)現右側胸腔積液，診斷性胸穿見胸腔積液色黃清澈A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】C11、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.身體好的不需要監(jiān)測B.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測C.后期監(jiān)測D.根據情況而定E.早期監(jiān)測【答案】B12、革蘭陰性桿菌的主要致病機制A.產生溶血素B.產生外毒素C.產生血漿凝固酶D.產生內毒素E.莢膜對組織的侵襲作用【答案】D13、男性，48歲。反復上腹部不適10年余，與進食及季節(jié)無明顯關系，查體：消瘦，結膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。A.抑酸藥+促胃腸動力藥B.PPI+兩種抗生素C.外科手術D.保護胃黏膜E.PPI+保護胃黏膜【答案】C14、Auer小體易見于A.慢性粒細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.再生障礙性貧血D.慢性淋巴細胞白血病E.溶血性貧血【答案】B15、對于呼吸衰竭的說法是正確的，除去A.動脈血氧分壓(PaOB.呼吸次數不是判斷呼吸衰竭的主要指標C.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制D.動脈血氧分壓(PaOE.是由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出現一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征【答案】A16、預防苯中毒的根本性措施是A.改革生產工藝，以無毒或低毒物質代替苯B.作業(yè)環(huán)境定期監(jiān)測C.通風排毒D.實施就業(yè)前和定期體檢E.工人帶口罩【答案】A17、緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現的癥狀為A.行為異常，欣快B.意識模糊C.意識模糊D.肝臭E.定向力障礙【答案】A18、高血壓伴低血鉀應慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛爾E.培哚普利【答案】C19、40歲男性農民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。A.吡喹酮B.甲苯達唑C.阿苯達唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】A20、女性，22歲，反復發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積，可確診為A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎C.乙肝相關性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎【答案】D21、真性紅細胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A.紅細胞反跳性增高B.白細胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺鐵傾向E.可能誘發(fā)血栓形成【答案】B22、急性胰腺炎需與下列疾病進行鑒別，除了A.心肌梗死B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍急性穿孔E.膽石癥和急性膽囊炎【答案】C23、男性，40歲，近3個月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.20mg，每日2~3次B.10mg，每日2~3次C.5mg，每日2~3次D.25mg，每日2~3次E.15mg，每日2~3次【答案】D24、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫(+)。ESR78mm／hA.4小時5％，24小時20％B.4小時67％，24小時76％C.4小時62％，24小時58％D.4小時2％，24小時4％E.4小時25％，24小時40％【答案】D25、不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點不包括A.炎癥明顯B.纖維帽薄C.脂核大D.平滑肌細胞增殖E.含有大量的組織因子【答案】D26、男性，23歲，學生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.核素掃描D.超聲波檢查E.磁共振檢查【答案】D27、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯誤的是A.細胞更新B.前列腺素的細胞保護C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.表皮生長因子和黏膜血流量【答案】D28、男性患者，55歲。近1月來反復高熱，伴肝脾淋巴結腫大，經多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現惡性組織細胞。下列哪個方案可作為首選A.COPB.CHOPC.全身放療D.造血干細胞移植E.干擾素【答案】B29、有關急性胰腺炎不正確的說法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.水腫型腹痛消失快C.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長D.腹痛向腰背部放射E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行【答案】A30、尿細菌定量培養(yǎng)，可能為污染的是A.＜104/mlB.＜105/mlC.＜106/mlD.＜107/mlE.＜108/ml【答案】A31、心肌炎可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】B32、女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛A.大便細菌檢查B.纖維結腸鏡檢查C.血沉D.大便細菌培養(yǎng)E.胸片【答案】B33、以下為關于便血的伴發(fā)癥狀進行鑒別診斷的要點腸道惡性淋巴瘤A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細血管擴張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】D34、患者，男性，64歲，頭暈、心悸4-5年，心尖搏動向左下移位呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應想到的診斷是A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全【答案】D35、女性，45歲，近2個月出現間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內陰影。雙下肢可見結節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49％，中性粒細胞占4％。根據以上資料，患者最可能出現的檢查結果為A.SACE活性增高B.貧血C.抗核抗體滴度增高D.PPD試驗呈陽性反應E.血鈣降低【答案】A36、有關甲醇中毒的臨床表現的描述不正確的是A.通過口服途徑中毒者，潛伏期和攝入劑量有關B.嚴重者出現昏迷、癲癇樣抽搐C.輕者表現為頭痛、頭暈、乏力等癥狀D.輕者經常出現乙醇中毒時的欣快感E.病情嚴重者可以出現肝臟、腎臟等多臟器系統(tǒng)損害【答案】D37、CO中毒患者皮膚黏膜呈A.蒼白色B.鮮紅色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.青紫色【答案】D38、下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是A.調整飲食，控制體重，戒煙等B.對患肢保持清潔，絕對避免外傷C.有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床D.血管擴張劑對缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進展【答案】D39、傷寒較常見的并發(fā)癥，多見于病程的第2～4周，嚴重者可導致血壓下降A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎【答案】D40、復治涂陽的患者可選用的方案是A.一線和二線抗結核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】D41、內臟痛的特點為A.有局部腹肌強直B.定位準確C.疼痛感覺模糊、部位含混D.程度劇烈而持久E.可隨咳嗽、體位的變化而加重【答案】C42、霍亂流行時，預防和控制流行的主要措施是A.水和食品的消毒B.隔離密切接觸者C.人群普遍接種疫苗D.保護易感人群E.治療病人【答案】A43、結核性腹膜炎A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】B44、發(fā)生致命性心律失常的基礎是A.心臟的生理性改變B.心臟電活動異常C.心臟的病理性改變D.心臟結構性異常E.心臟功能異?！敬鸢浮緿45、安全有效屬于A.心理治療的道德要求B.手術后的道德要求C.藥物治療中的道德要求D.手術治療中的道德要求E.輔助治療的道德要求【答案】C46、下列關于腦血管病說法錯誤的是A.腦出血急性期應絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)B.蛛網膜下腔出血常見的死因是再出血，血管痙攣常引起腦梗死，可引起中樞神經系統(tǒng)永久性損害C.腦血栓80%的患者需要在急性期給予阿司匹林，如果在發(fā)病24小時內，年齡75歲以下，可以進行rtPA溶栓治療D.TIA時如果頸內靜脈狹窄超過70%，應當采取導管支架治療或手術斑塊切除E.腦血管病時需要在短時間內做頭顱CT以區(qū)別是出血還是缺血性【答案】C47、男性，68歲，2周前曾發(fā)生急性心肌梗死，現出現心前區(qū)跳動性疼痛，聞及心包摩擦音，肌鈣蛋白正常，治療首選A.阿司匹林B.地高辛C.糖皮質激素D.異煙肼E.呋塞米【答案】C48、下列哪項指標最能反映糖尿病酮癥酸中毒的嚴重程度A.血糖B.血鈉C.尿酮體D.血鉀E.血碳酸氫根【答案】A49、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括A.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內感受器的敏感性降低B.漿膜面受侵犯C.對胃酸刺激的痛閾降低D.局部肌張力增高E.胃酸對潰瘍面的刺激【答案】A50、下列可發(fā)生原位溶血的是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血E.慢性失血性貧血【答案】D51、有關粒細胞缺乏癥的治療，下列錯誤的是A.有感染者用足量廣譜抗生素B.有條件應置患者于“無菌室”中C.G-CSF療效良好D.輕癥者要加以預防E.嚴重者可靜脈注射丙種球蛋白【答案】D52、急性失血可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】C53、關于類風濕關節(jié)炎的治療最重要的是A.藥物治療B.物理治療C.外科手術治療D.臥床休息E.關節(jié)制動【答案】A54、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A55、常與β-內酰胺類抗生素合用，對靜止期細菌有殺菌作用A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥【答案】D56、治療庫欣綜合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內酯【答案】B多選題（共23題）1、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD2、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD3、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A5、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經張力過高B.夜間迷走神經張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD6、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.CD55B.Ham試驗C.風濕三項D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB7、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質平衡【答案】AB8、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD9、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現精液缺乏及停經E.α-干擾素常見毒副反應為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC10、患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC11、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD12、患者女，18歲。半個月前患結膜炎，2天前突然出現上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示WBC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術治療B.螺內酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D14、患者，女性，30歲，反復關節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術F.輸注新鮮血漿【答案】AC15、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當地醫(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B16、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現腹痛腹瀉，便血，發(fā)現雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A17、利福平是結核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應，應予以重視，共包括A.急性間質性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合