急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題1、風(fēng)心病二尖瓣狹窄,出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A、心尖部收縮期抬舉性搏動B、交替脈C、拍擊性第一心音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、短絀脈答案：B2、心搏驟停的主要依據(jù)是意識喪失、反射消失。A、對B、錯答案：A3、二尖瓣狹窄伴房顫,室率160次/分,治療首選A、利尿劑以減輕前負(fù)荷B、硝普鈉擴(kuò)張血管C、西地蘭控制室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻答案：C4、作為組織氧合作用的指標(biāo)是()A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、PA-aO2答案：B5、正常腎血流量約占心輸出量的A、10％～20％B、20％～25％C、25％～30％D、30％～35％答案：B6、治療高血壓危象,下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A、復(fù)方降壓片B、心得安C、開博通D、硝普鈉E、雙氫克尿噻答案：D7、需要緊急處理的血鉀范圍一般為A、>3.5mmol/LB、>4.5mmol/LC、>5.5mmol/LD、>6.5mmol/L答案：D8、健康人生理死腔與潮氣量的比值(VD／VT)是A、0．23～0．35B、0．33～0．45C、0．43～0．55D、0．55～0．65答案：B9、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B、腎功能不金C、感染D、靜脈血栓形成E、以上都不是答案：C10、細(xì)胞外液中，最重要的陽離子是A、MgB、CaC、KD、Na答案：D11、呼吸衰竭患者,動脈血氣分析:PaO50mmHg,PaCO90mmHg,較合適的吸氧濃度是A、10%~20%B、24%~28%C、30%~40%D、40%~60%答案：B12、中度低氧血癥的氧分壓的范圍是A、5．34～4．66kPaB、6～13．3kPaC、4．66～4kPaD、<4kPa答案：C13、創(chuàng)傷的病因中不包括A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化學(xué)因素答案：A14、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速有效的治療措施是A、口服氫氧化鋁凝膠B、肌注ⅥtD,C、口服乳酸鈣片D、肌注地西泮E、靜注葡萄糖酸鈣答案：E15、骨折急救處理時,最重要的是A、創(chuàng)口包扎B、迅速運輸C、試行復(fù)位D、妥善固定答案：D16、解除心臟填塞的首選方法是A、心包切除術(shù)B、快速靜脈補液C、甲基潑尼松龍靜脈滴注D、心包穿刺排液答案：D17、葡萄球菌及肉毒桿菌食物中毒僅由細(xì)菌毒素致病，病人無傳染性。A、對B、錯答案：A18、冠心病伴室上性心動過速,下列哪項處理不恰當(dāng)A、西地蘭靜脈注射B、苯福林靜脈注射C、壓迫眼球D、按壓頸動脈竇E、胺碘酮靜脈注射答案：B19、中心靜脈壓(CVP)反映的是A、左心的充盈壓B、右心的充盈壓C、上腔靜脈的充盈壓D、肺動脈的充盈壓答案：B20、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A、保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸,胸外心臟按壓B、保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸C、口對口人工呼吸,胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢D、口對口人工呼吸,保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓E、胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸答案：A21、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者),最有效的急救措施首選A、20%甘露酵250mL快速靜滴B、盡快行去骨板減壓術(shù)C、快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜滴地塞米松20mgE、氣管切開,保持呼吸道通暢答案：C22、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A、吸氣肌收縮B、呼氣肌收縮C、胸膜腔密閉D、胸廓擴(kuò)張答案：C23、關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認(rèn)可的是A、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B、氨基酸中毒學(xué)說C、氨中毒學(xué)說D、γ-氨基丁酸GABA學(xué)說答案：B24、現(xiàn)場急救時對扎入體內(nèi)的異物應(yīng)按下述哪項處理()A、立即將扎入體內(nèi)的異物拔出B、將露出體外的異物外端去除后包扎C、將扎入體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除D、將扎人體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定E、將扎入體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定答案：D25、血清低滲壓癥值為A、<280mmol／LB、280～310mmol／LC、290～310mmol／LD、290～320mmol／L答案：A26、休克治療中7.5％的氯化鈉溶液配6％～12％右旋糖酐－70作為休克的早期治療高晶一高膠復(fù)蘇。小劑量是A、2ml／kgB、4m1／kgC、6ml／kgD、8ml／kg答案：B27、男性50歲,從自行車上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動,檢查:右髖有壓痛,不能活動,檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最可能的診斷是A、右股骨頸骨折B、右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、右髖臼骨折答案：A28、屬于低張性缺氧的疾病是A、慢性阻塞性肺疾患B、貧血C、亞硝酸鹽中毒D、CO中毒答案：A29、由于吸入物的性質(zhì)不同,誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為A、化學(xué)性肺炎B、下氣道細(xì)菌感染C、下氣道機械性阻塞D、以上都是答案：D30、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A、大量阿托品B、山莨菪堿654-2C、雙復(fù)磷D、毛果蕓香堿E、乙酰膽堿答案：C31、能使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸茿、胃酸B、內(nèi)因子C、腸激酶D、組織液答案：A32、伴有意明顯意識障礙的疾病是A、熱痙攣B、熱衰竭C、熱射病D、日射病答案：C33、下列哪種情況,最適宜用洋地黃A、急性風(fēng)濕熱伴心動過速B、快速心室率的房顫伴心力衰竭C、甲亢伴心動過速D、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水E、肺心病伴心功能不全答案：B34、下列關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述，錯誤的是A、利尿作用弱而持久B、起效慢C、久用可引起高血鉀D、對切除腎上腺者有效答案：D35、巴比妥類中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔縮小C、兩者均有D、兩者均無答案：C36、能診斷前置胎盤的檢查是A、X線B、B超C、CTD、陰道鏡答案：B37、臨床最常用的硝酸酯類藥物是A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、單硝酸異山梨酯D、戊四硝酯答案：B38、表淺血管出血的臨時止血是()A、指壓法B、加壓包扎法C、屈曲肢體加墊止血法D、止血帶止血法E、填塞止血法答案：A39、功能失調(diào)性子宮出血是A、多數(shù)為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血B、多數(shù)為有排卵性功能失調(diào)性子宮出血C、多數(shù)合并生殖器官病變D、指的是絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血答案：A40、下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是A、斜形骨折B、橫形骨折C、壓縮骨折D、青枝骨折答案：A41、急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600ml答案：A42、開放性氣胸的緊急處理原則是A、立即縫合胸壁傷口B、立即作胸腔穿刺抽氣C、用無菌紗布覆蓋包扎傷口D、立即做胸腔閉式引流答案：C43、去皮質(zhì)狀態(tài)是A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損答案：A44、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂答案：A45、急性出血時,失血量超過總血容量的多少時,需輸注全血或濃縮紅細(xì)胞,再配合晶體液和膠體液及血漿以補充血容量A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：E46、肺心病急性加期治療的關(guān)鍵是A、低流量吸氧,以糾正缺氧B、利用呼吸機,改善呼吸功能C、強心,利尿改善心功能D、積極控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡答案：D47、急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤()A、應(yīng)針對病因積極治療B、應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C、嚴(yán)格控制補液量D、盡量予晶體液以維持血容量基本正常E、類固醇激素應(yīng)早期大量使用答案：B48、處于臨床死亡期的病人是可以被復(fù)蘇的。A、對B、錯答案：A49、急性腎衰竭首先要做的是A、輸血B、擴(kuò)容C、停用傷腎藥物D、抗感染答案：C50、重度哮喘患者,經(jīng)靜滴氨茶堿及支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療10小時后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下一步治療用藥應(yīng)選擇A、色甘酸二鈉抗過敏治療B、氣霧劑吸入C、加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液D、選擇廣譜抗生素E、西地蘭靜注答案：C51、"男，56歲，因急性腹痛診斷為"急性腸梗阻"，入院時血壓60／40mmHg。急診處理原則是()"A、非手術(shù)內(nèi)科保守治療B、立即外科手術(shù)治療C、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療D、積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)E、邊抗休克邊手術(shù)治療答案：E52、女性,32歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年。近2周心悸、氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕羅音,ECG:陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓迫眼球或頸動脈竇E、西地蘭答案：E53、高血鉀最好的治療方法是A、透析B、利尿C、離子交換樹脂D、高糖+胰島素答案：A54、女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色紅，鞏膜輕度黃染，皮膚多量淤點淤斑，血壓10／7kPa(75／50mmHg)，Hb70g／L，WBC21×10／L，血片可見盔形、三角形紅細(xì)胞，PT延長3s以上，F(xiàn)DP32mg／L，血漿纖維蛋白原1．2g／L。本例最可能的診斷是A、重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血B、感染性休克并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血DICC、敗血癥并發(fā)血小板減少D、Evans綜合征答案：B55、男性,60歲,既往高血壓6—7年,2年前曾患腦血栓,現(xiàn)仍有左肢體癱瘓,2天前突然大咯血,今日2小時內(nèi)咯血約500mL,下列哪種藥不能使用A、止血芳酸B、安絡(luò)血C、垂體后葉素D、2%普魯卡因E、魚精蛋白答案：C56、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好()A、依地酸鈣鈉EDTACa-Na2B、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣DTPAC、二巰丙醇BALD、二巰丙磺鈉Na-DMPSE、二巰丁二鈉DMS答案：E57、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、以上都不是答案：C58、O與CO通過呼吸膜的擴(kuò)散速率比較是A、O＝COB、O>20倍COC、O＝20倍COD、CO=2倍O答案：D59、感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用A、大劑量肌內(nèi)注射B、小劑量反復(fù)靜脈點滴C、大劑量突擊靜脈給藥D、小劑量口服給藥答案：C60、毒鼠強中毒時主要表現(xiàn)為A、肺水腫B、劇烈抽搐C、出汗，流涎D、昏迷答案：B61、低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是A、四肢肌、軀干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、軀干肌C、軀干肌、呼吸肌、四肢肌D、軀干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、軀干肌答案：A62、對重度哮喘伴心動過速的患者,下列哪項治療措施是錯誤的A、吸氧B、氨茶堿靜注C、地塞米松靜注D、心得安靜注E、抗生素答案：D63、下列哪項不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的A、簡單型增生過長B、復(fù)雜型增生過長C、典型增生過長D、不典型增生過長答案：C64、淡水淹溺所致低氧血癥主要機理是肺泡改變了表面張力而萎陷。A、對B、錯答案：A65、心絞痛及昏厥常見于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄答案：C66、腹膜透析療法對于具有脂溶性的毒物(如有機磷殺蟲劑等)中毒透析效果很好。A、對B、錯答案：B67、下列哪種情況禁用洋地黃A、病毒性心肌炎并心力衰竭B、急性心梗合并左心衰竭C、慢性肺心病合并右心衰竭D、有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全E、心室率過快的房顫,心電圖R波初始部位粗鈍者答案：E68、肝衰竭時凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是A、凝血因子合成減少B、常發(fā)生DIC，從而致凝血因子消耗增多C、循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少D、易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解答案：C69、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是A、早期出現(xiàn)呼吸驟停B、血壓升高C、煩躁不安D、劇烈頭痛E、頻繁嘔吐答案：A70、開放性骨折的處理中,下列措施中會影響骨折愈合的是A、清創(chuàng)要爭取在6~8h內(nèi)進(jìn)行B、清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊答案：D71、下列心源性休克的血流動力學(xué)特征,錯誤的是A、心排血量急劇下降B、中心靜脈壓升高C、肺動脈楔壓升高D、體循環(huán)阻力降低答案：D72、胸外心臟按壓時,外周動脈收縮壓不應(yīng)低于A、5.3KPa40mmHgB、6.7KPa50mmHgC、8.0KPa60mmHgD、9.3KPa70mmHgE、10.6KPa80mmHg答案：C73、對于開放性顱腦外傷的急救處理不包括A、消毒敷料包扎傷口B、在現(xiàn)場拔出致傷物C、補充血容量D、保持呼吸道暢通答案：B74、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A、視神經(jīng)受累B、交感神經(jīng)受刺激C、動眼神經(jīng)受壓D、中腦動眼神經(jīng)核受損E、枕葉皮層梗死答案：C75、患者男生,50歲.發(fā)作性喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天,體檢:呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,心率128次/分,律齊,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音,未聞及濕羅音,下列哪些治療是錯誤的A、靜滴葡萄糖生理鹽水B、靜滴氨茶堿C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、用抗生素預(yù)防感染E、用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥答案：E76、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、ARDS答案：B77、目前我國引起心房顫動最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、急性心肌梗死C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、高血壓心臟病E、縮窄性心包炎答案：A78、呼吸困難最早出現(xiàn)于A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、右心衰竭伴胸腔積液D、右心衰竭E、左心衰竭答案：E79、女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70／50mmHg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18CmH2O，四肢厥冷且發(fā)紺。應(yīng)給予以下哪項處理()A、硝普鈉B、去甲腎上腺素C、西地蘭D、異丙腎上腺素E、速尿答案：A80、呼吸困難最常見于A、右心功能不全伴高度水腫B、右心功能不全伴腹水C、右心功能不全伴胸腔積液D、右心衰竭E、左心功能不全答案：E81、某男性跌倒時會陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹原因最可能為A、局部挫傷B、陰莖海綿體破裂C、炎性腫脹D、血腫尿外滲答案：D82、下列哪項屬于高血鉀A、血鉀>2.5mmol/LB、血鉀>3.5mmol/LC、血鉀>4.5mmol/LD、血鉀>5.5mmol/L答案：D83、男性,30歲,胸腹聯(lián)合傷,9、10肋骨閉合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最適當(dāng)?shù)闹委熓茿、吸氧,止痛,輸血,觀察病情B、抗休克,待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、先抗休克2~3h,如不好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)手術(shù)D、抗休克同時開腹手術(shù)答案：D84、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時,可采用下列哪種藥物A、呋塞米B、嗎啡或度冷丁C、氨茶堿D、西地蘭或毒毛旋花子甙KE、腎上腺素答案：C85、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機是A、復(fù)跳后立即開始B、復(fù)跳后12小時開始C、與低溫療法同時開始D、待血壓平穩(wěn)后開始E、尿量<20mL/h開始答案：D86、老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最好采用A、嗎啡皮下注射B、口服可待因C、肋間神經(jīng)阻滯D、肋骨牽引固定答案：C87、男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者可診斷為()A、急性前壁心肌梗死B、臥位性心絞痛C、中間綜合征D、變異型心絞痛E、心內(nèi)膜下心肌梗死答案：D88、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止,這是因為誘發(fā)了A、小腦扁桃體疝B、顳葉鉤回疝C、腦室出血D、腦腫瘤出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A89、男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團(tuán)塊,硬,有觸痛,不能推動,最可能的診斷是A、腹股溝直疝嵌頓B、股疝嵌頓C、滑動疝嵌頓D、腹股溝斜疝嵌頓答案：D90、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是A、端坐呼吸B、心尖部舒張早期奔馬律C、交替脈D、兩