抽搐的護(hù)理的學(xué)習(xí)課件第1頁(yè)/共11頁(yè)定義抽搐是不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，是神經(jīng)－肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。臨床上常見(jiàn)的有如下幾種：驚厥、強(qiáng)直性痙攣、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌束顫動(dòng)、習(xí)慣性抽搐。中醫(yī)認(rèn)為引起抽搐的病因病機(jī)主要有熱毒內(nèi)盛，風(fēng)陽(yáng)擾動(dòng)、風(fēng)毒竄絡(luò)、陰血虧損等方面。常見(jiàn)于腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內(nèi)傷、厥病類(lèi)疾病、子癇、產(chǎn)后痙病、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)、狂犬病等病中。臨床對(duì)以抽搐為主病的病種尚不能確定時(shí)，可以抽搐待查作為初步診斷，并進(jìn)行辯證論治。第2頁(yè)/共11頁(yè)

評(píng)估和觀(guān)察要點(diǎn)評(píng)估抽搐發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、次數(shù)、誘因、過(guò)程、部位、性質(zhì)和既往史等。評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)舌咬傷、尿失禁等。了解患者的頭顱影像、電解質(zhì)、腦電圖檢查結(jié)果等。第3頁(yè)/共11頁(yè)操作要點(diǎn)1、立即移除可能損傷患者的物品，放入開(kāi)口器，如有義齒要取出，解開(kāi)衣扣、褲帶。2、取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，打開(kāi)氣道，備好負(fù)壓吸引器，及時(shí)清除口鼻腔分泌物與嘔吐物。3、加床擋，必要時(shí)約束保護(hù)，吸氧。第4頁(yè)/共11頁(yè)操作要點(diǎn)

4、遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥物，觀(guān)察并記錄用藥效果。5、抽搐時(shí)勿按壓肢體，觀(guān)察患者抽搐發(fā)作時(shí)的病情及生命體征變化，并做好記錄。6、避免強(qiáng)光、聲音刺激，保持安靜。第5頁(yè)/共11頁(yè)并發(fā)癥一、晚期的外傷性特發(fā)性羊角風(fēng)常伴有加重的趨勢(shì)，可由局部性發(fā)作而演變?yōu)槿硇园l(fā)作，嚴(yán)重有記憶力減退，人格障礙智力低下等表現(xiàn)。二、識(shí)別障礙，對(duì)事物的辨別能力差，的包括夢(mèng)樣狀態(tài)，時(shí)間感知的歪曲，不真實(shí)感，分離狀態(tài)。三、情感障礙，表現(xiàn)為不愉快的狀態(tài)，帶有自卑感或伴有抑郁。這是癲癇的并發(fā)癥之一。四、語(yǔ)言障礙，可產(chǎn)生部分失語(yǔ)或重復(fù)語(yǔ)言多。五、記憶障礙，對(duì)熟悉事物產(chǎn)生沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的感覺(jué)，或?qū)^(guò)去經(jīng)受過(guò)的事物的不能快速回憶。六、錯(cuò)覺(jué)，表現(xiàn)在與物體的真實(shí)大小、距離、外型產(chǎn)生差異。第6頁(yè)/共11頁(yè)治療要點(diǎn)癲癇發(fā)作時(shí)治療以預(yù)防外傷及并發(fā)癥為原則。發(fā)作間歇期治療以藥物治療為主，常用的抗癲癇藥有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等。能為癲癇源進(jìn)行精確定位的病人也可采取手術(shù)治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)盡快制止發(fā)作，保證呼吸道通暢，立即取維持生命體征功能的措施和防治并發(fā)癥?？蛇x用下列藥物：1、地西泮為首選2、10%水合醛保留灌腸3、氯硝西泮4、異戊巴比妥5、利多卡因第7頁(yè)/共11頁(yè)

健康宣教1、疾病知識(shí)指導(dǎo)向病人幾家屬介紹有關(guān)本病的基本知識(shí)及發(fā)作時(shí)家庭緊急護(hù)理方法。指導(dǎo)病人避免過(guò)度疲勞、睡眠不足及便秘等誘發(fā)因素，保持良好的飲食習(xí)慣，告訴病人及家屬抗癲癇藥物的治療原則以及藥物不良反應(yīng)的觀(guān)察，指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確服藥2、安全指導(dǎo)禁止從事攀高、游泳、駕駛及帶電作業(yè)等危險(xiǎn)工作或活動(dòng)，以免危及生命；囑病人隨身攜帶病情診療卡，注明姓名、地址、病史及聯(lián)系電話(huà)等，以備癲癇發(fā)作時(shí)得到及時(shí)救助3、心理指導(dǎo)鼓勵(lì)病人積極參加有益的社交活動(dòng)，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持良好的心理狀態(tài)，提高自信心第8頁(yè)/共11頁(yè)護(hù)理過(guò)程中我們需要注意的地方？1、開(kāi)口器上應(yīng)該纏上紗布，從磨牙處放入。2、提高患者服藥