拔罐廣州中醫(yī)藥大學(xué)第1頁/共41頁第2頁/共41頁教學(xué)目標(biāo)1、掌握火罐操作方法及注意事項2、熟悉火罐的作用機制、罐印的意義及處理方法3、了解火罐的歷史、種類第3頁/共41頁一、發(fā)展歷史古稱“角法”——最早的拔罐療法唐代竹罐——《外臺秘要》漢代陶制火罐——治內(nèi)科現(xiàn)代——新發(fā)展第4頁/共41頁二、理論依據(jù)內(nèi)經(jīng)

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

皮部論

第5頁/共41頁三、作用機制祛風(fēng)除濕溫經(jīng)散寒解毒泄?jié)崾柰ń?jīng)絡(luò)行氣活血扶正固本第6頁/共41頁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：

拔罐療法的機械（負(fù)壓）和溫?zé)岬攘夹晕锢泶碳ぷ饔?，產(chǎn)生：☆體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)1、促進血液循環(huán)2、促進新陳代謝3、提高免疫能力4、緩解機體疼痛5、調(diào)節(jié)大腦功能6、調(diào)節(jié)肌肉功能7、雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)第7頁/共41頁四、罐具傳統(tǒng)罐具獸角罐、竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、橡膠罐、抽氣罐等新型罐具電熱罐、磁療罐、紅外線罐、紫外線罐、離子滲入罐等第8頁/共41頁竹罐第9頁/共41頁？為什么常用玻璃罐第10頁/共41頁五、罐法閃罐走罐留罐響罐旋罐動罐彈罐第11頁/共41頁

閃罐是指將罐吸拔在應(yīng)拔部位后隨即取下，如此反復(fù)一拔一取的拔罐法第12頁/共41頁閃罐適用范圍：以風(fēng)邪為主的疾患，表現(xiàn)有肌膚麻木、疼痛、病位游走不定等癥狀操作要點：拔至皮膚潮紅，或連續(xù)30次左右第13頁/共41頁

走罐又稱推罐、拉罐等。是指在吸定后，再反復(fù)推拉、移動罐具，擴大施術(shù)面積的拔罐方法。第14頁/共41頁走罐適用范圍：經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào)，經(jīng)脈、氣血阻滯，外感等操作要點：操作前，在應(yīng)拔皮膚和罐口涂潤滑油等介質(zhì)。施術(shù)時，以應(yīng)拔部位出現(xiàn)紫紅色為度第15頁/共41頁

留罐又稱坐罐。是指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置一段時間的拔罐方法。第16頁/共41頁留罐適用范圍：以寒邪為主的疾患，臟腑病，久病，病變部位較深者，表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)受邪、氣血瘀滯、麻木、消化不良。操作要點：留罐時間一般為10~25分鐘，小兒、年老者以5~15分鐘為宜。第17頁/共41頁六、操作1、準(zhǔn)備物品：各型號火罐、95%酒精、棉球、打火機、潤滑劑、鑷子、紙巾等

第18頁/共41頁六、操作2、具體操作：見閃罐、走罐、留罐之定義第19頁/共41頁六、操作注意：1、走罐后需用紙巾擦干凈皮膚上的潤滑劑2、不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐具，以免損傷皮膚第20頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法正常反應(yīng)局部呈現(xiàn)潮紅、紫紅色、或丹疹（紫紅色點子）；或者發(fā)生水皰，這些均是正?，F(xiàn)象

第21頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法處理方法：出現(xiàn)丹疹或小水泡者，可不作處理如水泡較大者，用消毒針將其刺破，放出水液，再常規(guī)消毒，預(yù)防感染

第22頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法

局部異常：拔罐時，患者疼痛難耐或者局部有灼痛感，或者遠(yuǎn)端發(fā)麻發(fā)涼、發(fā)痛；

暈罐：出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗、面色蒼白、呼吸急促等癥。第23頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法處理方法局部異常時，應(yīng)立即起罐，待反應(yīng)減輕后再拔罐；暈罐時，切勿驚慌失措，先起罐，解開患者衣扣，喝熱水，并注意保暖；若無效，轉(zhuǎn)醫(yī)院。

第24頁/共41頁八、注意事項禁忌拔罐1、心臟病、心力衰竭；2、有出血傾向者3、皮膚病者；4、施術(shù)部位潰瘍、全身浮腫；婦女月經(jīng)??；外傷骨折等

第25頁/共41頁八、注意事項凡大血管通過之處、乳頭、心尖搏動處、鼻部、耳部、前后陰、靜脈曲張?zhí)?、淺顯動脈分布處（腹股溝動脈搏動處等）、孕婦腹部及腰骶部、敏感穴位（合谷、三陰交等），當(dāng)慎用第26頁/共41頁八、注意事項1、醉酒、過勞、過饑、過飽、過渴等慎用拔罐2、前一次拔罐部位痧斑斑塊未消失之前，不宜再在原處拔罐第27頁/共41頁八、注意事項3、拔罐時室內(nèi)須保持溫暖，一般拔罐后3小時之內(nèi)不宜洗澡4、留罐期間，應(yīng)經(jīng)常注意觀察患者的反應(yīng)及罐內(nèi)的變化情況，便于及時處理不良現(xiàn)象第28頁/共41頁八、注意事項5、拔罐的時間一般為5—15分鐘；短者5分鐘；個別長者30分鐘第29頁/共41頁？是不是禁忌就一定不能拔罐拔罐療法的禁忌癥與不宜拔罐的部位，不是絕對的應(yīng)與其它療法相配合在臨床應(yīng)用中，上述禁忌情況盡量避免，必要選用時，應(yīng)慎用第30頁/共41頁拔罐臨床應(yīng)用舉例第31頁/共41頁病癥拔罐部位罐法感冒、咳嗽肺俞、風(fēng)門、大杼留罐、閃罐腰肌勞損腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、委中、阿是穴留罐、走罐落枕大椎、肩井、風(fēng)門留罐、走罐痛經(jīng)中極、次髎、地機留罐風(fēng)寒濕痹血海、腎俞、足三里、阿是穴留罐第32頁/共41頁十、罐印辨別風(fēng)邪紅色；濕熱證鮮紅色；寒濕證暗紅色；血瘀證紫黑色；第33頁/共41頁十、罐印辨別上焦屬火紅或深紅；下焦屬水與濕熱一樣；虛證淡紅、潮紅，或是沒變化。第34頁/共41頁罐印顏色臨床意義發(fā)紫并伴有斑塊寒凝血瘀紫黑色供血不足、行經(jīng)不暢或有血瘀散在紫點氣滯血瘀紅而暗血脂偏高且有熱邪鮮紅而艷陰虛、氣血兩虛或陰虛火旺第35頁/共41頁灰白、觸之不溫虛寒或濕邪表面有皮紋或微癢風(fēng)邪或濕征罐內(nèi)壁有水氣該部位有濕氣出現(xiàn)水泡；血水體內(nèi)濕甚；是熱毒反應(yīng)走罐出現(xiàn)大面積黑紫印記外感風(fēng)寒紅色小點集中于某穴位附近提示該穴位所在臟腑異常第36頁/共41頁竹罐特點：輕巧、價廉、不易跌碎、比重輕、吸得穩(wěn)、能吸收藥液。多用于藥罐療法。缺點：易爆裂漏氣第37頁/共41頁抽氣罐特點：此罐輕便，不易破碎，便于攜帶。一般為家庭用。缺點：無溫?zé)岣?，不能高溫消毒，易?/p>