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[單選題]1.下列解剖部位用中國(guó)九分法計(jì)算成人(江南博哥)的燒傷面積,錯(cuò)誤的是()。A.頭頸部(發(fā)部、面部、頸部)9%B.雙上肢(雙上臂、雙前臂、雙手)18%C.軀干(軀干前、軀干后、會(huì)陰)27%D.雙臀部9%E.雙下肢(雙大腿、雙小腿、雙足)46%參考答案:D參考解析:按中國(guó)九分法,雙臀的面積為5%。[單選題]2.無(wú)論成人或兒童,將五指并攏,其一掌面積為體表面積的()。A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%參考答案:A[單選題]3.有關(guān)燒傷的概念,下列不正確的是()。A.凡能產(chǎn)熱的物質(zhì)所致的組織損害統(tǒng)稱熱力燒傷B.泛指由熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線所致的組織損害C.熱力燒傷是指火焰、高溫氣體、熱液、熱金屬所致的組織損害D.狹義的燒傷一般指熱力所造成的燒傷E.熱液、蒸汽所致的組織損害稱之為燙傷,有的冠以病因稱之,如電燒傷、化學(xué)燒傷參考答案:A[單選題]4.燒傷病情嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)為()。A.燒傷面積B.燒傷深度C.有無(wú)合并傷或休克D.有無(wú)呼吸道燒傷E.以上都是參考答案:E[單選題]5.特重?zé)齻侵?)。A.燒傷總面積50%以上或Ⅲ度燒傷面積20%以上B.燒傷總面積25%以上C.Ⅲ度燒傷面積達(dá)10%以上D.燒傷總面積31%~50%E.Ⅲ度燒傷面積達(dá)15%參考答案:A[單選題]6.下列燒傷后體液滲出的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。A.傷后6~8小時(shí)達(dá)高峰B.傷后2~3小時(shí)滲出較慢C.一般將傷后2天內(nèi)稱為滲出期D.對(duì)于大面積深度燒傷,體液回吸收期可延遲到72小時(shí)以后E.燒傷滲出性質(zhì)上屬于血漿丟失參考答案:B[單選題]7.中度燒傷是指()。A.燒傷總面積在10%以下的Ⅱ度燒傷B.燒傷總面積在11%~30%的Ⅱ度燒傷或Ⅲ度燒傷面積不足10%C.Ⅲ度燒傷面積在11%~20%之間D.Ⅲ度燒傷面積超過(guò)50%E.燒傷總面積在80%以上參考答案:B[單選題]8.有關(guān)重度燒傷,下列不正確的是()。A.燒傷總面積達(dá)30%~50%B.燒傷面積不足30%,全身情況較重,合并休克C.燒傷面積不足30%,但為復(fù)合傷D.Ⅲ度燒傷面積在10%~19%E.燒傷面積不足30%,伴劇烈疼痛參考答案:E[單選題]9.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)()。A.表淺層,生發(fā)層健在B.真皮深層,有皮膚附件殘留C.真皮淺層,部分生發(fā)層存在D.皮膚全層E.皮膚下脂肪參考答案:C參考解析:淺Ⅱ度燒傷深達(dá)真皮乳頭層。[單選題]10.下列吸入性損傷的臨床表現(xiàn),不正確的是()。A.聲嘶與喘鳴B.氣管支氣管黏膜充血水腫C.低氧血癥D.傷后迅速并發(fā)感染E.并發(fā)肺水腫參考答案:D[單選題]11.疑有吸入性損傷時(shí),正確的處理方法是()。A.補(bǔ)液B.吸痰C.密切觀察病情變化D.吸氧,保持氣道通暢,必要時(shí)行氣管切開(kāi)E.利尿參考答案:D[單選題]12.深Ⅱ度燒傷的皮膚損害深達(dá)()。A.表皮角化層B.真皮淺層,部分生發(fā)層健在C.真皮深層,有皮膚附件殘留D.皮膚全層E.皮下組織層參考答案:C[單選題]13.吸入性損傷的早期診斷,具有臨床意義的表現(xiàn)是()。A.呼吸困難B.顏面部炭灰C.顏面部燒傷D.煩躁不安E.聲嘶及喘鳴參考答案:E[單選題]14.吸入性損傷防治肺部感染的基本措施是()。A.減少醫(yī)院交叉感染B.應(yīng)用抗生素C.經(jīng)常更換氣管套管D.清理氣道分泌物,必要時(shí)行肺內(nèi)灌洗E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作參考答案:D參考解析:氣道內(nèi)分泌物不及時(shí)清理,阻塞氣道可致肺不張,使通氣障礙。氣管、支氣管肺泡液不僅是細(xì)菌庫(kù),而且含有大量炎性介質(zhì),是傷后發(fā)生失控性炎癥反應(yīng)的炎癥介質(zhì)的重要來(lái)源。[單選題]15.下列哪一項(xiàng)不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)?()A.煩躁不安B.呼吸深、慢C.血壓下降D.口渴,尿量減少,心率增快E.外周靜脈充盈不良,肢端涼參考答案:B[單選題]16.燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí),在快速補(bǔ)液和用利尿劑的同時(shí),還應(yīng)采取()。A.糾正酸中毒B.輸入高滲鹽水C.輸入低分子右旋糖酐D.加快輸液速度E.堿化尿液參考答案:E[單選題]17.燒傷后急性腎功能不全的病理改變,正確的是()。A.病變主要發(fā)生在基底膜B.病變僅發(fā)生在腎小管C.病變主要發(fā)生在腎小管,腎小球次之D.病變主要發(fā)生在腎小球,腎小管次之E.病變主要發(fā)生在腎小球旁器參考答案:D[單選題]18.男性,40歲。燒傷面積50%,Ⅲ度。經(jīng)抗休克、抗感染等治療后,一般情況尚可。傷后第3天患者先后兩次解柏油樣黑便,量約400ml。既往無(wú)潰瘍病史。首先要考慮的燒傷并發(fā)癥是()。A.胃潰瘍B.急性出血性胃炎C.膿毒癥D.十二指腸球部潰瘍E.Curling潰瘍參考答案:E[單選題]19.大面積燒傷休克期補(bǔ)液時(shí),常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()。A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.脈搏E.以上都是參考答案:E[單選題]20.燒傷后急性感染期一般發(fā)生于()。A.傷后1~2天B.傷后3~4天C.傷后4~5天D.傷后1~2周E.傷后3周參考答案:D[單選題]21.男性,31歲。燒傷面積Ⅲ度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升,呼吸困難,精神差。腹脹明顯,茶綠色小便,量少。創(chuàng)緣下陷,可見(jiàn)壞死斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌。診斷為膿毒癥??垢腥局委熓走x()。A.亞胺培南B.頭孢他啶C.米諾環(huán)素D.萬(wàn)古霉素E.卡泊芬凈參考答案:C[單選題]22.燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎(chǔ)水分補(bǔ)充,在通常情況下成人每天補(bǔ)充量為()。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml參考答案:D[單選題]23.目前,延遲復(fù)蘇的定義一般指?jìng)髱讉€(gè)小時(shí)后開(kāi)始予以復(fù)蘇?()A.12小時(shí)B.6小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)參考答案:B[單選題]24.對(duì)于中度以上燒傷,在傷后48小時(shí)內(nèi)需要著重防治的是()。A.急性呼吸衰竭B.膿毒血癥C.急性心衰D.低血容量性休克E.應(yīng)激性潰瘍參考答案:D參考解析:燒傷后4~6小時(shí)為體液滲出最高峰,傷后36小時(shí)停止?jié)B出并開(kāi)始回收,體液滲出是機(jī)體燒傷后早期主要病理變化。[單選題]25.大面積燒傷后休克期的液體滲出,最快是在傷后()。A.2~3小時(shí)B.24~36小時(shí)C.8~24小時(shí)D.6~8小時(shí)E.48小時(shí)以后參考答案:A[單選題]26.男性,28歲。大面積燒傷。廣譜抗生素治療第10天驟起寒戰(zhàn),體溫39.5~40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血壓下降。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞3.2×109/L,分類見(jiàn)中、幼與晚幼粒細(xì)胞。血培養(yǎng)為白色念珠菌。診斷為全身性真菌感染。抗感染治療首選()。A.多黏菌素B.替考拉寧C.米諾環(huán)素D.利奈唑胺E.卡泊芬凈參考答案:E[單選題]27.按照三度四分法,燒傷深度分為()。A.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度B.Ⅰ度、Ⅱ度(淺Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度C.Ⅰ度(淺Ⅰ度、深Ⅰ度)、Ⅱ度、Ⅲ度D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(淺Ⅲ度、深Ⅲ度)E.淺、中、深共三度參考答案:B[單選題]28.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()。A.可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管B.創(chuàng)面多有水皰C.創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍D.如無(wú)感染,創(chuàng)面3~4周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕參考答案:A參考解析:可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致,因此為Ⅲ度燒傷。[單選題]29.下列燒傷防治感染的措施,錯(cuò)誤的是()。A.全身營(yíng)養(yǎng)支持B.糾正休克C.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D.正確處理創(chuàng)面E.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素參考答案:E[單選題]30.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.鮑曼不動(dòng)桿菌參考答案:B[單選題]31.女性,34歲。汽油火焰燒傷頭面部。查體:聲音嘶啞,聽(tīng)診可聞及喘鳴及干性啰音,X線胸片可見(jiàn)氣管狹窄影,血?dú)夥治稣#\斷是中度吸入性損傷。治療措施是()。A.及時(shí)清除氣道分泌物B.吸氧C.保持氣道通暢D.早期氣管內(nèi)灌洗E.以上都是參考答案:E參考解析:中度吸入性損傷的病變部位主要在喉和氣管,以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀,聽(tīng)診可聞及喘鳴音和干啰音。X線檢查可顯示氣管狹窄影或正常,血?dú)夥治龆嗾?。[單選題]32.男性,29歲。臨床診斷:吸入性損傷。支氣管鏡檢查:會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑,隆突處黏膜充血水腫,隆突以下未見(jiàn)明顯異常。其吸入性損傷的程度為()。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.介于重度和特重度之間參考答案:B[單選題]33.有關(guān)燒傷后腸源性感染,下列不正確的是()。A.與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B.與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)C.腸源性感染主要致病菌是革蘭陽(yáng)性菌D.與免疫功能下降有關(guān)E.腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身參考答案:C參考解析:腸源性感染是指腸道細(xì)菌和毒素經(jīng)腸道侵入播散到全身,發(fā)生機(jī)制是腸黏膜屏障功能損害、腸道菌群失調(diào)、機(jī)體免疫功能下降。其主要致病菌是革蘭陰性菌。[單選題]34.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)靜脈導(dǎo)管感染的常見(jiàn)因素?()A.經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管B.靜脈內(nèi)輸入高價(jià)營(yíng)養(yǎng)C.靜脈內(nèi)置管長(zhǎng)于7天D.經(jīng)中心靜脈置管E.經(jīng)周圍靜脈置管參考答案:E[單選題]35.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥,以下不正確的是()。A.血培養(yǎng)多為陰性B.痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)105CFU/gC.創(chuàng)面有細(xì)菌感染,并向痂下正常組織侵入D.不出現(xiàn)全身感染中毒癥狀E.全身感染中毒癥狀明顯參考答案:D[單選題]36.燒傷后可導(dǎo)致嚴(yán)重低鈣血癥的是()。A.硫酸燒傷B.苯酚燒傷C.氫氟酸燒傷D.生石灰燒傷E.磷燒傷參考答案:C[單選題]37.電燒傷后繼發(fā)性出血的時(shí)間往往發(fā)生在()。A.傷后2~7天B.傷后1~3周C.傷后1~2個(gè)月D.傷后1年E.以上都不是參考答案:B[單選題]38.下列電燒傷的救治措施,不正確的是()。A.立即行心肺復(fù)蘇B.立即脫離電源C.必須了解觸電經(jīng)過(guò)及細(xì)致查體D.高壓電擊傷后限制補(bǔ)液,避免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開(kāi)術(shù)參考答案:D[單選題]39.電燒傷的主要特點(diǎn)是()。A.常合并呼吸心搏驟停B.與火焰燒傷的病理改變基本相同C.深度可達(dá)骨組織D.創(chuàng)面發(fā)生細(xì)菌感染E.以上都是參考答案:A[單選題]40.濃硫酸燒傷后,最簡(jiǎn)單有效的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理方法是()。A.立即送往醫(yī)院B.立即用堿性溶液中和處理C.立即用大量清水沖洗D.立即用布類擦干凈E.立即進(jìn)行冷療參考答案:C[單選題]41.化學(xué)燒傷深度的估計(jì),有關(guān)注意事項(xiàng),下列不正確的是()。A.同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B.不同部位皮膚厚度不一C.許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過(guò)程D.酸燒傷的深度易估計(jì)偏淺,堿燒傷易估計(jì)偏深E.Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰參考答案:D[單選題]42.臨床上所說(shuō)的電燒傷實(shí)際上是指()。A.觸電后易燃物引起的燒傷B.電弧燒傷C.接觸性電燒傷D.電損傷或電擊傷E.電弧燒傷和接觸性電燒傷參考答案:E參考解析:電燒傷包括“入口”和“出口”周圍皮膚的電弧燒傷以及深部組織、器官的電損傷。[單選題]43.放射性燒傷與熱力燒傷進(jìn)行相對(duì)比較,不正確的是()。A.基本診治原則相同B.主要臨床表現(xiàn)相同C.深度劃分依據(jù)相同D.致傷機(jī)制相同E.面積計(jì)算方法相同參考答案:D[單選題]44.放射性燒傷的嚴(yán)重程度與下列因素?zé)o關(guān)的是()。A.機(jī)體的敏感性B.照射劑量C.早期是否冷療D.射線種類E.照射間隔時(shí)間參考答案:C[單選題]45.Ⅱ度燒傷又稱水皰型燒傷,下列哪種因素引起的Ⅱ度燒傷不出現(xiàn)水皰?()A.開(kāi)水B.電火花C.火焰D.強(qiáng)酸E.強(qiáng)堿參考答案:D[單選題]46.下列磷燒傷的急救措施,錯(cuò)誤的是()。A.1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面B.以濕布覆蓋創(chuàng)面C.以油質(zhì)敷料包扎D.將受傷部位浸入水中E.如可能,移除磷顆粒參考答案:C[單選題]47.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的修復(fù),下列不正確的是()。A.Ⅰ度燒傷常于3~5天脫屑愈合B.淺Ⅱ度一般1~2周內(nèi)痂下愈合C.較淺的深Ⅱ度燒傷2~3周痂下愈合D.較深的深Ⅱ度燒傷5~6周痂下愈合E.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面需植皮才能愈合參考答案:D[單選題]48.燒傷后體液滲出期,達(dá)到高峰的時(shí)間是()。A.1~2小時(shí)B.2~3小時(shí)C.3~5小時(shí)D.6~8小時(shí)E.24~36小時(shí)參考答案:D[單選題]49.關(guān)于淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn),正確的是()。A.局部紅腫,有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高B.水皰較飽滿,有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏,皮溫增高C.水皰較小,感覺(jué)稍遲鈍,皮溫也稍低D.水皰扁平,感覺(jué)稍遲鈍,皮溫也稍低E.創(chuàng)面無(wú)水皰,感覺(jué)消失,皮溫低參考答案:B[單選題]50.有關(guān)燒傷病程的分期,下列錯(cuò)誤的是()。A.組織壞死期B.體液滲出期C.急性感染期D.創(chuàng)面修復(fù)期E.康復(fù)期參考答案:A[單選題]51.小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是()。A.頭大,軀干小B.頭大,四肢、軀干相似C.頭大,四肢小D.頭大,四肢、軀干小E.頭大,下肢小,軀干相似參考答案:E[單選題]52.Ⅰ度燒傷一般傷及下列哪一組織學(xué)層次?()A.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層B.表皮角質(zhì)層+透明層C.表皮角質(zhì)層D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層參考答案:D[單選題]53.男性,32歲,體重55kg。沸水燙傷85%,深Ⅱ度,傷后無(wú)尿,入院時(shí)煩躁,譫妄,脈搏142次/分,BP96/80mmHg。傷后第一個(gè)8小時(shí)輸液2200ml(其中膠體400ml)后仍無(wú)尿。此時(shí)宜采取的處理措施是()。A.增加膠體液用量B.急查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐C.檢查導(dǎo)尿管是否通暢D.靜脈推注呋塞米E.增加補(bǔ)液量、加快補(bǔ)液速度參考答案:E[單選題]54.男性,20歲
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