PAGEPAGE22023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩考點速記速練300題（詳細(xì)解析）一、單選題1.經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留()。A、21天B、14天C、10天D、7天E、5天答案：B2.關(guān)于脾破裂的敘述錯誤的是()。A、發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%B、脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理C、真性脾破裂約占脾破裂的85%D、成人脾切除術(shù)后.暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1%E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌答案：E3.對酶的研究中，常以作圖這種直觀方式表現(xiàn)其動力方程式，某個酶按底物濃度S對反應(yīng)速度V作因得S形曲線意味()A、Michaclis-Menten動力學(xué)B、肌紅蛋白結(jié)合氧C、協(xié)同結(jié)合作用D、競爭性抑制答案：C解析：別構(gòu)酶不遵守Michaelis-Menten動力學(xué)，通常在別構(gòu)酶分子上一個活性中心可正性影響同一分子上的另一個活性中心，因此出現(xiàn)S形曲線。4.DNA復(fù)制延長過程中，引物的生成需要下列哪種酶的參與()A、DnaAB、DnaCC、引物酶D、解螺旋酶答案：C解析：在復(fù)制延長過程中，引物的生成只需要引物酶，因為復(fù)制叉既已展開，就不需DnaA、DnaB、DnaC蛋白生成引發(fā)體。5.關(guān)于閉合性氣胸的特點，不正確的是()A、空氣能自由進(jìn)出胸膜腔B、胸膜裂口較小C、胸膜腔內(nèi)壓力接近大氣壓D、抽氣后壓力下降答案：A解析：6.下列屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)過程的是()。A、排尿反射B、減壓反射(降壓反射)C、分娩過程D、排便反射E、血液凝固答案：B7.左側(cè)大量胸腔積液時，胸部體格檢查不可能出現(xiàn)的體征是()。A、左下肺呼吸音消失B、左下肺聽到Velcro音C、左肺叩診呈實音D、左肺呼吸音減弱E、左肺語顫減弱答案：E8.與誘發(fā)尿路感染無關(guān)的因素是()A、糖尿病B、運動C、妊娠D、長期使用免疫抑制劑答案：B解析：選項A、C、D都是尿路感染的易感因素。適當(dāng)運動，可增強人體體質(zhì)、降低尿路感染發(fā)生率。9.下列各項不符合風(fēng)濕病病變的描述是()A、累及心外膜時可形成絨毛心B、表現(xiàn)為膠原纖維的纖維素樣壞死C、表現(xiàn)為結(jié)締組織基質(zhì)的黏液樣變性D、Aschoff細(xì)胞來源于心肌細(xì)胞答案：D解析：在風(fēng)濕病的變質(zhì)滲出期，心臟、漿膜、關(guān)節(jié)和皮膚等部位表現(xiàn)為結(jié)締組織基質(zhì)的黏液樣變性和膠原纖維的纖維素樣壞死。病變累及心外膜時，可形成絨毛心。Aschoff細(xì)胞為巨噬細(xì)胞源性，在纖維素樣壞死基礎(chǔ)上，巨噬細(xì)胞增生、聚集，吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后形成。鏡下可見單核、雙核或多核，有人將多核者稱之為Aschoff巨細(xì)胞。10.心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次/分，律整。診斷為()A、房性心動過緩B、室性心動過緩C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：本例P波與QRS波群完全無關(guān)，且心室率僅38次/分，診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動過緩、室性心動過緩不會出現(xiàn)P波與QRS波群完全無關(guān)。11.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長而不侵犯肺泡間隔的是()。A、鱗癌B、腺癌C、混合癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：E12.肥厚型心肌病心肌最明顯肥厚的部位在()A、心尖部B、右室游離壁C、室間隔中部D、主動脈瓣下部室間隔答案：D解析：肥厚型心肌病以左心室或(和)右心室增厚為特征，常為不均勻室間隔增厚，尤其是主動脈瓣下部，因此梗阻性病例過去也稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。13.骨肉瘤最重要的診斷依據(jù)是()。A、好發(fā)于青少年B、腫瘤出血壞死C、好發(fā)于長骨干骺端D、肉瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨組織E、有新生骨形成答案：D14.上唇周圍和鼻部癤腫，其危險性在于容易引起()。A、鼻部感染B、眼部感染C、顱內(nèi)化膿性感染D、菌血癥E、膿毒癥答案：C15.引起牙齦黏膜腫脹的白血病是()A、ALLB、C、D、答案：B解析：16.下面哪一項不符合干擾素治療乙肝炎的指征()A、血清膽紅素在正常上限的2倍以上B、HBVDNA陽性C、HBeAg陽性D、ALT在正常上限的2～10倍之間答案：A解析：干擾素治療乙肝炎必須有兩個方面的指征：一是有病毒性復(fù)制的根據(jù)：如HPVDNA陽性及HBcAg陽性；二是肝臟有炎癥反應(yīng)的根據(jù)：如ALT升高，在正常上限的2～10倍之間或病理檢查有活動性炎癥。但因干擾素治療是通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)而起作用，過強的免疫反應(yīng)不適合進(jìn)行干擾素治療，以免出現(xiàn)加重肝臟病情，故ALT應(yīng)在正常上限的10倍以下，而血清膽紅素應(yīng)在正常上限的2倍以下。17.HIV識別宿主細(xì)胞的部位是()。A、核心蛋白B、包膜糖蛋白C、磷脂雙層膜D、內(nèi)膜蛋白E、外殼蛋白答案：B18.A、肝癌并腹水B、肝硬化腹水C、血吸蟲病腹水D、結(jié)核性腹膜炎答案：D解析：19.患者，女，38歲，反復(fù)雙下肢水腫7～8年，近日癥狀加重，大便正常，體檢胸、腹腔積液，下腹壓痛及反跳痛。B超示雙腎縮小，血BUN46mmol/L，Scr1580μmol/L，住院后首先給予的處理是()。A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、血液透析C、結(jié)腸透析D、腹膜透析E、轉(zhuǎn)外科答案：B20.潰瘍性結(jié)腸炎最少見的并發(fā)癥是()。A、中毒性巨結(jié)腸B、大量出血C、癌變D、腸梗阻E、瘺管形成答案：D21.關(guān)于食管癌的描述，下列哪項正確()A、長期食用自制的酸菜與食管癌的發(fā)生無關(guān)B、若出現(xiàn)吞咽困難說明食管癌已不是早期C、組織學(xué)類型圍人約80%是鱗狀細(xì)胞癌D、下段食管癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最易至肺門淋巴結(jié)答案：B解析：由于自制的酸菜中含較多的亞硝酸鹽，因此長期食用此類食物可誘發(fā)食管癌。早期食管癌無明顯癥狀，若出現(xiàn)吞咽困難，說明癌已浸潤食管導(dǎo)致管腔狹窄，此為中晚期病變(B對)。國人90%以上的食管癌是鱗狀細(xì)胞癌。中段食管癌常轉(zhuǎn)移至食管旁或肺門淋巴結(jié)；下段食管癌常轉(zhuǎn)移至食管旁、賁門旁或腹腔上部淋巴結(jié)。22.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量()A、正常B、略高C、逐漸升高D、減少答案：D解析：低滲性缺水時，由于細(xì)胞外液容量減少，使腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮，醛固酮分泌增加，促進(jìn)腎小管對Na+的重吸收，因此尿鈉減少。因為這種反應(yīng)很敏感，因此在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量即減少。23.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的主要特點錯誤的是()。A、青壯年常見B、常有鄰近器官結(jié)核病C、常有腹瀉與便秘交替D、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)E、腹水常為漏出液答案：E24.下列有關(guān)食管癌的描述中，錯誤的是()。A、食管上段最常見B、可見原位癌C、鱗狀細(xì)胞癌多見D、亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)E、可以多中心發(fā)生答案：A25.關(guān)于心衰時心肌肥厚的敘述，不正確的是()A、心肌細(xì)胞肥大、數(shù)量增加B、心肌纖維數(shù)量增加C、心肌細(xì)胞線粒體數(shù)量增加D、心室順應(yīng)性降低答案：A解析：心肌肥厚是慢性心力衰竭時的病理改變之一。當(dāng)心臟后負(fù)荷增加時，常以心肌肥厚作為主要代償機制，心肌肥厚以心肌纖維增多為主，心肌細(xì)胞數(shù)量并不增加(因為心肌細(xì)胞為穩(wěn)定細(xì)胞)。細(xì)胞核和作為供能物質(zhì)的線粒體也增大、增多。心肌纖維增多使心室順應(yīng)性降低。26.在腎小球病的發(fā)病機制中，下列哪種說法不正確()A、多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、體液免疫可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物C、細(xì)胞免疫可通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物D、炎性細(xì)胞主要包括單核一巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板等答案：C解析：通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物也是體液免疫的特點。27.有關(guān)別構(gòu)酶的論述，錯誤的是()。A、別構(gòu)酶是受別構(gòu)劑激活或抑制調(diào)節(jié)的酶B、別構(gòu)酶的動力學(xué)曲線呈S形C、別構(gòu)酶的動力學(xué)曲線呈矩形雙曲線D、別構(gòu)酶具有協(xié)同效應(yīng)E、別構(gòu)酶一般是寡聚酶答案：C28.下列通過膜受體發(fā)揮作用的激素是()。A、視黃酸B、類固醇激素C、甲狀腺素D、維生素DE、腎上腺素答案：E29.ADH作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞后，使細(xì)胞內(nèi)()。A、cGMP增加B、C、D、cAMP增加E、DG增加答案：C30.急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點是()。A、對糖皮質(zhì)激素療效不好B、急速發(fā)展為腎功能不全C、有明顯的高血壓和心臟并發(fā)癥D、休克E、鏈球菌感染后3d內(nèi)發(fā)病答案：B31.下列物質(zhì)中屬于胺類激素的是()A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、前列腺素D、生長激素答案：A解析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素；前列腺素為甘烷酸；生長激素為肽類激素。32.腎盂腫瘤最常見的細(xì)胞類型是()。A、移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤B、柱狀上皮乳頭狀瘤C、基底細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺癌答案：A33.臨床上基礎(chǔ)代謝率增高常見于()。A、垂體功能低下B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、糖尿病D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E、肥胖病答案：B34.不符合肺淤血的描述是()。A、肺泡腔內(nèi)可見紅細(xì)胞B、肺泡腔內(nèi)可見水腫液C、肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞D、肺泡壁毛細(xì)血管擴張E、肺泡腔內(nèi)可見纖維素滲出答案：E35.下列屬于白色血栓的是()。A、延續(xù)血栓的體部B、阻塞肺動脈主干的血栓栓子C、阻塞冠狀動脈左前降支的血栓D、疣狀血栓性心內(nèi)膜炎的疣狀贅生物E、基底動脈的血栓答案：D36.患兒，女，10歲，發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運動，血液檢查：抗O滴度升高，血沉加快，白細(xì)胞增多，兩周前有上感病史，診斷為風(fēng)濕性腦病，此疾病的性質(zhì)屬于()。A、纖維素性B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、壞死性炎E、肉芽腫性炎答案：E37.多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運動，合并傷側(cè)肺壓縮80%，首先采取的急救措施是()A、吸氧B、呼吸機輔助呼吸C、軟化區(qū)加壓包扎D、胸腔穿刺、排氣答案：C解析：閉合性多根多處肋骨骨折時，對胸壁軟化范圍小、反常呼吸運動不嚴(yán)重的患者，可用膠布半環(huán)式固定法，或加墊適當(dāng)?shù)拿迚|后用多頭胸帶包扎，固定胸廓，減輕或消除反常呼吸運動。對胸壁軟化范圍大、反常呼吸運動明顯的患者，可選用外固定牽引或選擇手術(shù)內(nèi)固定。38.有助于鑒別室性心動過速與室上性心動過速的是()。A、心電圖有寬大畸形的QRS波B、心室率180次/分C、有冠心病病史D、過去發(fā)生過室性早搏E、心電圖有心室奪獲及室性融合波答案：E39.頸椎病的手術(shù)指征是()。A、頸痛伴手麻木B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓E、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄答案：D40.鑒別胰頭癌與膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是()A、進(jìn)行性黃疸B、肝功能改變C、淀粉酶變化D、膽囊增大答案：A解析：胰頭癌黃疸是進(jìn)行性加重的，膽總管結(jié)石黃疸是呈波動性的，其他表現(xiàn)則無鑒別意義。41.下列因素與腎小球濾過率無關(guān)的是()。A、血漿晶體滲透壓B、腎小球毛細(xì)血管血壓C、血漿膠體滲透壓D、濾過膜的面積和通透性E、腎小囊內(nèi)壓答案：A42.小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生于()。A、膝關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)答案：B43.尿路感染最常見的感染途徑是()A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染答案：B解析：尿路感染通常是上行感染引起的(約占尿路感染的95%)，即細(xì)菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管乃至腎引起感染。44.腸結(jié)核的好發(fā)部位是()。A、空腸B、回盲部C、升結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸答案：B45.室上性心動過速常見于()。A、無器質(zhì)性心臟病B、心肌炎C、低血鉀D、洋地黃中毒E、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A46.下列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述，錯誤的是()。A、信號蛋白分子多為癌基因產(chǎn)物B、細(xì)胞內(nèi)受體是激素作用的第二信使C、細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)絕大部分通過激酶級聯(lián)反應(yīng)傳遞信號D、細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的組成多樣化E、無機離子也可作為細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)答案：B47.人體內(nèi)起主要作用的發(fā)汗中樞位于()A、脊髓B、延髓C、中腦D、下丘腦答案：D48.眼的折光系統(tǒng)包括()A、角膜、房水、晶狀體和視網(wǎng)膜B、角膜、房水、晶狀體和玻璃體C、房水、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜D、角膜、房水、玻璃體和視網(wǎng)膜答案：B解析：眼內(nèi)與產(chǎn)生視覺直接有關(guān)的結(jié)構(gòu)是眼的折光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜，來自外界物體的光線，透過眼的折光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上。49.鑒別關(guān)節(jié)結(jié)核和化膿性關(guān)節(jié)炎的根據(jù)是()。A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙C、X線片見骨破壞D、ESR加快E、關(guān)節(jié)抽出液化驗結(jié)果答案：E50.關(guān)于缺氧對呼吸影響的敘述，下列哪項正確()A、直接興奮延髓呼吸中樞B、主要通過中樞感受器發(fā)揮作用C、不影響外周化學(xué)感受器D、輕度缺氧可引起呼吸加深加快答案：D解析：由于中樞感受器對缺氧并不敏感，因此缺氧對呼吸運動的刺激作用是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的(B、C錯誤)。其感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量。輕度缺氧可通過刺激外周化學(xué)感受器(A錯誤)，而興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快；但嚴(yán)重缺氧時將導(dǎo)致呼吸障礙。51.腱反射或骨骼肌牽張反射()。A、是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動B、此反射在屈肌較明顯C、效應(yīng)器是被牽拉的肌肉D、傳出神經(jīng)是前角小運動神經(jīng)元E、以上各項都對答案：C52.下列關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是()A、每日尿蛋白持續(xù)＞150mg為蛋白尿B、體位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/dC、腎小管性蛋白尿尿蛋白一般＜0.5g/dD、重金屬中毒時常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿答案：C解析：腎小管性蛋白尿是指當(dāng)腎小管間質(zhì)或各種重金屬中毒時，近端小管對正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收缺陷，導(dǎo)致小分子蛋白質(zhì)從尿中排出，包括pz微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白總量一般＜2g/D53.屬于骨折的早期并發(fā)癥是()A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨筋膜室綜合征答案：D解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。54.在心動周期中，房室瓣開放始于()A、等容舒張期末B、快速充盈期末C、減慢充盈期末D、心房收縮期初答案：A解析：房室瓣(二尖瓣)開啟始于等容舒張期末(快速充血期初)，關(guān)閉始于等容收縮期初(心房收縮期末)。55.下列哪項眼征不是由交感神經(jīng)興奮性增高引起的()A、Joffroy征B、Mobius征C、Stellwag征D、浸潤性突眼答案：D解析：Graves病眼征分為兩類：一類為單純性突眼病與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，可表現(xiàn)為：①上瞼攣縮、瞼裂增寬；②Joffroy征：眼球向上看時，前額皮膚不能皺起；③vonGraefe征：雙眼向下看時，由于上瞼不能隨眼球下落，出現(xiàn)白色鞏膜；④Mobius征：雙眼看近物時，兩眼集合不良；⑤Stellwag征：凝視、瞬目減少，炯炯發(fā)亮；⑥輕度突眼：突眼度＜8mm。另一類為浸潤性突眼(惡性突眼，突眼度＞18mm)，病因與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)。56.骨肉瘤最好發(fā)的部位是()。A、肩關(guān)節(jié)附近的長骨骺端B、髖關(guān)節(jié)附近的長骨干骺端C、肘關(guān)節(jié)附近的長骨干骺端D、膝關(guān)節(jié)附近的長骨干骺端E、膝關(guān)節(jié)附近的長骨骺端答案：D57.女，63歲，無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)2.5cm×2cm×2cm腫塊，菜花狀。雙合診檢查：腫物堅硬，活組織檢查診斷為膀胱移行細(xì)胞癌?；颊咭话闱闆r良好，最佳的治療方案是()A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切術(shù)C、經(jīng)尿道電切術(shù)D、膀胱灌注化療答案：B解析：腫瘤發(fā)生的部位在三角區(qū)，不能做部分切除；腫瘤呈菜花狀，基底部較寬，不適合做經(jīng)尿道電切手術(shù)；膀胱灌注化療適用于保留膀胱術(shù)后的輔助治療；患者一般情況良好，可以承受膀胱全切手術(shù)。正確答案是B。58.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A、不隨便搬運患者，以免加重傷情B、不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克D、注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染答案：C解析：腹部閉合性損傷在觀察期間應(yīng)做到：①不隨便搬運患者，以免加重傷情；②不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛劑，以免掩蓋傷情；④補充血容量，防治休克；⑤注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染；⑥疑有空腔臟器破裂或有腹脹時，胃腸減壓。故選C。59.有關(guān)限制性心肌病的病理表現(xiàn)正確的是()。A、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化B、心肌細(xì)胞肥大、變性C、心肌細(xì)胞壞死D、心肌細(xì)胞呈旋渦狀排列E、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤答案：A60.屬于限期手術(shù)的是()。A、胃癌B、胃潰瘍C、急性闌尾炎D、脾破裂E、腹股溝疝答案：A61.股疝的常見特點不包括()。A、多見于中老年婦女B、疝塊較小C、易嵌頓、易絞窄D、咳嗽沖擊感明顯E、疝塊呈半球形答案：D62.3歲男性患者，因肺炎并發(fā)休克，24小時尿量350ml，血肌酐325μmol/L，臨床上考慮出現(xiàn)急性腎小管壞死。則其尿液診斷指標(biāo)檢查最可能是()A、尿比重1.010B、尿鈉15mmol/LC、腎衰指數(shù)＜1D、鈉濾過分?jǐn)?shù)＜1答案：A解析：急性腎損傷患者的尿比重降低且較固定，多在1.015以下；尿滲透濃度低于350mmol/L，尿與血滲透濃度之比低于1.1；尿鈉含量增高，多大于20mmol/L；腎衰指數(shù)常大于1；濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)常大于1。故應(yīng)選A。63.A、青霉素+慶大霉素B、青霉素+氨芐西林C、麥迪霉素D、林可霉素E、青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素答案：E64.下列與機體氣體交換量最接近的指標(biāo)是()。A、潮氣量B、肺活量C、每分通氣量D、時間肺活量E、肺泡通氣量答案：A65.A、停用抗甲狀腺藥物后觀察B、改用丙硫氧嘧啶+升白細(xì)胞藥C、停用抗甲狀腺藥物+升白細(xì)胞藥D、原治療+升白細(xì)胞藥答案：C解析：患者甲巰咪唑治療3個月后，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)停藥并應(yīng)用升白細(xì)胞藥。66.患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物近2年，逐漸長大，界限清楚，活動，大小約為2.5cm×2cm，質(zhì)中等，行手術(shù)切除。術(shù)中見腫物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，實性，部分呈纖維編織樣。該腫物可能為()。A、良性腫瘤B、出血C、囊腫D、炎癥E、惡性腫瘤答案：A67.對于腹部閉合性外傷患者觀察期間的敘述錯誤的是()。A、不隨便搬動病人，以免加重傷情B、不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染C、可注射止痛藥，以減輕病人痛苦D、注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染E、積極補充血容量，并防治休克答案：C68.擴張型心肌病的病變特點是()A、室間隔不勻稱肥厚B、心肌細(xì)胞異常肥大，排列方向紊亂C、心肌間質(zhì)纖維化D、不伴有附壁血栓形成答案：C解析：擴張型心肌病的病變特點是兩側(cè)心室肥大，四個心腔擴張，心尖變薄呈鈍圓形?？梢姼奖谘ǎ瑱C化后導(dǎo)致斑塊狀心內(nèi)膜纖維化。心肌細(xì)胞通常顯示肥大和不同程度的伸長及肌漿變性，失去收縮成分。心肌間質(zhì)纖維化是此型心肌病最常見的變化，可見到血管周圍和心肌細(xì)胞周圍纖細(xì)的膠原纖維束，或致密的代替性纖維化灶。69.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，引起肺動脈高壓的重要因素不包括()。A、缺氧B、血容量增高C、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂答案：E70.下述關(guān)于急性炎癥時白細(xì)胞滲出的描述中，哪項是錯誤的()A、在炎癥反應(yīng)中，中性粒細(xì)胞進(jìn)入邊流附壁B、內(nèi)皮細(xì)胞收縮，使白細(xì)胞從間隙游出血管C、中性粒細(xì)胞伸出巨大偽足，逐漸從內(nèi)皮細(xì)胞間隙游出廊管D、在趨化因子作用下，中性粒細(xì)胞到達(dá)炎癥部位答案：B解析：在炎癥反應(yīng)中，由于血流動力學(xué)的改變，中性粒細(xì)胞和其他細(xì)胞靠邊附壁，并借阿米巴運動伸出偽足，通過內(nèi)皮細(xì)胞的間隙游出血管，在趨化因子的作用下，達(dá)到炎癥部位。在這一過程中，白細(xì)胞游出血管是一種主動活動，而內(nèi)皮細(xì)胞收縮并不起主導(dǎo)作用。71.SLE最常累及()A、肝B、肺C、腎D、結(jié)締組織答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可侵犯全身各系統(tǒng)，但最常累及的器官或組織是腎，幾乎所有患者的腎組織都有病理改變。約75%的患者有臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血壓、腎功能不全等。72.不屬于甲狀腺癌的常見病理類型的是()。A、濾泡狀腺癌B、乳頭狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌答案：D73.洋地黃制劑應(yīng)首選用于()。A、擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭C、肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭D、急性病毒心肌炎并發(fā)心力衰竭E、冠心病心房顫動并發(fā)心力衰竭答案：E74.患者，女，30歲，反復(fù)淤點、淤斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在淤點，淤斑，余未見異常。最有助于鑒別過敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查是()。A、骨髓象分析B、束臂試驗C、凝血功能D、血小板計數(shù)及形態(tài)E、出血時間測定答案：D75.下列哪一種情況使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重()A、心肌收縮減弱時B、左心室腔與流出道之間的壓力差增加C、外周阻力增加時D、舒張期二尖瓣前葉前向運動答案：B解析：左心室腔與流出道之間的壓力差增加，使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重。76.聽診可有心律不齊的是()。A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、2：1心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心室率慢的心房顫動E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯答案：D77.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是()。A、肝內(nèi)B、肺C、腦D、骨E、胰腺周圍、腹膜后答案：A78.下列各項不是肺癌手術(shù)治療禁忌證的是()A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、對側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、上腔靜脈梗阻綜合征D、年齡大于70歲答案：D解析：肺癌手術(shù)禁忌證包括：①遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；②心、肺、肝、腎功能不全，全身情況較差者；③廣泛肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無法清除者；④嚴(yán)重侵犯周圍臟器及組織，估計切除困難者；⑤胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。患者年齡大于70歲不是絕對禁忌證，可根據(jù)患者的具體生理年齡，合理選擇手術(shù)。79.成人腹股溝斜疝的發(fā)病機制不包括()A、腹橫筋膜薄弱或缺損B、鞘突未閉C、腹橫肌缺損D、腹內(nèi)斜肌缺損答案：B解析：腹股溝斜疝的發(fā)病機制分先天性和后天性兩種。鞘突未閉或閉鎖不全是先天性斜疝的發(fā)病機制，多見于小兒。成人腹股溝斜疝多為后天性腹壁薄弱或缺損，如腹橫筋膜薄弱或缺損、腹橫筋膜發(fā)育不全、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不全等。80.對蛋白激酶A的敘述不正確的是()A、底物都是酶B、是一個別構(gòu)酶C、cAMP為其激活劑D、催化底物的Ser/Thr磷酸化答案：A解析：蛋白激酶固然催化一些酶的磷酸化，但也催化包括組蛋白、微管蛋白和cAMP應(yīng)答元件結(jié)合蛋白等非酶底物。81.肺通氣的原動力是()。A、氣體分壓大小B、胸內(nèi)壓變化C、肺內(nèi)壓變化D、肺本身的舒縮活動E、呼吸肌的舒縮活動答案：E82.有關(guān)氣胸的處理錯誤的是()。A、交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流B、如肺萎陷時間長，宜用高負(fù)壓排氣C、氣胸量＜20%，癥狀輕微，不需排氣D、復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連E、血氣胸可做低位胸腔插管引流答案：B83.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，下列哪項不正確()A、可有方肩畸形B、可有Dugas征陽性C、多采用手術(shù)復(fù)位D、單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定3周答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位多采用手法復(fù)位。84.甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者，經(jīng)手術(shù)取盡結(jié)石，為預(yù)防復(fù)發(fā)，最重要的是()。A、多飲水B、酸化尿液C、進(jìn)食多鈣食物D、摘取甲狀旁腺腺瘤或增生的組織E、堿化尿液答案：D85.慢性腎衰患者貧血最主要的原因是()A、失血LB、紅細(xì)胞生成素缺乏C、骨髓受抑制D、缺鐵答案：B解析：腎衰貧血的原因主要是腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其他原因還有鐵的攝入減少、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗、腎衰時紅細(xì)胞生存時間縮短、葉酸缺乏、體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)、尿毒癥毒素對骨髓的抑制等。86.應(yīng)急反應(yīng)時血中腎上腺素濃度增高，引起心血管和呼吸等活動加強，這一調(diào)節(jié)屬于()A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、神經(jīng)分泌調(diào)節(jié)答案：B解析：腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配，腎上腺髓質(zhì)內(nèi)的嗜鉻細(xì)胞相當(dāng)于交感節(jié)后神經(jīng)元，但它們是內(nèi)分泌細(xì)胞。應(yīng)急反應(yīng)時，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素可作用于心血管和呼吸等系統(tǒng)，使之活動增強。調(diào)節(jié)的前半部分屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)，后半部分屬于體液調(diào)節(jié)，因此為神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)。交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)急反應(yīng)中具有重要作用。87.下列哪項不是真正的腫瘤()A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、蕈樣真菌C、葡萄胎D、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤答案：D解析：創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤不是腫瘤，是損傷后的修復(fù)反應(yīng)。蕈樣真菌病是T細(xì)胞源性淋巴瘤，原發(fā)于皮膚，早期為濕疹樣病損，皮膚瘙癢，表面斑疹，以后發(fā)展為不規(guī)則瘤樣結(jié)節(jié)，可擴散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟。88.逆流倍增機制的原動力主要是()A、近端小管對NaCl主動重吸收B、髓袢降支對NaCl主動重吸收C、髓袢升支對NaCl主動重吸收D、遠(yuǎn)端小管對NaCl主動重吸收答案：C89.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是()A、肝臟合成蛋白不足B、蛋白質(zhì)分解過多C、腎小管吸收不良D、腎小球濾過膜通透性增加答案：D解析：腎病綜合征時，由于腎小球濾過膜通透性增加，大量白蛋白從尿中丟失，可促進(jìn)蛋白質(zhì)在肝的代償性合成和在腎小管分解的增加。當(dāng)肝蛋白質(zhì)合成增加不足以克服丟失和分解時，則出現(xiàn)低蛋白血癥。此外，蛋白質(zhì)攝入不足、腎小管吸收不良都可加重低蛋白血癥。90.診斷肝門靜脈高壓癥的主要依據(jù)是()。A、乙型肝炎病史B、嘔血和黑糞C、脾大和脾功能亢進(jìn)D、腹腔積液E、以上都是答案：E91.臨床確診支氣管擴張主要根據(jù)()A、肺功能測定B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X線照片D、支氣管造影答案：B解析：肺功能測定只是證實由彌漫性支氣管擴張或相關(guān)的阻塞性肺病導(dǎo)致的氣流受限；胸部X線照片檢查對判斷有無支氣管擴張缺乏特異性；支氣管造影可明確支氣管擴張診斷，但為創(chuàng)傷性檢查。高分辨率CT(HRCT)能顯示次級肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，已基本取代支氣管造影。92.患者，男，25歲，急性粘連性腸梗阻3天，中度缺水，血壓9070mmHg，血清鈉140mmolL、鉀3.5mmolL、二氧化碳結(jié)合力35容積%，應(yīng)先給予()。A、0.3%氯化鉀液B、5%碳酸氫鈉液C、平衡鹽液D、5%葡萄糖溶液E、5%氯化鈉溶液答案：A93.關(guān)于惡性腫瘤超微結(jié)構(gòu)的敘述，錯誤的是()。A、細(xì)胞器數(shù)目減少B、細(xì)胞間連接減少C、可見特異性超微結(jié)構(gòu)D、可見核內(nèi)陷和怪形核E、核仁數(shù)目增多答案：C94.最常見的女性惡性腫瘤是()A、宮頸癌B、乳腺癌C、卵巢癌D、子宮內(nèi)膜癌答案：B解析：乳腺癌目前居女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，常發(fā)于40～60歲的婦女。95.可以發(fā)生自發(fā)性消退的腫瘤為()A、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌B、卵巢囊腺瘤C、葡萄胎D、絨毛膜癌答案：D解析：原發(fā)于子宮的絨毛膜癌可自行消退，有時手術(shù)切除原發(fā)癌后轉(zhuǎn)移癌也可自行消退，這是絨毛膜癌有別于其他惡性腫瘤的特殊表現(xiàn)，但很少見。96.利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量為()。A、500mgB、400mgC、300mgD、200mgE、100mg答案：B97.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中，電鏡下觀察到羽毛狀圖形說明()A、同一DNA模板上有多個轉(zhuǎn)錄同時進(jìn)行B、不同DNA模板上有多個轉(zhuǎn)錄同時進(jìn)行C、轉(zhuǎn)錄和翻譯都是高效地進(jìn)行D、轉(zhuǎn)錄和翻譯同時進(jìn)行答案：A98.核酸分子中對遺傳信息的攜帶和傳遞起關(guān)鍵作用的結(jié)構(gòu)是()A、核糖B、磷酸基團(tuán)C、磷酸戊糖骨架D、堿基序列答案：D解析：核糖和磷酸基團(tuán)構(gòu)成DNA的骨架，而核酸分子攜帶的遺傳信息完全依靠堿基排列順序變化。99.70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24小時尿量300ml，血壓110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐.549μnol/L，血鉀6.7mmol/L。最有效的治療措施是()A、透析治療B、補液試驗C、鈣劑靜脈緩慢注射D、小劑量多巴胺靜滴答案：A解析：本例符合急性腎損傷診斷，并有高鉀血癥，且有透析指征(透析治療指征：明顯的尿毒癥綜合征，包括心包炎和嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重利尿藥治療無效者)，最有效的治療措施是透析治療。100.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是()。A、微小病變型腎病B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：D101.下列關(guān)于傳人側(cè)支性抑制的描述，正確的是()A、神經(jīng)元傳人側(cè)支與自身形成負(fù)反饋回路B、傳人纖維的主干與側(cè)支釋放不同的遞質(zhì)C、通過交互性突觸而產(chǎn)生交互抑制的作用D、作用意義在于使不同中樞的活動協(xié)調(diào)起來答案：D解析：傳入側(cè)支性抑制是指：傳入纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過突觸聯(lián)系興奮某一中樞神經(jīng)元；另一方面通過側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，再通過后者的活動抑制另一中樞神經(jīng)元。這種抑制能使不同中樞之間的活動得到協(xié)調(diào)。102.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()。A、支氣管肺癌B、縱隔腫瘤C、胸主動脈瘤D、胸骨后甲狀腺瘤E、慢性縮窄性心包炎答案：A103.使近處物體發(fā)出的輻散光線聚焦于視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)功能稱為()。A、輻輳反射B、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔對光反射E、折光調(diào)節(jié)反射答案：A104.為明確淋巴瘤腹腔淋巴結(jié)受累情況，首選的檢查方法是()A、B超B、CTC、MRID、淋巴造影檢查答案：B解析：淋巴瘤不僅能侵犯表淺淋巴結(jié)，也可累及腹腔淋巴結(jié)和器官。CT檢查不僅能顯示腹主動脈旁淋巴結(jié)，而且還能顯示脾門、肝門和腸系膜淋巴結(jié)受累情況，同時還能顯示肝、脾、腎受累情況，所以CT是腹部檢查的首選方法。淋巴造影能顯示結(jié)構(gòu)破壞情況。105.患者在輸血約40ml時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀，應(yīng)考慮()。A、溶血反應(yīng)B、細(xì)菌污染C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、枸櫞酸鹽的毒性答案：A106.大葉性肺炎最常見的病原菌是()A、銅綠假單胞菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌答案：B解析：大葉性肺炎是由肺炎球菌(占90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。107.蛋白質(zhì)的等電點指的是()。A、蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷時溶液的pH值B、蛋白質(zhì)帶正電荷時溶液的pH值C、蛋白質(zhì)所帶凈電荷為零時溶液的pH值D、蛋白質(zhì)溶液的pH等于7時溶液的pH值E、蛋白質(zhì)溶液的pH等于血液pH的pH值答案：C108.下列關(guān)于Aschoff小體的敘述，錯誤的是()A、也稱風(fēng)濕小體B、風(fēng)濕性心外膜炎多見C、是風(fēng)濕病增生期的特征性病變D、Aschoff細(xì)胞可呈梟眼狀答案：B解析：Aschoff小體也稱風(fēng)濕小體，是風(fēng)濕病增殖期的特征性病變，多見于風(fēng)濕性心肌炎，在風(fēng)濕性心外膜炎偶見。在心肌間質(zhì)的Aschoff小體多位于小血管旁。在病理切片中，橫切的Aschoff細(xì)胞呈梟眼狀，縱切的Aschoff細(xì)胞呈毛蟲樣。109.腦動脈發(fā)生栓塞，其栓子最可能來自()A、下肢深靜脈血栓B、門靜脈血栓C、盆腔靜脈血栓D、左心室附壁血栓答案：D解析：腦動脈的栓塞，栓子最常來自心臟。靜脈系統(tǒng)的血栓栓子只有在患者有房間隔或室間隔缺損的情況下偶可通過其缺損自右心進(jìn)入左心，然后隨血流進(jìn)入腦引起腦動脈栓塞。110.患者，男，38歲，腎病綜合征十多年。近年來出現(xiàn)高血壓、多尿、夜尿。近來出現(xiàn)貧血、視力減退、心律紊亂、全身出現(xiàn)尿味、身體虛弱等癥狀。兩天前嘔吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的腎臟病理變化的是()。A、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、彌漫性硬化性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎E、彌漫性新月體性腎小球腎炎答案：B111.尿道球部外傷時最常見的原因為()。A、尿道器械檢查B、騎跨傷C、刀傷D、骨盆骨折E、手術(shù)損傷答案：B112.洋地黃的禁忌證是()A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、病毒性心肌炎答案：B解析：洋地黃的禁忌證：預(yù)激綜合征伴房顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征；肥厚型心肌病、心包縮窄導(dǎo)致的心衰、急性心梗24小時內(nèi)、肺心病心衰。113.關(guān)于胸腔積液的抽液治療，不正確的是()A、不是所有的胸腔積液都需要抽液治療B、結(jié)核性胸膜炎引起者應(yīng)盡快抽液C、每次抽液量應(yīng)＜1000mlD、可每日抽液2～3次答案：D解析：①不是所有的胸腔積液都需要抽液治療，只有積液量很大，引起肺壓縮癥狀明顯時，才行抽液治療。②由于結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液蛋白質(zhì)含量高，容易引起胸膜粘連，原則上應(yīng)盡早抽盡積液。③大量胸腔積液者每周抽液2～3次，首次抽液量不要超過700ml，以后每次抽液量不應(yīng)超過1000ml。過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，導(dǎo)致縱隔擺動，發(fā)生復(fù)張后肺水腫或循環(huán)衰竭。114.關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的敘述，下列哪項是錯誤的()A、好發(fā)于周圍神經(jīng)B、通常為對稱性C、上肢較下肢嚴(yán)重D、累及腦神經(jīng)時以動眼神經(jīng)麻痹最多見答案：C解析：糖尿病性神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)最常見，通常為對稱性，下肢較上肢重，病情進(jìn)展緩慢。臨床上先出現(xiàn)肢端感覺異常，后期可有運動神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌張力減弱。單一外周神經(jīng)損害不常發(fā)生，主要累及腦神經(jīng)。115.循環(huán)血液中的凝血塊隨血流運行至相應(yīng)大小的血管引起管腔阻塞的過程叫作()A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗死答案：C解析：循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過程，叫作血栓栓塞。116.神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本過程是()A、產(chǎn)生動作電位B、反射C、興奮D、反應(yīng)答案：B解析：產(chǎn)生動作電位是可興奮細(xì)胞的生理特征；神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本過程是反射。117.我國引起慢性腎衰竭常見的病因是()A、糖尿病腎病B、慢性腎小球腎炎C、高血壓腎病D、梗阻性腎病答案：B解析：在我國引起慢性腎衰的常見病因依順序為腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、多囊腎、梗阻性腎病等。在發(fā)達(dá)國家，糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化為慢性腎衰的主要病因。118.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機制是輸入血液中的()A、白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)B、白細(xì)胞和患者血漿中的細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)C、紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)D、血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)答案：A解析：輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)一般不發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)；輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生的免疫反應(yīng)可能是溶血反應(yīng)所致溶血性發(fā)熱反應(yīng)；輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)不屬于發(fā)熱反應(yīng)。輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)是免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機制，因此答案選擇A。119.缺乏典型診斷性R-S細(xì)胞的霍奇金淋巴瘤亞型是()。A、結(jié)節(jié)硬化型B、混合細(xì)胞型C、彌漫性淋，巴細(xì)胞為主型D、淋巴細(xì)胞減少型E、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型答案：E120.近端小管重吸收的特點是()A、重吸收的物質(zhì)種類少B、各種物質(zhì)重吸收的量少C、小管液與上皮細(xì)胞內(nèi)液保持等滲D、受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)答案：C121.患者，男，28歲，有膀胱刺激征2年，一般抗炎治療無效，且逐漸加重，有米湯尿和終末血尿，現(xiàn)每日排尿30余次，應(yīng)考慮的診斷是()。A、慢性腎盂腎炎B、膀胱結(jié)石C、慢性前列腺炎D、腎結(jié)核E、膀胱腫瘤答案：D122.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，錯誤的是()A、可發(fā)生在白血病的各個時期B、多見于白血病急性期C、急性淋巴細(xì)胞性白血病多見D、兒童患者多見答案：B解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在白血病的各個時期，但常發(fā)生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅的結(jié)果。以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見，兒童尤甚。123.視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞的不同在于()A、外段B、內(nèi)段C、終足D、胞體答案：A解析：視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞在形態(tài)上都可分為四部分，由外向內(nèi)依次為外段、內(nèi)段、胞體和終足。其中外段是視色素集中的部位，是視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞最大區(qū)別所在。視桿細(xì)胞外段長、呈圓柱狀、所含視色素多；視錐細(xì)胞外段較短、呈圓錐狀、所含視色素較少。124.急性口服中毒者，最常使用的吸附劑是()A、樹脂B、牛奶C、活性炭D、雞蛋清答案：C解析：在搶救口服急性中毒時，活性炭是最常用的強有力的吸附劑，可吸附很多毒物。樹脂可用作血液灌流時灌流柱中的吸附劑。雞蛋清、牛奶、食用油都是胃腸黏膜保護(hù)劑。125.關(guān)于端粒和端粒酶的敘述，下列哪項是不正確的()A、端粒酶可看作是一種反轉(zhuǎn)錄酶B、端粒對維持染色體的穩(wěn)定性和DNA復(fù)制的完整性有重要作用C、端粒酶兼有提供DNA模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能D、腫瘤形成時，端?？杀憩F(xiàn)為缺失、融合或序列縮短答案：C解析：端粒是真核生物染色體線性DNA分子末端的結(jié)構(gòu)，在維持染色體的穩(wěn)定性和DNA復(fù)制的完整性方面起重要作用。端粒酶是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的酶。復(fù)制終止時，染色體線性DNA末端可縮短，但通過端粒的不依賴模板的復(fù)制，可以補償這種末端縮短。在端粒合成過程中，端粒酶以其自身攜帶的RNA為模板合成互補鏈，故端粒酶可看作一種特殊的反轉(zhuǎn)錄酶，該酶具有提供RNA(不是DNA)模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能。126.乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是()A、慢性重型肝炎B、急性無黃疸性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、隱性感染答案：D解析：乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是隱性感染。127.腺苷酸(AMP)的磷酸連接在戊糖的()A、C5′B、C4′C、C3′D、C2′答案：A解析：生物體內(nèi)多數(shù)核苷酸都是5′核苷酸，即磷酸基團(tuán)位于核糖的第5位碳原子C5′上。128.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是()A、細(xì)菌性痢疾B、腸道菌群失調(diào)C、腸易激綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎答案：D解析：患者有反復(fù)下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍，最可能的診斷應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎。129.A、PAS陽性B、POX陽性C、NAP強陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制答案：B解析：該患者可診斷為急性粒細(xì)胞白血病，粒細(xì)胞白血病過氧化物酶(POX)陽性，選項A、C見于急性淋巴細(xì)胞性白血病，選項D主要見于急性單核細(xì)胞白血病。130.下列哪種物質(zhì)能使蛋白質(zhì)的酪氨酸殘基發(fā)生磷酸化()A、PKAB、PKCC、生長激素受體D、類同醇激素受體答案：C131.下列哪種疾病屬于免疫性溶血性貧血()A、海洋性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、新生兒溶血性貧血D、彌散性血管內(nèi)凝血答案：C解析：導(dǎo)致溶血性貧血的原因很多：①海洋性貧血是珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血；②遺傳性球形細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞膜缺陷，引起的紅細(xì)胞膜異常性溶血性貧血；③新生兒溶血性貧血是同種免疫性溶血性貧血；④彌散性血管內(nèi)凝血屬于血管性溶血性貧血。132.患者，女，16歲，室間隔缺損患者；拔牙后1月來，出現(xiàn)發(fā)熱(37～38℃)，食欲下降，消瘦、貧血。查體：心前區(qū)聞及雜音，心臟輕度增大，皮膚有散在出血點，指(趾)甲下線狀出血，蛋白尿(+)。關(guān)于該患者腎臟疾病的敘述正確的是()。A、系膜增生性腎小球腎炎B、新月體性腎小球腎炎C、局灶性腎小球腎炎D、慢性硬化性腎小球腎炎E、輕微病變型腎小球腎炎答案：A133.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的敘述不正確的是()A、三級結(jié)構(gòu)具有空間構(gòu)象B、各種蛋白質(zhì)均具有一、二、三、四級結(jié)構(gòu)C、α-螺旋屬二級結(jié)構(gòu)形式D、無規(guī)卷曲是在一級結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上形成的答案：B解析：由一條肽鏈形成的蛋白質(zhì)只有一、二、三級結(jié)構(gòu)，由兩條或兩條以上肽鏈形成的蛋白質(zhì)才有四級結(jié)構(gòu)。因此，并不是所有的蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)。134.關(guān)于脛腓骨骨折的敘述，下列哪項是錯誤的()A、脛骨骨折多是開放性骨折B、臨床上脛腓骨雙骨折多見C、單純脛骨干骨折少見D、易受間接暴力損傷答案：D135.酶與一般催化劑的共同點是()A、增加產(chǎn)物的能量水平B、降低反應(yīng)的自由能變化C、降低反應(yīng)的活化能D、降低反應(yīng)物的能量水平答案：C解析：酶不能向反應(yīng)注入能量，也不能改變反應(yīng)的平衡點，即不能降低反應(yīng)的自由能和底物的能量水平，或提高產(chǎn)物能量水平。酶主要通過降低反應(yīng)的活化能以加速化學(xué)反應(yīng)。136.有關(guān)非ST段抬高心肌梗死的治療方案，以下哪項正確()A、溶栓是基礎(chǔ)治療B、低危險組不必使用藥物C、中危險組以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治療為主D、高危險組以介入治療為首選答案：D解析：非ST段抬高性心肌梗死患者不宜溶栓治療。其中低危險組(無并發(fā)癥、血流動力穩(wěn)定、不伴反復(fù)胸痛者)以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治療為主；中危險組(伴持續(xù)或反復(fù)胸痛，心電圖無變化或ST段壓低1mm上下者)和高危險組(并發(fā)心源性休克、肺水腫或持續(xù)低血壓)則以介入治療為首選。其余治療原則同上。137.與Graham－Steell雜音有關(guān)的是()。A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺循環(huán)高壓D、右室擴張E、右室肥大答案：C138.A、心功能不全B、腦出血C、高鉀血病D、代謝性酸中毒E、尿毒癥腦病答案：C139.手外傷用止血帶止血，應(yīng)縛于()。A、上臂上1/3處B、上臂中1/3處C、肘關(guān)節(jié)上方D、前臂中部E、腕部答案：A140.屬于慢性肉芽腫性炎的疾病是()。A、腸阿米巴B、流行性腦脊髓膜炎C、結(jié)核D、慢性闌尾炎E、慢性支氣管炎答案：C141.干性支氣管擴張的特征為()A、干咳為主B、晨問咳嗽、咳痰，無大量膿痰，少有咯血C、反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰D、纖維支氣管鏡見支氣管黏膜干燥、萎縮答案：C解析：臨床上所謂“干性支氣管擴張”是指部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平時無咳嗽、咳膿痰等癥狀(由于多發(fā)生在上葉支氣管，引流效果好)。142.治療呆小癥應(yīng)在出生后何時開始補充甲狀腺激素才能奏效()。A、12個月以內(nèi)B、10個月以內(nèi)C、8個月以內(nèi)D、6個月以內(nèi)E、3個月以內(nèi)答案：E143.良性前列腺增生患者排尿困難的程度主要決定于()A、患者年齡大小B、前列腺的體積大小C、前列腺增生的部位D、是否癌變答案：C解析：患者有無該癥狀及癥狀的嚴(yán)重程度，取決于尿道是否受壓，尿液流出道是否受阻，從而不難理解前列腺增生的部位是與排尿困難的嚴(yán)重程度最相關(guān)的因素。144.紅細(xì)胞疊連主要受下列哪種因素影響()A、血漿B、血小板C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞答案：A解析：正常情況下，紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦阻礙了紅細(xì)胞的下沉。但在某些疾病情況下，紅細(xì)胞彼此能較快地凹面相貼，稱為紅細(xì)胞疊連。紅細(xì)胞疊連主要取決于血漿變化，而與各種血細(xì)胞無關(guān)。145.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項是錯誤的()A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響C、動脈痙攣促進(jìn)梗死的形成D、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生答案：B解析：梗死多由動脈阻塞引起。但有動脈阻塞并不一定引起梗死形成，如果能夠建立起有效的側(cè)支循環(huán)，就不會發(fā)生梗死，因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、肺)不易發(fā)生梗死，常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動脈痙攣對側(cè)支循環(huán)的建立不利，促進(jìn)和加重梗死的發(fā)生。全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生與否也起著重要作用，淤血和心功能不全時，梗死容易發(fā)生。146.診斷慢性肺心病的病理形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為：肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度()A、＞3mmB、＞4mmC、＞5mmD、＞6mm答案：C解析：慢性肺心病的基礎(chǔ)病理改變就是肺動脈高壓，由于長期肺動脈高壓，可引起右心室肥大。通常以肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度＞5mm(正常為3～4mm)作為診斷肺心病的病理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。147.不屬于動脈粥樣硬化復(fù)合性病變的是()A、斑塊內(nèi)出血B、粥樣斑塊C、動脈瘤形成D、血管管腔狹窄答案：B解析：動脈粥樣硬化的基本病變包括脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊。復(fù)合性病變是指在纖維斑塊和粥樣斑塊基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變，包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成和血管管腔狹窄。148.關(guān)于鏈霉素抗結(jié)核治療錯誤的是()。A、對第8對腦神經(jīng)有損害B、對結(jié)核桿菌有殺菌作用C、腎功能不全者慎用D、出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無須停藥E、單獨應(yīng)用易發(fā)生耐藥答案：D149.對基因轉(zhuǎn)錄起負(fù)性調(diào)節(jié)作用的基本要素是()A、啟動序列B、操縱序列C、激活序列D、CAP答案：B解析：原核生物大多數(shù)基因表達(dá)調(diào)控是通過操縱子機制實現(xiàn)的。操縱子通常由2個以上的編碼序列、啟動序列、操縱序列等組成。操縱序列與啟動序列接近，是原核阻遏蛋白的結(jié)合位點。當(dāng)操縱序列結(jié)合有阻遏蛋白時，會阻礙RNA聚合酶與啟動序列結(jié)合，或使RNA聚合酶不能沿DNA鏈向前移動，阻遏轉(zhuǎn)錄，介導(dǎo)負(fù)性調(diào)節(jié)。其他各項都起正性調(diào)節(jié)作用。150.N-連接寡糖合成時所需糖基供體，必須先活化成下列何種衍生物()A、UDP或GDP衍生物B、UDP或CDP衍生物C、ADP或GDP衍生物D、TDP或GDP衍生物答案：A151.女性23歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛3天就診。以往無類似發(fā)作史。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價值的檢查項目是()A、X線靜脈腎盂造影B、雙腎CTC、尿液稀釋濃縮試驗D、尿液常規(guī)+中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)答案：D解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實驗室檢查，特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素，而且尿路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗對于尿路感染的診斷意義不大。152.關(guān)于直腸癌的敘述，下列哪項不正確()A、50%發(fā)生于直腸壺腹部B、50%為潰瘍型C、低位直腸癌比高位直腸癌多見D、結(jié)腸癌比直腸癌多見答案：D解析：直腸癌好發(fā)于直腸壺腹部(占50%)，臨床上，直腸癌比結(jié)腸癌多見(約1.5：1)。低位直腸癌所占的比例高，占直腸癌的65%～75%。直腸癌大體分潰瘍型、腫塊型和浸潤型三型，其中以潰瘍型最多見(占50%以上)。組織分型上以腺癌最多見。153.檢測心包積液最敏感有效的方法是()。A、胸透B、胸片C、超聲心動圖檢查D、心電圖檢查E、臨床體檢心濁音界擴大否答案：C154.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于()。A、直腸及乙狀結(jié)腸B、全結(jié)腸C、降結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回腸末段及升結(jié)腸答案：A155.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶的哪個亞基脫落下來()A、βB、β′C、αD、σ答案：D解析：156.慢波睡眠的特點是()A、多夢B、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波C、生長激素分泌減少D、有利于促進(jìn)生長、恢復(fù)體力答案：D解析：在慢波睡眠中，機體的耗氧量下降，腺垂體分泌生長激素增多，因此慢波睡眠有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)。做夢是異相睡眠期間的特征之一。腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波是腦電覺醒的表現(xiàn)。157.女，68歲，間歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再發(fā)右上腹痛，伴畏寒、發(fā)熱。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏112次/分，血壓84/45mmHg，右上腹可捫及10cm×8cm包塊，張力高，局部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。目前應(yīng)如何治療()A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)C、急診行膽囊切除術(shù)D、急診行膽總管探查T管引流術(shù)答案：A解析：急性膽囊炎的典型表現(xiàn)為發(fā)作性右上腹部持續(xù)性脹痛，并陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部。伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，時有畏寒、高熱。有時右上腹可捫及邊界不清的壓痛性包塊。若病變未能控制，繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)膽囊積膿、壞死、穿孔而引起彌漫性腹膜炎或膽源性肝膿腫，甚至出現(xiàn)中毒性休克的表現(xiàn)。此題目中的患者即為典型的膽囊結(jié)石、急性膽囊炎伴有局限性腹膜炎和膿毒性休克。治療原則應(yīng)盡早手術(shù)，因患者年齡較大，且發(fā)生膿毒性休克，病情危重，不能耐受較長時間手術(shù)，應(yīng)急診行膽裳造瘺術(shù)。故此題答案為A。158.能促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)是()A、組胺B、前列腺素C、上皮生長因子D、生長抑素答案：A解析：159.腎結(jié)核血尿的特點為()A、無痛性肉眼血尿B、無其他癥狀的鏡下血尿C、腰部劇痛合并血尿D、膀胱刺激癥狀后出現(xiàn)血尿答案：D160.參與機體防御反應(yīng)時心血管活動調(diào)節(jié)的中樞主要位于()A、脊髓B、延髓C、大腦皮質(zhì)D、下丘腦答案：D解析：控制心血管活動的神經(jīng)元并不是只集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個部位，而是分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)從脊髓到大腦皮質(zhì)的各個水平上，一般認(rèn)為，最基本的心血管中樞位于延髓(維持心血管正常的緊張性活動，并完成一定的心血管反射活動)。延髓以上的心血管中樞在延髓以上的腦干部分以及大腦和小腦中，它們在心血管活動調(diào)節(jié)中所起的作用較延髓心血管中樞更加高級，特別是表現(xiàn)為對心血管活動和機體其他功能之間的復(fù)雜的整合。機體防御反應(yīng)時心血管活動調(diào)節(jié)的中樞主要位于下丘腦。161.胃癌血行轉(zhuǎn)移最易至()A、肝B、肺C、盆腔D、骨骼答案：A解析：胃癌的血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)向全身各處轉(zhuǎn)移，如肝、肺、胰、骨骼等，但以肝轉(zhuǎn)移最常見。162.男，25歲，因車輪壓傷致左脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，去除所有游離碎骨片，術(shù)后給予牽引同定，但3個月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是()A、骨折處血液供應(yīng)不足B、清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片C、功能鍛煉不夠D、未及時行切開復(fù)位及固定答案：B解析：清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片會造成骨缺損，骨缺損是影響骨折愈合的重要因素，其他因素相對不重要。163.男性，60歲。頭暈、乏力3個月，血紅蛋白68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)()A、皮膚干燥B、口腔炎、舌炎C、異食癖D、共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)答案：D解析：缺鐵可引起黏膜組織病變和外胚葉組織營養(yǎng)障礙如皮膚干燥；指甲變平，反甲；毛發(fā)干枯；口腔炎、舌炎；異食癖、煩躁、易怒。而無神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)。164.由肉芽組織取代血栓的過程稱為()。A、血栓軟化B、血栓機化C、血栓鈣化D、血栓再通E、血栓栓塞答案：B165.一般情況下，各類食物呼吸商排序為()A、混合性食物＞糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪B、糖類＞混合性食物＞蛋白質(zhì)＞脂肪C、蛋白質(zhì)＞混合性食物＞糖類＞脂肪D、糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪＞混合性食物答案：B解析：糖、混合性食物、蛋白質(zhì)和脂肪的呼吸商依次為：1.00、0.85、0.80和0.71。166.患者，男，48歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(－)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應(yīng)首選的治療是()。A、靜脈注射止血藥B、靜脈滴注代血漿C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)E、冰鹽水洗胃答案：C167.下列哪一項可使組織液生成增加()A、毛細(xì)血管血壓降低B、血漿膠體滲透壓升高C、組織液靜水壓升高D、組織液膠體滲透壓升高答案：D解析：組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的。液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四種力量之間的平衡關(guān)系，即毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而組織液靜水壓和血漿膠體滲透壓是將液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。168.真核細(xì)胞中進(jìn)行DNA復(fù)制的部位在()。A、細(xì)胞質(zhì)B、細(xì)胞膜C、細(xì)胞核D、微粒體E、核蛋白體答案：C169.應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀為()A、出血B、腹瀉C、嘔吐D、便秘答案：A解析：應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀是出血。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，胃腸黏膜屏障損害、胃酸分泌增加，胃腸黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍，導(dǎo)致出血，表現(xiàn)嘔血和黑便。170.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是()A、小球形顆粒B、大球形顆粒(Dane顆粒)C、絲狀顆粒D、管狀顆粒答案：B解析：血液中完整的HBV顆粒是大球形顆?；駾ane顆粒，它們的數(shù)量較少。大多數(shù)是由HBsAg組成的缺乏HBV核酸的顆粒，如小球形顆粒、絲狀顆粒、管狀顆粒、核狀顆粒等，它們的體積通常較小。171.關(guān)于亞急性甲狀腺炎，哪一項是錯誤的()A、女性多于男性B、病因可能是病毒感染C、病程多為1～2年，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁约谞钕傺譊、病變?yōu)闉V泡破壞，形成有巨細(xì)胞的肉芽腫答案：C解析：亞急性甲狀腺炎病程多為數(shù)月，多可自行緩解，不能轉(zhuǎn)變?yōu)槁粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎或慢性纖維性甲狀腺炎。172.下述有關(guān)假小葉的描述中，不正確的是()。A、體積大小不等B、肝細(xì)胞索排列紊亂C、可見匯管區(qū)D、中央靜脈偏位或缺如E、肝細(xì)胞異型性顯著答案：E173.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會導(dǎo)致()。A、肺順應(yīng)性增大B、肺彈性阻力減小C、肺泡內(nèi)液體層表面張力減小D、小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓E、肺毛細(xì)血管內(nèi)液體不易滲出答案：D174.男，55歲，脾破裂大量輸血后，急查血生化示血鉀6.2mmol/L，下列高鉀血癥的治療原則中，不正確的是()A、立即停止鉀鹽攝入B、積極防治心律失常C、迅速降低血鉀濃度D、補充血容量答案：D解析：高鉀血癥的治療原則是立即停止鉀鹽攝入，積極防治心律失常，迅速降低血鉀濃度，恢復(fù)腎臟功能有利于降低血鉀濃度。而補充血容量是中重度缺水引起休克時首先采取的措施，不是高鉀血癥的治療原則。175.患者，女，17歲，面部蝶形紅斑1年，伴雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)檢查診斷為SLE。請問下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體()A、抗Sm抗體B、抗ds-DNA抗體C、抗SS-A抗體D、抗磷脂抗體答案：A解析：抗Sm抗體對SLE的特異性高達(dá)99%，且在SLE不活動時亦可陽性，故稱為SLE的標(biāo)記性抗體。176.抑癌基因()。A、表達(dá)產(chǎn)物對細(xì)胞周期起抑制作用B、表達(dá)產(chǎn)物使DNA腫瘤病毒攜帶的癌基因失活C、表達(dá)產(chǎn)物使RNA腫瘤病毒攜帶的癌基因失活D、是DNA腫瘤病毒攜帶的癌基因的副本E、是RNA腫瘤病毒攜帶的癌基因的副本答案：A177.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂錯誤的是()。A、基礎(chǔ)代謝率可增高B、血游離脂肪酸增高C、血糖增高D、血鉀可增高E、血鈣可增高答案：D178.下列變化可以在心電圖中看到的是()。A、竇房結(jié)去極化B、心房肌去極化C、房室結(jié)去極化D、房間束去極化E、希氏束去極化答案：B179.下列關(guān)于同工酶的闡述，正確的是()A、它們的分子結(jié)構(gòu)相同B、它們的免疫學(xué)性質(zhì)相同C、它們的理化性質(zhì)相同D、它們催化的化學(xué)反應(yīng)相同答案：D解析：同工酶是指能催化同一種化學(xué)反應(yīng)，但酶本身的分子結(jié)構(gòu)、組成卻有所不同，其物理化學(xué)性質(zhì)及生物學(xué)功能均可有所差異的一組酶。這類酶存在于生物的同一種屬或同一個體的不同組織，甚至存在于同一組織或同一細(xì)胞中。180.診斷腎病綜合征的必需條件是()。A、尿蛋白＞3.5g/dB、高血壓C、尿沉渣紅細(xì)胞＞3個/高倍視野D、水腫E、血脂升高答案：A181.關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項不正確()A、占甲狀腺功能亢進(jìn)癥的90%B、多見于20～40歲婦女C、常伴突眼征D、易發(fā)生心肌損害答案：D解析：182.與肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、酒精性肝硬化D、壞死后性肝硬化答案：A解析：病毒性肝炎，尤其是乙肝與肝癌的關(guān)系密切，肝癌高發(fā)區(qū)肝癌患者HBV感染率高達(dá)60%～90%。甲型肝炎不癌變，但乙型、丙型肝炎均可癌變。在我國，84.6%的肝癌合并肝硬化，大多數(shù)是壞死后性肝硬化。在歐美，肝癌常常在酒精性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。183.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的氧流量為()A、1～2L/minB、4～5L/minC、6～7L/minD、8～9L/min答案：A解析：184.下列屬于骨骼肌細(xì)胞中橫管的功能的是()。A、B、C、使興奮傳向肌細(xì)胞的深部D、E、答案：C185.KUB上陰性的結(jié)石是()。A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鎂銨結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石答案：C186.吸入性肺膿腫最常見的部位是()。A、右下葉基底段B、右中葉C、右上葉后段和下葉背段D、左上葉后段和舌葉E、左下葉基底段答案：C187.鑒別二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是()A、心尖部雜音的性質(zhì)B、雜音傳導(dǎo)的方向C、體位與雜音的關(guān)系D、心尖部是否有收縮中晚期喀喇音答案：D解析：二尖瓣關(guān)閉不全為心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，而典型的二尖瓣脫垂為收縮中晚期喀喇音，此為鑒別兩者最有意義的體征。188.下列有關(guān)肌梭感受器的論述中，不正確的是()。A、感受裝置位于肌梭中間部位B、肌梭是感受肌纖維長度的感受器C、D、梭外肌收縮時，感受器受到的牽拉刺激增加E、梭內(nèi)肌收縮時，感受器的敏感性提高答案：D189.下列哪一項生理活動改變是由a受體介導(dǎo)的()A、瞳孔擴大B、心率加快C、支氣管擴張D、糖酵解加強答案：A解析：190.男性，50歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，其典型的癥狀應(yīng)該是()A、心絞痛，呼吸困難，咯血B、呼吸困難，暈厥，咯血C、靜息呼吸困難，端坐呼吸或陣發(fā)夜間呼吸困難D、發(fā)作性抽搐，意識不清答案：C解析：呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動脈狹窄常見的三聯(lián)征。勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，見于90%的有癥狀患者。進(jìn)而可發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。191.惡性腫瘤經(jīng)血行最常轉(zhuǎn)移至()A、腦、肺B、心、肝C、脾、腎D、肝、肺答案：D解析：惡性腫瘤可以通過血行轉(zhuǎn)移累及許多器官，但最常受累的臟器是肺和肝。192.腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質(zhì)主要為()。A、抗原B、抗體C、抗原、補體D、抗體、補體E、抗原、抗體答案：D193.不屬于胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點的是()。A、小腸吸收功能障礙B、膽囊舒縮功能減退C、持續(xù)性胃痙攣D、胃排空障礙E、頑固性腹瀉答案：C194.不穩(wěn)定型心絞痛不包括()。A、初發(fā)勞力性心絞痛B、惡化勞力性心絞痛C、變異型心絞痛D、梗死后心絞痛E、穩(wěn)定勞力性心絞痛答案：E195.子宮頸非典型增生的好發(fā)部位是子宮頸()A、鱗狀上皮覆蓋部B、鱗、柱狀上皮交界部C、柱狀上皮覆蓋部D、柱狀上皮與腺上皮交界部答案：B解析：子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處是不典型增生的好發(fā)部位。196.骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括()。A、多見于年輕人B、早期肺轉(zhuǎn)移C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊E、好發(fā)于骨骺生長活躍部位答案：D197.女，35歲，行肝移植術(shù)后8個月后發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜出現(xiàn)輕度黃染，后逐漸加重，她發(fā)生的排斥反應(yīng)是()A、超急性排斥反應(yīng)B、血管排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)答案：D解析：供、受體間的移植抗原相配性不同發(fā)生的病理改變不同，排斥反應(yīng)程度不同，快慢各異。臨床上的表現(xiàn)、發(fā)展速度也不同。肝移植后表現(xiàn)為四種不同排斥反應(yīng)(血管排斥反應(yīng)與體液排斥反應(yīng)為同一類型)。該患者發(fā)生排斥反應(yīng)時間較晚，癥狀較輕，移植肝功能逐漸減退。故本題正確答案是D。198.蛋白質(zhì)α-螺旋是最常見的二級結(jié)構(gòu)。下列4種氨基酸中哪個最適合形成a-螺旋()A、半胱氨酸B、丙氨酸C、脯氨酸D、賴氨酸答案：B解析：α-螺旋結(jié)構(gòu)以肽鏈骨架為中心，氨基酸殘基側(cè)鏈伸出在外，以避免相互位阻和靜電作用，所有肽鍵羧基氧與酰胺氫形成氫鍵，每一轉(zhuǎn)為3.6個氨基酸殘基。因曠螺旋適合于在蛋白質(zhì)內(nèi)部，所以以非極性疏水氨基酸為主，因而帶電或體積大的側(cè)鏈的大量出現(xiàn)就會影響α-螺旋形成。脯氨酸不適合?！郝菪蛟摪被嵝纬膳そY(jié)；丙氨酸疏水不帶電、體積小最合適。199.周圍型肺癌最常見的組織學(xué)類型為()A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細(xì)胞癌答案：B解析：65%的肺腺癌為周圍型肺癌，80%～85%的肺鱗癌是中央型肺癌。肺大、小細(xì)胞癌均多發(fā)于大支氣管，屬于中央型肺癌。200.梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥的臨床鑒別要點是()A、有無坐骨神經(jīng)痛B、直腿抬高試驗陽性C、Tinel征陽性D、有無腰痛答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，容易與腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛混淆。梨狀肌綜合征的疼痛從臀部向大腿后方、小腿、足部放射，無腰痛；腰椎間盤突出癥最先出現(xiàn)腰痛，疼痛經(jīng)下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)、足部放射。因此有無腰痛是兩者最主要的鑒別點。多選題1.可出現(xiàn)干酪樣壞死的疾病有()A、結(jié)核病B、傷寒C、梅毒D、阿米巴病答案：AC解析：結(jié)核病、梅毒以及麻風(fēng)的病變內(nèi)可發(fā)生干酪樣壞死。麻風(fēng)病變分結(jié)核樣型和瘤型兩個類型，發(fā)生于周圍神經(jīng)的結(jié)核樣病灶往往有干酪樣壞死，壞死可液化，形成所謂“神經(jīng)膿腫”。傷寒的壞死是凝固性壞死；阿米巴病引起液化性壞死；后兩者不發(fā)生干酪樣壞死。2.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為()。A、甲亢治療不當(dāng)B、手術(shù)C、感染D、勞累，精神創(chuàng)傷答案：ABCD3.與紫外線所致DNA損傷修復(fù)有關(guān)的酶是()A.UvrA、A、CB、DNA-polⅠC、DNA連接酶D、解螺旋酶答案：ABCD解析：紫外線所致DNA損傷的修復(fù)：①UvrA、B是辨認(rèn)及結(jié)合DNA損傷部位的蛋白質(zhì)，UvrC有切除作用；②可能還要解螺旋酶的協(xié)助，才能把損傷部位去除；③DNA聚合酶Ⅰ催化填補被切除部分的空隙；④再由DNA連接酶封口，使DNA恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。可見紫外線所致DNA損傷的修復(fù)過程所需的酶為蛋白質(zhì)UvrA、B、C，解螺旋酶，DNA聚合酶Ⅰ和DNA連接酶。4.下列可以引起血管平滑肌收縮的物質(zhì)有()。A、抗利尿激素B、前列腺素EC、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：ACD5.參與合成糖蛋白糖鏈的酶存在于()A、細(xì)胞膜表面B、細(xì)胞液C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、高爾基復(fù)合體答案：CD6.關(guān)于傷口二期愈合的瘢痕，下列哪些描述是正確的()A、瘢痕完全形成大約要1個月B、瘢痕完全形成時，其強度便達(dá)頂點C、瘢痕的強度可達(dá)正常皮膚的70%～80%D、所有瘢痕還會收縮，可引起器官變形答案：AC解析：二期愈合在傷后1個月左右，瘢痕能完全成形，但膠原的數(shù)量及強度此后還在增加。此外，瘢痕的強度不僅與膠原纖維的數(shù)量有關(guān)，還與其排列的狀態(tài)有關(guān)，大概在傷后3個月其強度這頂點，相當(dāng)于正常皮膚的70%～80%。只有部分瘢痕還會收縮，其機制不完全清楚；也不是所有瘢痕都會玻璃樣變，以致瘢痕更加堅硬，相反一般瘢痕中的膠原會緩慢分解吸收一些，以至改建，因此瘢痕會在一定程度上變軟、變小。7.聚丙烯酰胺凝膠電泳時，蛋白質(zhì)的泳動速度取決于()。A、蛋白質(zhì)的分子形狀B、蛋白質(zhì)的分子量C、蛋白質(zhì)所在溶液的pH值D、蛋白質(zhì)所在溶液的離子強度答案：ABCD8.神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有()。A、頸肩痛向上肢放射B、前臂及手指麻木C、上肢肌力下降D、上肢牽拉實驗陽性答案：ABCD9.關(guān)于炎癥時浸潤細(xì)胞的敘述，錯誤的是()A、病毒性肝炎以淋巴細(xì)胞為主B、傷寒以中性粒細(xì)胞為主C、急性血吸蟲卵結(jié)節(jié)以中性粒細(xì)胞為主D、結(jié)核結(jié)節(jié)以朗格漢斯巨細(xì)胞為主答案：BCD解析：傷寒是以巨噬細(xì)胞增生為主的增生性炎，中性粒細(xì)胞是減少的。急性血吸蟲卵結(jié)節(jié)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主。結(jié)核結(jié)節(jié)屬于感染性肉芽腫，是以上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞(朗格漢斯巨細(xì)胞)浸潤為主。10.與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有()。A、腎母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、骨母細(xì)胞瘤D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤答案：ABD11.細(xì)菌進(jìn)入肝臟引起細(xì)菌性肝膿腫的途徑有()。A、膽道B、肝門靜脈C、肝動脈D、開放性肝損傷的傷口答案：ABCD12.肺性腦病常見的體征是()。A、球結(jié)膜充血和眼底視盤充血B、腱反射減弱或消失，錐體束征陽性C、肌肉抽搐與無意識動作D、撲翼樣震顫答案：ABCD13.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于()A、急性腸梗阻B、完全性腸梗阻C、低位腸梗阻D、閉袢性腸梗阻答案：ABCD解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，如按病程發(fā)展的快慢分，屬于急性腸梗阻；如按梗阻的程度分，屬于完全性腸梗阻；如按梗阻部位分，屬于低位腸梗阻；乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時，扭轉(zhuǎn)腸段的兩端是完全阻塞的，因此屬于閉袢性腸梗阻。14.與下丘腦有關(guān)的生理功能包括()A、維持體溫的穩(wěn)定B、覺醒的維持C、縮宮素的分泌D、維持水平衡答案：ACD解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦，下丘腦的視前區(qū)一下丘腦前部(PO/AH)的溫度敏感神經(jīng)元在體溫調(diào)節(jié)過程中起調(diào)定點的作用。縮宮素是下丘腦視上核和室旁核(主要是室旁核)分泌的。血漿滲透壓升高可刺激下丘腦前部的腦滲透壓感受器而引起渴覺，導(dǎo)致飲水。覺醒的維持是通過非特異性投射系統(tǒng)改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)達(dá)到的。15.何種類型的疼痛定位常常不準(zhǔn)確()A、慢痛B、快痛C、肌肉痛D、內(nèi)臟痛答案：ACD解析：快痛是皮膚受到傷害性刺激時，出現(xiàn)的一種尖銳而定位清楚的刺痛。慢痛是一種定位不明確的燒灼痛。肌肉痛屬于深部痛，一般表現(xiàn)為慢痛，定位不明確。內(nèi)臟痛的最主要特點是定位不明確。16.下列哪些激素的受體屬于G蛋白耦聯(lián)受體()A、胰島素受體B、甲狀腺激素受體C、促腎上腺皮質(zhì)激素受體D、腎上腺素受體答案：CD解析：胰島素受體為酶耦聯(lián)受體途徑；甲狀腺激素雖然屬于含氮激素，但其作用機制卻與類固醇激素相似，激素進(jìn)入細(xì)胞后直接與核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)。17.結(jié)締組織病的特點包括()A、好發(fā)于兒童B、對糖皮質(zhì)激素的治療一般無反應(yīng)C、常累及多系統(tǒng)D、以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)答案：CD解析：結(jié)締組織病患者兒童相對少見；對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。18.早期胃癌包括()。A、黏膜下癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、黏膜內(nèi)癌C、侵及肌層的癌D、侵及漿膜層的癌答案：AB19.哪些檢查可以幫助鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)腺瘤()A、血ACTH測定B、大劑量地塞米松抑制試驗C、尿17-羥測定D、腎上腺CT答案：AB解析：Cushing病血漿ACTH清晨略高于正常，晚上不像正常那樣下降；大劑量地塞米松抑制試驗多數(shù)能被抑制，少數(shù)不能被抑制。而腎上腺皮質(zhì)腺瘤血漿ACTH降低；大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。選項C、D對于兩者的鑒別意義不大。20.下列在反饋調(diào)節(jié)中有關(guān)前饋的描述，正確的有()。A、干擾信號對控制部分的直接作用稱為前饋B、前饋可避免負(fù)反饋調(diào)節(jié)中出現(xiàn)波動C、前饋可避免負(fù)反饋調(diào)節(jié)中出現(xiàn)滯后D、見到食物出現(xiàn)唾液分泌是前饋的表現(xiàn)答案：ABCD21.下列有關(guān)蛋白聚糖的敘述，正確的有()。A、蛋白聚糖分子中蛋白比例小于聚糖B、蛋白聚糖由糖胺聚糖與核心蛋白