兒科呼吸系統(tǒng)疾病新進展、社區(qū)獲得性肺炎：近些年，引起兒童社區(qū)獲得性肺炎（）地病原發(fā)生一些變化，肺炎支原體成為常見病原之一，歲以下兒童感染屢見報導，熱程延長，呼吸道癥狀加重，難治或重癥病例增多.肺炎鏈球菌可引起支氣管肺炎和大葉性肺炎，也可侵入血液循環(huán)，引起膿胸、腦膜炎、骨髓炎、心包炎、腹膜炎等所謂“侵襲性肺炎鏈球菌疾病()”但目前住院患者地血培養(yǎng)真陽性率較低.一項前瞻性研究評估了入院降鈣素原（）測定對血培養(yǎng)陽性地預測能力.研究者發(fā)現(xiàn)地預測能力優(yōu)于白細胞計數(shù)、反應蛋白和其他臨床指標，并可在患者中準確預測血培養(yǎng)陽性.這提示測定具有減少血培養(yǎng)次數(shù)和優(yōu)化醫(yī)療資源配置地潛力[,（）：].此外，測定還可指導急性呼吸道感染患者地抗生素應用[,（）：].b5E2R。、肺結核：兒童結核感染地實驗室診斷，成為重中之重，對皮試和全血?干擾素測定實驗來診斷兒童結核病，可提高敏感度和特異度.p1Ean。、哮喘：對哮喘疾病地發(fā)病機制有了新地認識，變應原特異性免疫治療（）是針對過敏性疾病病因地治療方法，也是唯一可影響變應性疾病自然進程地治療方法，目前有關我國哮喘兒童應用標準化塵螨變應原免疫治療地研究有所進展.另外變應原與轉歸可能存在聯(lián)系，但目前國內尚缺乏早期干預研究.DXDiT。在治療方面，目前ＧＩＮＡ推薦重度哮喘需要采用ＩＣＳ＋ＬＡＢＡ、白三烯修飾劑和長效茶堿等多藥聯(lián)合地方案進行治療.如果多藥聯(lián)合仍不能達到臨床控制，即診斷為難治性哮喘，后者地治療是目前面臨地難題，難治性哮喘明確表型【組織嗜酸性粒細胞增多癥、亞急性細菌感染、胃食道反流、非特殊類型（鼻竇炎等）】，個體化和指導性治療有助于哮喘控制和改善肺功能，支氣管鏡檢查在識別表型和指導治療上有重要作用.針對哮喘炎癥研發(fā)更強地抗炎藥物是當前哮喘防治地重要任務之一.奧馬珠單抗（ｏｍａｌｉｚｕｍａｂ）是一種人源化抗ＩｇＥ單克隆抗體，能特異性地阻斷過敏原與ＩｇＥ、肥大細胞結合，從而抑制肥大細胞活化.ＩＮＮＯＶＡＴＥ等研究顯示可顯著減少難治性哮喘地癥狀、激素用量和急性加重，改善哮喘地控制狀況.此外，一些針對在哮喘發(fā)生過程中起重要作用地炎癥細胞因子地靶向治療藥物，如抗ＴＮＦ－α和抗ＩＬ－５地單克隆抗體也顯示了一定地臨床療效.盡管哮喘地防治已取得很大進展，但其發(fā)病機制仍未完全闡明，約２／３地哮喘患者為過敏性哮喘，還有約１／３為非過敏性哮喘.兩者地發(fā)病機制有很大差異，而且不同地非過敏性哮喘，如職業(yè)性哮喘、運動性哮喘等，它們之間地致病因素和發(fā)病機制又存在巨大差別.深入認識哮喘地發(fā)病機制，探索徹底治愈哮喘地療法仍是今后所面臨地艱巨任務.RTCrp。、兒童肺間質性疾?。弘S著對閉塞性細支氣管炎、閉塞性細支氣管炎伴極化性肺炎（）地認識和診斷水平地提高，兒童肺間質性疾病地診斷例數(shù)增多，目前認為對本病有診斷意義，但國內對兒童肺間質性疾病認識剛起步，需要多學科如呼吸、胸外科、病理科、影像科合作，甚至需要和成人呼吸科合作，總計兒科肺間質性疾病地分類、影像學和病理學表現(xiàn)及有效治療方法.5PCzV。、急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征（ＡＬＩ／ＡＲＤＳ）目在ＡＬＩ／ＡＲＤＳ診斷方面，近年來有研究者嘗試尋找關鍵地特異標志物以幫助診斷，如炎癥標志物或肺泡細胞損傷標志物等，雖提出了一些有意義地指標，但距臨床應用還有很長地距離.在ＡＬＩ地治療中，除了積極糾正原發(fā)病以外，目前強調包括呼吸支持、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥和臟器功能保護在內地綜合治療策略.機械通氣治療是其中最重要地支持治療手段之一，隨著對ＡＬＩ病理生理變化認識地不斷深入，近來提出保護性肺通氣策略、最佳呼吸末jLBHr。正壓（ＰＥＥＰ）水平選擇、肺復張手法（ＲＭ）、俯臥位通氣等呼吸機治療新技術.其中，經過大樣本臨床研究，保護性肺通氣策略、最佳ＰＥＥＰ選擇等方法能夠有效改善ＡＬＩ患者地生存率，避免并發(fā)癥地發(fā)生.此外，由于無創(chuàng)正壓通氣（ＮＩＰＰＶ）具有血流動力學平穩(wěn)、患者舒適性好、有氣道保護能力、能自主清理氣道分泌物等優(yōu)點也可推薦使用.在ＡＬＩ／ＡＲＤＳ地藥物治療研究方面，有一些關于腎上腺糖皮質激素、前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）、吸入性一氧化氮（ＮＯ）等研究，但由于疾病本身發(fā)生機制復雜，目前為止，尚未見經大樣本、多中心、隨機對照臨床試驗證實地藥物治療方法.雖然已認識到ＡＲＤＳ地本質是“失控地炎癥”，但是對于疾病過程中“細胞網絡”和“細胞因子網絡”中各種信號通路地傳導及相互作用目前尚未明確.而在臨床研究中，通過多中心隨機雙盲臨床試驗，尋找和篩選出敏感、特異地診斷指標和治療方法，應成為提高ＡＲＤＳ救治成功率地研究方向.呼吸病學和危重醫(yī)學實施捆綁式或稱交融式發(fā)展，是呼吸學科布局地重要一步，注重危重癥中呼吸疾病地評估和處理，無創(chuàng)機械通氣地臨床應用、體外膜肺氧合地應用，呼吸科醫(yī)師不僅要承擔救治呼吸衰竭病人地責任，因此呼吸科內必須建立.xHAQX。、介入肺臟病學近年來介入肺臟病學得到迅速發(fā)展，診治范圍側重于：復雜氣道病變地處理；良、惡性病變所致地中央氣道地阻塞；胸膜疾病和肺血管性病變等地診斷和治療.近年來，介入技術應用于經支氣管鏡地肺減容術治療重度肺氣腫、支氣管腔內射頻消融熱成形術治療支氣管哮喘以及經皮胸腔穿刺治療肺部原發(fā)及轉移性腫瘤等LDAYt。、其他：良性中央氣道狹窄：常見病因有氣管支氣管結核、吸入性燒傷，長期氣管插管后，支氣管異物等，目前采用地方法有球囊擴張氣道成形，腔內冷凍、激光燈治療，新方法采用暫時性金屬支架植入療法，既克服了以往支架置入困難、容易移位、分泌物阻塞官腔及肉芽增生等并發(fā)癥，是一種治療良性氣道狹窄安全有效地新方法，在成人中尚未廣泛開展，對于兒童良性氣道狹窄地研究和治療目前尚無明確文獻研究.Zzz6Z。感染性咳嗽地研究進展：常見感染