學習心電圖竅門及病人常見心電圖特點詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有48頁\編輯于星期一（優(yōu)選）學習心電圖竅門及病人常見心電圖特點現(xiàn)在是2頁\一共有48頁\編輯于星期一判斷是否需要處理的

基本規(guī)律“室性”心律失常較“房性”心律失常嚴重，所以“室性”心律失常一般需立即處理；傳導阻滯中，除Ⅲ度房室傳導阻滯需立即處理外，Ⅰ~Ⅱ度房室傳導阻滯和束支傳導阻滯一般不需立即處理；不管哪一種心律失常，只要影響了血流動力學，就要進行處理；急性的心律失常一般需立即處理；慢性者一般不需處理；現(xiàn)在是3頁\一共有48頁\編輯于星期一心臟傳導系統(tǒng)現(xiàn)在是4頁\一共有48頁\編輯于星期一胸前導聯(lián)（precordialleads）V2V3

V1V4V6V5前正中線鎖骨中線腋前線腋中線包括V1、V2、V3、V4、V5、V6導聯(lián)現(xiàn)在是5頁\一共有48頁\編輯于星期一正常人心電圖現(xiàn)在是6頁\一共有48頁\編輯于星期一心電圖基本規(guī)律一心電圖各波段代表的意義：現(xiàn)在是7頁\一共有48頁\編輯于星期一現(xiàn)在是8頁\一共有48頁\編輯于星期一心電圖基本規(guī)律二P波代表心房

所以：1、凡是有關“心房”的心電圖主要看“P”波的改變。例如：房早、房顫、左房肥厚、右房肥厚（肺性P波）、室上性心動過速；2、“房性”心電圖均有“P”波，并且其下傳的QRS波是室上性的（窄小QRS波）?，F(xiàn)在是9頁\一共有48頁\編輯于星期一房性早搏現(xiàn)在是10頁\一共有48頁\編輯于星期一房顫現(xiàn)在是11頁\一共有48頁\編輯于星期一房撲現(xiàn)在是12頁\一共有48頁\編輯于星期一房撲現(xiàn)在是13頁\一共有48頁\編輯于星期一右房肥大（肺性P波）現(xiàn)在是14頁\一共有48頁\編輯于星期一左房肥厚現(xiàn)在是15頁\一共有48頁\編輯于星期一室上性心電圖的窄小QRS波正常心電圖現(xiàn)在是16頁\一共有48頁\編輯于星期一室上性心電圖的窄小QRS波房早現(xiàn)在是17頁\一共有48頁\編輯于星期一室上性心電圖的窄小QRS波房顫現(xiàn)在是18頁\一共有48頁\編輯于星期一室上性心電圖的窄小QRS波陣發(fā)性室上速現(xiàn)在是19頁\一共有48頁\編輯于星期一心電圖基本規(guī)律三QRS波代表心室所以：1、凡是有關“心室”的心電圖主要看“QRS”波的改變。例如：室早、室速、室顫、室撲、左室肥厚、右室肥厚、右束支傳導阻滯；左束支傳導阻滯。2、“室性”心電圖的QRS波是寬大加深的QRS波；3、心室起搏點越低，其QRS波越寬大，危險性也越大?，F(xiàn)在是20頁\一共有48頁\編輯于星期一室早（寬大QRS波）現(xiàn)在是21頁\一共有48頁\編輯于星期一短陣室速（寬大QRS波）現(xiàn)在是22頁\一共有48頁\編輯于星期一陣發(fā)性室速（寬大QRS波）發(fā)作前發(fā)作中發(fā)作后現(xiàn)在是23頁\一共有48頁\編輯于星期一室性逸搏現(xiàn)在是24頁\一共有48頁\編輯于星期一室性逸搏心律現(xiàn)在是25頁\一共有48頁\編輯于星期一室顫現(xiàn)在是26頁\一共有48頁\編輯于星期一室撲現(xiàn)在是27頁\一共有48頁\編輯于星期一左室肥厚V1

V2V3V4

V5V6現(xiàn)在是28頁\一共有48頁\編輯于星期一左室肥厚現(xiàn)在是29頁\一共有48頁\編輯于星期一右室肥厚現(xiàn)在是30頁\一共有48頁\編輯于星期一完全性左束支傳導阻滯現(xiàn)在是31頁\一共有48頁\編輯于星期一完全性右束支傳導阻滯rSR’ 現(xiàn)在是32頁\一共有48頁\編輯于星期一心臟傳導系統(tǒng)現(xiàn)在是33頁\一共有48頁\編輯于星期一心電圖基本規(guī)律四PR段表示心電從心房激動點到房室交界處的過程。

所以：有關“房室傳導阻滯”的心電圖主要看PR段的變化。現(xiàn)在是34頁\一共有48頁\編輯于星期一Ⅰ度房室傳導阻滯現(xiàn)在是35頁\一共有48頁\編輯于星期一II度房室傳導阻滯莫氏I型房室傳導阻滯莫氏II型房室傳導阻滯現(xiàn)在是36頁\一共有48頁\編輯于星期一Ⅲ度房室傳導阻滯現(xiàn)在是37頁\一共有48頁\編輯于星期一胸前導聯(lián)（precordialleads）V2V3

V1V4V6V5前正中線鎖骨中線腋前線腋中線包括V1、V2、V3、V4、V5、V6導聯(lián)現(xiàn)在是38頁\一共有48頁\編輯于星期一心電圖基本規(guī)律四胸導聯(lián)V1、V2代表右心室；V3——V6代表左心室。

所以：1、右室肥厚、右束支傳導阻滯的心電圖改變主要看V1、V2；2、左室肥厚、左束支傳導阻滯的心電圖改變主要看V4、V5?，F(xiàn)在是39頁\一共有48頁\編輯于星期一左室肥厚現(xiàn)在是40頁\一共有48頁\編輯于星期一右室肥厚現(xiàn)在是41頁\一共有48頁\編輯于星期一完全性左束支傳導阻滯現(xiàn)在是42頁\一共有48頁\編輯于星期一完全性右束支傳導阻滯現(xiàn)在是43頁\一共有48頁\編輯于星期一正常位心臟normalpositionV1V2V4V5V6V3ⅠⅡⅢaVRaVLaVFaVRaVLaVFⅠⅢⅡV1V2V3V4現(xiàn)在是44頁\一共有48頁\編輯于星期一心電圖基本規(guī)律五根據(jù)各導聯(lián)在體表的位置和六軸導聯(lián)系統(tǒng)，可以歸納出各導聯(lián)心電圖的規(guī)律特點：1、Ⅱ、Ⅲ、aVF代表心臟下壁；2、V1—V6代表廣泛全壁，其中，V1—V3代表前間壁，V5—V6代表前側(cè)壁；3、Ⅰ、aVL代表高側(cè)壁；4、越靠近心尖部的導聯(lián)，其R波越高；5、絕大多數(shù)導聯(lián)的主波均向上，P波和T波均直立，但aVR導聯(lián)在任何時候其主波、P波和T波均是向下的（右位心除外）；6、從V1—V5導聯(lián)的R波逐漸增高；7、如果心電圖的以上規(guī)律發(fā)生改變，說明已存在異常情況，應引起足夠的重視，必須結合臨床作出判斷。現(xiàn)在是45頁\一共有48頁\編輯于星期一下壁心?，F(xiàn)在是4