2021-2022年浙江省寧波市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.地西泮類(lèi)藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)B.鎮(zhèn)痛類(lèi)C.抗膽堿能類(lèi)D.抗組胺類(lèi)E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類(lèi)

2.腸結(jié)核病變主要位于（）A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

3.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.A.紅細(xì)胞減少B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少

4.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項(xiàng)

A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.移動(dòng)性濁音D.膈下游離氣體E.腹穿可抽出草綠色透明的液體

5.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是在出生后

A.2～4天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天

6.患兒最可能的診斷是()。

A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

7.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周?chē)窠?jīng)病變

8.休克早期血壓的變化

A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大E.血壓無(wú)變化

9.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素是

A.膽道腫瘤B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲(chóng)D.膽管扭轉(zhuǎn)E.膽管狹窄

10.中暑的最主要原因是（）。

A.環(huán)境高溫B.環(huán)境高濕度C.病人個(gè)人情況D.服用了阿托品等抗膽堿類(lèi)藥物E.飲水過(guò)少

11.有機(jī)磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

12.小兒出生時(shí)，腦的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

13.關(guān)于良性腫瘤描述不屬于的是A.A.生長(zhǎng)緩慢B.不浸潤(rùn)周?chē)M織C.可發(fā)生惡變D.術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

14.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.正細(xì)胞低色素性貧血

C.大細(xì)胞低色素性貧血

D.大細(xì)胞高色素性貧血

E.小細(xì)胞高色素性貧血

15.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

16.患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第10天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物主要是膽汁，可能并發(fā)了

A.輸出段腸袢梗阻B.輸入段腸袢梗阻C.輸入段腸袢完全梗阻D.十二指腸殘端瘺E.傾倒綜合征

17.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.胸透示兩肺透亮度增加

E.出現(xiàn)三凹征

18.營(yíng)養(yǎng)不良主要見(jiàn)于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

19.心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是A.A.胚胎發(fā)育1～2周B.胚胎發(fā)育2～8周C.孕前3個(gè)月D.孕后3個(gè)月E.懷孕中期

20.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴(kuò)散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

二、2.填空題(5題)21.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

22.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

23.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（），但當(dāng)輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（）。

24.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

25.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.缺鐵性貧血患者較常見(jiàn)的受損害部位是

A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.淋巴結(jié)E.皮膚、黏膜

27.

28.低鉀血癥時(shí)

A.心動(dòng)過(guò)速B.血壓升高C.肌力增強(qiáng)D.酸中毒E.胃腸平滑肌興奮性增強(qiáng)

29.小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是

A.逐漸散大B.逐漸縮小C.先縮小后散大D.先散大后縮小E.無(wú)明顯變化

30.端坐呼吸是指

A.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C.體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D.勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E.休息時(shí)病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

31.發(fā)熱是血液病常見(jiàn)癥狀之一，發(fā)熱最主要的原因是

A.中性粒細(xì)胞減少致機(jī)體抵抗力低下B.嗜酸性粒細(xì)胞減少C.嗜堿性粒細(xì)胞減少D.單核-吞噬細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞減少

32.子宮肌瘤最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是

A.黏膜下肌瘤B.漿膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.肌瘤紅色變性E.肌瘤玻璃樣變性

33.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.長(zhǎng)期缺氧C.硒中毒D.自身免疫E.營(yíng)養(yǎng)不良

34.患者女，40歲。與家人爭(zhēng)執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動(dòng)。其發(fā)病機(jī)理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過(guò)多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過(guò)多E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多

35.成人呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期的臨床特點(diǎn)除外

A.進(jìn)行性呼吸困難B.呼吸窘迫C.低氧血癥D.體溫升高E.出現(xiàn)呼吸和代謝性堿中毒

36.患者女，32歲。因慢性宮頸炎，白帶增多，定期復(fù)查時(shí)醫(yī)生為其行宮頸活體組織檢查，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化為

A.宮頸腺管口被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋

B.組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生

C.宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

D.宮頸管內(nèi)黏膜及其下的組織充血、水腫、結(jié)締組織增生

E.宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

37.胎盤(pán)形成的時(shí)間是在妊娠后

A.12周末B.14周末C.16周末D.18周末E.20周末

38.正常臍帶中應(yīng)含有（）

A.1條靜脈，2條動(dòng)脈B.1條靜脈，1條動(dòng)脈C.2條靜脈，1條動(dòng)脈D.2條靜脈，2條動(dòng)脈E.2條靜脈，3條動(dòng)脈

39.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱(chēng)為

A.葉狀絨毛膜B.胎膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜

40.肺癌早期常見(jiàn)癥狀為

A.刺激性干咳B.聲音嘶啞C.頸靜脈怒張D.胸腔積液E.上肢水腫

41.與胎盤(pán)早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A.前置胎盤(pán)B.臍帶過(guò)長(zhǎng)C.胎死宮內(nèi)D.血管病變E.胎盤(pán)老化

42.患者女，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術(shù)E.血淀粉酶測(cè)定

43.不屬于心理健康的典型表現(xiàn)是

A.情緒良好B.智力正常C.人格完美D.人際和諧E.適應(yīng)環(huán)境

44.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的大便次數(shù)多，是因?yàn)?/p>

A.腸蠕動(dòng)過(guò)快B.甲狀腺素過(guò)少C.基礎(chǔ)代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

45.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A.刃厚皮片B.中厚皮片C.點(diǎn)狀皮片D.全厚皮片E.含真皮下血管網(wǎng)皮片

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對(duì)進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.A地西泮類(lèi)藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類(lèi)有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類(lèi)有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類(lèi)有異丙嗪等。

2.B腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

3.D脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的三大臨床癥狀之一，脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞破壞增加，致使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少，導(dǎo)致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。

4.E胃腸穿孔時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味的液體。

5.C正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是在出生后7～10天。

6.C

7.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱(chēng)“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

8.C休克早期由于機(jī)體代償，外周血管收縮，故舒張壓升高，回心血量不減少，心排量正常，故收縮壓正常，脈壓差縮小。

9.B引起膽管梗阻最常見(jiàn)的原因是膽管結(jié)石，結(jié)石梗阻后可繼發(fā)膽管的炎癥。

10.A

11.C有機(jī)磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

12.C

13.B細(xì)胞學(xué)上良性腫瘤近似正常細(xì)胞，少有核分裂象，呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移；但少數(shù)交界性良性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

14.A血象血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細(xì)胞、血小板多正常。

15.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

16.B輸入段腸袢梗阻由于輸入段腸袢過(guò)長(zhǎng)扭曲影響到腸道排空，消化液大量聚積在此，輸入段腸袢壓力增高，引起嘔吐，嘔吐物為膽汁幾乎不含食物。

17.A診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。

18.B

19.B胚胎第2周開(kāi)始形成原始心臟，第8周形成具有四腔的心臟。因此心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎發(fā)育的第2～8周。

20.A淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

21.柏油樣白陶土

22.直接；間接直接；間接

23.快慢

24.尿頻尿急尿痛血尿

25.檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)

26.E

27.B

28.A低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降，嚴(yán)重低鉀血癥可出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏。

29.C

30.E

31.A

32.C

33.D

34.C

35.E

36.E

37.A

38.A

39.D

40.A

41.D

42.CB型超聲波檢查屬無(wú)創(chuàng)性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

43.C

44.A

45.B

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.晨間護(hù)理的目的為：①促進(jìn)患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。③進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)滿足患者心理需求促進(jìn)護(hù)患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護(hù)理內(nèi)容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱、進(jìn)食等。③根據(jù)患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無(wú)受壓變紅進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮