氣管異物急救與淹溺急救第1頁/共18頁一、氣管異物梗塞急救1、氣道梗塞及類型

◆氣道梗塞：異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。

氣道不完全梗塞；

氣道完全梗塞。海氏手法進行腹部沖擊

第2頁/共18頁◆氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征

“v”形手勢；

可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力；

呼吸困難，張口吸氣時，可以聽得異物沖擊性的高啼聲；

面色青紫、發(fā)紺。第3頁/共18頁◆氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征：

“v”形手勢；

面色灰暗、青紫；

不能說話、不能咳嗽；

呼吸停止、昏迷到地；

肢體抽搐第4頁/共18頁2、嬰兒氣道梗阻急救◆嬰兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時:

不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！

高聲呼救,同時開始急救！

支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部兩肩胛骨之間拍擊4次。

再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端4-6次。

反復進行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。第5頁/共18頁

◆異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR第6頁/共18頁2、成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次

重復上述操作,直至異物排出第7頁/共18頁3、成人氣道梗塞急救（互救）尚清醒者：

要識別是氣道梗塞還是心臟病

要問：“是否有異物梗？”“我能幫您嗎？”點頭告知可施救。

同時呼叫，尋求幫助，打急救電話。第8頁/共18頁尚清醒時氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開。

重復上述操作,直至異物排出。第9頁/共18頁

海氏手法Heimlichmaneuver◆意識不清時

一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè)

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復操作若干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。第10頁/共18頁二、溺水急救1、溺水致死的原因：

大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。

驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。預防最重要第11頁/共18頁

淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導致心室顫動——心跳停止。

海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴重肺水腫，導致心力衰竭而死亡。

淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費時間，被救上岸已喪失搶救時機。第12頁/共18頁2、岸上急救程序①將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。②牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開。③控水。A：頭置于側(cè)位時口腔中的水即能流出；

B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水；

C：救護人立即處半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。第13頁/共18頁第14頁/共18頁④檢查呼吸、脈搏。⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進行CPR。⑥不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應延長搶救時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。⑦現(xiàn)場救護有效，病人恢復心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。第15頁/共18頁3、溺水急救注意點①搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。③不要過分強調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關(guān)。