2022-2023年廣東省江門市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.男，26歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先后出現(xiàn)2次上消化道大出血，x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是

A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.球后潰瘍D.膽囊炎E.鉤蟲癥

2.制定措施參考的因素中不包括A.A.病人的年齡B.病人的身體素質(zhì)C.護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)D.護(hù)士的數(shù)量E.家屬的文化程度

3.器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外

A.術(shù)前訪視病人

B.正確送留切除的任何組織、標(biāo)本

C.根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位

D.手術(shù)過程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物

E.術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械

4.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.A.紅細(xì)胞減少B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少

5.胎頭最短的徑線是A.A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

6.導(dǎo)致營養(yǎng)不良的重要原因是()

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.消化吸收障礙C.需要量增加D.消耗量過大E.先天畸形

7.缺鐵性貧血多見于

A.鐵需要量增加B.鐵吸收不良C.鐵供應(yīng)不足D.胃酸缺乏E.慢性失血

8.中暑的最主要原因是（）。

A.環(huán)境高溫B.環(huán)境高濕度C.病人個(gè)人情況D.服用了阿托品等抗膽堿類藥物E.飲水過少

9.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

10.貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線稱為()。

A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢(shì)E.骨盆軸

11.女性，43歲，G1P1，因月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平，雙附件正常。最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮肌瘤C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.絨毛膜癌

12.發(fā)熱后第1天出疹的是

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

13.發(fā)熱3～4d出疹的是

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

14.腎盂腎炎的感染途徑最常見的是（）

A.上行性感染B.血行性感染C.淋巴道感染D.手術(shù)和外傷后感染E.以上均不是

15.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是

A.致病性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.變形桿菌E.柯薩奇病毒

16.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

17.高滲性脫水的病理特點(diǎn)是

A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失鈣為主E.體液以失氯為主

18.腸系膜靜脈血栓引起的腸梗阻屬于()。

A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.動(dòng)力性腸梗阻E.血運(yùn)性腸梗阻

19.引起高滲性缺水的病因不正確的是A.A.食管癌B.高熱C.管飼濃縮高蛋白飲食D.大量使用滲透性利尿劑E.長期胃腸減壓

20.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.A.只發(fā)生在小兒B.初次感染結(jié)核菌C.病情惡化可引起血行播散D.可在身體內(nèi)形成隱伏病灶E.小兒結(jié)核的主要類型

二、2.填空題(5題)21.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

22.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

23.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

24.需長期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進(jìn)行注射。

25.大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（）血液，以防止（）傾向。

三、A1/A2型題(20題)26.關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是

A.出生后5個(gè)月發(fā)生B.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C.營養(yǎng)不良是主要原因D.為大細(xì)胞性貧血E.與維生素K儲(chǔ)存不足有關(guān)

27.不屬于心理健康的典型表現(xiàn)是

A.情緒良好B.智力正常C.人格完美D.人際和諧E.適應(yīng)環(huán)境

28.引起慢性胃炎常見的細(xì)菌是（）。

A.沙門菌B.大腸桿菌C.嗜鹽桿菌D.空腸彎曲菌E.幽門螺桿菌

29.不屬于腫瘤的是

A.粉瘤B.黑色素瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.纖維瘤

30.導(dǎo)致肺癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素是

A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙E.遺傳因素

31.冠心病患者在什么天氣時(shí)更易發(fā)生心絞痛

A.干燥B.潮濕C.炎熱D.寒冷E.濕熱

32.“醫(yī)乃至精至微之事”所蘊(yùn)含的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求是A.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精B.廉潔自律，恪守醫(yī)德C.愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作D.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧E.樂于奉獻(xiàn)，熱心公益

33.股疝易嵌頓，其原因是

A.病人體質(zhì)差B.病人腔隙較薄弱C.股管上口寬大松弛D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

34.腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是

A.氮質(zhì)血癥B.高脂血癥C.水鈉潴留D.低蛋白血癥E.大量蛋白尿

35.燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)為吸收為主的時(shí)間是

A.2～3小時(shí)B.6～10小時(shí)C.12～24小時(shí)D.36～40小時(shí)E.48～72小時(shí)

36.不屬于急性單純性胃炎病因的是

A.膽汁反流B.創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C.過冷過熱食物刺激D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食細(xì)菌污染的食物

37.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.腎靜脈血栓B.急性腎衰竭C.血壓增高D.感染加重E.腎衰竭

38.患者女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是

A.妊娠B.勞累C.感染D.預(yù)防接種E.心臟早搏

39.破傷風(fēng)致病菌屬于

A.革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌

B.革蘭染色陰性需氧桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

40.

第

57

題

缺鐵性貧血成人最常見的原因是（）

41.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

42.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

43.與風(fēng)濕性心臟病關(guān)系密切的病菌是

A.科薩奇病毒B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.克雷伯桿菌

44.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為

A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞

45.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.呼吸中樞衰竭C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變E.神經(jīng)肌肉接頭處受損

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

47.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.C上腹疼痛性質(zhì)符合十二指腸球部潰瘍，球后潰瘍因部位的原因x線鋇餐檢查不易被發(fā)現(xiàn)。

2.D制定護(hù)理措施要考慮病人及家屬的因素，再有護(hù)士的專業(yè)水平，而與護(hù)士的人數(shù)無關(guān)。

3.C器械護(hù)士主要職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)全過程中所需器械、物品和敷料的供給，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，其他工作還包括術(shù)前訪視和術(shù)前準(zhǔn)備等。具體工作：①術(shù)前訪視術(shù)前一天訪視病人，了解病情和病人的需求，根據(jù)手術(shù)種類和范圍準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料；②術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前15～20min洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，做好無菌桌（器械桌）的整理和準(zhǔn)備丁作；③清點(diǎn)、核對(duì)用物分別于關(guān)體腔前及關(guān)體腔后與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、紗布、紗墊和縫針等的數(shù)目，檢查其完整性，核實(shí)后登記；④正確傳遞用物手術(shù)過程中按常規(guī)及術(shù)中情況向手術(shù)醫(yī)師傳遞器械、紗布、紗墊和縫針等手術(shù)用物；⑤保持器械和用物整潔保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態(tài)；⑥配合搶救密切灃意手術(shù)進(jìn)展，若病人出現(xiàn)大出血、心搏驟停等意外時(shí)，及時(shí)與巡回護(hù)士聯(lián)系，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)師搶救；⑦留取標(biāo)本保留手術(shù)中采集的各種標(biāo)本，如膽汁、膿液，穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標(biāo)本等；⑧包扎和固定術(shù)畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口，同定好各種引流物；⑨整理用物術(shù)后處理手術(shù)器械、用物并協(xié)助整理手術(shù)間。

4.D脾大是肝硬化門脈高壓的三大臨床癥狀之一，脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞破壞增加，致使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少，導(dǎo)致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。

5.C雙頂徑約為9.3cm，枕額徑約為11.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，枕頦徑約為13.3cm。

6.A導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因有喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、疾病因素等。其中，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的重要原因。

7.E慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，由于反復(fù)多次少量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。

8.A

9.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。

10.E

11.B經(jīng)量增多，婦科檢查：子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平，均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。

12.D水痘發(fā)熱同時(shí)或1～2d后出皮疹。首發(fā)于軀干，以后至面部，頭皮，四肢遠(yuǎn)端較少。癢感重，呈向心性分布，分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈。

13.A麻疹發(fā)熱后3～4d出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

14.A

15.A以5～8月份氣溫較高季節(jié)多見大腸桿菌腸炎。病原體為致病性大腸桿菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌。

16.B肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，以及與血清白蛋白降低、肝淋巴液生成過多等因素有關(guān)。

17.B高滲性脫水以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化，又稱原發(fā)性缺水，雖有水鈉同時(shí)丟失，但應(yīng)缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

18.E

19.E長期胃腸減壓，丟失大量電解質(zhì)引起的是低滲性缺水。

20.A

21.尿頻尿急尿痛血尿

22.500一1000200—50039—4128—32

23.直接間接

24.遠(yuǎn)近小大

25.新鮮出血

26.B

27.C

28.E慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。導(dǎo)致慢性胃炎最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染。

29.A

30.D

31.D寒冷、勞累、激動(dòng)等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動(dòng)脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。

32.A

33.C

34.E

35.E

36.D

37.A由于腎病綜合征患兒常處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓，當(dāng)腎靜脈血栓時(shí)即可突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿。

38.E

39.C

40.A

41.C

42.A上行感染是最常見的途徑。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷后，細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易致病。上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂黏膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行，上侵犯腎實(shí)質(zhì)。血行感染時(shí)，細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

43.C

44.A

45.C46.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長期臥床的患者，第一次起床時(shí)常常會(huì)感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時(shí)間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。

47.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的