2021-2022年山東省濟南市初級護師專業(yè)知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)、酸堿紊亂不包括A.A.低鉀B.低鈉C.高磷D.代酸E.低鈣

2.血漿占體重的比例為A.A.40%B.20%C.5%D.15%E.30%

3.放射性131I治療甲亢的最主要并發(fā)癥是A.A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲亢危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退

4.患者女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運動，在進行康復護理時錯誤的是（）A.A.培養(yǎng)病人對病后生活的適應能力

B.教育家屬給予關(guān)心、支持

C.病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

D.患肢先被動活動后進行主動運動

E.待語言功能恢復后進行肢體功能訓練

5.某男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，PSA3ng/ml；應首先考慮為A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核

6.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

7.關(guān)于類風濕結(jié)節(jié)，下列敘述正確的是A.A.是類風濕關(guān)節(jié)炎較特異的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

B.結(jié)節(jié)對稱分布，質(zhì)硬有壓痛，大小不一

C.可反映類風濕關(guān)節(jié)炎活動情況

D.類風濕結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下

E.半數(shù)以上病人可出現(xiàn)

8.新生兒硬腫癥的發(fā)生順序為A.A.小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身

B.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臀部一面頰一全身

C.大腿一小腿一上肢一臀部一面頰一全身

D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一臀部一上身一面頰一全身

E.上肢—面頰一臀部一小腿一大腿外側(cè)一全身

9.關(guān)于排泄性尿路造影錯誤的是A.A.可觀察腎、輸尿管、膀胱的形態(tài)

B.檢查前需做碘過敏試驗

C.檢查前禁水12小時

D.檢查前不需要做腸道準備

E.應用泛影葡胺作為造影劑

10.穿好手術(shù)衣后，手應該放置的正確位置是（）

A.A.上舉至雙肩以上，下垂至腹部

B.上舉至雙肩以下，下垂至腹部

C.雙手交叉放于胸前

D.雙手交叉放于腋前

E.雙手交叉放于腹前

11.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

12.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停，頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果為pH值7.20，PO245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，處理最正確的是A.A.5%NaHCO3糾正酸中毒

B.加大頭罩給氧濃度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.機械呼吸

E.用氨茶堿興奮呼吸

13.關(guān)于皮膚黑痣的描述，不正確的是A.A.皮內(nèi)痣易惡變B.來源于黑色素細胞C.可惡變?yōu)楹谏亓鯠.潰破、發(fā)炎是惡變的征象E.痣細胞分泌色素

14.下列急性肺水腫的護理措施中哪項不妥A.A.指導病人坐位或半坐位，兩腿下垂

B.給予持續(xù)低流量吸氧

C.遵醫(yī)囑給予毛花甙丙緩慢靜脈注射

D.皮下注射或靜推嗎啡

E.給予利尿劑或血管擴張劑緩慢靜滴

15.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

二、A1/A2(20題)16.腎損傷非手術(shù)治療時的護理措施，以下錯誤的是（）。A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.監(jiān)測體溫變化D.注意腹痛的變化E.鼓勵患者早期起床活動

17.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛B.趾端潰瘍C.休息痛D.間歇性跛行E.足背動脈搏動消失

18.患者，女性，41歲?；计苽L，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時緊急處理應是（）A.脫位整復B.解除痙攣C.氣管切開D.吸氧E.大劑量抗生素

19.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯誤的護理措施是（）

A.囑孕產(chǎn)婦改左側(cè)臥位

B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）

D.嚴密監(jiān)測胎心音變化

E.給予堿性藥物糾正酸中毒

20.嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的原因為（）A.幽門括約肌發(fā)育差B.胃呈水平位C.嬰兒胃呈斜位D.胃腸順向蠕動E.賁門括約肌發(fā)育較好

21.對顱腦外傷后躁動的患者，下列護理措施不正確的是

A.查明原因及時處理B.立即應用鎮(zhèn)靜劑C.不可強力約束D.加上床擋，防止意外發(fā)生E.如患者有尿潴留應立即導尿

22.正常情況下，7個月的小兒尚未接種過的疫苗是（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗E.百白破疫苗

23.患者男，56歲。上腹部不適2個月，自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。最合適的診斷是A.肝細胞性黃疸B.病毒性肝炎C.膽囊癌D.膽囊炎、膽石癥E.胰頭癌

24.不是Apgar評分范疇的體征是（）A.體溫B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌張力

25.早期食管癌的癥狀有（）。A.惡心、嘔吐B.柏油樣黑便C.持續(xù)胸背痛D.吞咽哽噎感E.進行性吞咽困難

26.患者，男性，12歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，體溫37.3℃，無黃疸，心率78次／分，血壓110／70mmHg，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。應考慮（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽管炎E.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔

27.初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習慣流產(chǎn)

28.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

29.新生兒為預防吸入性合并癥，每次喂食后，應采取的臥位是（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

30.患兒，男，3個月。出生后3個月開始哭鬧時有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉

31.新生兒最早接觸在出生后

A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.40分鐘內(nèi)D.1小時內(nèi)E.2小時內(nèi)

32.患者，女性，23歲。鼻三角區(qū)癤，患者擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出。判斷最可能發(fā)生的情況是（）A.感染性休克B.膿毒血癥C.深部膿腫形成D.顱內(nèi)海綿竇感染E.菌血癥

33.下列符合高滲性脫水特點的是（）A.口渴不明顯B.皮膚彈性極差C.血鈉大于150mmol／LD.血壓明顯下降E.精神萎靡

34.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時，在換尿布時發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是、（）A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉

35.植皮術(shù)后護理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無污染，術(shù)后14天更換敷料

參考答案

1.A少尿期應為高鉀，原因是腎功能受損不能排鉀，導致體內(nèi)鉀潴留。

2.C正常成年男性體內(nèi)水含量約占體重的60％，其中2／3（占體重40％）構(gòu)成細胞內(nèi)液，1／3（占體重20％）構(gòu)成細胞外液，細胞外液又分為血漿和組織間液，其中血漿占體重的5％，組織間液占體重的15％。

3.E利用131I治療甲亢是利用131I釋放的射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺的合成和釋放。放射性碘治療可致永久性甲減。

4.E肢體功能鍛煉應在病情穩(wěn)定后及早進行，利于患肢的康復。

5.C前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常（參考值：＜4ng／ml）。

6.A營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

7.A類風濕結(jié)節(jié)是類風濕關(guān)節(jié)炎較特異的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%-30%病人。

8.A新生兒硬腫癥的發(fā)生順序為小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身。

9.D為提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分腸道準備。

10.C

11.A妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營養(yǎng)，積極保肝治療，預防感染。

12.D患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴重，故應立即給予機械通氣以糾正缺氧。

13.A皮內(nèi)痣位于真皮區(qū)，突起皮面，有時帶有汗毛，最多見；交界痣位于表皮與真皮交界處，生長活躍，扁平、色素較深，可惡變。

14.B急性肺水腫病人應給予高流量吸氧，以降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

15.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。

16.E腎損傷非手術(shù)治療患者需絕對臥床2周以上，不能夠早期下床活動，否則容易導致?lián)p傷加重。

17.D

18.C

19.C①急性胎兒窘迫應采取果斷措施，緊急處理：a．積極尋找原因并予以治療：如仰臥性低血壓綜合征者，應采取左側(cè)臥位；即使糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒；如縮宮素引起宮縮過強，應停用；b．吸氧：左側(cè)臥位，面罩或鼻導管持續(xù)吸氧，每分鐘10L；c．盡快終止妊娠，根據(jù)產(chǎn)程進展決定分娩方式。②慢性胎兒窘迫：a．一般處理：臥床休息，取左側(cè)臥位，定時吸氧，積極治療并發(fā)癥；b．終止妊娠；c．期待療法。故選C。

20.B

21.B

22.B7個月的小兒尚未接種過的疫苗是麻疹疫苗。小兒出生時接種乙肝卡介苗；2、3、4月接種脊髓苗；3、4、5月接種百白破；8月接種麻疹與乙腦。

23.E

24.A新生兒評分（Apgar評分法）：根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動反射五項體征進行評分。

25.D食管癌早期無明顯癥狀，僅有咽部干燥感，進食哽噎停滯感。后期癥狀為進行性咽下困難，首先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

26.C

27.A先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。故最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

28.B根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血氣分析，患者為呼吸衰竭伴肺性腦病。由于患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入高濃度的氧時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

29.B新生兒易發(fā)生黏液或食物反流吸入現(xiàn)象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側(cè)臥位。

30.C法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。屬于右向左分流型心臟病，其典型癥狀為持續(xù)青紫、