物理治療一的學(xué)習(xí)課件第1頁/共27頁物理治療（PhysicalTherapy）第2頁/共27頁第一節(jié)概述第二節(jié) 物理治療對(duì)人體作用第三節(jié) 物理治療方法的發(fā)展及展望概論第一章第3頁/共27頁第一節(jié)概述一、基本概念第4頁/共27頁康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)基礎(chǔ)康復(fù)評(píng)定康復(fù)治療康復(fù)臨床康復(fù)相關(guān)第5頁/共27頁

物理治療（physicaltherapy，PT）是利用光、熱、聲、磁、電、力等方式,來提高人體健康，預(yù)防和治療疾病，恢復(fù)、改善或重建軀體功能一種專門的醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科。一、physicaltherapy概念第6頁/共27頁范疇運(yùn)動(dòng)治療:功能訓(xùn)練和手法治療物理治療:物理因子，光、熱、聲、

磁、電、冷、水基本概念第7頁/共27頁基本概念物理治療學(xué)范疇運(yùn)動(dòng)治療或運(yùn)動(dòng)療法以功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段理療以各種物理因子為主要手段電、光、聲、磁、冷、熱、水等物理治療師（physiotherapist，PT)

屬醫(yī)技人員（本院）臨床醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才不同于醫(yī)生和護(hù)士第8頁/共27頁康復(fù)治療師（士）位名稱：康復(fù)治療技師；直接上級(jí)：康復(fù)醫(yī)學(xué)主任，技師長；本職工作：負(fù)責(zé)康復(fù)醫(yī)學(xué)科病人的康復(fù)醫(yī)療工作；直接責(zé)任：

1.在科主任，技師長領(lǐng)導(dǎo)下工作；

2.嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)醫(yī)療操作規(guī)范；

3.根據(jù)病人病情制定康復(fù)治療計(jì)劃，定期參加康復(fù)小組會(huì)議；

4.負(fù)責(zé)本科室儀器的安裝.保養(yǎng)和管理，并定期進(jìn)行儀器的檢修和鑒定。負(fù)責(zé)檢查電源.線路，保證治療和操作安全；5.積極開展技術(shù)革新，不斷改進(jìn)技術(shù)操作；6.根據(jù)需要，擔(dān)任部分技術(shù)操作，參加進(jìn)修.實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

直接權(quán)利：對(duì)病人不合理要求有拒絕權(quán)；第9頁/共27頁主管康復(fù)治療師

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)治療師的指導(dǎo)下，努力完成相關(guān)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2.協(xié)助上級(jí)治療師搞好治療室管理，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本治療室的康復(fù)治療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3.協(xié)助科主任或上級(jí)治療師安排治療師崗位輪轉(zhuǎn)，并做好青年治療師的培養(yǎng)工作。4.在科主任領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)治療師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科治療儀器的安裝、保養(yǎng)和管理。熟練各項(xiàng)儀器的性能原理，定期進(jìn)行儀器測試和檢修，維持儀器運(yùn)作正常以保證治療質(zhì)量。5.在上級(jí)治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，積極開展技術(shù)革新，不斷提高治療質(zhì)量。第10頁/共27頁第一節(jié)概述

二、運(yùn)動(dòng)治療的范疇第11頁/共27頁分類1.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的技術(shù)和方法。2.增強(qiáng)肌肉力量的技術(shù)與方法。3.牽伸軟組織的技術(shù)。4.神經(jīng)發(fā)育療法。5.中風(fēng)病人的運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案。6.心肺功能訓(xùn)練。第12頁/共27頁P(yáng)hysicalTherapy

改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的技術(shù)和方法第13頁/共27頁基礎(chǔ)知識(shí)

肌力測定簡史

美國Lovett博士1916年首先介紹骨骼肌肌力檢查法，后經(jīng)不斷改進(jìn)，至1946年確定國際統(tǒng)一肌力檢查記錄方法以來，一直沿用將肌力分為6級(jí)的分級(jí)法。第14頁/共27頁MMT標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：零（zero）無關(guān)節(jié)活動(dòng)，無肌肉收縮。1級(jí)：微弱（trace）有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動(dòng)。2級(jí)：差（poor）去重力情況下關(guān)節(jié)作全范圍運(yùn)動(dòng)。3級(jí)：可（fair）抗重力情況下關(guān)節(jié)作全范圍運(yùn)動(dòng)。4級(jí)：好（good）抗中等阻力關(guān)節(jié)作全范圍運(yùn)動(dòng)。5級(jí)：正常（normal）能抗最大的阻力關(guān)節(jié)作全范圍運(yùn)動(dòng)。第15頁/共27頁是否借助外力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是否使用器械徒手運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)

第16頁/共27頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)第17頁/共27頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)方法隨意運(yùn)動(dòng)(voluntarymovement)助力運(yùn)動(dòng)(assistedmovement)抗阻力運(yùn)動(dòng)(resistedmovement)第18頁/共27頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)定義部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的運(yùn)動(dòng)外力器械、懸吊健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體治療師的幫助分類器械練習(xí)懸吊練習(xí)滑輪練習(xí)第19頁/共27頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮，動(dòng)作由外力來完成方法關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(continuouspassivemotion，CPM)第20頁/共27頁P(yáng)hysicalTherapy

增強(qiáng)肌肉力量的技術(shù)與方法第21頁/共27頁運(yùn)動(dòng)治療范疇基礎(chǔ)知識(shí)肌肉收縮形式等長運(yùn)動(dòng)等張運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)第22頁/共27頁

肌肉收縮的方式有以下類型

等張收縮（動(dòng)態(tài)）

肌肉收縮的過程中張力保持不變，但長度縮短（或者延長），引起關(guān)節(jié)活動(dòng)。向心性收縮：

收縮的時(shí)候肌肉起點(diǎn)和止點(diǎn)相互接近，就是肌肉的向心性收縮，收縮的過程中肌肉的長度變短。離心性收縮：

和向心性收縮相反，收縮的時(shí)候肌肉的起點(diǎn)和止點(diǎn)相互分離，就是肌肉的離心性收縮，收縮的過程中肌肉的長度變長。

等長收縮（靜態(tài)）

是指肌肉在收縮過程中肌肉長度不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但肌肉內(nèi)部的張力增加。Eg:坐在電腦前保持一定的姿勢，就是髖關(guān)節(jié)和腰背頸部脊柱周圍的相關(guān)肌肉一直在“默默地辛勤工作”著，一直在做等長收縮，才能對(duì)抗重力維持坐著的姿勢不癱倒下來。

等速運(yùn)動(dòng)（收縮）

整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中運(yùn)動(dòng)的速度（角速度）保持不變的一種收縮方式。（人體不能自然完成，借助特定的等速儀器完成）第23頁/共27頁肌力訓(xùn)練定義根據(jù)超量負(fù)荷（overload）的原理，通過肌肉的主動(dòng)收縮來改善或增強(qiáng)肌肉力量方法肌肉的收縮方式等長運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)施加阻力分：非抗阻力運(yùn)動(dòng)（主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)）抗阻力運(yùn)動(dòng)：等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)（向心性、離心性）等長性抗阻力運(yùn)動(dòng)第24頁/共27頁P(yáng)hysicalTherapy

牽伸軟組織的技術(shù)第25頁/共27頁牽伸軟組織的技術(shù)牽伸（stretching