2021年四川省瀘州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

2.以下哪項(xiàng)不是腎移植術(shù)受體的絕對(duì)禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術(shù)

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結(jié)核或嚴(yán)重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

3.骨折、脫位共有的特殊體征是

A.彈性固定B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.畸形E.關(guān)節(jié)部位空虛

4.肋骨骨折常見(jiàn)于A.A.12肋B.11肋C.8～10肋D.4～7肋E.1～3肋

5.此時(shí)護(hù)士應(yīng)主要給予何種補(bǔ)償系統(tǒng)

A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)D.輔助系統(tǒng)E.治療系統(tǒng)

6.以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適于該患兒

A.物理降溫

B.對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)

C.室內(nèi)濕度宜在60%左右

D.保持呼吸道通暢，更換體位，定時(shí)超聲霧化

E.給予鎮(zhèn)咳藥

7.小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于

A.機(jī)體免疫力B.年齡C.性別D.家族史E.生活習(xí)慣

8.出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cu11en征是指

A.脅腹皮膚呈灰紫色斑B.臍周皮膚呈灰紫色斑C.脅腹皮膚青紫D.臍周皮膚青紫E.臍周皮膚紅斑

9.需床邊隔離的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

10.瞳孔反射遲鈍見(jiàn)于（）。

A.昏迷病人B.腦梗死C.腦血栓D.藥物中毒E.腦膜炎

11.第五腰椎棘突下，相當(dāng)于

A.菱形窩的下角B.菱形窩的上角C.髂嵴最高點(diǎn)D.髂棘連線(xiàn)中點(diǎn)E.骶髂關(guān)節(jié)中點(diǎn)

12.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是A.血樣便B.果醬樣便C.柏油樣便D.柏油樣便E.陶土樣便

13.骨盆出口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

14.此時(shí)應(yīng)給予病人最重要的措施是（）。

A.補(bǔ)液B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血

15.估計(jì)此生理性黃疸消退的時(shí)間為生后()。

A.2～3天B.4～5天C.8～10天D.10～14天E.15～19天

16.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來(lái)咯血4次。聽(tīng)診右下肺有濕啰音，心臟無(wú)異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

17.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从＝恢芤蚝粑栏腥景榘l(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門(mén)診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現(xiàn)B．預(yù)后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

18.患兒，3歲，口唇、甲床發(fā)紺，活動(dòng)后喜蹲踞，x線(xiàn)檢查心影呈“靴型”，肺血減少。最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.大動(dòng)脈錯(cuò)位

19.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A.幽門(mén)螺桿菌感染

B.胃酸分泌過(guò)多

C.胃黏膜保護(hù)作用減弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

20.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見(jiàn)誘因

A.過(guò)勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

二、2.填空題(5題)21.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。

22.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

23.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

25.紅細(xì)胞表面有A、B抗原，血清中無(wú)抗A、抗B抗體，其血型為()型。

三、A1/A2型題(20題)26.引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

27.咽-結(jié)合膜熱的病原菌是

A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.鼻病毒E.流感病毒

28.患者，男，45歲。因車(chē)禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓60/30mmHg，脈搏126次/分，緊急建立靜脈通路。輸液應(yīng)首選A.0.9%生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.平衡鹽溶液E.5%葡萄糖鹽水溶液

29.臨床發(fā)現(xiàn)感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線(xiàn)”，可判斷為

A.深部膿腫B.血栓性靜脈炎C.淺部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎

30.關(guān)于葡萄胎的說(shuō)法，正確的是

A.病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

B.是一種惡性病變

C.多為部分性葡萄胎

D.常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.病因尚不清楚

31.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀不包括

A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育C.月經(jīng)失調(diào)D.性欲減退E.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

32.下列選項(xiàng)中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A.血糖過(guò)多B.脂肪過(guò)多C.代謝產(chǎn)物潴留D.血清鋅過(guò)多E.血清鐵過(guò)多

33.機(jī)體發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí)，最易受損的器官是

A.腸B.胃C.腎D.心臟E.肺

34.子宮肌瘤可能發(fā)生的相關(guān)因素是

A.早婚早育、性生活紊亂B.高血壓、糖尿病、肥胖C.飲食環(huán)境D.環(huán)境因素E.雌激素水平過(guò)高

35.大量輸入庫(kù)存血時(shí)，可靜脈推注

A.氯化鉀B.肝素鈉C.碳酸氫鈉D.枸櫞酸鈉E.葡萄糖酸鈣

36.導(dǎo)致腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.高血壓D.長(zhǎng)骨骨折E.腦動(dòng)脈畸形

37.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A.自身免疫B.烈日曝曬C.雌激素D.病毒感染E.藥物過(guò)敏

38.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

39.男性，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫(kù)存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

40.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的大便次數(shù)多，是因?yàn)?/p>

A.腸蠕動(dòng)過(guò)快B.甲狀腺素過(guò)少C.基礎(chǔ)代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

41.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機(jī)制是

A.神經(jīng)機(jī)制B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.氣道高反應(yīng)性D.肺泡充血水腫E.氣道炎癥

42.進(jìn)入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見(jiàn)的是

A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾E.乙狀結(jié)腸

43.女性肺癌多見(jiàn)的類(lèi)型是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.唾液腺型癌D.類(lèi)癌E.腺鱗癌

44.

45.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是

A.疝塊是否有壓痛B.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短C.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)D.疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙E.疝塊的大小

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限的原因。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問(wèn)：如果護(hù)士從早上8：30為患者開(kāi)始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.C心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。

2.E

3.D骨折的專(zhuān)有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音和骨擦感；脫位的專(zhuān)有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛。

4.D第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護(hù)，較少發(fā)生骨折。第8～10肋骨雖較長(zhǎng)，但前端以肋軟骨與胸骨相連，形成肋弓彈性較大，不易折斷。第11～12肋骨前端游離，也不易折斷。第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易折斷。

5.C支持教育系統(tǒng)是病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護(hù)士的幫助下完成。根據(jù)該患者的情況，應(yīng)該給予支持教育系統(tǒng)。

6.E

7.A小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于細(xì)菌的毒力、數(shù)量和機(jī)體的免疫力。

8.D因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層深入腹壁下，可致其周?chē)つw青紫，稱(chēng)Cullen征。

9.A丹毒是由感染力很強(qiáng)的β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處侵入網(wǎng)狀淋巴管引起的，具有傳染性。

10.A解析：瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人。

11.B

12.B果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。

13.A

14.E解析：知識(shí)點(diǎn)：上消化道大量出血病人的治療要點(diǎn)

15.D

16.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

17.D知識(shí)點(diǎn)：再生障礙性貧血病人的護(hù)理

18.C法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。主要臨床表現(xiàn)為青紫，蹲踞癥狀為患者的主要特點(diǎn)。

19.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來(lái)說(shuō)是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

20.D引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

21.四肢近心端

22.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

23.內(nèi)外

24.意識(shí)控制意識(shí)控制

25.AB

26.A冠心病的重要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病，還有其他如吸煙飲酒、肥胖及運(yùn)動(dòng)過(guò)少等。其中，脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，以TC及LDL-C增高為最重要。

27.A

28.D

29.C

30.E

31.E

32.C

33.E

34.E

35.E

36.B腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，它多與主動(dòng)脈弓、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及其他外周動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)發(fā)生。

37.A

38.C產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml。

39.D

40.A

41.B

42.A疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的臟器和組織，以小腸最多見(jiàn)，其次是大網(wǎng)膜、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等也均可進(jìn)入疝囊，但少見(jiàn)。

43.B

44.A

45.D嵌頓性疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻，但其供應(yīng)的動(dòng)靜脈血運(yùn)尚未受阻。如果嵌頓性疝不及時(shí)解除，致使動(dòng)脈血流減少或阻斷使內(nèi)容物發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者，稱(chēng)為絞窄性疝。

46.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位,間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚,避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。

47.①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、