構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用現(xiàn)場救護(hù)教學(xué)設(shè)計(jì)【作業(yè)準(zhǔn)備】、準(zhǔn)備場所和器材2、會(huì)合整隊(duì)盤點(diǎn)人數(shù)整理著裝3、宣告作業(yè)概要【課目】：戰(zhàn)地救護(hù)【目的】：經(jīng)過學(xué)習(xí)訓(xùn)練使戰(zhàn)友們掌握現(xiàn)場 5大救護(hù)技術(shù)的動(dòng)作要領(lǐng)和基本的救護(hù)方法。 達(dá)到具備三種能力：1、對(duì)傷員進(jìn)行緊迫簡單辦理的能力；2、把傷員從處突現(xiàn)場（交火區(qū)）至后方野戰(zhàn)醫(yī)院的能力。關(guān)于廣大武警指戰(zhàn)員來說，第一個(gè)能力一定具備?！驹敿?xì)內(nèi)容】：一、心肺復(fù)蘇術(shù)（人工呼吸和胸外心臟按壓）二、止血三、包扎四、固定五、搬運(yùn)【方法】：理論提示、示范解說、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)【時(shí)間】：X小時(shí)【地址】：行列訓(xùn)練場、班宿舍

撤退的能力；3、把傷員從一線后送【現(xiàn)實(shí)意義】：希望全體官兵堅(jiān)固建立訓(xùn)練場即戰(zhàn)場的觀點(diǎn)，堅(jiān)固建立練為戰(zhàn)的思想，嚴(yán)肅仔細(xì)對(duì)待這項(xiàng)基本技術(shù)訓(xùn)練。我們要清醒的認(rèn)識(shí)到：在執(zhí)勤處突現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，難以在實(shí)戰(zhàn)中兼?zhèn)渌袀麊T，自救互救往常由參戰(zhàn)人員直接達(dá)成，這就要求所有戰(zhàn)斗員都一定接受急救訓(xùn)練并且嫻熟掌握；能夠說軍事素質(zhì)過硬是維穩(wěn)處突的基本功，嫻熟的戰(zhàn)救技術(shù)是保護(hù)自己的重點(diǎn)。所以現(xiàn)場急救技術(shù)關(guān)于盡可能的拯救戰(zhàn)友的生命，預(yù)防并發(fā)癥，減少殘廢，保留戰(zhàn)斗力、恢復(fù)戰(zhàn)斗力，穩(wěn)固戰(zhàn)斗意志，博得戰(zhàn)斗成功，擁有不行估計(jì)的意義?！静楹藰?biāo)準(zhǔn)】：在1分30秒內(nèi)達(dá)成止血與包扎； 1分30秒內(nèi)達(dá)成對(duì)上肢的固定； 2分30秒內(nèi)達(dá)成對(duì)下肢的固定；側(cè)身爬行搬運(yùn)傷員 5米，拖拽傷員15米，背抱搬運(yùn)傷員 20米。所有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)為合格。【器材保障】：無線麥音箱一套、橡膠止血帶下肢各一副)，胸外心臟按壓模型人一個(gè)。

3條、卡扣式止血帶3個(gè)、三角巾10個(gè)、繃帶個(gè)、夾板上★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第1頁共22 頁1/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用作業(yè)實(shí)行一、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(CardiopulmonaryResuscitatinCPR)內(nèi)容包含A：開放氣道， B：人工呼吸， C：胸外心臟按壓， D：除顫， E：腦復(fù)蘇術(shù)一：胸外心臟按壓【目的】：經(jīng)過胸外心臟按壓使休克傷員恢復(fù)自主心跳，進(jìn)而恢復(fù)血液循環(huán)。【方法】：示范解說、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)?！疽蟆坑傻谝荒慷谜呒磿r(shí)實(shí)行，若只報(bào)告不施救，意味著

等死；若不施救只往救護(hù)站送，那等于

送命?！踞t(yī)學(xué)理論】心搏驟停的嚴(yán)重結(jié)果以秒計(jì)算

10秒—意識(shí)喪失，忽然倒地

30秒—“阿斯綜合征”發(fā)生，渾身抽搐 60秒—自主呼吸漸漸停止 3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫【模擬情形】：有一戰(zhàn)士觸電，現(xiàn)已休克。

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”1檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)及循環(huán)跡象，許多于秒；如無馬上準(zhǔn)備進(jìn)行胸外心臟按壓。 2、通知醫(yī)生準(zhǔn)備急救，呼喊戰(zhàn)友輔助；計(jì)時(shí)，去枕，裸露患者胸部，松腰帶，置于平川或硬板床上，馬上行胸外按壓 30下。、翻開氣道，消除口鼻腔分泌物及假牙，氣道無堵塞，賜予人工呼吸

2次；、持續(xù)胸外按壓，五個(gè)循環(huán)后，

判斷復(fù)蘇指征，觸摸頸動(dòng)脈(1001---1010) ，患者自主呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，檢查瞳孔，急救完成計(jì)時(shí)結(jié)束?！景磯菏址ā?、扣手，兩手肘關(guān)節(jié)挺直（肩肘腕關(guān)節(jié)呈向來線）； 2、身體重量垂直下壓，壓力平均，不可使用瞬時(shí)力量；、按壓部位胸骨中下

1/3處；、按壓頻次100次/分；、按壓深度

5厘米，每次按壓后胸廓完整彈回，保證松開與壓下的時(shí)間基真相等。胸外按壓與人工呼吸比率：無論單人或雙人均為

30:2。首輪做5個(gè)30:2，歷時(shí)約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)及循環(huán)跡象，如沒有呼吸、脈搏及循環(huán)跡象，持續(xù)心肺復(fù)蘇。【動(dòng)作要領(lǐng)】：有力、連續(xù)、迅速 ( 嫻熟掌握按壓部位、姿勢、深度、頻次 )【易犯缺點(diǎn)及糾正方法】按壓深度過大概肋骨骨折；按壓力度不夠致按壓無效。初級(jí)生命支持分四步流程： A：開放氣道，B：人工呼吸，C：胸外心臟按壓，D：除顫★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第2頁共22 頁2/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用二：人工呼吸【目的】：經(jīng)過人工呼吸使休克傷員恢復(fù)自主呼吸 (達(dá)到供氧的目的)【內(nèi)容】：人工呼吸【方法】：示范解說、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)?！灸M情形】：有一戰(zhàn)士溺水，現(xiàn)處于昏倒?fàn)顟B(tài)。【解說示范施救步驟】1、用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，許多于

5秒；、如無呼吸，馬上清理口鼻異物以保持呼吸道暢達(dá)；

吹氣方法：深吸氣、捏鼻翼、口包口遲緩吹氣；吹氣時(shí)間：1-2秒

；遲緩吹氣，蔞縮的肺漸漸擴(kuò)充，減小胃膨脹；吹入肚量： 700-1000ml；有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起；吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣；按壓 呼吸=30：2【動(dòng)作要領(lǐng)】：托下頜、緩吹氣、均頻次?！疽追溉秉c(diǎn)及糾正方法】：呼吸道不暢達(dá)；要么是體位不正確要么是口內(nèi)若有異物，糾正方法：清理呼吸道最好用濕紙巾，小紗布?jí)K，小手絹等。勿用衛(wèi)生紙。關(guān)于深度昏倒或許休克的傷員必需時(shí)用紗布包住舌頭牽出之，免得舌后縮堵塞呼吸道。軟床上急救時(shí)，應(yīng)加墊木板?！窘M織練習(xí)】【小結(jié)講評(píng)】略壓頭抬頦法開放氣道 托下頜法開放氣道★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第3頁共22 頁3/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用二、止血術(shù)【目的】：經(jīng)過局部施壓達(dá)到止血的目的【內(nèi)容】：加壓包扎、指壓止血、止血帶止血【資料】：三角巾、橡皮止血帶、卡式止血帶【方法】：解剖理論、示范解說、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)?！灸M情形】：處突行動(dòng)遣散生事分子時(shí)有一戰(zhàn)士頭部外傷?！局R(shí)普及】成年人血容量約占體重的 8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量的 20％（800～1000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓降落、出盜汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40％（1600

～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。出血傷員的急救，只需稍遲延幾分鐘就會(huì)危及生命。

所以，出，小靜脈迅速流出；毛細(xì)血管出血時(shí)，赤色鮮紅，慢慢溢出?！窘庹f示范】、判斷出血性質(zhì)是靜脈仍是動(dòng)脈。2、一般動(dòng)小靜脈的出血采用加壓包扎：先將輔料蓋在傷口上，而后用三角巾或許繃帶使勁包扎即可。3、指壓動(dòng)脈止血法合用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。這是一種不要任何器材、簡易、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其余方法聯(lián)合進(jìn)行。頭面部指壓動(dòng)脈止血法示。

頭面部的止血?jiǎng)用}如圖 6-14所【詳細(xì)手法】1.指壓止血法頭頂、額部大出血：指壓顳淺動(dòng)脈，合用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖6-15側(cè)耳前，一只手的拇指瞄準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第4頁共22 頁4/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用（顏面部外傷大出血：指壓面動(dòng)脈：合用于顏面部外傷大出血，方法如圖 6-16所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約有很多小支互相符合，所以一定壓迫雙側(cè)。

1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部（耳后外傷大出血：一指壓耳后動(dòng)脈：合用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖 6-17所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。（頭后枕骨鄰近外傷大出血：指壓枕動(dòng)脈：合用于一側(cè)頭后枕骨鄰近外傷大出血，方法如圖 6-18所示。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。(5 ）肩部和腋窩出血：指壓鎖骨下動(dòng)脈，拇指放在鎖骨中內(nèi) 1/3上方的凹陷處（鎖骨上窩），向下方力壓迫至第一肋骨上指壓鎖骨上窩鎖骨下動(dòng)脈。（前臂出血：指壓肱動(dòng)脈止血：合用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血， 方法如圖6-19所示。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第5頁共22 頁5/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用（手部出血：指壓橈、尺動(dòng)脈：合用于手部大出血．方法如圖； 6-20所示。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手段橫紋稍上處內(nèi)外側(cè)的搏動(dòng)點(diǎn)（橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈），阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有寬泛符合支，所以一定同時(shí)壓迫雙側(cè)。（8）手指出血：指壓指（趾）動(dòng)脈：合用于手指（腳趾）別壓迫手指（腳趾）雙側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。（9）上端腹股溝中點(diǎn)稍下方的強(qiáng)盛的搏動(dòng)點(diǎn)（股動(dòng)脈），阻斷股動(dòng)脈血流?；ゾ葧r(shí)，可用手掌重迭壓迫股動(dòng)脈6-22所示?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第6頁共22 頁6/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用（10）足部出血：指壓脛前、后動(dòng)脈：合用于一側(cè)腳的大出血。可用兩手食指或拇指分別壓迫足背中部近腳腕處（脛前動(dòng)脈）和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間（脛后動(dòng)脈）方法如圖 6-23。直接壓迫止血法合用于較小傷口的出血，方法如圖6-24約10min。加壓包扎止血法合用于各樣傷口，是一種比較靠譜的非手術(shù)止血法。方法如圖 6-25所示。★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第7頁共22 頁7/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶使勁包扎，包扎范圍應(yīng)當(dāng)比傷口稍大。這是一種當(dāng)前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等代替。填塞止血法合用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如圖6-26口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂恨部包扎固定。止血帶止血法：止血帶往常用長約 米的橡皮管，止血帶止血法只合用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不可以止血時(shí)才用此法。1、橡皮止血帶 方法如圖2-9所示。左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背側(cè)放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，而后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個(gè)活結(jié)，外觀呈A字型。2布遏止血帶方法如圖6-28所示。將三角巾折成帶狀或?qū)⑵溆嗖紟Ю@傷股一圈，打個(gè)拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定?？ㄊ街寡獛В骸飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第8頁共22 頁8/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用【使用方法】按圖所示進(jìn)行。1、閉合：繞行肢體把卡扣與隼頭相閉合。2、抽緊：一手扶穩(wěn)卡扣，另一手抽緊醫(yī)用卡扣止血帶一端。3、廢弛：需廢弛醫(yī)用卡扣止血帶時(shí)， 一手按壓廢弛按鈕，上下使勁拉動(dòng)卡中，即可翻開醫(yī)用卡扣止血帶。4、彈開：需松開醫(yī)用卡扣止血帶時(shí)，一手壓緊卡扣開關(guān)，將隼頭自動(dòng)彈出，即可翻開醫(yī)用卡扣止血帶?！咀⒁馐马?xiàng)】1、抽緊醫(yī)用卡扣止血帶時(shí)勿忽然使勁過大，免得造成損害。2、松開醫(yī)用卡扣止血帶時(shí)清先遲緩松開在彈開醫(yī)用卡扣止血帶?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第9頁共22 頁9/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用增補(bǔ)：外軍新式止血帶旋壓式止血帶。在美國電影《孤單的幸存者》中，海豹隊(duì)員肩頭有一個(gè)黑色的東西。這是在美軍中，特別是特種隊(duì)伍很常有的一個(gè)醫(yī)療物件，止血帶（美軍又叫 Tourniquet），為了使用方便，美軍士兵常常把他放在順手能夠到的地方，比方肩頭，或是刀鞘上。（真切美軍海豹隊(duì)員箭頭的 SOF止血帶）在美軍中的止血帶，主要來自 SOF和CAT兩個(gè)品牌。CAT配發(fā)一般隊(duì)伍，而SOF止血帶則主要配發(fā)特種隊(duì)伍。此中原由，一是 SOF要比CAT貴上的價(jià)錢，可是經(jīng)過實(shí)質(zhì)使用， SOF止血帶的確要比CAT好用好多，設(shè)計(jì)更合理。腿部動(dòng)脈斷裂出血嚴(yán)重適用了兩個(gè)止血帶如上圖，分別是SOFTT-W，SOFTT-H，CATSOFTT-W與CAT英寸，而SOFTT-NH則是1SOF止血的收緊把手都是航天用鋁合金削切而成，CAT的收緊把手則是工程塑料制成。顯然主要給特種隊(duì)伍使用的SOF更高一級(jí)，實(shí)質(zhì)使用中，也的確是SOF的更好用。SOFCAT止血帶最顯然的另一個(gè)不一樣就是收緊把手的固定方式，從上圖三個(gè)止血帶的照片中就能夠看出。SOF止血帶是使用三角環(huán)來扣住把手，而CAT則是一個(gè)卡槽，把把手的一頭按入卡槽后，再用帶魔術(shù)帖的時(shí)間簽封上進(jìn)口。兩種方式SOF的更便利，CAT的更牢靠，但實(shí)質(zhì)使用成效差異不大。止血帶上還有一個(gè)重要的功能就是時(shí)間簽，用來記錄扎止血帶的時(shí)間。 SOF的時(shí)間簽在尼龍帶尾部，時(shí)間簽在收緊把手的卡槽上，從地點(diǎn)來說， CAT的更合理，查察時(shí)了如指掌。

CAT止血帶的★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第10頁 共22頁10/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用7、使用止血帶的注意事項(xiàng)：（部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上 1/3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下 1/3處，不可以扎在上臂的中1/3處，因該處神經(jīng)走行切近肱骨，易被損害。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下 1/3交界處。（2）衣服當(dāng)襯墊。（3）松緊度：恰好阻斷動(dòng)脈血流（不出血）為宜。過松達(dá)不到止血目的，過緊會(huì)損害組織。（時(shí)間：上肢每20-30分鐘一定遲緩排除一次，約 1-2分鐘，最長5分鐘；下肢每45-60分鐘排除一次，每次約1-2分鐘最長不超出

5分鐘。使傷肢中斷恢復(fù)血運(yùn)一次。也可視狀況每小時(shí)要放松

1次，放松時(shí)間為1～2mln。如不再出血，可改用三角巾壓迫包扎傷口。（5）能夠不寫標(biāo)志，但一定當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時(shí)間和部位。（6）上止血帶處，不行覆蓋，便于隨時(shí)察看出血的狀況。（7）壞死等應(yīng)予調(diào)整。（8）但不該馬上取掉，應(yīng)保持松開狀態(tài)，持續(xù)察看，的確止血后方可取掉。（9）散布，甚至血壓降落，取下止血帶后應(yīng)輕撫傷肢，緩解冰涼，麻痹等不適感覺。（10）禁忌：傷肢遠(yuǎn)端顯然缺血或有嚴(yán)重?cái)D壓傷時(shí)禁用此種方法止血。三、包扎術(shù)：【目的】：經(jīng)過局部包扎達(dá)到保護(hù)創(chuàng)面和止血的目的【內(nèi)容】：三角巾包扎術(shù)【資料】：三角巾急救包【方法】：解剖理論、示范解說、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)?！灸M情形】：【知識(shí)普及】三角巾的邊長為1m，90斜邊稱為底邊。為了方便不一樣部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀青徑c底邊中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾（圖 6-29）?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第11頁 共22頁11/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用【解說示范】1、頭部包扎（1）帽式包扎：合用于頭頂部外傷，方法如圖 6-30所示。先在傷口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復(fù)），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，而后抓住兩個(gè)底角在枕部交錯(cuò)反回到額部中央打結(jié)。頂角自傷員枕后向下拉緊，并將剩余的頂角端掖于底邊交錯(cuò)處。風(fēng)帽式包扎法：合用于頭部和耳部、下頜部的復(fù)合傷。在三角巾頂角和底邊中部各打一結(jié)，形成風(fēng)帽，頂角結(jié)放在額前，底邊結(jié)放于枕后，包住全頭，兩底角向下拉緊，底邊向外反折成帶狀包繞下頜，拉到枕后打結(jié)固定。（2）面具式包扎：合用于顏面部外傷，方法如圖6-31手拉住底角罩住面部，而后雙手持兩底角拉向枕后交錯(cuò)，最后在額前打結(jié)固定。包好后，在眼口鼻的地方剪洞。方法二是用頂角打結(jié)兜住下頜遮住面部，而后拉緊兩底角，在枕后交錯(cuò)，繞至前額打結(jié)。 后同。兩種方法可依施救者習(xí)慣自行選擇。（3）雙眼三角巾包扎：合用于雙眼外傷，將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交錯(cuò)，再持兩頭分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。如圖 6-32所示?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第12頁 共22頁12/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用（4）十字包扎法：也叫下頜帶式包扎術(shù)。合用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，如圖 6-33所示。將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交錯(cuò)成十字，而后兩頭水平圍繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部，與另一端打結(jié)固定。、頸部包扎合用于頸部外傷。三角巾包扎：方法如圖6-34將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩頭在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：合用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖 6-35 所示?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第13頁 共22頁13/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷手下側(cè)，將底邊兩頭繞下胸部至背后打結(jié)，而后將巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。此法也合用于背部包扎。（2）背部三角巾包扎：合用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相像，不過前后相反。（側(cè)胸部三角巾包扎：合用于單側(cè)側(cè)胸外傷，方法如圖 6-36所示。將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩頭，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶圍繞下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。（4）肩部三角巾包扎：合用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍-37巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，而后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。（5）腋下三角巾包扎：合用于一側(cè)腋下夕卜傷，將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交錯(cuò)，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。方法如圖 6-38所示★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第14頁 共22頁14/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用、腹部包扎 腹部三角巾包扎合用于腹部外傷，方法如圖 6-39所示。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，而后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。、四肢包扎（巾的夾角對(duì)著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶圍繞傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)腰部打結(jié)。 （環(huán)形、螺旋形、轉(zhuǎn)折形包扎法。上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：合用于上、下股除關(guān)節(jié)部位之外的外傷，方法如圖 6-40所示。先在傷口敷料上用繃帶圍繞兩圈，而后從膠體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈遮住前圈的 1／3～1／2成螺旋狀，最后剪掉剩余的繃帶，而后膠布固定。（3）86-41的一端在傷口的敷料上圍繞兩圈，而后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圖再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞向原開始點(diǎn)相對(duì)應(yīng)處，現(xiàn)繞半圈回到原處。這些頻頻環(huán)繞，每環(huán)繞一圈覆蓋前圈的（4）部三角巾包扎：合用于手外傷，方法如圖6-42所示。將帶狀三巾的中段緊貼手掌，將三角巾在手背交錯(cuò)，三角巾的兩頭繞至手段交錯(cuò)，最后在手段繞一周打結(jié)固定。扎相像。（手部繃帶包扎：方法與肘關(guān)節(jié)包扎相像，不過圍繞腕關(guān)節(jié)方法與膝關(guān)節(jié)相像，不過圍繞踝關(guān)節(jié)8字包扎。

5）腳部三角巾包扎：方法與手抱8字包扎。（7）腳部繃帶包扎：★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第15頁 共22頁15/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用四、固定術(shù)：【目的】：經(jīng)過夾板、布帶、繃帶等對(duì)局部支撐、包扎達(dá)到強(qiáng)迫制動(dòng)目的【內(nèi)容】：上肢固定、下肢固定、腰部固定【資料】：三角巾、夾板、繃帶【方法】：解剖理論、示范解說、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)?！灸M情形】：【知識(shí)普及】固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救舉措，能夠防備骨折部位挪動(dòng)，擁有減少傷員難過的功能，同時(shí)能有效地防備因骨折斷端的挪動(dòng)而損害血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)行骨折固定先要注意傷員的渾身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇辦理；若有休克要先抗休克或同時(shí)辦理休克；若有大出血要先止血包扎，而后固定。急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防備骨折斷端的挪動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不該當(dāng)送回。固準(zhǔn)時(shí)動(dòng)作要輕盈，固定要牢靠，松緊急適當(dāng)，皮膚與夾板之間要墊適當(dāng)?shù)能浳铮貏e是夾板兩頭骨突出處和縫隙部位更要注意，以防局部受壓惹起缺血壞死。（一）格，以適合不一樣部位的需要，外包軟性敷料。是過去最常用的固定器材。

固定資料1、木制夾板2、鋼絲夾板

有各樣長短規(guī)一般有7cm×100cm、10cm×100cm、15cm ×100cm等規(guī)格。攜帶方便，可按需要任意曲折，以適應(yīng)各部位，使用時(shí)應(yīng)在鋼絲夾板上擱置軟性襯墊。 3、充氣夾板 為筒狀雙層塑料膜，使用時(shí)把筒膜套在骨折肢體外，使肢體處于需要固定的地點(diǎn)，而后向進(jìn)氣閥吹氣，雙層內(nèi)充氣內(nèi)充氣后馬上變硬，達(dá)到固定作用。壓氣墊為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特別高分子資料，使用時(shí)把片狀膜包裹骨折肢體，使肢體處于需要固

、負(fù)定地點(diǎn)，而后向氣閥抽氣，氣墊馬上變硬，達(dá)到固定作用。塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達(dá)到固定作用。

、塑料夾板 可在600C以上熱水中融化，、其余資料 如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊急時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹枝等。（二） 固定方法因?yàn)槌錃鈯A板、負(fù)壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板等使用比較簡易迅速并且有效，這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。 1頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法?！窘庹f示范】1、胸部固定（鎖骨骨折固定：將兩條指寬的帶狀三角巾分別圍繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾底角拉緊，在兩肩過分后張的狀況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。方法如圖 6-43所示?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第16頁 共22頁16/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。3、四肢骨折固定（板將傷肢固定，而后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。方法如圖6-44所示?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第17頁 共22頁17/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用（肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)曲折時(shí)，方法如圖 6-45所示。 用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)挺直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。(3)橈、尺骨骨折固定：用一塊適合的夾板置于傷肢下邊，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。方法如圖6-46所示。（4）手指骨骨折固定：（略）（5）股骨骨折固定：方法如圖6-48所示。用一塊長夾板（長度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)另用一塊短夾板（長度為會(huì)陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，起碼用 4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分圍繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時(shí)，能夠用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。（6）脛、腓骨骨折固定：與股骨骨折固定相像，不過夾板長度稍超出膝關(guān)節(jié)即可。方法如圖示。4、脊柱骨折固定（1）頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭

6-49所的雙側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子經(jīng)過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。方法如圖6-50所示。（2）胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其余板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，而后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不可以左右轉(zhuǎn)動(dòng)。方法如圖 6-51所示。★戰(zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第18頁 共22頁18/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用5、骨盆骨折固定：將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。 方法如圖6-52所示。五、搬運(yùn)【目的】：經(jīng)過人工或許搬運(yùn)工具把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶【內(nèi)容】：單人搬運(yùn)、雙人搬運(yùn)、脊柱或許盆骨骨折的搬運(yùn)【資料】：擔(dān)架、門板、木板【方法】：示范解說、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)。【模擬情形】：【知識(shí)普及】【示范解說】（一）徒手搬運(yùn)是指在搬運(yùn)傷員過程中憑人力和技巧，不使用任何用具的一種搬運(yùn)方法。該方法常合用于狹小的閣樓和通道等擔(dān)架或其余簡略搬運(yùn)工具沒法經(jīng)過的地方。此法雖適用，但因其對(duì)搬運(yùn)者來說比較勞苦，有時(shí)簡單給傷病員帶來不利影響。1、攙扶由一位或兩位救護(hù)人員托住傷病員的腋下，也可由傷病員一手搭在救護(hù)人員肩上，救護(hù)人員用一手拉住，另一手扶傷病員的腰部，而后與傷病員一同遲緩移步（圖6-53）。攙扶法合用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。作用是不單給傷病員一些支持，更主要能表現(xiàn)對(duì)傷病員的關(guān)懷?！飸?zhàn)地救護(hù)基本技術(shù)★第19頁 共22頁19/22構(gòu)想新奇，質(zhì)量一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，感謝采用2、背馱救護(hù)人員先蹲下，而后將傷病員上肢拉向自已胸前，使傷病員前胸緊貼自己后背，再用雙手反傷病員的大腿中部，使其大腿向前曲折，而后救護(hù)人員站立后上身略向前傾斜行走（圖 6-54）。呼吸困難的傷病員，如心臟病、哮喘、急性呼吸窘?jīng)r綜合征等，以