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腹部手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥

的預(yù)防處理江門市人民醫(yī)院普外科林群護腹部手術(shù)常見并發(fā)癥1.切口愈合不良2.吻合口瘺3.術(shù)后出血4.術(shù)后梗阻5.肺部感染1.切口愈合不良

1.1切口愈合不良原因切口污染組織損傷脂肪層過厚縫合技術(shù)術(shù)后腹脹1.2切口愈合不良預(yù)防術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作愛護組織減少電刀燒灼止血徹底，關(guān)閉死腔減張縫合，腹帶包扎1.3切口愈合不良處理早期酒精濕敷，紅外線理療等撐開創(chuàng)面，通暢引流使用負壓吸引裝置根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感抗生素2.吻合口瘺2.1吻合口瘺原因1.患者基本情況差：腸梗阻、腸道水腫營養(yǎng)不良、低蛋白血癥2.吻合口血供不良：血管因素、腸管張力3.吻合口縫合技術(shù)4.術(shù)后負氮平衡，營養(yǎng)不良2.2吻合口瘺預(yù)防1.糾正患者術(shù)前全身情況2.術(shù)中注意保護血管，注意腸管血運，避免吻合后腸管張力過高3.術(shù)中腸道灌洗，必要時預(yù)防性造瘺4.通暢引流，留置肛管5.術(shù)后提供足夠熱量2.3吻合口瘺處理1.禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗感染、通暢引流；2.急診探查手術(shù)，徹底沖洗腹腔，修補瘺口，腸管造瘺3.術(shù)后出血3.1術(shù)后出血原因1.止血不徹底2.原有基礎(chǔ)疾病3.應(yīng)激性潰瘍3.2術(shù)后出血預(yù)防1.提高手術(shù)技能，熟悉常用器械適應(yīng)證2.高?；颊哳A(yù)防應(yīng)激性潰瘍3.糾正全身情況3.3術(shù)后出血處理1.保守治療2.再次手術(shù)4.術(shù)后梗阻4.1術(shù)后梗阻原因1.粘連2.內(nèi)疝3.腸扭轉(zhuǎn)4.吻合口狹窄4.2術(shù)后梗阻預(yù)防1.術(shù)中注意保護腸管，術(shù)后順序放回腹腔；2.關(guān)閉小的腸系膜裂孔；3.檢查吻合口；4.3術(shù)后梗阻處理1.查找梗阻原因2.保守治療3.再次手術(shù)5.肺部感染

5.1肺部感染原因

長期臥床傷口疼痛，不敢咳嗽誤吸原有基礎(chǔ)疾病5.2肺部感染預(yù)防、處理1.術(shù)前檢查，改善基礎(chǔ)情況2.術(shù)后鎮(zhèn)痛，鼓勵患者咳嗽咳痰3.早期

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