咽炎講解專題知識講座

二、病因病理

1、病因1）病毒感染：主要為柯薩奇病毒腺病毒副流感病毒，其次為鼻病毒流感病毒。2）細菌感染：鏈球菌葡萄球菌肺炎雙球菌3）誘發(fā)原因：

2、病理：咽粘膜充血腫脹，血管擴張，漿液滲出，粘膜下血管及粘膜腺體周圍有白細胞及淋巴細胞浸潤，甚至淋巴濾泡腫大，并有黃白色點狀滲出物。常伴有頜下淋巴結(jié)腫大。咽炎講解專題知識講座2/15三、臨床表現(xiàn)1、癥狀：起病較急，初起時咽部干燥、灼熱、咽癢，繼有咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更顯著，疼痛可放射致耳部。全身癥狀普通較輕。2、體征：咽部粘膜急性彌漫性充血、腫脹，懸雍垂及軟腭水腫。咽后壁淋巴慮泡及咽側(cè)索紅腫，表面可見黃色點狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。3、并發(fā)癥：本病可引發(fā)急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。咽炎講解專題知識講座3/15咽炎講解專題知識講座4/15四、診療與判別診療1、診療關(guān)鍵點：依據(jù)病史、癥狀及局部檢驗所見，能夠診療。2、判別診療：應(yīng)與一些急性傳染病（如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等）前驅(qū)癥狀相判別。咽炎講解專題知識講座5/15五、治療1、感染較重，全身癥狀較顯著者，應(yīng)臥床休息，多飲水及進流質(zhì)飲食，同時選取抗生素和抗病毒藥品治療，如抗病毒口服液、青霉素或頭孢類藥等；2、全身癥狀較輕或無全身癥狀者，可采取局部治療：如霧化吸入、含片、漱口液等。六、預(yù)防與調(diào)護咽炎講解專題知識講座6/15

第二節(jié)慢性咽炎一、概念：慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥一部分。相當于中醫(yī)“虛火喉痹”。二、病因病理

1、病因1）急性咽炎重復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性；2）上呼吸道慢性炎癥刺激，如慢性鼻竇炎、慢性鼻咽炎等；3）長久煙酒過分，或受粉塵、有害氣體刺激，均可引發(fā)本??；咽炎講解專題知識講座7/154）職業(yè)原因，如教師、歌唱家、播音員等，說話或用嗓過多，也易患本?。?）全身原因，如貧血、心血管病、慢性支氣管炎、消化不良、反流性食管炎等都可引發(fā)本病。

2、病理1）慢性單純性咽炎：2）慢性肥厚性咽炎：3）萎縮性咽炎：咽炎講解專題知識講座8/15咽炎講解專題知識講座9/15

3、病機本病主要是由臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)及痰凝血瘀、結(jié)聚咽喉所致。三、臨床表現(xiàn)

1、癥狀：咽部可有各種不適感覺，如異物感、干燥、灼熱、發(fā)癢、微痛等。因為咽后壁有粘稠分泌物附著，患者常有“吭、咯”等清嗓動作，有些患者晨起刷牙時可引發(fā)惡心、嘔吐。咽炎講解專題知識講座10/15

2、體征1）慢性單純性咽炎：咽部粘膜慢性充血，血管擴張，色暗紅，咽后壁有散在淋巴濾泡；2）慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜慢性充血、肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，可散在突起，亦可融合成片；3）萎縮性咽炎及干燥性咽炎：咽后壁粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮。咽炎講解專題知識講座11/15四、診療與判別診療（一）診療關(guān)鍵點1、病史：本病病程普通較強，多有咽部不適重復(fù)發(fā)作史；2、癥狀：以局部癥狀為主，全身癥狀普通不顯著。3、檢驗：咽部粘膜慢性充血、肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，或咽粘膜干燥萎縮。

咽炎講解專題知識講座12/15（二）判別診療1、咽異感癥2、莖突過長3、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤五、治療

1、病因治療：消除各種致病或誘發(fā)原因；

2、局部治療：1）慢性單純性咽炎：含服西瓜霜潤喉片、健民咽喉片等，霧化吸入；咽炎講解專題知識講座13/152）慢性肥厚性咽炎：除上述治療外，可依據(jù)情況選取微波、冷凍、射頻等治療；3）萎縮性咽炎與干燥性咽炎：用2％碘甘油涂抹咽部。3、辨證論治

4、慣用中成藥：清開靈分散片、一清膠囊、金蓮花片、蒲地藍消炎膠囊、藍芩口服液、咽炎飮等。咽炎講解專題知識講座14/15六、預(yù)防與調(diào)護1、戒除煙酒；2、少食煎炒和辛辣刺激性食物；3、注意休息，防止過勞；