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重癥顱腦外傷患者術(shù)后早期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療對患者預(yù)后的療效評價摘要:目的:實驗探討重癥顱腦外傷患者在術(shù)后早期就輔以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療對病患的治療有效率(采用格拉斯哥評分)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量滿意度的效果。方法:研究對象來自于近三年遭受重癥顱腦外傷后在我院進(jìn)行醫(yī)治的16562結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組治療有效率更高,術(shù)后并發(fā)癥更少,對生存質(zhì)量的滿意度更高(術(shù)后三個月隨訪),生存時間也更長。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:ICU提高患者生存率和生活質(zhì)量,實驗結(jié)果有重要參考價值,值得推薦給各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的此類患者使用。關(guān)鍵詞:重癥顱腦外傷;早期;無創(chuàng)呼吸機(jī);預(yù)后顱腦外傷一般是由嚴(yán)重的車禍,頭部遭受暴力撞擊導(dǎo)致的。顱腦外傷采用格6小時
對于顱腦損傷呈重度的患者,在昏迷后已經(jīng)不能自主呼吸,呼吸道容易16562ICU就開啟無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助患者加強(qiáng)呼吸功能。兩組對比效果如下:資料和方法一般資料165629-6727-65(40.2±1.42)在統(tǒng)計學(xué)上無意義(P>0.05),存在可比性,隨后開展了如下的實驗研究。方法ICU血液等進(jìn)行常規(guī)清除處理。根據(jù)血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)的結(jié)果,選用抗生素給予積極的抗感染治療,給予脫水劑結(jié)合冷敷措施降低顱內(nèi)壓,根據(jù)患者情況選擇營養(yǎng)液支持,根據(jù)血液檢查結(jié)果為患者補(bǔ)充電解質(zhì)來調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡。在以上操作的ICU觀察數(shù)據(jù)統(tǒng)計兩組患者治療有效率(血氣指標(biāo)、神經(jīng)功能情況)的數(shù)據(jù)、統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后三個月隨訪患者對生存質(zhì)量的滿意度。統(tǒng)計學(xué)方法得到數(shù)據(jù)后將其錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行計算,得到P的結(jié)果(P<0.05則表明有顯著的統(tǒng)計數(shù)意義,反之則無),最后得出的結(jié)論為P<0.05,表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組患者護(hù)理結(jié)果比較57.21%27.34%,(P<0.05);觀察組術(shù)后7.8928.95%(P<0.05);59.00%17.00%(P<0.05),結(jié)果有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。表1兩組患者護(hù)理結(jié)果評分對比(分)組別 觀察組 對照組 P值例數(shù) 828 828治療有效率(綜合)
57.21 27.34 <0.05術(shù)后并發(fā)癥概率(%)
7.89 28.95 <0.05術(shù)后生存質(zhì)量滿意度
59.00 17.00 <0.05結(jié)論遭受重度顱腦損傷的病人在手術(shù)后,身體極度虛弱,或者陷入昏迷狀態(tài),加通氣和換氣受阻,使得患者容易從胸式呼吸改為腹式呼吸,造成血氧無法造成足量輸送到全身細(xì)胞而使得動脈血氧含量降低,出現(xiàn)各種器官組織功能受損而不能提高術(shù)后致殘率和死亡率。此外長期腦部供氧不足還會造成腦細(xì)胞、腦神經(jīng)功能障礙,患者出現(xiàn)認(rèn)知、感覺功能障礙,比如頭部不適、記憶力下降、注意力難以集中等,此類后遺癥嚴(yán)重干擾患者出院的日常生活和學(xué)習(xí)工作。所以為了提高重而不是根據(jù)過往經(jīng)驗?zāi)菢?,采用等病人無法自主呼吸甚至出現(xiàn)呼吸衰竭才給予呼吸機(jī)治療這種落后的治療方式,因為此前的多項臨床經(jīng)驗表明在病人呼吸困難導(dǎo)致缺氧時,各種機(jī)體損傷已經(jīng)開始,比如肺部毛細(xì)血管受損、肺部已經(jīng)大面積被阻塞而出現(xiàn)咯血癥狀。所以對重癥顱腦損傷患者術(shù)后及早給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,可以鞏固手術(shù)效果,降低病人術(shù)后的認(rèn)知、感覺異常等神經(jīng)功能障礙、術(shù)后心理障礙等并發(fā)癥、后遺癥;在術(shù)后三個月的隨訪中,觀察組的患者在術(shù)后自理能力的恢復(fù)更快,各項身體指標(biāo)均比對照組的病人提早恢復(fù)正常,故而能及早地脫離家人的照料,提高了術(shù)后生活質(zhì)量。綜上可知,對重癥顱腦外傷患者術(shù)后在轉(zhuǎn)進(jìn)ICU后,就立即開展無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療是有明顯意義和價值的,且效果優(yōu)于依患者呼吸狀況給予呼吸機(jī)的療效,值得在各大醫(yī)院中應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(01):2+12.PCT、CRP[J].,2020,30(15):2335-2338.索春秀.經(jīng)皮氣管切開術(shù)在重癥顱腦損傷救治中的運用價值[J].害救援醫(yī)學(xué)
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