尿常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用尿液干化學(xué)檢驗(yàn)法與尿沉渣檢驗(yàn)法的臨床價(jià)值

Summary：目的：探討尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中應(yīng)用尿液干化學(xué)檢驗(yàn)法與尿沉渣檢驗(yàn)法的臨床價(jià)值。方法：選取我院收治的接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者共32例作為研究對(duì)象，獲取尿液樣本并將其96份，均分為三組，分別實(shí)施尿液干化學(xué)檢驗(yàn)、尿沉渣檢驗(yàn)法及聯(lián)合檢驗(yàn)措施，觀察三組紅細(xì)胞陽性檢出率及白細(xì)胞陽性率。結(jié)果：聯(lián)合檢測法檢測結(jié)果顯著優(yōu)于單一檢測（P＜0.05）。結(jié)論：尿液干化學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)措施具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。Keys：尿常規(guī)檢驗(yàn)；尿液干化學(xué)檢驗(yàn)；尿沉渣檢驗(yàn)在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下，由于人們生活習(xí)慣和生活方式的巨大改變，腎臟疾病和泌尿道疾病的發(fā)病率相較以往顯著升高，當(dāng)這些疾病發(fā)生之后，對(duì)患者實(shí)施有效的診斷，并以此指導(dǎo)相應(yīng)的治療工作尤為關(guān)鍵[1]。目前臨床診斷過程中比較常用的措施包括尿液干化學(xué)檢驗(yàn)法和尿沉渣檢驗(yàn)法，相關(guān)措施在應(yīng)用過程中各具優(yōu)勢，但同時(shí)也都存在著一定的不足，在這種情況下部分患者的病情容易出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象，不利于對(duì)患者實(shí)施治療。本次研究之中我院針對(duì)相關(guān)患者采取了尿液干化學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)的措施，并取得了比較良好的效果，具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究之中選取我院收治的，接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者共32例作為研究對(duì)象，本次研究之中共獲取尿液樣本96份，分為尿液干化學(xué)檢驗(yàn)組、尿沉渣檢驗(yàn)組和聯(lián)合檢驗(yàn)組，對(duì)比三組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法

本次研究之中，相關(guān)研究對(duì)象均于清晨取得尿樣，并在獲取尿樣之后的2h內(nèi)對(duì)其實(shí)施檢測。在進(jìn)行尿沉渣檢測的過程中，首先對(duì)尿液樣本進(jìn)行離心分離，參數(shù)為2000r/min，持續(xù)分離5min，其次獲取尿沉渣，實(shí)施鏡檢。尿液干化學(xué)檢測過程中，以尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測。聯(lián)合檢測過程中，首先對(duì)樣本實(shí)施干化學(xué)檢測，其次進(jìn)行尿沉渣檢測，方法與上述相同。1.3觀察指標(biāo)

本次研究之中，對(duì)相關(guān)檢測措施的白細(xì)胞檢驗(yàn)陽性率、紅細(xì)胞檢驗(yàn)陽性率進(jìn)行觀察。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS21.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1紅細(xì)胞監(jiān)測結(jié)果本次研究中，聯(lián)合檢測方法的紅細(xì)胞檢測陽性結(jié)果顯著優(yōu)于單一檢測措施（P＜0.05），詳見表1。表1紅細(xì)胞檢測結(jié)果對(duì)比[n（%）]組別陽性陰性尿液干化學(xué)檢驗(yàn)組13(40.63)19(59.38)尿沉渣檢驗(yàn)組7(21.88)25(78.13)聯(lián)合檢驗(yàn)組24(75.00)8(25.00)x2值18.713P值0.0002.2白細(xì)胞檢測結(jié)果本次研究之中，聯(lián)合檢測方法的白細(xì)胞檢測陽性結(jié)果顯著優(yōu)于單一檢測措施（P＜0.05），詳見表2。表2白細(xì)胞檢測結(jié)果對(duì)比[n（%）]組別陽性陰性尿液干化學(xué)檢驗(yàn)組11(34.38)21(65.63)尿沉渣檢驗(yàn)組16(50.00)16(50.00)聯(lián)合檢驗(yàn)組25(78.13)7(21.88)x2值12.671P值0.0003討論隨著當(dāng)前人們生活水平的日益提高，在健康方面的需求相較以往也發(fā)生了巨大的變化，這種情況的存在要求臨床的各項(xiàng)診斷和檢驗(yàn)工作在質(zhì)量與準(zhǔn)確率方面需要進(jìn)一步提高[2]。尿液檢驗(yàn)工作能夠比較準(zhǔn)確地對(duì)受檢者的泌尿系統(tǒng)和腎臟情況進(jìn)行了解，從而為臨床的診斷與治療工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因此相關(guān)的檢驗(yàn)工作長期以來受到人們廣泛的重視。在臨床檢驗(yàn)過程中實(shí)施尿液檢驗(yàn)的方法較為多樣，包括尿液干化學(xué)檢驗(yàn)方法和尿沉渣檢驗(yàn)等措施，相關(guān)措施的準(zhǔn)確率均比較高。尿沉渣法由于整體操作較為簡單，檢驗(yàn)速度相對(duì)較快等優(yōu)勢，應(yīng)用尤其廣泛，該檢驗(yàn)措施是通過對(duì)樣本進(jìn)行離心處理，從而獲取沉渣，并通過顯微鏡觀察的方式來實(shí)現(xiàn)檢查，從既往的工作經(jīng)驗(yàn)之中也可以了解到，通過尿沉渣檢查方法可以較為直觀地了解患者的身體狀況以及其是否收到感染等。而尿液干化學(xué)檢驗(yàn)方法在應(yīng)用過程中則主要是通過對(duì)患者尿液樣本之中的亞鐵紅素、血紅蛋白含量等進(jìn)行觀察來實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的診斷，這種方法在現(xiàn)階段的臨床應(yīng)用之中也較為廣泛，尤其是其相較于尿沉渣檢驗(yàn)方法的速度更快，操作更為簡單等，使其廣受歡迎。但同時(shí)兩種檢測方法都存在一定的不足之處，其中尿沉渣檢查方法在檢驗(yàn)過程中，可能受到觀察視野、玻片等客觀因素的干擾，從而導(dǎo)致最終的檢測結(jié)果無法對(duì)患者的真實(shí)情況進(jìn)行有效反映的現(xiàn)象[3]。同時(shí)如果相關(guān)工作人員在進(jìn)行樣本處理的過程中，如果相關(guān)的操作規(guī)范性不足，也會(huì)導(dǎo)致最終的檢測結(jié)果不準(zhǔn)確的問題發(fā)生。而尿液干化學(xué)檢測方法在應(yīng)用過程中則可能受到患者自身的主觀情況影響，而出現(xiàn)檢測結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，如患者由于自身的代謝狀況而產(chǎn)生大量血紅蛋白，則將可能導(dǎo)致結(jié)果為假陽性。由此可見，在針對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，相關(guān)工作人員需要慎重進(jìn)行方法的選擇，采取合理的措施進(jìn)行診斷。本次研究之中，我院針對(duì)相關(guān)檢測方法的效果進(jìn)行了研究，從結(jié)果來看，尿干化學(xué)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)的紅細(xì)胞陽性率分別為40.63%、21.88%，兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.618，P=0.106），白細(xì)胞陽性率分別為34.38%、50.00%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.602，P=0.206），兩組該結(jié)果可能提示盡管尿液干化學(xué)檢驗(yàn)法在實(shí)際應(yīng)用過程中，其在各方面的優(yōu)勢相對(duì)較為明顯，但在結(jié)果方面其準(zhǔn)確率與尿沉渣檢驗(yàn)法相近，并不能十分準(zhǔn)確地對(duì)患者的身體狀況形成反映。同時(shí)也可能提示在本次的尿沉渣診斷過程中，離心分離過程、玻片等因素可能對(duì)檢查過程形成了一定的影響，導(dǎo)致結(jié)果存在較大偏差。而通過兩種方法聯(lián)合進(jìn)行診斷，患者的紅細(xì)胞陽性率為75.00%，三種檢驗(yàn)方法對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.713，P=0.000），白細(xì)胞陽性率為78.13%，三組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.671，P=0.000），該結(jié)果可能提示尿液干化學(xué)檢驗(yàn)和尿沉渣檢驗(yàn)聯(lián)合診斷的措施，能夠?qū)煞N診斷方法存在的不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)，從而有效地提高診斷工作的準(zhǔn)確率，真實(shí)有效地對(duì)患者的情況進(jìn)行反映。此外，相關(guān)結(jié)果也提示，在后續(xù)針對(duì)患者進(jìn)行診斷工作的開展過程中，相關(guān)工作人員需要充分對(duì)各種影響因素進(jìn)行系統(tǒng)把握，實(shí)現(xiàn)良好的質(zhì)量控制以提高診斷準(zhǔn)確率。綜上所述，尿液干化學(xué)檢驗(yàn)措施及尿沉渣檢驗(yàn)措施在實(shí)際應(yīng)用過程中各有優(yōu)勢，為了提高診斷工作的準(zhǔn)確率和可靠性，相關(guān)單位和人員可以在臨床檢驗(yàn)階段采取聯(lián)合檢驗(yàn)的措施。Reference：[1]彭強(qiáng).用尿液干化學(xué)檢驗(yàn)法聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(10):192-193.[2]姚偉莉,姚雪莉.尿液干化學(xué)檢測中常見問題及解決方案的探討[J].