年中小學(xué)校保健員培訓(xùn)XXXXXX疾控中心/5/7中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第1頁(yè)題綱一、前

言二、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行？三、控制傳染病基本標(biāo)準(zhǔn)四、學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？五、常見傳染病防治關(guān)鍵點(diǎn)六、學(xué)校入學(xué)入托查驗(yàn)證工作七、學(xué)校結(jié)核病防控及處置中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第2頁(yè)前

言學(xué)校傳染病流行事件中，80%是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。學(xué)校傳染病流行事件中，前5位病種為：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細(xì)菌性痢疾。學(xué)校傳染病流行發(fā)生高峰時(shí)間普通是4月和11月。農(nóng)村中小學(xué)傳染病發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學(xué)。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第3頁(yè)前

言學(xué)校作為特殊人群聚集場(chǎng)所，輕易發(fā)生傳染病暴發(fā)流行。2方面危害：危害學(xué)生身心健康，影響學(xué)校正常教學(xué)秩序。假如對(duì)疫情處置不及時(shí)、防控辦法不到位還會(huì)造成嚴(yán)重社會(huì)負(fù)面影響。所以，學(xué)校傳染病防控工作一直以來備受各級(jí)政府、相關(guān)部門和社會(huì)各界高度重視。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第4頁(yè)前

言依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部和教育部先后下發(fā)了：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》；《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情匯報(bào)工作規(guī)范（試行）》；《學(xué)校傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)手冊(cè)》；《中小學(xué)生健康體檢管理方法》；《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理方法》；《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》；《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作通知》分別要求了教育行政部門、衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在傳染病防控工作中職責(zé)。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第5頁(yè)為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行？1、學(xué)校是傳染病集散場(chǎng)所（場(chǎng)所特殊性）幼兒和學(xué)生天天從四面八方一家一戶聚集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源可從社會(huì)每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病集散場(chǎng)所。學(xué)校好比是一個(gè)整合器?。?！中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第6頁(yè)為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行？2、學(xué)生是傳染病主要感染人群（生物學(xué)特征）幼兒和學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，個(gè)體免疫力較低，自我保護(hù)意識(shí)差，輕易感染傳染病，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、手足口病等，感染者均以兒童和青少年為主。我區(qū)歷年匯報(bào)乙丙類急性傳染病，學(xué)生和幼托兒童約占30%，其中4/5為呼吸道傳染病和手足口病。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第7頁(yè)為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行？3、不易被早發(fā)覺，極易造成暴發(fā)和流行（傳輸可行性）幼兒和學(xué)生多不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表示身體不適，所以不易被早發(fā)覺和早診療，很多傳染病在潛伏期和發(fā)病早期就有了極強(qiáng)傳染性，在人群高度聚集和相互親密接觸學(xué)校自然就輕易引發(fā)傳染病傳輸與流行。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第8頁(yè)控制傳染病基本標(biāo)準(zhǔn)傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳輸路徑攜帶者患者取得免疫者死亡病人動(dòng)物傳染病流行過程中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第9頁(yè)控制傳染病基本標(biāo)準(zhǔn)流行過程三個(gè)步驟

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳輸路徑接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)原因自然原因氣候地理經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第10頁(yè)1、管理和控制傳染源

根本辦法2、切斷傳輸路徑

關(guān)鍵辦法3、保護(hù)易感人群

主要辦法控制傳染病基本標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第11頁(yè)控制傳染病基本標(biāo)準(zhǔn)（一）控制傳染源——根本辦法不少傳染病在開始發(fā)病前就已經(jīng)含有了傳染性，當(dāng)發(fā)病早期表現(xiàn)出傳染病癥狀時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。所以，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)覺、早診療、早匯報(bào)、早治療、早隔離，預(yù)防傳染病蔓延?；紓魅静?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病一項(xiàng)根本辦法。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第12頁(yè)控制傳染病基本標(biāo)準(zhǔn)（二）切斷傳輸路徑——關(guān)鍵辦法。主要是考究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，毀滅傳輸疾病媒介生物，進(jìn)行一些必要消毒工作等。傳輸路徑空氣、飛沫、塵?！院粑罏檫M(jìn)入門戶傳染病，如麻疹、流感、水痘等。水、食物、蒼蠅——以腸道為進(jìn)入門戶傳染病，如甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、霍亂等手、用具、玩具——又稱日常生活接觸傳輸，如手足口病蟲媒傳輸——蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等血液、體液、血制品——見于乙肝、丙肝、艾滋病等土壤—被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，如蛔蟲、鉤蟲感染、破傷風(fēng)等中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第13頁(yè)控制傳染病基本標(biāo)準(zhǔn)（三）保護(hù)易感者——主要辦法在傳染病流行期間應(yīng)注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，而且進(jìn)行預(yù)防接種，提升易感人群抵抗力。對(duì)易感者本人來說，應(yīng)該主動(dòng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第14頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作二、組織管理和匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)健全三、工作職責(zé)清楚四、健全相關(guān)工作制度五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)七、加強(qiáng)疫情匯報(bào)八、加強(qiáng)疫情處置九、加健壯康教育中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第15頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》：普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)該設(shè)保健科（室），負(fù)責(zé)師生衛(wèi)生保健工作。城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600：1百分比配置專職衛(wèi)生技術(shù)人員。中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)，能夠依據(jù)需要，配置專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足六百人學(xué)校，能夠配置專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。學(xué)校校醫(yī)或保健老師為學(xué)校在編人員，熟悉相關(guān)衛(wèi)生防病知識(shí)。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第16頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情匯報(bào)工作規(guī)范（試行）》學(xué)校疫情匯報(bào)人設(shè)置要求：１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；２、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)在編人員。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第17頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？二、組織管理和匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)健全學(xué)校應(yīng)建立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組要由校長(zhǎng)、分管校長(zhǎng)、校醫(yī)（保健老師）、教務(wù)處主任及各年級(jí)組長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)本校傳染病防控工作組織、實(shí)施及督導(dǎo)檢驗(yàn)等，各部門分工明確，責(zé)任到人，伴隨學(xué)校人事變動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)小組組員應(yīng)及時(shí)調(diào)整。疫情匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全校各班級(jí)和部門，各步驟人員和聯(lián)絡(luò)電話清楚，并繪制傳染病疫情匯報(bào)流程圖，在醫(yī)務(wù)室顯著位置張貼。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第18頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？三、工作職責(zé)清楚（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)覺、搜集、匯總與匯報(bào)管理工作制度；２、負(fù)責(zé)指定專員或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息搜集、匯總與匯報(bào)工作；３、幫助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接收教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件督促、檢驗(yàn)；４、負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)宣傳教育５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)第一責(zé)任人。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第19頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？三、工作職責(zé)清楚（二）學(xué)校疫情匯報(bào)人１、在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，詳細(xì)負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)工作；２、幫助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)覺及匯報(bào)相關(guān)工作制度及工作流程；３、定時(shí)對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生出勤、健康情況進(jìn)行巡查；４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生晨檢工作。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第20頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？四、健全相關(guān)工作制度傳染病疫情匯報(bào)制度；學(xué)生晨檢制度；預(yù)防接種證查驗(yàn)與補(bǔ)種制度；傳染病消毒隔離制度；學(xué)生復(fù)課索證制度；師生定時(shí)體檢制度；教學(xué)場(chǎng)所通風(fēng)與主要場(chǎng)所定時(shí)消毒制度；課堂、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；飲水衛(wèi)生管理制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健檔案管理制度；檢驗(yàn)考評(píng)制度；責(zé)任追究制度；......中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第21頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時(shí)處置有序、高效，學(xué)校對(duì)疫情發(fā)生要有足夠思想準(zhǔn)備，應(yīng)制訂詳細(xì)應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專員指揮，有些人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等詳細(xì)辦法和物質(zhì)確保，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情發(fā)展，阻斷一切可能傳輸路徑，遏制校內(nèi)傳染病暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常教育教學(xué)秩序。當(dāng)學(xué)校發(fā)覺傳染病疫情或異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)開啟應(yīng)急預(yù)案，并配合疾控部門做好疫情調(diào)查和控制工作。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第22頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情匯報(bào)人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)傳染病疫情發(fā)覺、信息登記與匯報(bào)制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)老師發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給學(xué)校疫情匯報(bào)人。學(xué)校疫情匯報(bào)人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況統(tǒng)計(jì)在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第23頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（一）規(guī)范晨檢：晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情匯報(bào)人指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、問詢，了解學(xué)生出勤、健康情況。發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、結(jié)膜充血等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)該及時(shí)通知學(xué)校疫情匯報(bào)人，學(xué)校疫情匯報(bào)人要進(jìn)行深入排查，以確保做到對(duì)傳染病病人早發(fā)覺、早匯報(bào)。不查主觀指標(biāo)?。?！中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第24頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（二）因病缺勤登記：班主任應(yīng)該親密關(guān)注本班學(xué)生出勤情況，對(duì)于因病缺勤學(xué)生，應(yīng)該了解學(xué)生患病情況和可能病因，如有懷疑，要及時(shí)匯報(bào)給學(xué)校疫情匯報(bào)人。學(xué)校疫情匯報(bào)人接到匯報(bào)后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生患病情況和可能病因，以做到對(duì)傳染病病人早發(fā)覺。當(dāng)請(qǐng)病假學(xué)生突然增加，需尤其關(guān)注！??！中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第25頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（三）師生定時(shí)體檢——及時(shí)發(fā)覺傳染源《中小學(xué)生健康體檢管理方法》要求：①新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織全部入學(xué)新生進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。小學(xué)新生可在家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人陪同下前往指定體檢機(jī)構(gòu)或由體檢機(jī)構(gòu)人員前往學(xué)校進(jìn)行健康體檢。②在校學(xué)生每年進(jìn)行1次常規(guī)健康體檢。③體檢項(xiàng)目除常規(guī)項(xiàng)目外，小學(xué)、初中入學(xué)新生須做結(jié)核菌素試驗(yàn)，寄宿制學(xué)生須做肝功效（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素）檢驗(yàn)，方便及時(shí)發(fā)覺傳染源。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第26頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（三）師生定時(shí)體檢——及時(shí)發(fā)覺傳染源《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》兒童健康檢驗(yàn)要求：①兒童入園前應(yīng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康檢驗(yàn)合格方可入園；②入園體檢中發(fā)覺疑似傳染病者應(yīng)該“暫緩入園”，及時(shí)確診治療③3歲以上兒童每年健康檢驗(yàn)1次；④兒童離園3個(gè)月以上需重新按照入園檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行健康檢驗(yàn)；⑤轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供“兒童轉(zhuǎn)園健康證實(shí)”、“0～6歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園，“兒童轉(zhuǎn)園健康證實(shí)”使用期3個(gè)月。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第27頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（三）師生定時(shí)體檢——及時(shí)發(fā)覺傳染源《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》工作人員健康檢驗(yàn)要求：①托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須取得《健康合格證》后方可上崗，以后每年復(fù)檢1次；②凡患有以下癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具診療證實(shí)，并取得“健康合格證”后，方可回園（所）工作。1）發(fā)燒、腹瀉等癥狀；

2）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾?。?）痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等消化道傳染性疾?。?/p>

4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等③體檢過程中發(fā)覺異常者，及時(shí)復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第28頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（四）食品從業(yè)人員、供管水人員、公共場(chǎng)所從業(yè)人員定時(shí)體檢、培訓(xùn)取得對(duì)應(yīng)健康證和培訓(xùn)合格證中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第29頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？七、加強(qiáng)疫情匯報(bào)１、匯報(bào)內(nèi)容及時(shí)限（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相同癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、結(jié)膜炎等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情匯報(bào)人應(yīng)該在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)覺傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情匯報(bào)人應(yīng)該馬上報(bào)出相關(guān)信息。（３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或猛烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情匯報(bào)人應(yīng)該在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情匯報(bào)人應(yīng)該在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第30頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？七、加強(qiáng)疫情匯報(bào)２、匯報(bào)方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范要求匯報(bào)情況時(shí)，學(xué)校疫情匯報(bào)人應(yīng)該以最方便通訊方式（電話、傳真等）向區(qū)疾控中心（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）匯報(bào)，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T匯報(bào)。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第31頁(yè)班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)覺以下情況時(shí)馬上匯報(bào)：①有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)燒、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相同癥狀。①晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要問詢家長(zhǎng)原因；②發(fā)覺兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相同病癥，如發(fā)燒、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)快速匯報(bào)專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情匯報(bào)人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。③懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并囑咐學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情匯報(bào)人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)①登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤統(tǒng)計(jì)、健全學(xué)校晨檢制度。②發(fā)覺以下異常情況，應(yīng)馬上上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求幫助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行匯報(bào)；A.如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)覺傳染病或疑似傳染病病人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、猛烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生部門教育部門中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第32頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？八、加強(qiáng)疫情處置①將患兒情況通知家長(zhǎng)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合。②假如學(xué)生病情緊急，應(yīng)在匯報(bào)同時(shí)馬上將學(xué)生送至最近醫(yī)院進(jìn)行治療，或按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要求進(jìn)行處理。③若懷疑為食物中毒，則應(yīng)在進(jìn)行緊急處理、及時(shí)匯報(bào)同時(shí)，還應(yīng)注意保留好造成食物中毒或者可能造成食物中毒食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)，以備疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)查驗(yàn)。④假如懷疑為經(jīng)空氣傳輸疾病，應(yīng)馬上開窗確保室內(nèi)空氣流通。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第33頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？八、加強(qiáng)疫情處置⑤盡可能將患病學(xué)生與其它學(xué)生隔離開，以免造成疾病傳輸。⑥應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體以及學(xué)生家長(zhǎng)溝通，做好解釋工作，盡可能防止造成無須要恐慌和不良社會(huì)影響。⑦注意了解發(fā)病相關(guān)情況，如發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、發(fā)病人群分布等，方便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查。⑧親密注意學(xué)生病情改變，并做好統(tǒng)計(jì)，以供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查時(shí)參考。⑨降低學(xué)生集會(huì)，增加室外活動(dòng)。⑩在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，做好消毒工作。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第34頁(yè)學(xué)校怎樣應(yīng)對(duì)傳染病疫情？九、加健壯康教育春季呼吸道傳染病預(yù)防夏秋季腸道傳染病預(yù)防

中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第35頁(yè)春季呼吸道傳染病預(yù)防1、多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過量濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通;讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛?yáng)光中紫外線含有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。2、勤洗手：傳染病患者鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量病原，有可能經(jīng)過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，所以尤其強(qiáng)調(diào)注意手衛(wèi)生。3、常喝水：尤其在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜輕易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)，能有效抵抗病毒入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：適當(dāng)增加水分和維生素?cái)z入。注意多補(bǔ)充些魚、肉、蛋、奶等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高食物，增強(qiáng)肌體免疫功效;多吃富含維生素c新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提升抗病能力，增強(qiáng)抵抗力。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第36頁(yè)春季呼吸道傳染病預(yù)防5、降低對(duì)呼吸道刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣食物，以降低對(duì)呼吸道刺激。6、防止受涼：當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供給降低，局部抵抗力下降，病毒輕易侵入。7、堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)：因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不但能促進(jìn)身體血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功效，對(duì)我們呼吸系統(tǒng)也是一個(gè)很有益鍛煉。8、注意生活規(guī)律，確保睡眠充分：生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功效減弱;充分睡眠能消除疲勞，調(diào)整人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第37頁(yè)春季呼吸道傳染病預(yù)防9、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡可能站在空氣通暢地方。防止去擁擠公共場(chǎng)所。10、早發(fā)覺，早匯報(bào)，早治療：當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、氣短等一個(gè)或各種呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)并匯報(bào)給相關(guān)部門，切忌不妥回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診療和治療，即耽擱了自己，又可能影響他人。11、按時(shí)預(yù)防接種：及時(shí)給適齡人群接種疫苗，可有效預(yù)防許多呼吸道傳染病。12、防止去往人群集中地方：人群集中地場(chǎng)所空氣質(zhì)量差、通風(fēng)不夠，而且人群集中地方存在傳染性疾病患者可能性較大，所以盡可能防止去往人群集中地方。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第38頁(yè)夏秋季腸道傳染病預(yù)防辦法

——把好“病從口入關(guān)”1、養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，常剪指甲、勤洗澡、勤換衣服。2、不喝生水，生吃瓜果要洗凈。肉、菜要燒熟煮透，吃剩飯菜放在冰箱里過夜，食用時(shí)應(yīng)重新回鍋加熱。3、采購(gòu)食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪廉價(jià)而購(gòu)置變質(zhì)過期食物。4、貯存食品或加工食品時(shí)，生熟要嚴(yán)格分開。外出野炊，飯菜要煮熟煮透。5、不要去不衛(wèi)生飲食店就餐和購(gòu)置無證經(jīng)營(yíng)食品，在外就餐夏季盡可能少吃涼菜。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第39頁(yè)夏秋季腸道傳染病預(yù)防辦法

——把好“病從口入關(guān)”6、發(fā)覺食物有異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。7、對(duì)碗筷等餐具應(yīng)嚴(yán)格煮沸消毒。8、保持食堂、寢室、教室、辦公室、家庭等環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔垃圾、亂倒污水，毀滅蒼蠅和蟑螂。9、注意勞逸結(jié)合：起居有度，生活有規(guī)律，增強(qiáng)對(duì)疾病抵抗能力。10、一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。11、接種疫苗是預(yù)防傳染病最好方法。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第40頁(yè)五、常見傳染病防治關(guān)鍵點(diǎn)中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第41頁(yè)1、流行性感冒（流感）傳染源：病人和隱性感染者，潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)最強(qiáng)。傳輸路徑：空氣飛沫傳輸和間接接觸傳輸潛伏期：數(shù)小時(shí)~4天，通常為1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適。易感人群：人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定免疫力，但維持時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不停發(fā)生變異，可引發(fā)重復(fù)感染發(fā)病。

預(yù)防辦法：接種流感疫苗已被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感最有效武器。因?yàn)榱鞲胁《咀儺惡芸?，通常每年流行類型都有所不一樣。所以，每年接種最新流感疫苗才能到達(dá)預(yù)防效果。另外，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡可能少去人群密集地方等等，也是預(yù)防流感有效辦法。隔離期：病人隔離至病后5-7天或熱退后2天，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察3天中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第42頁(yè)

普通感冒和流行性感冒比較癥狀普通感冒流行性感冒發(fā)燒偶然會(huì)發(fā)生一定會(huì)發(fā)高燒3-4天頭痛偶然會(huì)發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛是嚴(yán)重身體酸痛身體虛弱是虛弱到需要臥床休息精神疲憊不一定頭幾天會(huì)這么鼻塞是是流鼻涕是是喉嚨痛是是胸悶不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重咳嗽不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第43頁(yè)2、麻疹傳染源：麻疹患者是唯一傳染源。傳輸路徑：經(jīng)過呼吸道飛沫傳輸，親密接觸者經(jīng)過污染手傳輸。潛伏期：6—21天，平均10左右天。主要癥狀：開始時(shí)癥狀像感冒，但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重癥狀。第4天起從耳背后面開始出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍布全身，隨即疹退，脫屑。其它癥狀也逐步消退。易感人群：普遍易感，多見于嬰幼兒，但近年來因?yàn)槁檎钜呙鐝V泛接種，發(fā)病年紀(jì)有后移趨勢(shì)。

預(yù)防辦法：接種麻疹疫苗，盡可能降低和患者及其患者家眷接觸是預(yù)防麻疹關(guān)鍵。加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。隔離期：病人隔離至疹退或出疹后5天；接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第44頁(yè)2、麻疹玫瑰色斑丘疹中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第45頁(yè)3、水痘傳染源：水痘患者傳輸路徑：呼吸道飛沫和直接接觸傳輸，也可經(jīng)過接觸被污染用具傳輸潛伏期：10~24天，平均14~16天流行季節(jié)：一年四季都可發(fā)生，以冬春季高。臨床表現(xiàn)：發(fā)燒（低熱或中等發(fā)燒及頭痛）、全身不適

皰疹：早期為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后丘疹→皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不經(jīng)典。多數(shù)10天左右自愈易感人群：傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。常見于2-10歲兒童，病后可獲持久免疫。預(yù)防辦法：接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)預(yù)防辦法。流行期間小孩子不去人多公共場(chǎng)所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很主要。隔離期：病人隔離至皰疹脫痂或疹后7天。親密接觸者觀察3周

中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第46頁(yè)水痘中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第47頁(yè)水痘中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第48頁(yè)4、風(fēng)疹傳染源：風(fēng)疹患者。傳輸路徑：經(jīng)過呼吸道飛沫傳輸，母親在孕期患風(fēng)疹，能夠經(jīng)過胎盤侵入胎兒，可造成胎兒畸形、流產(chǎn)等。流行季節(jié)：一年四季均可發(fā)生，冬春季是發(fā)病高峰潛伏期：14-21天，平均18天主要癥狀：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布淡紅色充血性斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大或伴關(guān)節(jié)痛為特征。易感人群：普遍易感，好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染預(yù)防辦法：預(yù)防對(duì)象不但僅是兒童，同時(shí)還應(yīng)該包含育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠伎倆是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡可能少帶兒童到人群密集場(chǎng)所，如商場(chǎng)、影院等地，防止與風(fēng)疹病人接觸。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，考究個(gè)人衛(wèi)生。隔離期：病人隔離至疹后第5天；親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第49頁(yè)4、風(fēng)疹中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第50頁(yè)5、猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳輸路徑：空氣飛沫傳輸潛伏期：1—7天，普通為2～3天臨床表現(xiàn)：起病急，出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛；病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病早期舌有白苔、腫脹舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”；2~3日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌”。如顏面僅有充血無皮疹，口鼻周圍充血不顯著，出現(xiàn)“口周蒼白圈”防控辦法：無疫苗可預(yù)防。在猩紅熱流行期間，認(rèn)真開展晨、午檢工作，發(fā)覺可疑者應(yīng)請(qǐng)其停課、就醫(yī)和隔離治療。患兒接觸過食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。確保室內(nèi)做到充分通風(fēng)換氣，每日最少3次，每次15分鐘，應(yīng)每日做好教室、文具、玩具和餐具清潔，一旦發(fā)覺病例，應(yīng)對(duì)病例接觸物品進(jìn)行及時(shí)消毒。隔離期：病人隔離6天至咽拭子培養(yǎng)陰性；親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察12天中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第51頁(yè)楊梅舌草莓舌中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第52頁(yè)6、流行性腮腺炎（腮腺炎）

傳染源：早期患者和隱性感染者。腮腫前7日至腫大后9日有傳染性傳染病路徑：飛沫傳輸，被患者和健康帶毒者唾液污染食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者口腔亦可引發(fā)感染。潛伏期：

14—28天，平均18天臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。疼痛顯著，進(jìn)食酸性食物疼痛加劇。除腮腺腫脹外，還可引發(fā)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。易感人群：普遍易感，約90%病例為1—15歲少年兒童，近年來成人病例有增多趨勢(shì)預(yù)防辦法：接種腮腺炎疫苗，加強(qiáng)通風(fēng)，降低聚會(huì)。隔離期：病人隔離至腮腺腫大消失（約3周）；親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第53頁(yè)

7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）傳染源：帶菌者和病人傳輸路徑：呼吸道直接傳輸。潛伏期：

1-7天，平均2-3天流行季節(jié)：整年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。

臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸

項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥及腦實(shí)質(zhì)損害，造成死亡。易感人群：嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。但C群流腦以10-20歲青少年為主預(yù)防辦法：接種疫苗是主要辦法，接種對(duì)象為1-15周歲兒童。隔離期：病人隔離至病后10天或癥狀消失后3天；親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第54頁(yè)8、手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳輸路徑：腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口路徑）傳輸，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳輸，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染手及物品等造成傳輸潛伏期：

2-10天，平均3-5天臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)燒，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)燒，僅有皮疹或皰疹易感人群：人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不一樣年紀(jì)組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。成人感染后普通不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳輸給孩子。預(yù)防辦法：勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間防止去人群聚集、空氣流通差公共場(chǎng)所，定時(shí)消毒，兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。隔離期：病人隔離至病后2周中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第55頁(yè)2023/4/2556或平或凸斑丘疹或皰疹手足口病中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第56頁(yè)中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第57頁(yè)9、甲型肝炎（甲肝）傳染源：患者和隱性感染者。傳輸路徑：主要由“糞—口”路徑傳輸，糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等可引發(fā)流行，多數(shù)是日常生活接觸傳輸。水和食物傳輸，尤其是水生貝類等，是甲型肝炎暴發(fā)流行主要傳輸方式。潛伏期：2-6周，平均4周。易感人群：兒童發(fā)病率高?；颊呖祻?fù)后通常會(huì)終生免疫，不會(huì)成為長(zhǎng)久帶病毒者。流行季節(jié)：秋、冬季為發(fā)病高峰。主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)燒、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。預(yù)防辦法：沒有患過甲肝人，尤其是15歲以下兒童接種甲型肝炎疫苗是最為有效預(yù)防方法。隔離期：病人自發(fā)病之日起3周，親密接觸者觀察45天中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第58頁(yè)10、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）傳染源：結(jié)膜炎患者。傳輸路徑：經(jīng)過接觸結(jié)膜炎患者眼睛或上呼吸道分泌物、或被污染其它物品，包含與患者共用毛巾，均可能感染病原體。潛伏期：數(shù)小時(shí)至48消失，普通12-24小時(shí)。易感人群：普遍易感。主要臨床表現(xiàn)：起病急，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，自覺癥狀很快加重，眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚及水樣分泌物，有時(shí)為血性分泌物。預(yù)防控制辦法：勤洗手、勤剪指甲，不用手揉眼睛，不共用毛巾、臉盆，流行期間不要到人口密集場(chǎng)所，如泳池、浴室、游樂場(chǎng)等。假如發(fā)覺紅眼病，應(yīng)及時(shí)隔離，全部用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。隔離期：病人隔離至癥狀消失中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第59頁(yè)紅眼病中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第60頁(yè)11、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙型腦炎病毒引發(fā)以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。傳染源：是人畜共患疾病，豬是本病主要傳染源。傳輸路徑：蚊蟲經(jīng)過叮咬病豬后10~12天再叮咬人進(jìn)行傳輸。潛伏期：4~21天，普通10~14天。易感人群：發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可取得較持久免疫力乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地域整年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高綜合性防治辦法：接種乙腦疫苗，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，滅蚊防蚊隔離期：病人隔離至體溫正常中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第61頁(yè)12、人禽流感傳染源：患禽流感或攜帶禽流感病毒禽類（家禽、野禽）及鳥類。傳輸路徑：主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會(huì)經(jīng)過親密接觸感染禽類及其分泌物、糞便和受污染水而感染，不過還未發(fā)覺人與人之間有效傳輸證據(jù)。潛伏期：7天以內(nèi)，通常2~4天。主要臨床表現(xiàn)：早期癥狀與普通流感非常相同，主要表現(xiàn)為高熱（大多連續(xù)38℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。易感人群：任何年紀(jì)均含有被感染可能性，但普通來說12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽親密接觸人員為高危人群。

預(yù)防辦法：養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、接觸禽類要用流水洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保留食物時(shí)要注意生、熟分開；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。隔離期：親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第62頁(yè)常見傳染病潛伏期、隔離期和檢疫期

病名潛伏期患者隔離日期接觸者觀察期及處理常見最短最長(zhǎng)麻疹8-12天6天接收被動(dòng)免疫者28天無合并癥出疹后5天親密接觸21天，被免者28天流感1-3天數(shù)小時(shí)4天退熱后2天集體機(jī)構(gòu)人員4天猩紅熱2-4天1天7天普通不少于4天醫(yī)學(xué)觀察7天百日咳5-10天3天24天發(fā)病后40天21天，親密接觸者可服抗菌素預(yù)防風(fēng)疹10-12天5天25天普通不需要必要時(shí)5日內(nèi)接種高效價(jià)球蛋白水痘14-16天10天24天出疹后7天21天流腮14-21天8天30天發(fā)病后10天21天流腦2-3天數(shù)小時(shí)7天發(fā)病后7天7天。親密接觸者可藥品預(yù)防甲肝30天15天45天不少于40天親密接觸者42天乙肝60-90天45天160天急性期至HBsAg轉(zhuǎn)陰，恢復(fù)期仍未轉(zhuǎn)陰者按HBsAg攜帶者處理急肝親密接觸者45天。此期間，園、所不辦理入、轉(zhuǎn)托。如系職員，應(yīng)暫停其工作脊灰5-14天3天40天發(fā)病日起40天20天，可同時(shí)服疫苗預(yù)防乙腦10-14天4天21天發(fā)病后至體溫正常不檢疫霍亂1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后15天5天，并連續(xù)3次糞檢陰性菌痢1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后7天，如連續(xù)帶菌者應(yīng)繼續(xù)隔離7天。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第63頁(yè)疾病名稱病例數(shù)疫情性質(zhì)甲肝/戊肝5例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件麻疹10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件細(xì)菌性和阿米巴性痢疾10例/3天*?；蛩劳?例突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性腦脊髓膜炎3例/3天*?；蛩劳?例突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性乙型腦炎5例/1周*?；蛩劳?例突發(fā)公共衛(wèi)生事件猩紅熱10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性腮腺炎10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)疹10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件水痘10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性感冒30例/周*?；?例住院/周*?；蛩劳?例突發(fā)公共衛(wèi)生事件手足口病5例~10/周*校（不足10例）或2例/周*班聚集性病例10/周*校暴發(fā)疫情10例/周*校且有≥1例確診、重癥或死亡病例或30例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件各傳染病組成突發(fā)公共衛(wèi)生事件或暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第64頁(yè)學(xué)校入學(xué)入托查驗(yàn)證工作中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第65頁(yè)一、憑證入學(xué)入托目標(biāo)及意義1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)施有計(jì)劃預(yù)防接種證制度”、“托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)該查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按要求接種兒童應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)種”；2、查驗(yàn)預(yù)防接種證主要是及時(shí)發(fā)覺免疫空白人群，及時(shí)進(jìn)行疫苗查漏補(bǔ)種，切實(shí)保護(hù)學(xué)生身體健康；3、學(xué)校能夠依據(jù)查驗(yàn)預(yù)防接種證，了解學(xué)生預(yù)防接種情況，對(duì)控制疫苗相關(guān)傳染病暴發(fā)起到主動(dòng)作用，從而確保學(xué)校正常教學(xué)秩序。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第66頁(yè)二、怎樣進(jìn)行有效地查驗(yàn)預(yù)防接種證1、制訂制度：區(qū)教育局已將憑證入托、入學(xué)工作列入常規(guī)計(jì)劃，各學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)因地制宜地制訂符合本校查驗(yàn)工作制度；2、做好宣傳發(fā)開工作：在學(xué)生入學(xué)通知中，學(xué)校應(yīng)通知家長(zhǎng)相關(guān)事宜，讓家長(zhǎng)提前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具《兒童預(yù)防接種證實(shí)》；3、做好入學(xué)查驗(yàn)證工作：在入學(xué)時(shí)候，學(xué)校收齊《兒童預(yù)防接種證實(shí)》,并做好漏種補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)；4、通知家長(zhǎng)進(jìn)行查漏補(bǔ)種：對(duì)于查驗(yàn)中發(fā)覺未完成國(guó)家免疫規(guī)劃程序兒童，學(xué)校應(yīng)通知并督促家長(zhǎng)及時(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門診進(jìn)行補(bǔ)種。5、上報(bào)查驗(yàn)及登記情況，及時(shí)反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第67頁(yè)三、查驗(yàn)預(yù)防接種證對(duì)象查驗(yàn)對(duì)象：就讀于我區(qū)全部托幼機(jī)構(gòu)全部幼兒、小學(xué)一年級(jí)全體新生，包含轉(zhuǎn)入學(xué)生。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第68頁(yè)

學(xué)校結(jié)核病防控規(guī)范解讀及突發(fā)事件處置中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第69頁(yè)主要內(nèi)容一、學(xué)校結(jié)核病防控現(xiàn)實(shí)狀況二、學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范解讀三、學(xué)校結(jié)核病突發(fā)事件處置中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第70頁(yè)第一部分學(xué)校結(jié)核病防控現(xiàn)實(shí)狀況中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第71頁(yè)一、全國(guó)學(xué)校結(jié)核病疫情特征

-年全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核匯報(bào)發(fā)病率改變趨勢(shì)

中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第72頁(yè)

-年全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核匯報(bào)發(fā)病數(shù)在全人群組成中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第73頁(yè)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)匯報(bào)肺結(jié)核患者904434人其中學(xué)生肺結(jié)核患者37040人（4.1%）15-25歲組占學(xué)生匯報(bào)總數(shù)84.6%年全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核匯報(bào)發(fā)病多年紀(jì)分布中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第74頁(yè)-年學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病季度分布中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第75頁(yè)學(xué)校肺結(jié)核病聚集性疫情：同一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)結(jié)核病病例，或1個(gè)月內(nèi)連續(xù)發(fā)覺3例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)肺結(jié)核患者。

二、全國(guó)學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第76頁(yè)1.新生入課時(shí)學(xué)校體檢未落實(shí)學(xué)校新生入學(xué)體檢原平崇實(shí)學(xué)校民辦學(xué)校為節(jié)約經(jīng)費(fèi),新生入學(xué)體檢未開展丹東振安中學(xué)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問題,取消了結(jié)核病PPD檢驗(yàn)內(nèi)容古交立才培訓(xùn)學(xué)校（民辦）沒有開展入學(xué)學(xué)生體檢石家莊市玉樹民族中學(xué)沒有開展新生入學(xué)體檢學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（1）中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第77頁(yè)2.學(xué)校學(xué)生人數(shù)多、密度大，環(huán)境衛(wèi)生條件差學(xué)校班級(jí)總數(shù)學(xué)生總數(shù)教室容量宿舍容量環(huán)境衛(wèi)生條件重慶酉陽(yáng)縣一中100808480人/班（70平米）10人/間（10平米）教室/宿舍人群密度大,冬春季節(jié)開窗通風(fēng)少原平崇實(shí)學(xué)校44332180人/班15-20人/間（10平米）教室和宿舍密度大,環(huán)境衛(wèi)生條件差湖北咸豐一中84443870人/班(100平米）8人/間（35平米）學(xué)生宿舍呈四合院型,通風(fēng)不良丹東振安中學(xué)18102056人/班（60平米）10-12人/間（20平米）教室和宿舍密度大，人群擁擠中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第78頁(yè)3.學(xué)校未按照要求配置校醫(yī)學(xué)校校醫(yī)配置原平崇實(shí)學(xué)校(民辦）1名校醫(yī)/3321名學(xué)生重慶酉陽(yáng)一中2名校醫(yī)/8084名學(xué)生古交立才培訓(xùn)學(xué)校（民辦）無校醫(yī)中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第79頁(yè)

4.學(xué)校健康教育不到位，結(jié)核病防治知識(shí)欠缺學(xué)校健康教育工作開展情況重慶酉陽(yáng)縣一中學(xué)校結(jié)核病健康教育缺失，學(xué)生、教師和校醫(yī)對(duì)結(jié)核病知識(shí)不甚了解，出現(xiàn)癥狀誤認(rèn)為感冒丹東振安高中健康教育不落實(shí)，學(xué)生對(duì)結(jié)核病發(fā)病后癥狀缺乏認(rèn)識(shí)臺(tái)州市天臺(tái)中學(xué)學(xué)生對(duì)結(jié)核病知識(shí)不了解，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后未及時(shí)就醫(yī)中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第80頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療不及時(shí)學(xué)校診療延遲情況診療延遲時(shí)間（月）重慶市酉陽(yáng)縣一中兩名學(xué)生因癥于1月10日就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，直至年3月中旬體檢中確診2.5原平崇實(shí)中學(xué)首發(fā)病例3月出現(xiàn)癥狀就診于個(gè)體診所，直至5月4日確診2河南鶴壁外國(guó)語(yǔ)學(xué)校首發(fā)病例12月初就診于個(gè)體診所和衛(wèi)生室，直至2月初確診2學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（2）中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第81頁(yè)首發(fā)病例后，疾控機(jī)構(gòu)未及時(shí)開展親密接觸者篩查學(xué)校首發(fā)病例后親密接觸者篩查遼寧丹東振安高中首發(fā)病例發(fā)生后，親密接觸者篩查方法未落實(shí)恩施咸豐一中前期5名學(xué)生診療為結(jié)核病，親密接觸者篩查工作不到位，后期隨訪醫(yī)學(xué)觀察未落實(shí)河南鶴壁外國(guó)語(yǔ)學(xué)校疾控機(jī)構(gòu)未及時(shí)開展親密接觸者篩查學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（3）中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第82頁(yè)管理方面未建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，疫情信息溝通不暢學(xué)校協(xié)調(diào)機(jī)制和信息溝通重慶酉陽(yáng)縣一中衛(wèi)生部門指導(dǎo)、督促學(xué)校結(jié)核病防控工作不夠；學(xué)校知悉學(xué)生患結(jié)核病也未向當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)匯報(bào)丹東振安高中丹東結(jié)防所診治一名該學(xué)學(xué)生患者，未向?qū)W校通報(bào)，造成親密接觸者篩查落實(shí)不力云南金平一中醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診學(xué)生患者未及時(shí)通報(bào)給學(xué)校，造成學(xué)校對(duì)患病學(xué)生情況不清學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（4）中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第83頁(yè)第二部分學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范解讀中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第84頁(yè)一、職責(zé)分工—教育行政部門配合衛(wèi)生等部門，制訂學(xué)校結(jié)核病防控對(duì)策、辦法督促落實(shí)學(xué)校結(jié)核病疫情匯報(bào)制度；檢驗(yàn)督促轄區(qū)內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控辦法；配合衛(wèi)生部門監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病發(fā)病情況，適時(shí)公布健康提醒幫助衛(wèi)生部門做好學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情處置等工作。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第85頁(yè)學(xué)校督導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病依據(jù)教育行政部門布署，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，將結(jié)核病防控納入學(xué)校工作計(jì)劃；建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長(zhǎng)詳細(xì)抓防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人；明確結(jié)核病疫情匯報(bào)人；配合衛(wèi)生部門對(duì)校醫(yī)等相關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)；開展結(jié)核病防控健康教育；配合衛(wèi)生部門做好結(jié)核病暴發(fā)疫情處置等工作。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第86頁(yè)二、學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防辦法—學(xué)校（1）主動(dòng)開展結(jié)核病健康教育，關(guān)鍵知識(shí)包含：（1）肺結(jié)核是一個(gè)慢性呼吸道傳染病，請(qǐng)不要隨地吐痰；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)及時(shí)就診；（3）結(jié)核病需要6-8個(gè)月療程，絕大多數(shù)患者能夠治愈，請(qǐng)關(guān)愛結(jié)核病患者；(4)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診療為肺結(jié)核后，應(yīng)該主動(dòng)向?qū)W校匯報(bào)，不隱瞞病情、不帶病上課;(5)養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣；（6）確保充分睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提升抵抗疾病能力。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第87頁(yè)學(xué)校（2）創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境：做好校園環(huán)境清掃保潔，消除衛(wèi)生死角，保持室內(nèi)空氣流通。落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢。發(fā)覺肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室)，通知學(xué)生或家長(zhǎng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)確診。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第88頁(yè)學(xué)校（3）落實(shí)因病缺課登記和追蹤制度。班主任(輔導(dǎo)員)應(yīng)該及時(shí)了解學(xué)生缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室)，并由學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室)追蹤了解學(xué)生診療和治療情況。中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第89頁(yè)學(xué)校（4）加強(qiáng)疫情匯報(bào)。對(duì)學(xué)校經(jīng)過健康體檢、晨檢等路徑發(fā)覺結(jié)核病疑似病例，疫情匯報(bào)人應(yīng)該及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)。建立健全校內(nèi)相關(guān)部門之間、學(xué)校與家長(zhǎng)之間、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及教育行政部門之間聯(lián)絡(luò)機(jī)制，明確詳細(xì)聯(lián)絡(luò)人和聯(lián)絡(luò)方式中小學(xué)校保健員培訓(xùn)課件第90頁(yè)三、散發(fā)病例管理辦法定義

學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)覺結(jié)核病確診病例，但未到達(dá)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別。標(biāo)準(zhǔn)