當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)

精神科護(hù)理工作對(duì)象是有著各種精神疾病患者，關(guān)注是精神與行為方面異常，還要掌握精神疾病與軀體疾病相互影響問(wèn)題。所以，精神科護(hù)理工作有著其特殊性。

精神科護(hù)理工作內(nèi)容除了基礎(chǔ)護(hù)理、危機(jī)狀態(tài)防范與護(hù)理、特殊治療護(hù)理等以外，還有著其它特點(diǎn)，主要表達(dá)在：

①心理護(hù)理②安全管理③醫(yī)囑執(zhí)行④飲食護(hù)理⑤睡眠護(hù)理現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第1頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)一、心理護(hù)理

心理護(hù)理重點(diǎn)是啟發(fā)和幫助患者以正確態(tài)度認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，護(hù)理人員不但要知道患者哪些表現(xiàn)是異常，還要經(jīng)過(guò)各種心理技術(shù)讓患者認(rèn)識(shí)到哪些是異常表現(xiàn)，如有可能還要利用現(xiàn)有相關(guān)理論和知識(shí)幫助患者認(rèn)識(shí)為何會(huì)有這些異常表現(xiàn)。對(duì)于有軀體疾病患者，還要經(jīng)過(guò)心理護(hù)理來(lái)降低軀體疾病對(duì)心理影響，預(yù)防精神疾病發(fā)生?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第2頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)一、心理護(hù)理新入院病人熱情接待病人，建立良好護(hù)患關(guān)系入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等住院期間病人啟發(fā)和幫助病人以正確態(tài)度對(duì)待疾病認(rèn)識(shí)到住院主要性和必要性、增加治療護(hù)理依從性恢復(fù)期病人幫助病人消除不安、煩悶、消極等情緒調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，以頑強(qiáng)毅力去鍛煉和恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第3頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)二、安全管理

安全管理是精神疾病護(hù)理中最主要步驟，患者在思維紊亂、心理狀態(tài)失常情況下，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、自殺、自傷行為，稍有疏忽，便可在精神疾病同時(shí)合并軀體殘疾，甚至喪失生命。所以，護(hù)士要有高度安全意識(shí)，隨時(shí)警覺(jué)和排除不安全原因，謹(jǐn)防意外?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第4頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)二、安全管理掌握病情，有針對(duì)性防范熟悉病史，重視主訴，掌握病情特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者病情觀察，嚴(yán)防意外建立信賴(lài)關(guān)系，及時(shí)發(fā)覺(jué)危險(xiǎn)征兆尊重關(guān)心患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通在此基礎(chǔ)上及時(shí)了解患者心理動(dòng)態(tài)加強(qiáng)安全管理，做好安全檢驗(yàn)入院患者馬上查，住院患者隨時(shí)查，外出患者返回查，探視患者詳細(xì)查，不簡(jiǎn)化程序，作好統(tǒng)計(jì)，責(zé)任到人及時(shí)排除危險(xiǎn)原因及危險(xiǎn)物品，防范于未然現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第5頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)二、安全管理嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和工作制度發(fā)藥時(shí)集中精力，核查患者要仔細(xì)，預(yù)防藏藥、吐藥、積藥做好約束患者管理人員微弱時(shí)段加強(qiáng)巡視（中午、晚夜班、交接班、開(kāi)飯前等）▲保護(hù)性約束1.約束前做好解釋工作，依據(jù)病情，約束用力均衡，不可強(qiáng)拉2.約束地點(diǎn)應(yīng)在安全房間，普通在監(jiān)護(hù)室3.約束方法正確，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)4.約束期間親密巡視，觀察肢體血運(yùn)，并做好大小便護(hù)理5.及時(shí)清點(diǎn)約束帶，做好交接班現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第6頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)三、醫(yī)囑執(zhí)行

有一些精神疾病患者缺乏對(duì)疾病自知力，不認(rèn)為自己有病，從而無(wú)治療要求，甚至強(qiáng)烈反對(duì)接收各種治療必要；還有一些患者可能因?yàn)橐庾R(shí)障礙或智力問(wèn)題而無(wú)法處理自己生活。所以，怎樣使醫(yī)囑得以執(zhí)行，讓患者受到及時(shí)必要治療是精神科護(hù)理一個(gè)主要內(nèi)容?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第7頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)三、醫(yī)囑執(zhí)行服藥時(shí)最慣用治療方法發(fā)藥后檢驗(yàn)確定患者已服下，嚴(yán)防吐藥、藏藥而頓服中毒在治療效果不佳時(shí)還要考慮是否按醫(yī)囑服藥耐心解釋?zhuān)匾獣r(shí)干預(yù)對(duì)不愿服藥者，及時(shí)做好解釋?zhuān)徑夥纯剐睦韺?duì)拒不服藥者，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，改換給藥路徑或治療方法現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第8頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)四、飲食護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理飲食護(hù)理，是滿足病人最基本生理需要主要護(hù)理辦法之一，是實(shí)施整體護(hù)理主要步驟。在精神科，患者飲食良好往往對(duì)治療有著很大影響，所以，護(hù)士應(yīng)該在全方面評(píng)定患者營(yíng)養(yǎng)與飲食情況基礎(chǔ)上，確定存在健康問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，并采取對(duì)應(yīng)護(hù)理辦法，幫助維持或恢復(fù)患者良好身體?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第9頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)四、飲食護(hù)理進(jìn)食困難原因：抗精神病藥錐體外系反應(yīng)，可造成吞咽困難對(duì)策：進(jìn)流食或軟飯，遲緩進(jìn)食拒絕進(jìn)食原因：受癥狀支配，認(rèn)為飯中有毒或自罪妄想對(duì)策：集體進(jìn)食或與他人交換食物，對(duì)兩餐及以上拒絕進(jìn)食者應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分?jǐn)z入暴飲暴食原因：食欲亢進(jìn)，行為紊亂對(duì)策：適當(dāng)限制入量，必要時(shí)單獨(dú)進(jìn)餐，注意觀察現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第10頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)五、睡眠護(hù)理

睡眠屬于保護(hù)性抑制過(guò)程，睡眠好壞預(yù)示著病人病情好轉(zhuǎn)、波動(dòng)或加劇，確保病人睡眠，對(duì)鞏固療效，穩(wěn)定病人情緒起著主要作用。睡眠障礙在臨床各科都是常見(jiàn)問(wèn)題，夜間睡眠護(hù)理不但要有安全意識(shí)，還要掌握正確睡眠基本知識(shí)?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第11頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)五、睡眠護(hù)理為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，夜間確保病房平靜，值班者查房穿平底鞋，走路要輕恪守作息制度，盡可能減短白天臥床時(shí)間，以防止影響晚上睡眠耐心為睡眠障礙患者介紹正確睡眠方法，如睡眠不好時(shí)不要煩躁，盡可能安心入睡前提議患者熱水泡腳，必要時(shí)遵醫(yī)囑給藥輔助睡眠現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第12頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作要求

當(dāng)代社會(huì)是個(gè)高速、向前、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)型社會(huì)，促使人們?cè)诟髯陨姝h(huán)境下競(jìng)爭(zhēng)壓力意識(shí)不停地增加，從而使患精神病總?cè)藬?shù)逐年增加。主要是因?yàn)椋?/p>

1.伴隨人口老齡化，老年期精神病患者人數(shù)增加

2.當(dāng)代化和城市化帶來(lái)生活節(jié)奏改變，社會(huì)心理原因增加，致使神經(jīng)癥、心身疾病人數(shù)成倍增加

3.伴隨生活水平提升，生活方式改變，酒精依賴(lài)、酒精中毒性精神障礙也隨之逐年增加，藥品依賴(lài)一樣也逐年增加

4.多數(shù)精神病尚不能完全根治，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)

5.醫(yī)保政策傾向，使得部分家庭不愿負(fù)擔(dān)起對(duì)精神疾病患者監(jiān)護(hù)責(zé)任，以降低對(duì)本身家庭壓力

現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第13頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作要求

伴隨精神疾病患者逐年增加，以及當(dāng)代精神科護(hù)理不停發(fā)展，也對(duì)護(hù)士提出了更高要求。一、具備健康身體素質(zhì)只有具備健康身體，才能確保精神科護(hù)理工作順利開(kāi)展。精神科護(hù)士天天工作中面對(duì)各種患者，以防突然沖動(dòng)、突發(fā)事件，加之患者多，病種復(fù)雜，護(hù)士編制不到位，常在缺編情況下，基本上是超負(fù)荷工作，頻繁地早、中、夜三班倒，假如沒(méi)有健康身體素質(zhì)，是不能勝任當(dāng)代精神科護(hù)理工作。只有健全身體素質(zhì)，工作中才能精力充沛，才能全力地投入到擔(dān)心而又繁忙精神科護(hù)理工作中。離開(kāi)了身體健康，一切都無(wú)濟(jì)于事?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第14頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作要求二、具備高尚道德素質(zhì)1.尊重精神病患者人格

這是對(duì)精神衛(wèi)生道德最基本要求，一個(gè)人機(jī)體生病當(dāng)然不幸，而得了精神病就愈加不幸，他們不但無(wú)法學(xué)習(xí)、工作，事業(yè)荒廢，生活不能自理，人格不能自持，親友疏遠(yuǎn)，以致精神傷殘后果遠(yuǎn)比身體傷殘愈加悲慘。2.嚴(yán)厲、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、自尊、自愛(ài)這是精神科護(hù)士必須具備素質(zhì)。在精神科診療護(hù)理中，恪守保密標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)患者高度負(fù)責(zé)表現(xiàn)?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第15頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作要求二、具備高尚職業(yè)道德素質(zhì)3.對(duì)患者物品做詳細(xì)登記

精神病患者入院基本上是被動(dòng)，多數(shù)由家眷、街道、單位或公安局送入院救治。為此，不少患者入院時(shí)帶有金銀首飾、現(xiàn)金等珍貴物品，這就要做好患者入院后物品檢驗(yàn)，并要認(rèn)真地進(jìn)行物品登記工作，并做好簽收移交。4.對(duì)待患者要有一顆同情心

因?yàn)椴B(tài)緣故，患者會(huì)經(jīng)常罵工作人員或突發(fā)沖動(dòng)。護(hù)士只有具備了心理準(zhǔn)備，并想方設(shè)法地防止沖突發(fā)生，平時(shí)做到多觀察，多與患者溝通、交談，及時(shí)了解患者心理動(dòng)態(tài)，才能防止沖突發(fā)生！現(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第16頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作要求三、具備良好心理素質(zhì)

在精神科工作，護(hù)士心理素質(zhì)尤為主要，首先天天工作環(huán)境都是精神病患者，假如沒(méi)有一個(gè)健康心理素質(zhì)，健全人格，是不能勝任當(dāng)代精神科護(hù)理工作，對(duì)待患者不能表現(xiàn)出懼怕、恐懼感，不然會(huì)碰到不少麻煩，時(shí)刻要有防范心理準(zhǔn)備。女護(hù)士在護(hù)理男患者時(shí)要保持一定距離，千萬(wàn)不能過(guò)分地?zé)崆榛蛴休p浮表現(xiàn)，以免患者產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)或誤解，造成“鐘情妄想”。精神科護(hù)士要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整，加強(qiáng)本身心理健康知識(shí)學(xué)習(xí)，以提升本身文化涵養(yǎng)及生活情趣，不停提升本身心理耐受能力。精神科護(hù)士本身情緒穩(wěn)定了，才能適應(yīng)防范突發(fā)沖動(dòng)、意外情況發(fā)生，才能勝任繁忙而擔(dān)心精神科護(hù)理工作?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第17頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作要求四、具備高超專(zhuān)業(yè)素質(zhì)1.要有扎實(shí)理論知識(shí)

精神科護(hù)士要熟悉各種常見(jiàn)病臨床知識(shí)和搶救治療知識(shí)，更主要是精神科護(hù)理知識(shí)，熟悉精神科藥品名稱(chēng)、劑量、使用方法、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、應(yīng)急辦法。2.要有扎實(shí)操作技能

對(duì)于精神科患者尤其是興奮、躁動(dòng)患者在護(hù)理工程中要確保技術(shù)過(guò)硬，如靜脈抽血要一針見(jiàn)血，不能因?yàn)榫癫』颊叨会槻恍衼?lái)二針，對(duì)嚴(yán)重躁動(dòng)患者注射針劑時(shí)行“三快”，而不能“二快一慢”，不然輕易引發(fā)針頭折斷而造成意外發(fā)生?，F(xiàn)代精神科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求第18頁(yè)當(dāng)代精神科護(hù)理工作要求四、具備高超專(zhuān)業(yè)素質(zhì)3.要有周密觀察能力和處置能力

要嚴(yán)密觀察每位患者言行，對(duì)有異常行為表現(xiàn)，要引發(fā)重視，并加強(qiáng)觀察，做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和交班，必要時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急搶救辦法，同時(shí)通知醫(yī)師。尤其對(duì)進(jìn)食時(shí)觀察，服藥時(shí)觀察，睡眠時(shí)觀察，還