第九章大學(xué)生異常心理

與心理危機(jī)應(yīng)對(duì)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第1頁(yè)一、大學(xué)生常見(jiàn)異常心理及其應(yīng)對(duì)抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第2頁(yè)1、抑郁癥大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第3頁(yè)抑郁癥經(jīng)典表現(xiàn)關(guān)鍵癥狀：心境低落、興趣減退、樂(lè)趣喪失、無(wú)趣、無(wú)欲、無(wú)助、無(wú)能心理癥狀：焦慮、自責(zé)自罪、精神病性癥狀、記憶力下降，認(rèn)知扭曲自殺觀念和行為、精神運(yùn)動(dòng)性抑制生物癥狀：以早醒為特征睡眠紊亂、性欲下降、食欲下降、體重下降、精力喪失。晨重晚輕節(jié)律改變。非特異性軀體癥狀：腸胃道功效紊亂癥狀、尿頻、胸悶、氣短等。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第4頁(yè)抑郁癥分類①反應(yīng)性抑郁（心因性抑郁）

有抑郁，但不一定有興趣降低， 無(wú)經(jīng)典早醒，無(wú)經(jīng)典晨重夕輕②繼發(fā)性抑郁（癥狀性、體因性抑郁）

繼發(fā)于精神分裂癥等精神疾病； 藥品：抗精神病藥品、降壓藥、西比靈等。③原發(fā)性抑郁（內(nèi)源性抑郁）

經(jīng)典抑郁癥 心境惡劣（抑郁性神經(jīng)癥）大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第5頁(yè)Eg.A先生自去年9月開(kāi)始，因憂郁癥而煩惱。吃藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有過(guò)自殺念頭。與人交往時(shí)頭腦中不自主會(huì)冒出：“人家瞧不起怎么辦！”，這么當(dāng)然不可能與他人建立起良好關(guān)系。自己也想往好里做，但怎么努力也做不到。友人曾勸我：“鉆牛角尖可不行啊，別考慮太多”，可就是怎么也扭不過(guò)勁兒來(lái)。天哪，幫幫我吧，告訴我該怎么辦才好哇。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第6頁(yè)C女士

我今年35歲，企業(yè)職員，最近晨起就以為滿身不舒適，頭暈、乏力、無(wú)食欲。上班打不起精神，注意力不集中，常出紕漏。

自己診療是得了“抑郁癥”，最近開(kāi)始偷偷吃抗抑郁癥藥品，心想：“今后總靠藥品頂著怎樣是好”。最怕讓企業(yè)同事看出來(lái)，盡管內(nèi)心苦悶，還要強(qiáng)裝什么事也沒(méi)有。真恨自己，不時(shí)頭腦中會(huì)閃出“死了算了，早晚要被這個(gè)世道淘汰出局”。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第7頁(yè)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第8頁(yè)2、焦慮癥廣泛性焦慮癥驚慌障礙恐怖癥強(qiáng)迫癥創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第9頁(yè)廣場(chǎng)恐怖癥（1）害怕離家外出；（2）害怕獨(dú)處；（3）害怕離家以后處于無(wú)能為力或無(wú)助情況下，不能馬上離開(kāi)該場(chǎng)所。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第10頁(yè)廣場(chǎng)恐怖癥可采取滿灌療法1、原理

采取對(duì)病人來(lái)說(shuō)能引發(fā)最強(qiáng)烈焦慮反應(yīng)刺激沖擊病人，從而克服對(duì)一些情境焦慮反應(yīng)。2、方法

不允許病人逃避，并向病人介紹確保安全辦法，勉勵(lì)病人一定要堅(jiān)持下去，直到?jīng)]有焦慮或恐懼為止。3、心臟病、冠心病、高血壓不宜。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第11頁(yè)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第12頁(yè)社交恐怖癥滿灌療法：

怕什么去做什么，躲什么去迎什么。一位怕到鬧市去青年，醫(yī)生給他做了硬性安排，讓他天天賣100份當(dāng)日《晚報(bào)》，開(kāi)始他不敢在街頭抬頭叫喊，就寫(xiě)了一張大字報(bào)“誰(shuí)買《晚報(bào)》，伍角一份”，結(jié)果第一天僅賣了10份，第二天有所好轉(zhuǎn)，第五天就全部賣光，第十天他竟在一晚上走街串巷地賣了200份報(bào)紙，他感到尤其興奮。

大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第13頁(yè)驚慌障礙（panicdisorder）病人體驗(yàn)到一個(gè)沒(méi)有預(yù)期嚴(yán)重驚慌發(fā)作，可能只是連續(xù)幾分鐘。癥狀：突然發(fā)作開(kāi)始時(shí)，強(qiáng)烈焦慮、恐懼或驚慌并伴有軀體癥狀，如心率加緊、眩暈、頭昏或窒息感。案例：“噢，我不行了，我得不到幫助，沒(méi)人能了解我感受。這種感覺(jué)從頭到腳把我淹沒(méi)了。我厭惡這種感覺(jué)，我非常害怕，我感覺(jué)我快要死了。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第14頁(yè)恐怖癥（phobias）病人連續(xù)地和非理性地害怕某一特定物體、活動(dòng)或情境，相對(duì)現(xiàn)實(shí)威脅，是夸大，非理性。社交恐怖癥大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第15頁(yè)特殊恐懼癥

恐懼對(duì)象有一些動(dòng)物、昆蟲(chóng)、登高、雷電、黑暗、坐飛機(jī)、外傷或出血、銳器，以及特定疾病等大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第16頁(yè)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第17頁(yè)特殊恐怖癥可采取精神分析療法自由聯(lián)想(freeassociation)阻抗(resistance)或稱抗拒移情(transference)發(fā)泄(abreaction)釋夢(mèng)(dreamanalysis)適應(yīng)癥：神經(jīng)癥大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第18頁(yè)自由聯(lián)想：?jiǎn)l(fā)病人暢所欲言、盡情傾訴想說(shuō)一切，病人內(nèi)心深處潛意識(shí)就會(huì)涌現(xiàn)出來(lái)。移情：病人把醫(yī)生看成是過(guò)去心理沖突中某一人物，將自己情感活動(dòng)轉(zhuǎn)移或發(fā)泄到醫(yī)生身上。正移情:友愛(ài)、依戀、溫存等。負(fù)移情：仇恨、憤恨、敵視等。夢(mèng)分析：經(jīng)過(guò)對(duì)夢(mèng)分析，有利于捕捉被壓抑心理癥結(jié)。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第19頁(yè)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第20頁(yè)特殊恐怖也可采取系統(tǒng)脫敏法1．方法(三個(gè)步驟)松弛訓(xùn)練：劃分焦慮等級(jí)：由小到大次序排列脫敏訓(xùn)練：2．適應(yīng)癥

各種恐怖癥或焦慮癥；大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第21頁(yè)0心情平靜25輕度恐懼50中等程度恐懼75高度恐懼100極端恐懼恐懼主觀度量尺度大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第22頁(yè)如對(duì)人群、擁擠人群尤其是在人群中被異性觸碰后反應(yīng)激烈，可見(jiàn)人群、異性人群是引發(fā)反應(yīng)物體。

按刺激強(qiáng)弱程度制訂刺激步驟：

第一，想象自己在擁擠電梯里、想象自己周圍擠滿了異性，感到擔(dān)心時(shí)深呼吸，調(diào)整情緒。讓她在這種不?！跋胂蟆敝?，取得對(duì)人際交往那種可怕情景免疫力。

第二，在大街上遠(yuǎn)距離觀看異性人群想象自己就在人群中。告訴自己沒(méi)有些人想傷害自己。

第三，走在大街上，面對(duì)迎面走過(guò)異性，告訴自己“沒(méi)有些人尤其留心我，我和其它人沒(méi)有什么不一樣”；

第四、在公汽等人群擁擠地方與異性近距離接觸。

第五、在電梯中，與身旁異性有目光接觸。

經(jīng)過(guò)以上幾個(gè)步驟練習(xí)，能夠糾正懼怕異性，心里擔(dān)心弱點(diǎn)，增強(qiáng)心理承受力。

大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第23頁(yè)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第24頁(yè)其它心理療法恐怖癥催眠療法領(lǐng)悟療法支持性心理療法精神分析大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第25頁(yè)唉，我不停地寫(xiě)著同一句話“我想讓我強(qiáng)迫行為停下來(lái)！”3、強(qiáng)迫癥大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第26頁(yè)臨床表現(xiàn)（1）強(qiáng)迫性窮思竭慮

對(duì)日常生活中一些事情或自然現(xiàn)象，尋根究底，明知缺乏現(xiàn)實(shí)意義。

Eg.1+1=2？為何太陽(yáng)只出東邊升起來(lái)呢？秋天葉子為何會(huì)變黃？為何把桌子叫桌子而不叫椅子？為何“我是我”？（一）強(qiáng)迫觀念1、強(qiáng)迫思維到底先有雞，還是先有蛋？大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第27頁(yè)（2）強(qiáng)迫懷疑

對(duì)自己言行正確性重復(fù)產(chǎn)生懷疑。Eg.門窗、抽屜、煤氣罐、答題卡、寫(xiě)信…

觀看視頻神探阿蒙第一分鐘內(nèi)容大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第28頁(yè)（3）強(qiáng)迫聯(lián)想患者腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或語(yǔ)句。假如聯(lián)想觀念或語(yǔ)句與原來(lái)相反，就被稱為強(qiáng)迫對(duì)立性思維。

Eg.好人——壞人神圣——骯臟擁護(hù)——反對(duì)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第29頁(yè)（4）強(qiáng)迫性回想對(duì)過(guò)去經(jīng)歷、往事等重復(fù)回想，雖知毫無(wú)意義，但總是重復(fù)縈繞于腦中，無(wú)法擺脫。Eg.在看書(shū)時(shí)，重復(fù)出現(xiàn)六個(gè)月前考試時(shí)曾作弊經(jīng)歷…

大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第30頁(yè)（案例）

我總有一些“可怕”想法，當(dāng)我想到自己男朋友時(shí)，會(huì)希望他去死；當(dāng)母親下樓梯時(shí)，我會(huì)希望她從上面滾下來(lái)摔斷脖子；當(dāng)姐姐說(shuō)要帶他小孩去河邊時(shí)，我會(huì)希望他們都被淹死。這些想法簡(jiǎn)直快把我弄瘋了。我愛(ài)他們；為何我還希望他們遇上這么可怕事情呢？我怎么這么可惡呢？可能讓我去死都比“詛咒”我所愛(ài)人更加好！大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第31頁(yè)張某，28歲，某天騎自行車上班，車輛擁擠，當(dāng)他左躲右閃時(shí)，突然腦子里閃現(xiàn)一個(gè)念頭“為何自行車車輪是前后行駛而不是左右呢？”當(dāng)初這個(gè)念頭一出現(xiàn)，自己就以為很可笑，不過(guò)，從那時(shí)開(kāi)始，他越以為自己太可笑，這么荒謬念頭就更多不時(shí)冒出來(lái)，尤其是人多車多時(shí)候就更輕易出現(xiàn)。

大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第32頁(yè)剛開(kāi)始，還主要是在上班途中，越是忙亂擔(dān)心時(shí)候越輕易出現(xiàn)。以后，去哪兒都偶然會(huì)閃現(xiàn)這個(gè)念頭。他也越來(lái)越害怕自己了，于是努力轉(zhuǎn)移注意力，可他癥狀就開(kāi)始衍生。于是他騎自行車上班時(shí)，開(kāi)始數(shù)梧桐樹(shù)，而且只能是單數(shù)，13579，假如車流擁擠，不小心數(shù)漏了，又要從新回頭開(kāi)始數(shù)。甚至假如沒(méi)有數(shù)到9就已經(jīng)到單位，他就還得拐彎從來(lái)?，F(xiàn)在上班對(duì)他來(lái)說(shuō)就是一個(gè)折磨，以前到單位只需一刻鐘，現(xiàn)在要三個(gè)一刻鐘甚至更長(zhǎng)。最近他更嚴(yán)重了，還經(jīng)常懷疑早上是不是沒(méi)有數(shù)清楚，于是中午就又跑回去再數(shù)一次。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第33頁(yè)（二）強(qiáng)迫行為

強(qiáng)迫洗滌

強(qiáng)迫整理強(qiáng)迫檢驗(yàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫問(wèn)詢強(qiáng)迫性儀式行為大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第34頁(yè)強(qiáng)迫整理表現(xiàn)為按某種固定樣式或次序擺放一些物體，過(guò)分要求整齊。eg.男，36，其怪癖為——必須把抽煙后煙蒂在煙灰缸里按一個(gè)固定逆時(shí)針次序很整齊地放置，如感覺(jué)不整齊，就屢次整理。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第35頁(yè)強(qiáng)迫檢驗(yàn)重復(fù)地檢驗(yàn)門是否鎖好、開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉，幾十次，上百次Eg.電視機(jī)、衣柜、答題卡。。。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第36頁(yè)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)

臺(tái)階樓層樹(shù)木書(shū)本電線桿汽車牌……

大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第37頁(yè)強(qiáng)迫問(wèn)詢

患者為了消除疑慮或窮思竭慮給患者帶來(lái)焦慮，常重復(fù)要求他人不厭其詳?shù)亟o予解釋或確保。eg.男，高二，他重復(fù)問(wèn)詢自己考試考好了會(huì)不會(huì)得罪別同學(xué)，因?yàn)橛幸淮慰荚嚭螅嗫嫉幂^差幾個(gè)同學(xué)被老師批評(píng)。

一些患者可表現(xiàn)為：在自己腦子里，自問(wèn)自答，重復(fù)進(jìn)行。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第38頁(yè)強(qiáng)迫癥（傾向）心理治療方法森田療法合理情緒療法行為療法（滿灌療法、系統(tǒng)脫敏法、放松訓(xùn)練、強(qiáng)化法）精神分析療法大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第39頁(yè)森田療法1、不問(wèn)過(guò)去，重視現(xiàn)在2、不問(wèn)癥狀，重視行動(dòng)3、生活中指導(dǎo)，生活中改變4、陶冶性格，揚(yáng)長(zhǎng)避短大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第40頁(yè)二、大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)什么是心理危機(jī)危機(jī)是怎么樣產(chǎn)生危機(jī)產(chǎn)生之后人會(huì)有什么樣表現(xiàn)形式假如你發(fā)覺(jué)自己有心理危機(jī)表現(xiàn)，你該怎么辦？假如你周圍朋友、同學(xué)有了心理危機(jī)種種表現(xiàn)，你該怎么做？大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第41頁(yè)1、什么是心理危機(jī)？當(dāng)個(gè)體在現(xiàn)實(shí)生活中碰到了無(wú)法應(yīng)用個(gè)人能力處理難題，這些難題給當(dāng)事者在心理上造成了無(wú)法逾越障礙。即打破了個(gè)體在心理上平衡狀態(tài)。也就是說(shuō)心理平衡狀態(tài)沒(méi)有被打破就不會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第42頁(yè)2、危機(jī)怎樣產(chǎn)生？難題：自然災(zāi)害大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第43頁(yè)大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第44頁(yè)人為原因：大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第45頁(yè)但不是全部難題都會(huì)對(duì)人組成危機(jī)。一個(gè)難題是否會(huì)組成危機(jī)，除了事件本身性質(zhì)之外，與當(dāng)事人有效應(yīng)對(duì)難題能力相關(guān)。所謂心理危機(jī)，實(shí)際上是個(gè)體喪失了有效地應(yīng)對(duì)應(yīng)激性（突發(fā)）事件能力，內(nèi)心世界平衡被打破一個(gè)狀態(tài)。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第46頁(yè)“我從來(lái)都沒(méi)有想到在學(xué)校我心情會(huì)這么。能來(lái)到這里真不輕易。當(dāng)初剛來(lái)時(shí)候我尤其高興?？墒乾F(xiàn)在心情卻不一樣了。有些事情感覺(jué)挺難……我不知道該做什么，也不知道去哪里求援?！贝髮W(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第47頁(yè)大學(xué)里生活大部分都是主動(dòng)向上，但也有一些情況會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生消極情緒，難以處理：離家?guī)?lái)孤獨(dú)感擔(dān)心上學(xué)給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與室友或其它人發(fā)生矛盾擔(dān)心成績(jī)不理想，害怕失敗對(duì)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃、課程安排不滿意因出現(xiàn)個(gè)人喪失（失戀、考試失敗、丟面子、急性嚴(yán)重疾?。┒鴺O度痛苦大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第48頁(yè)危機(jī)是暫時(shí)，當(dāng)事人能夠在較短時(shí)間內(nèi)自己應(yīng)付。但有危機(jī)很快度過(guò)并不是真正處理了問(wèn)題，而是當(dāng)事人將有害結(jié)果壓抑起來(lái)，不去面對(duì)。這么結(jié)果就是在生活中埋下了一顆定時(shí)炸彈，每當(dāng)有類似情景出現(xiàn)，當(dāng)事人便會(huì)閃回之前遭遇（稱為扳機(jī)），逐步加重甚至產(chǎn)生愈加嚴(yán)重后果。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第49頁(yè)3、危機(jī)表現(xiàn)形式只有知道心理危機(jī)表現(xiàn)，才能決定你或你所關(guān)心人是否需要幫助。危機(jī)中個(gè)體總是以各種不一樣形式表現(xiàn)出來(lái)，展現(xiàn)給人是另外一個(gè)表現(xiàn)，比如：情緒不好、吃不下飯大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第50頁(yè)常見(jiàn)詳細(xì)表現(xiàn)：性格：平時(shí)性格開(kāi)朗、生活態(tài)度主動(dòng)樂(lè)觀，出現(xiàn)危機(jī)時(shí)則相反，假如平時(shí)性格內(nèi)向，可能會(huì)加重?；蛟S性格變得急躁、易怒、埋怨一切事情，甚至認(rèn)為社會(huì)對(duì)他不公平等等。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第51頁(yè)情緒：擔(dān)心、恐懼、怕見(jiàn)人、情緒低落或不穩(wěn)、或表面平靜、給人感覺(jué)眼神游離。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第52頁(yè)言語(yǔ)：緘默少語(yǔ)、或言語(yǔ)本身帶來(lái)特定意義令人費(fèi)解，如探詢什么方式自殺沒(méi)有痛苦、直接問(wèn)詢哪種藥品吃多少會(huì)死、活著不如死了等等。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第53頁(yè)行為：躲避人、對(duì)關(guān)心他人采取回避態(tài)度、呆坐沉思、麻木。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第54頁(yè)其它：失眠、食欲食量改變、做事注意力不集中、工作、學(xué)習(xí)能力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺、藥品濫用等。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第55頁(yè)4、假如需要幫助，我應(yīng)該做些什么？不要等候，主動(dòng)尋求幫助。要相信有些人愿意幫助你，但前提是你得將自己真實(shí)困難和痛苦告訴給你信任人，不然他們對(duì)此一無(wú)所知。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第56頁(yè)假如你傾訴對(duì)象不知道怎樣幫助你，能夠向?qū)W校心理咨詢中心尋求幫助。

假如擔(dān)心自己心理問(wèn)題被發(fā)覺(jué)，能夠向校外心理咨詢?nèi)藛T尋求幫助。大學(xué)生異常心理和心理危機(jī)應(yīng)對(duì)專家講座第57頁(yè)堅(jiān)持，有時(shí)為找到一個(gè)真正