第十三章弱勢(shì)群體社會(huì)醫(yī)學(xué)1社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第1頁(yè)第一節(jié)兒童青少年社會(huì)醫(yī)學(xué)一、兒童青少年心剪發(fā)展特點(diǎn)（一）兒童心剪發(fā)展特點(diǎn)①注意力、觀察力、記憶力全方面發(fā)展②模仿性想象仍占主導(dǎo)地位③社會(huì)化豐富性促使兒童個(gè)性和社會(huì)性有了新發(fā)展④情感深入發(fā)展⑤性心剪發(fā)育開始萌發(fā)2社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第2頁(yè)（二）青少年心剪發(fā)展特點(diǎn)①自我意識(shí)增強(qiáng)②心剪發(fā)展矛盾性特點(diǎn)③青少年好奇心及模仿性強(qiáng)④人際關(guān)系出現(xiàn)改變⑤情感發(fā)展日益豐富、穩(wěn)定，獨(dú)立意向顯著，含有閉鎖性⑥性意識(shí)逐步成熟，促使青少年性意識(shí)急劇發(fā)展3社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第3頁(yè)二、兒童青少年健康問題（一）兒童青少年患病特點(diǎn)1．嬰幼兒期:

感染性疾病呼吸道疾病消化道疾病寄生蟲病小兒佝僂病營(yíng)養(yǎng)不良2．學(xué)齡前期:感染性疾病急性呼吸道傳染病齲齒沙眼等發(fā)病有所增加3．學(xué)齡期:呼吸系統(tǒng)和消化道疾病蛔蟲感染沙眼視力不良齲齒率意外事故4．青春期:

月經(jīng)異常痤瘡風(fēng)濕病腎炎肝炎結(jié)核病胃病青春期心理衛(wèi)生問題4社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第4頁(yè)（二）兒童青少年死亡率和死亡原因

1．兒童青少年死亡率年紀(jì)別(組)死亡率表示2．死因分析死因組成與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平親密相關(guān)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平高、兒童青少年死亡率低國(guó)家，主要死因?yàn)橐馔馑劳?、先天異常、惡性腫瘤等。反之，則以感染性疾病為主。中國(guó)大城市展現(xiàn)與發(fā)達(dá)國(guó)家類似死因順位，但在邊遠(yuǎn)、落后農(nóng)村仍以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染為主要死因。5社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第5頁(yè)三、影響兒童青少年健康社會(huì)原因（一）社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因（二）家庭原因（三）生活作息制度（四）體育鍛煉

6社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第6頁(yè)四、兒童青少年社會(huì)衛(wèi)生保健辦法（一）兒童青少年心理衛(wèi)生保健1．心理衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防2．建立衛(wèi)生辦法3．建立安定而愉快家庭和學(xué)校環(huán)境4．改變對(duì)兒童有害教育方式

5．開展心理行為指導(dǎo)7社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第7頁(yè)（二）學(xué)校健康教育①傳輸與健康相關(guān)知識(shí)信息②提供各種訓(xùn)練機(jī)會(huì)，幫助受教育者確立有利于機(jī)體健康行為和習(xí)慣。③培養(yǎng)受教育者良好心理品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力學(xué)校健康教育目標(biāo)：①養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，建立健康生活方式，為終生健康奠定良好基礎(chǔ)。②預(yù)防各種心理衛(wèi)生問題，促進(jìn)心剪發(fā)展。③開展青春期教育④提升學(xué)生衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平，提升生長(zhǎng)發(fā)育水平，使兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平伴隨經(jīng)濟(jì)和生活條件改進(jìn)而逐年提升。⑤改變學(xué)生對(duì)待個(gè)人和公共衛(wèi)生態(tài)度⑥培養(yǎng)學(xué)生自我保健意識(shí)和能力⑦降低常見病患病率及各種危險(xiǎn)原因8社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第8頁(yè)

第二節(jié)婦女社會(huì)醫(yī)學(xué)一、婦女健康問題（一）青春期（二）生育期（三）更年期（四）老年期9社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第9頁(yè)二、影響婦女健康社會(huì)原因（一）就業(yè)（二）文化習(xí)俗（三）地域（四）婦女受教育程度（五）經(jīng)濟(jì)原因（六）社會(huì)地位10社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第10頁(yè)三、婦女社會(huì)衛(wèi)生保健辦法（一）明確婦女保健衛(wèi)生服務(wù)體系功效定位①提升產(chǎn)科質(zhì)量②定時(shí)進(jìn)行婦女常見病、多發(fā)病普查普治③開展婦女保健咨詢工作，以到達(dá)宣傳教育目標(biāo)（二）堅(jiān)持婦女保健機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)（三）加強(qiáng)婦女人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)（四）建立健全婦女衛(wèi)生信息系統(tǒng)（五）提升婦女地位和權(quán)力（六）加大工作力度，保障婦女衛(wèi)生事業(yè)連續(xù)健康發(fā)展11社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第11頁(yè)

第三節(jié)老年社會(huì)醫(yī)學(xué)一、人口老齡化（一）老化概念指年紀(jì)結(jié)構(gòu)中老年人口在總?cè)丝谥兴急戎馗淖兟?lián)合國(guó)提出劃分老年人標(biāo)準(zhǔn)是：發(fā)達(dá)國(guó)家65歲及以上者，發(fā)展中國(guó)家60歲及以上者為老年人。聯(lián)合國(guó)要求：一個(gè)國(guó)家或地域，年滿65歲人口占總?cè)丝?%以上或年滿60歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)10%以上，則標(biāo)志這個(gè)國(guó)家或地域人口進(jìn)入老年型。12社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第12頁(yè)（二）我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)第一階段（～年）是快速老齡化階段

年均增加速度到達(dá)3.28%，大大超出總?cè)丝谀昃?.66%增加速度，人口老齡化進(jìn)程顯著加緊。到年，老年人口將到達(dá)2.48億人，老齡化水平將到達(dá)17.17%，其中，80歲及以上老年人口將到達(dá)3067萬人，占老年人口12.37%。13社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第13頁(yè)第二階段（～2050年）是加速老齡化階段

平均每年增加620萬人因?yàn)榭側(cè)丝谥鸩綄?shí)現(xiàn)零增加并開始負(fù)增加，人口老齡化將深入加速。到2023年，預(yù)計(jì)老年人口數(shù)量將增加到2.7億人，與0～14歲少兒人口數(shù)量相等到2050年，預(yù)計(jì)老年人口總量將超出4億人，把老齡化水平推進(jìn)到30%以上，其中，80歲及以上老年人口將到達(dá)9448萬人，占老年人口21.78%。14社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第14頁(yè)第三階段（2051～2100年）是穩(wěn)定重度老齡化階段到2051年，中國(guó)老年人口規(guī)模將到達(dá)峰值4.37億人，約為少兒人口數(shù)量2倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3～4億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31%左右，80歲及以上高齡老人占老年總?cè)丝诒戎貙⒈３衷?5～30%，進(jìn)入一個(gè)高度老齡化平臺(tái)期。15社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第15頁(yè)（三）我國(guó)人口老齡化特點(diǎn)1．老年人口規(guī)模巨大2．老齡化發(fā)展快速3．地域發(fā)展不平衡4．城鎮(zhèn)倒置顯著5．女性老年人口數(shù)量多于男性6．中國(guó)老年人口展現(xiàn)高齡化趨勢(shì)7．老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平16社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第16頁(yè)（四）人口老齡化帶來問題1．老齡化將使勞動(dòng)力資源降低2．老年撫養(yǎng)比和總撫養(yǎng)比上升3．用于老年人社會(huì)保障支出加大4．農(nóng)村人口養(yǎng)老問題17社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第17頁(yè)二、老年人健康問題（一）兩周患病率情況（二）慢性病患病情況（三）日常生活能力（四）心理、社會(huì)健康情況18社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第18頁(yè)三、影響老年人健康社會(huì)原因（一）社會(huì)支持了解（二）個(gè)體參加社會(huì)閑暇活動(dòng)（三）生活方式（四）經(jīng)濟(jì)收入（五）家庭生活

19社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第19頁(yè)四、老年人社會(huì)衛(wèi)生保健辦法（一）提升對(duì)健康老齡化認(rèn)識(shí)（二）加強(qiáng)城鎮(zhèn)老年人醫(yī)療保障（三）發(fā)展老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（四）加緊建設(shè)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系（五）開展老年小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（六）開展老年健康教育，提升老年人口素質(zhì)20社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第20頁(yè)

第四節(jié)殘疾人社會(huì)醫(yī)學(xué)一、概述（一）殘疾概念及分類1．殘疾(disability)：指人身心功效缺點(diǎn)，包含不一樣程度肢體殘缺、活動(dòng)障礙、體內(nèi)器官功效不全、精神和行為異常、智能缺點(diǎn)等。21社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第21頁(yè)2．殘疾分類WHO關(guān)于缺損、殘疾和殘障國(guó)際分類法將殘疾依據(jù)殘疾嚴(yán)重程度，分為三類：(1)缺損：缺損是指因?yàn)閾p傷、疾病或發(fā)育上缺點(diǎn)，造成身體組織或功效不一樣程度缺損，身體、精神和智力活動(dòng)受到不一樣程度限制，對(duì)獨(dú)立生活有不一樣程度影響，但生活上仍能自理。(2)殘疾：當(dāng)缺損嚴(yán)重至不能獨(dú)立進(jìn)行日常生活主要活動(dòng)(如穿衣、洗漱、進(jìn)食、行動(dòng)、語言交流)時(shí)，稱為殘疾。(3)殘障：因?yàn)闅埣渤潭葒?yán)重，心身功效嚴(yán)重障礙，不但個(gè)人生活不能自理，而且影響到參加社會(huì)活動(dòng)和工作，稱為殘障。22社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第22頁(yè)

（二)殘疾人概念和特點(diǎn)殘疾人：是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，因?yàn)槟撤N組織、功效喪失或者不正常，從而造成部分或全部喪失以正常方式從事某種個(gè)人或社會(huì)工作能力人。我國(guó)殘疾人群特點(diǎn)：①殘疾人群地域分布不平衡②城鎮(zhèn)現(xiàn)殘率差異顯著③殘疾人年紀(jì)差異大④多數(shù)殘疾人為中度殘疾23社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第23頁(yè)

（三）殘疾人社會(huì)人口學(xué)特征1．年紀(jì)：與全國(guó)人口年紀(jì)組成相比，老年殘疾人所占比重較大。2．性別：男性與女性比為106.42：1003．文化程度：因?yàn)樯?、心理及人體結(jié)構(gòu)等方面缺點(diǎn)，使得殘疾人在接收教育方面較健全人有更多困難。（四）殘疾人地域分布特征農(nóng)村多于城市和城鎮(zhèn)24社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第24頁(yè)二、影響殘疾人健康社會(huì)原因（一）經(jīng)濟(jì)起源及就業(yè)情況（二）家庭與婚姻（三）社會(huì)環(huán)境（四）立法三、殘疾人社會(huì)衛(wèi)生情況主要評(píng)價(jià)指標(biāo)得到不一樣程度醫(yī)療康復(fù)殘疾人數(shù)殘疾人就業(yè)率殘疾兒童少年義務(wù)教育入學(xué)率農(nóng)村貧困殘疾人得到扶持處理溫飽人數(shù)特困殘疾人基本生活得到保障人數(shù)25社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第25頁(yè)四、殘疾人社會(huì)衛(wèi)生保健辦法(一)殘疾人保健目標(biāo)和策略1．WHO對(duì)殘疾問題主要策略方針①在衛(wèi)生部門內(nèi)外，經(jīng)過采取降低缺損發(fā)生各種辦法來預(yù)防殘疾。假如出現(xiàn)缺損，應(yīng)采取辦法減輕缺損嚴(yán)重程度，或推遲傷殘和殘障發(fā)生②依據(jù)初級(jí)衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)開展康復(fù)治療。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)康復(fù)服務(wù)，能為殘疾人提供最基本保健，要成為國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃一個(gè)組成部分。26社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第26頁(yè)2．我國(guó)殘疾人工作目標(biāo)創(chuàng)造良好物質(zhì)和精神條件，使殘疾人成為社會(huì)平等一員，享受全方面參加社會(huì)生活權(quán)利，推行公民義務(wù)，共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來物質(zhì)文化結(jié)果。

27社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第27頁(yè)

(二)殘疾預(yù)防辦法1．一級(jí)預(yù)防①努力促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改進(jìn)人群衛(wèi)生情況，提供合理營(yíng)養(yǎng)與食物結(jié)構(gòu)，提升殘疾人文化教育水平②推行優(yōu)生教育和圍生期保健服務(wù)，注意妊娠期營(yíng)養(yǎng)和防止藥品濫用③普遍實(shí)施兒童預(yù)防接種，降低脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等傳染病后遺癥④經(jīng)過公共教育、安全辦法和立法，降低家庭、交通、職業(yè)、暴力等事故發(fā)生⑤注意精神衛(wèi)生，開展心理保健咨詢服務(wù)⑥提倡自我保健。28社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第28頁(yè)2．二級(jí)預(yù)防①提供適當(dāng)藥品，主動(dòng)治療各種可能造成傷殘疾?、谔峁┳罨就饪浦委煝墼谟锌赡茉斐蓚麣堧A段盡快提供治療。3．三級(jí)預(yù)防①經(jīng)過家庭或各種形式康復(fù)機(jī)構(gòu)作業(yè)訓(xùn)練，提升殘疾人生活自理能力和參加社會(huì)活動(dòng)能力②對(duì)盲聾啞人、智力遲鈍者和肢體殘疾者，應(yīng)依據(jù)他們不一樣情況，提供小學(xué)、中學(xué)或其它特殊教育，有條件應(yīng)該給予享受高等教育機(jī)會(huì)③在職業(yè)訓(xùn)練基礎(chǔ)上進(jìn)行能力評(píng)價(jià)，并做出最適當(dāng)就業(yè)安排④提供適當(dāng)假肢、矯形支配裝備，以填補(bǔ)特殊需要者感官缺點(diǎn)，提升生活能力。29社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第29頁(yè)

(三)殘疾人康復(fù)服務(wù)1．專業(yè)康復(fù)

2．家庭康復(fù)

3．小區(qū)康復(fù)

4．社會(huì)康復(fù)

30社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第30頁(yè)

第五節(jié)流感人口社會(huì)醫(yī)學(xué)一、概述（一）流感人口概念是指人們?cè)跊]有改變?cè)幼〉貞艨谇闆r下，到戶口所在地以外地方從事務(wù)工、經(jīng)商、社會(huì)服務(wù)等各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，但排除了旅游、上學(xué)、訪友、探親、從軍等情形。

31社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第31頁(yè)誰為外來工健康埋單?當(dāng)前中國(guó)有1600萬家企業(yè)存在有毒有害作業(yè)，接觸職業(yè)病危害原因職員近2億，而進(jìn)城務(wù)工人員占其中大多數(shù)，他們干著其它人不愿意干活，成為職業(yè)病高發(fā)人群。一些用工企業(yè)往往不為這些進(jìn)城務(wù)工人員購(gòu)置職業(yè)病保險(xiǎn)，這等于是將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給農(nóng)民，轉(zhuǎn)嫁給社會(huì)。

32社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第32頁(yè)（二）流感人口特征1．規(guī)模特征2．年紀(jì)結(jié)構(gòu)3．性別結(jié)構(gòu)4．文化結(jié)構(gòu)5．就業(yè)結(jié)構(gòu)6．家庭結(jié)構(gòu)7．經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)8．政治地位9．生活條件33社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第33頁(yè)（三）流感人口發(fā)展趨勢(shì)

年，全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)流感人口為14735萬人，其中，跨省流感人口4779萬人。與第五次全國(guó)人口普查相比，流感人口增加296萬人，跨省流感人口增加537萬。全國(guó)人口流動(dòng)數(shù)量在未來幾年還會(huì)有所增加。不過伴隨新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展和國(guó)家發(fā)展中西部經(jīng)濟(jì)政策，當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)能更多地處理當(dāng)?shù)厝丝诰蜆I(yè)問題。尋找就業(yè)機(jī)會(huì)流感人口省內(nèi)遷移會(huì)深入增加，跨省流動(dòng)會(huì)有所降低。34社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第34頁(yè)二、流感人口健康問題（一）傳染病1．腸道傳染病2．呼吸道傳染病3．蟲媒傳染病4．性傳輸疾?。ǘD幼衛(wèi)生1．婦女健康2．兒童健康3．職業(yè)病4．心理健康5．社會(huì)健康35社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第35頁(yè)三、影響流感人口社會(huì)原因（一）經(jīng)濟(jì)原因（二）文化原因（三）行為原因（四）社會(huì)融合四、流感人口社會(huì)衛(wèi)生保健辦法（一）政府重視，政策支持（二）提供對(duì)應(yīng)保健服務(wù)1．健康教育2．傳染病健康保健3．職業(yè)病健康保健4．婦幼健康與計(jì)劃生育（三）完善流感人口社會(huì)保障制度（四）開展疾病監(jiān)測(cè)、加大衛(wèi)生監(jiān)督力度36社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第36頁(yè)

第六節(jié)其它弱勢(shì)群體社會(huì)醫(yī)學(xué)一、下崗失業(yè)者（一）概述廣義失業(yè)是指勞動(dòng)者和生產(chǎn)資料相分離一個(gè)狀態(tài)狹義失業(yè)是指含有勞動(dòng)能力處于法定勞動(dòng)年紀(jì)階段并有就業(yè)愿望勞動(dòng)者失去或沒有得到酬勞工作崗位社會(huì)現(xiàn)象下崗→收入水平下降→生活水平降低→營(yíng)養(yǎng)健康情況差→醫(yī)療需要高但可及性低循環(huán)之中37社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第37頁(yè)（二）下崗失業(yè)者基本情況1．規(guī)模到

年，我國(guó)登記失業(yè)率高達(dá)4.3%，失業(yè)人數(shù)達(dá)800萬；國(guó)企下崗職員總數(shù)雖有所下降，但絕對(duì)數(shù)依然很大。38社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第38頁(yè)2．特征下崗人員主要分布在西北、西南和東北地域老工業(yè)基地，東北三省占25%。從行業(yè)分布看，主要集中在煤炭、紡織、機(jī)械、軍工等困難行業(yè)。下崗失業(yè)群體集中在36-50歲之間，技能水平較低下崗人員平均年紀(jì)為39歲。下崗人員以女性居多，百分比普通在60%左右。文化程度越低，下崗機(jī)率越大。同時(shí)下崗職員大都擔(dān)負(fù)著贍養(yǎng)父母、撫養(yǎng)兒女家庭重?fù)?dān)；加上近年來住房、兒女上學(xué)、醫(yī)療費(fèi)用增加，使他們承受巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。39社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第39頁(yè)

3．發(fā)展趨勢(shì)伴隨國(guó)有企業(yè)改革深化，在給予一次性安置賠償條件下，領(lǐng)取安置費(fèi)下崗職員與原有企業(yè)終止勞動(dòng)關(guān)系，或者完全取消下崗這一制度，被辭退淘汰職員將直接按照失業(yè)人員對(duì)待，由自己重新社會(huì)化就業(yè)。當(dāng)前，國(guó)家為處理下崗職員問題，已出臺(tái)了就業(yè)等相關(guān)政策。我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，使大量隱性失業(yè)顯性化；科技發(fā)展，技術(shù)進(jìn)步，使失業(yè)作為一個(gè)客觀現(xiàn)象長(zhǎng)久存在。失業(yè)人群會(huì)進(jìn)入一個(gè)失業(yè)就業(yè)動(dòng)態(tài)循環(huán)中。40社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第40頁(yè)（三）下崗失業(yè)者健康問題1．下崗失業(yè)者健康情況1993、1998、年三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查無業(yè)失業(yè)者與管理者兩周標(biāo)準(zhǔn)化患病率之差依次為：-0.93%、1.74%、3.48%，呈擴(kuò)大趨勢(shì)。用兩周每百患者臥床天數(shù)表示兩周患病嚴(yán)重程度，無業(yè)失業(yè)者每百患者臥床天數(shù)是163天，而調(diào)查勞動(dòng)力人口每百患者臥床天數(shù)114天；不考慮離退休特殊人群，無業(yè)失業(yè)者慢性病患病率最高為19.74%，而調(diào)查勞動(dòng)力人口慢性病患病發(fā)生率是14.63%。

41社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第41頁(yè)

2．下崗失業(yè)者主要健康問題（1）心理健康問題：失業(yè)壓力是造成失業(yè)人員出現(xiàn)失業(yè)綜合癥主要導(dǎo)火索。失業(yè)者中大多數(shù)人在經(jīng)濟(jì)、工作、生活、精神等種種壓力下，存在著不一樣程度心理障礙。醫(yī)學(xué)研究表明，失業(yè)輕易使人心情抑郁，消極失望，精神疲憊。在一個(gè)相關(guān)心理咨詢用戶就業(yè)情況研究中表明，精神醫(yī)生病人中有64.7%是失業(yè)人員，心理學(xué)者病人中有80.5%是失業(yè)人員。國(guó)外學(xué)者Price等針對(duì)中國(guó)下崗和失業(yè)所做研究也表明了下崗和失業(yè)人員心理健康水平確實(shí)下降，盡管心理健康下降水平有所差異。（2）生理健康問題：失業(yè)壓力引發(fā)癥狀表現(xiàn)為一系列反應(yīng)，如：普通條件下頭痛、睡眠紊亂、焦慮和消沉；行為怪異、個(gè)人情感上冷漠和不滿；婚姻和家庭不和甚至解體以及嗜酒吸毒不健康行為方式。國(guó)外有學(xué)者發(fā)覺有潛在飲酒問題人在失業(yè)后增加了飲酒量。同時(shí)，有調(diào)查表明，8.3%和35.6%吸毒者是下崗職員和無業(yè)者。這些不健康行為是疾病或死亡率增加主要原因。42社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第42頁(yè)

二、低保貧困人群（一）概述

WHO在《微觀經(jīng)濟(jì)、健康和發(fā)展》匯報(bào)中認(rèn)為：貧困不但僅是低收入，還是一個(gè)對(duì)物質(zhì)生活必需品、資源占有匱乏狀態(tài)。

泛美衛(wèi)生組織（PAHO）認(rèn)為貧困就是：達(dá)不到最低生活標(biāo)準(zhǔn)，或沒有能力購(gòu)置人基本需求所需最低限商品和服務(wù)。

衡量貧困最慣用方法之一就是確定貧困線，生活在貧困線之下人口即為貧困人口。

國(guó)際社會(huì)用于確定貧困線方法有很多，如世界銀行以每人每日1美元作為最低水平國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，收入低于此限者即劃為貧困人口。

我國(guó)低保人群是指最低生活保障制度受益貧困人群，包含城市低保人群和農(nóng)村低保人群。43社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第43頁(yè)（二）低保人群基本情況1.規(guī)模據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，按全國(guó)平均保障線每人每個(gè)月170元計(jì)算，年我國(guó)城市低保人群已達(dá)2240.9萬余人。同時(shí)，農(nóng)村最低生活保障制度已初步建立。截至年底，全國(guó)已經(jīng)有23個(gè)省份布署建立農(nóng)村最低生活保障制度，農(nóng)村低保對(duì)象已到達(dá)1509萬人。44社會(huì)醫(yī)學(xué)案例版弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)專家講座第44頁(yè)2．特征城市低保人群是指家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)持有非農(nóng)業(yè)戶口城市居民主要是三類人員：一、無生活起源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人居民二、領(lǐng)取失業(yè)救助金期間或失業(yè)救助期滿仍未重新就業(yè)，家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)居民三、在職人員