慢性病與生活方式知識(shí)講座和順縣人民醫(yī)院張宏年10月

慢性病與生活方式知識(shí)講座第1頁什么是慢性病慢性病是使身體結(jié)構(gòu)及功效發(fā)生改變，無法徹底治愈，需要長(zhǎng)久治療、護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練疾病。慢性病與生活方式知識(shí)講座第2頁慢性病特點(diǎn)病因相同起病隱匿病程長(zhǎng)不可逆并發(fā)癥多致殘致死率高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重慢性病與生活方式知識(shí)講座第3頁常見慢性非傳染性疾病高血壓冠心病糖尿病腫瘤中風(fēng)骨質(zhì)疏松癥慢性病與生活方式知識(shí)講座第4頁慢性病發(fā)生發(fā)展模式圖不可改變危險(xiǎn)原因●年紀(jì)●性別●遺傳可改變危險(xiǎn)原因Ⅰ（不健康生活習(xí)慣和心理）●吸煙●過量飲酒●缺乏運(yùn)動(dòng)●不合理膳食●不健康心理●血壓升高（高血壓）●血糖升高（糖尿病）●血脂紊亂（血脂異常）●體重增加（超重肥胖）●癌前病變或更早期改變慢性?。ㄆ髻|(zhì)性病變）●冠心病●腦卒中●腫瘤●慢阻肺●周圍血管病死亡可改變危險(xiǎn)原因Ⅱ（生物學(xué)指標(biāo)異常）社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境慢性病與生活方式知識(shí)講座第5頁常見危險(xiǎn)原因及其控制——可改變危險(xiǎn)原因*慢性病與生活方式知識(shí)講座第6頁危險(xiǎn)原因心腦血管病缺血性心臟病缺血性卒中出血性卒中可改變生物學(xué)原因高血壓++++++++++++++糖尿病++++++0高膽固醇血癥++++-肥胖(BMI>=28)+++0可改變行為和心理原因吸煙+++++0缺乏體力活動(dòng)+++++高脂飲食+++-高鹽飲食0++中度以上飲酒-+++心理原因+++？？各危險(xiǎn)原因?qū)π难懿∽饔么笮∽ⅲ骸?”號(hào)越多表示危險(xiǎn)原因?qū)膊∽饔迷綇?qiáng)；“0”表示沒有作用；“-”表示含有保護(hù)作用；“？”表示尚不確定。慢性病與生活方式知識(shí)講座第7頁干預(yù)成本普通情況下，干預(yù)成本從小到大依次為：合理膳食、戒煙、限酒控制體重主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和維持健康心理控制高血壓控制糖尿病調(diào)脂慢性病與生活方式知識(shí)講座第8頁超重和肥胖體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m2)。BMI>=24即為超重，BMI>=28為肥胖。腰圍是判斷中心性肥胖指標(biāo)，男性>=85cm，女性>=80cm說明存在中心性肥胖。肥胖與糖尿病、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病以及心血管病等親密相關(guān)。能量攝入過多，身體活動(dòng)較少是造成超重肥胖主要原因。合理膳食、有氧運(yùn)動(dòng)是減重法寶。慢性病與生活方式知識(shí)講座第9頁水果和蔬菜攝入不足蔬菜水果所含能量相對(duì)較少，而纖維素、維生素和礦物質(zhì)含量相對(duì)較高。低能量有利于控制體重。纖維素有利于預(yù)防胃腸道腫瘤。維生素和礦物質(zhì)有利于維持機(jī)體正常生理功效和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。蔬果中鉀鈣等離子對(duì)控制血壓和情緒穩(wěn)定也有主要作用。慢性病與生活方式知識(shí)講座第10頁缺乏身體活動(dòng)身體活動(dòng)是能量消耗主要決定原因，對(duì)能量平衡和體重控制至關(guān)主要。身體活動(dòng)可降低心血管病和糖尿病危險(xiǎn)并對(duì)各種疾病有極大好處。比如，身體活動(dòng)可降低血壓，提升有益高密度脂蛋白膽固醇水平，改進(jìn)血糖水平，降低結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌危險(xiǎn)。另外，身體活動(dòng)對(duì)提升綜合體質(zhì)、維持平衡心理含有非常主動(dòng)作用。最有效身體活動(dòng)是經(jīng)常性、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。慢性病與生活方式知識(shí)講座第11頁主要觀念慢性病不再是單純富貴病，中低收入人群患病率更高。80%以上心臟病、腦卒中和糖尿病，40%以上腫瘤是能夠預(yù)防，預(yù)防方法也很明確。慢性病從兒童時(shí)期即開始萌芽，預(yù)防慢病不可慢慢來，需要從現(xiàn)在做起，從娃娃抓起。行為習(xí)慣改變和健康維護(hù)離不開家庭和社會(huì)參加。**慢性病與生活方式知識(shí)講座第12頁觀念轉(zhuǎn)變什么叫觀念轉(zhuǎn)變呢？我們要充分認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)在這么多各種各樣??？歸根到底就是生活方式不文明造成。假如我們堅(jiān)持文明健康生活方式，就能夠不得病。一共就四句話，十六個(gè)字。慢性病與生活方式知識(shí)講座第13頁健康生活方式這四句話，十六個(gè)字，能使高血壓降低55%，腦卒中、冠心病降低75%，糖尿病降低50%，腫瘤降低1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上，而且不花什么錢，所以健康方式很簡(jiǎn)單，效果非常大。慢性病與生活方式知識(shí)講座第14頁健康生活方式健康鑰匙在自己手里外因可概括為四句話十六個(gè)字：第一，合理膳食；第二，適量運(yùn)動(dòng)；第三，戒煙限酒；第四，心理平衡。慢性病與生活方式知識(shí)講座第15頁中國膳食指南慢性病與生活方式知識(shí)講座第16頁第一大基石——合理膳食。民以食為天，合理膳食很主要。因?yàn)楹侠砩攀衬軌蜃屇悴慌忠膊皇?，膽固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。那么合理膳食怎么辦呢？?jī)删湓?，十個(gè)字：第一句話叫做一、二、三、四、五，第二句話叫做紅、黃、綠、白、黑。記住這兩句話十個(gè)字，那就是科學(xué)合理膳食，世界上最科學(xué)了。慢性病與生活方式知識(shí)講座第17頁合理膳食那么，什么叫“一”呢？天天喝一袋牛奶。我們中國人膳食有很多優(yōu)點(diǎn)，但缺鈣，中國人差不多99%缺鈣，缺鈣什么結(jié)果呢？三個(gè)結(jié)果：第一骨疼。缺鈣人骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生、腰疼、腿疼、老年抑郁憂慮，反正滿身疼；第二龜背；第三骨折。一摔骨頭就斷了，這種事太多了。所以缺鈣造成三大癥狀。那么為何會(huì)缺鈣呢？因?yàn)槊砍敲咳诵枰?00毫克鈣，而我們伙食里僅有500毫克鈣，就是要天天補(bǔ)足一袋牛奶，恰好補(bǔ)齊了。牛奶什么時(shí)候開始喝呢？從一歲開始喝，喝到什么時(shí)候呢？終生喝奶。慢性病與生活方式知識(shí)講座第18頁合理膳食可我們中國人很多人一喝牛奶就拉稀，那怎么辦呢？改喝酸奶就行了，那我不愛喝酸奶，怎么辦？喝豆?jié){，可是要兩袋豆?jié){，因?yàn)槎節(jié){鈣含量是牛奶二分之一，好，那么有時(shí)候，我牛奶不喝，酸奶我也不喝，豆?jié){我不愛喝，那怎么辦呢？假如你牛奶不喝、酸奶、豆?jié){也不喝，那也簡(jiǎn)單，你就等死吧！為何呢？健康是你自己事，健康面前人人平等，你遵照健康規(guī)律，一生平安；你違反健康規(guī)律，你必定碰得頭破血流；你就是國王、皇帝，一樣死得比百姓還快，因?yàn)槟氵`反健康規(guī)律，健康面前人人平等，不以財(cái)富地位而有所改變。慢性病與生活方式知識(shí)講座第19頁合理膳食“二”是什么意思呢？“二”是二百五十克至三百五十克碳水化合物，相當(dāng)于六兩至八兩主食。這六兩到八兩不是固定，比如有些年輕人，民工他干活挺重，一餐就要一斤半。有些女同志呢，胖胖，工作量很輕松，不用六兩、五兩、二兩就夠了，調(diào)控主食能夠調(diào)控體重，是最好方法，現(xiàn)在減肥藥很多，減肥霜、減肥藥、減肥噴霧劑，減肥產(chǎn)品太多了，實(shí)際上不用這么減肥，怎么辦呢？調(diào)控主食。慢性病與生活方式知識(shí)講座第20頁合理膳食“三”是什么意思？三份高蛋白。人不能光吃素，也不光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好，不多不少。一份就是十兩瘦肉或者一個(gè)大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者三兩雞和鴨，或者半兩黃豆。一天三份。比如說我今天早上吃一個(gè)荷包蛋，中午我準(zhǔn)備吃一個(gè)肉片苦瓜，晚上吃二兩豆腐或二兩魚，這一天三份至四份蛋白不多也不少。慢性病與生活方式知識(shí)講座第21頁合理膳食“四”是什么意思呢？四句話，即“有粗有細(xì)不甜不咸，三四五頓七八分飽?！本?xì)糧搭配，一個(gè)禮拜吃三四次粗糧，棒子面、老玉米、紅薯這些粗細(xì)精搭配營養(yǎng)最適當(dāng)，三、四、五頓是指天天吃餐數(shù)，我想重點(diǎn)講七八分飽。請(qǐng)大家不論怎樣記得吃飯一定要吃七八分飽。記住這一句話就可延年益壽，這句話非常主要。古今中外，延年益壽方法不下幾百種，不過都無效。真正公認(rèn)最有效能夠延年益壽方法就是一個(gè)，我們叫低熱量膳食，說白了就是七八分飽。中醫(yī)有句老話：若要身體安、三分饑和寒，很有道理。慢性病與生活方式知識(shí)講座第22頁合理膳食我送你們兩句最主要話，比一切藥品都好。哪兩句話呢？第一，吃飯七八分飽。意思是說當(dāng)你離開飯桌時(shí)還有點(diǎn)餓，還想吃，這就是七八分飽。第二，上樓走路慢跑，就是日常出去走路，住樓上不坐電梯經(jīng)常走路上去，世界上最好運(yùn)動(dòng)說是步行。實(shí)際上有正常運(yùn)動(dòng)量就是預(yù)防糖尿病、預(yù)防冠心病、預(yù)防高血壓最好方法。慢性病與生活方式知識(shí)講座第23頁合理膳食“五”是什么意思？就是500克蔬菜和水果。人生最大痛苦：癌癥，晚期癌癥。怎么能不得癌癥呢？預(yù)防癌癥最好方法，就是常吃新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜和水果有一個(gè)特殊作用能降低癌癥二分之一以上。所以500克蔬菜和水果就相當(dāng)于八兩蔬菜二兩水果，經(jīng)常吃點(diǎn)這個(gè)，預(yù)防癌癥最好。這就是一、二、三、四、五。慢性病與生活方式知識(shí)講座第24頁什么叫紅、黃、綠、白、黑?！凹t”是一天一個(gè)西紅柿，尤其提醒男同志一天一個(gè)西紅柿，前列腺癌降低45%，熟西紅柿更加好，因?yàn)槲骷t柿、紅薯是脂溶性，第二個(gè)就是說假如健康沒有病，沒有脂肪肝，沒有冠心病，人喝點(diǎn)紅葡萄酒也能夠，不過酒千萬不要喝太多。少許酒是健康朋友，多量酒是罪魁禍?zhǔn)住＜偃邕@個(gè)人情緒低落，那么吃點(diǎn)紅辣椒是能夠改進(jìn)情緒，紅辣椒是改進(jìn)情緒降低焦慮東西。慢性病與生活方式知識(shí)講座第25頁“黃”是什么意思？中國人膳食剛才講過，缺鈣和缺乏維生素A，維生素A和缺鈣有什么表現(xiàn)呢？小孩感冒發(fā)燒，扁桃體炎；中年人癌癥，動(dòng)脈硬化；老年人眼發(fā)花，視力含糊。補(bǔ)充維生素A，能夠使兒童增強(qiáng)抵抗力，老人眼睛不發(fā)花，視網(wǎng)膜好。維生素A見于胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、番瓜、紅辣椒，或者干脆叫紅黃色蔬菜，紅黃色蔬菜維生素A多。慢性病與生活方式知識(shí)講座第26頁“綠”是什么意思？飲料里茶最好，茶葉當(dāng)今綠茶最好，綠茶有抗氧自由基作用，降低老齡化，越喝越年輕。品茗倒是能夠延年益壽，降低腫瘤，降低動(dòng)脈硬化，這是必定。慢性病與生活方式知識(shí)講座第27頁“白”是什么意思呢？燕麥粉、燕麥片。尤其是對(duì)糖尿病，燕麥粥不但降膽固醇，降甘油三脂，還對(duì)糖尿病、減肥尤其好，尤其是燕麥粥通大便，很多老年人大便干，造成腦血管意外，通大便很好，不過現(xiàn)在假冒偽劣很多，煙是假煙，酒是假酒，藥有假藥，人有假人，文憑也有假。燕麥粥也有很多假。真正燕麥?zhǔn)侵袊r(nóng)澳門院監(jiān)制叫世壯燕麥，這燕麥?zhǔn)菑闹袊?00種燕麥中提煉出來最好燕麥。慢性病與生活方式知識(shí)講座第28頁“黑”是什么意思呢？“黑”是黑木耳。黑木耳這個(gè)東西尤其好，它能夠降血粘度。血粘度太高，黑木耳恰好，黑木耳吃后，血液變稀釋，不輕易得腦血栓，也不輕易得冠心病?，F(xiàn)在很多老年人癡呆，其實(shí)這個(gè)癡呆是很多細(xì)小毛細(xì)血管堵塞，最終腦子不行了，傻了，記憶沒有了，這種情況大多數(shù)是因?yàn)檠扯忍咴斐伞３院谀径『?，一?克至19克，相當(dāng)于一斤黑木耳吃50至100天，天天一次吃一點(diǎn)，做湯做菜能夠吃。慢性病與生活方式知識(shí)講座第29頁合理膳食要切記，一二三四五六七；一袋牛奶二兩米，三份蛋白四言句；五百克菜六克鹽，七杯開水喝到底。

慢性病與生活方式知識(shí)講座第30頁健康第二大基石——適量運(yùn)動(dòng)。陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)，是生命和健康源泉那么什么運(yùn)動(dòng)最好？走路是世界上最好運(yùn)動(dòng)。它絕對(duì)不是高爾夫球、保齡球、游泳。因?yàn)槿祟惢艘话偃f年，從猿到人，整個(gè)人身體結(jié)構(gòu)就為步行設(shè)計(jì)。在這里我還強(qiáng)調(diào)一條，動(dòng)脈硬化是可防，動(dòng)脈硬化能夠由重到輕，從輕到重，從無到有，從有到無，是可逆行改變。慢性病與生活方式知識(shí)講座第31頁適量運(yùn)動(dòng)怎么步行最好呢？三個(gè)字：三、五、七。什么叫“三”？最好一次三公里三十分鐘以上?！拔濉蹦?？一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次。“七”呢？是適量運(yùn)動(dòng)，過分運(yùn)動(dòng)是有害。那怎么叫適量呢？?jī)?yōu)良代謝，就是運(yùn)動(dòng)到你年紀(jì)加心跳等于170。比如說我50歲話，運(yùn)動(dòng)到心跳120，加起來是170。這么運(yùn)動(dòng)優(yōu)良代謝。那么，假如身體好，能夠多一些；身體差，能夠少一些；步行運(yùn)動(dòng)量力而行。慢性病與生活方式知識(shí)講座第32頁適量運(yùn)動(dòng)除了步行，還有項(xiàng)運(yùn)動(dòng)很好，值得提倡，就是打太極拳。這個(gè)運(yùn)動(dòng)特殊，它是柔中有剛，陰陽結(jié)合。太極拳最大用途是改進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)，打拳要堅(jiān)持三、五、十年之久，最主要是平衡功效改進(jìn)，走路攔了一下不摔跤。慢性病與生活方式知識(shí)講座第33頁健康第三大基石——戒煙限酒。抽煙不好就不用說，假如同志們能戒煙一定要戒煙，戒不了煙，一天不超出5支煙。一項(xiàng)研究過抽煙量問題，發(fā)覺一個(gè)規(guī)律，抽煙量多1倍，危害多4倍。假如煙戒不了，不超出5支煙，危害很有限，超出5支煙，危害就顯著增加，酒少許能夠，量大了就不行。慢性病與生活方式知識(shí)講座第34頁健康第四大基石——心理平衡。我想今天最主要跟居民們介紹心理平衡，它是我們保健最主要辦法。心理平衡作用超出一切保障作用總和。同志們你能夠別都不要注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康金鑰匙。慢性病與生活方式知識(shí)講座第35頁心理平衡所以穩(wěn)定心態(tài)很主要。那么保持穩(wěn)定，要正確對(duì)待自己，自己人生坐標(biāo)定位要定準(zhǔn)，不要越位也不要自卑。另外正確對(duì)待他人，正確對(duì)待社會(huì)，永遠(yuǎn)對(duì)社會(huì)有種感激之心，這個(gè)要做到了，好多事都能處理。人對(duì)社會(huì)性有兩種態(tài)度，一個(gè)人永遠(yuǎn)用樂觀、主動(dòng)態(tài)度看世界，一個(gè)人用消極消極態(tài)度看世界，實(shí)際上這么劃分人心理平衡不平衡，假如你樂觀主動(dòng)地看世界，這世界很美好。假如你用消極消極態(tài)度看世界，這世界很可怕。慢性病與生活方式知識(shí)講座第36頁總說來，健康對(duì)我們是最寶貴，那么健康不能靠高科技，不能靠藥品，最好醫(yī)生是自己，最好藥品是時(shí)間，最好心情是寧靜，最好運(yùn)動(dòng)是步行。那么“最好醫(yī)生是自己”這話不是我說，古希臘名醫(yī)西波克拉底精辟指出：“病人本能就是病人醫(yī)生，醫(yī)是幫助本能”。慢性病與生活方式知識(shí)講座第37頁總結(jié)最終總用四句話說：一個(gè)中心，二個(gè)基本點(diǎn)，三大作風(fēng)，八項(xiàng)注意就行了。慢性病與生活方式知識(shí)講座第38頁總結(jié)“一個(gè)中心”是以健康為中心。因?yàn)榻】凳チ?，那你什么也沒有，二十一世紀(jì)就是以健康為中心。兩個(gè)基本點(diǎn)，我們叫兩個(gè)基本點(diǎn)。糊涂一點(diǎn)，瀟灑一點(diǎn)，度量大一些，格調(diào)高一些，站得高，望得遠(yuǎn)望得遠(yuǎn)一些，這么處人處事多好啊。三大作風(fēng)：助人為樂、知足常樂