口腔頜面腫瘤總論口腔頜面腫瘤總論第1頁重點與難點口腔頜面腫瘤基礎概念

良惡性腫瘤判別診療

口腔頜面腫瘤總論第2頁口腔頜面腫瘤基礎概念定義與命名頭頸解剖分區(qū)良性腫瘤及瘤樣病變惡性腫瘤病理分級UICC臨床分類分期口腔頜面腫瘤總論第3頁臨床流行病學特點患病率、發(fā)病率及組成比口腔頜面腫瘤發(fā)病特點

①年輕化，女性發(fā)病上升，發(fā)病部位改變 ②病理復雜化 ③轉移性口腔癌 ④隱匿性癌口腔頜面腫瘤總論第4頁病因和發(fā)病條件外因①物理原因②化學原因③生物原因④營養(yǎng)原因內因

①精神原因②內分泌原因③免疫原因④遺傳原因口腔頜面腫瘤總論第5頁口腔頜面腫瘤臨床表現良惡性腫瘤生長特征良惡性腫瘤危害口腔頜面腫瘤總論第6頁口腔頜面腫瘤總論第7頁口腔頜面腫瘤總論第8頁口腔頜面腫瘤總論第9頁口腔頜面腫瘤總論第10頁口腔頜面腫瘤總論第11頁口腔頜面腫瘤總論第12頁口腔頜面腫瘤總論第13頁口腔頜面良惡性腫瘤診療采集病史臨床檢驗影像學檢驗組織學檢驗口腔頜面腫瘤總論第14頁小結口腔頜面腫瘤命名標準口腔頜面良惡性腫瘤判別關鍵點影像學檢驗地位及適應證病理檢驗方法及注意事項口腔頜面腫瘤總論第15頁復習思索題簡述口腔頜面腫瘤命名標準、病理分級意義以及TNM分類分期良惡性腫瘤生長特征與診療關鍵點試述活組織檢驗主要方法和注意事項各種影像學診療地位及適應證口腔頜面腫瘤總論第16頁參考書目邱蔚六主編《口腔頜面外科理論與實踐》 1998年人民衛(wèi)生出版社李樹玲主編《頭頸腫瘤外科學》 1993年天津科學技術出版社吳奇光主編《口腔組織病理學》 1994年人民衛(wèi)生出版社StephenT.Sonis,PrinciplesandPracticeoforalmedicine, 1995,W.B.Saunders,Philadephia

口腔頜面腫瘤總論第17頁SquamousCellCarcinoma

(SCC)inOMFCanceristhesecondcauseofdeathOralcancerhashighmorbidityandhighmortalityEarlydetectionandtreatmentcanminimizethemMorethan90%oforalcancerareSCCOralcanceris3%inallcancers口腔頜面腫瘤總論第18頁ClinicalcharacteristicsVarietyofclinicalpresentations

ulcer,leukoplakia,

exophyticformsLocation

38%-lowerlip,22%-tongue,17%-mouthfloorgingiva,palate,tonsil,buccalmucosa,…

BehaviorSCC–localinvasionandregionalmetastasis口腔頜面腫瘤總論第19頁DiagnosisoforalcancerBiopsy,cellularsmear,toluidinebluestainingBiopsyoffersthemostimportantinformationleadingtodiagnosisaspiration(fineneedleaspiration)resection(punch,frozensection)口腔頜面腫瘤總論第20頁PrognosisoforalcancerDependsonfollowfactorssize,extent,location,nodalinvolvementResponse(effect)tocancertreatment--5yearssurvivalrateLowerlip–84%(localized-87%,lymph-66%)Overall5yearssurvivalratesoforalcancer–54%,tongueisworsre口腔頜面腫瘤總論第21頁StagingoforalcancerStageIT1N0M0StageIIT2N0M0StageIIIT3N0M0oranyTwithN1M0StageIVAnyTwithN2/N3OranyT/NwithM1T1<2cm,2cm<T2<4cm,T3>4cm (AJCC,1995)口腔頜面腫瘤總論第22頁5yearssurvivalrate

oforalcancerinUSA(1983-1990)Overall5–year52.5%Female 58%Male 50%Whites 55%Blacks 34%

Black(M)28%,Black(F)47%口腔頜面腫瘤總論第23頁SurvivalratesKochi,Japan(1994-),260casesTotal5yrssurvivalrateis73.6%

T1,2is81.1%