2021年福建省福州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

2.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項

A.早期診斷和及時救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時救治

3.Horner綜合征有下列哪些表現(xiàn)A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗

4.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，

抗“0”陽性，血漿白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

5.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

6.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

7.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒一單核細(xì)胞白血病

H.肺部感染

8.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

9.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

10.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

二、4.X型題(10題)11.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的體征有

A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)D.病變部位濕啰音E.病變部位支氣管呼吸音

12.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列說法正確的是

A.占脊柱側(cè)凸畸形的80%

B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C.多發(fā)生在胸段或腰段，脊柱多凸向左側(cè)

D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E.脊柱除側(cè)凸外不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)

13.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則為

A.矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負(fù)重力線B.肌力重建與平衡C.穩(wěn)定關(guān)節(jié)D.均衡下肢不等長E.使病人恢復(fù)正常行走

14.關(guān)于腫瘤免疫療法下列說法哪些正確

A.卡介苗屬于非特異性免疫療法

B.干擾素屬于特異性免疫療法

C.異體疫苗屬于特異性免疫療法

D.腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法

E.轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法

15.腎單純性囊腫靜脈腎盂造影可見

A.透光性充盈缺損B.腎皮質(zhì)膨大C.集合系統(tǒng)可見圓形壓跡D.囊內(nèi)可見細(xì)小分隔E.可見“鳥喙征”

16.女孩18個月，因腹瀉，嘔吐2天而入院。經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水及酸中毒后出現(xiàn)下列現(xiàn)象，您認(rèn)為那幾項屬于低鉀血癥的表現(xiàn)A.A.腹脹B.腸鳴聲亢進(jìn)C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心電圖有U波及Q-T時間延長

17.慢性肺心病緩解期，可以出現(xiàn)下列哪種情況

A.右心室肥厚B.明顯肺氣腫癥C.肺呼吸音減弱D.PaCO2明顯升高E.持續(xù)下肢水腫

18.下列符合慢性粒細(xì)胞白血病的是

A.多有巨脾B.多有Ph染色體C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多D.早期可無出血、貧血E.骨髓象有白血病裂孔現(xiàn)象

19.在五型肝炎病毒中，通過皮膚黏膜損傷，經(jīng)血途徑傳染的病毒是

A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型

20.人體對下列哪些疾病不產(chǎn)生持久免疫力A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.細(xì)菌性痢疾E.水痘

三、3.X型題(2題)21.食品添加劑的作用有

A.改善食品品質(zhì)B.掩蓋食品某些缺陷C.食品加工工藝的需要D.改善食品色、香、味E.防腐作用

22.衛(wèi)生費(fèi)用的評價指標(biāo)包括

A.衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比

B.衛(wèi)生各部門的投資比例

C.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例

D.人均衛(wèi)生費(fèi)用

E.門診和醫(yī)院費(fèi)用構(gòu)成

四、6.B1型題(2題)23.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.首選的輔助檢查()

A.MRIB.CTC.MRAD.核素掃描E.B超

26.首選的解毒劑是

A.二巰丙磺酸鈉B.二巰丙醇C.依地酸二鈉鈣D.青霉胺E.二巰丁二鈉

六、1.A1/A2型題(2題)27.超聲診斷亞急性甲狀腺炎不正確的是

A.大小、結(jié)構(gòu)、回聲正常B.局部有壓痛C.內(nèi)呈稀疏、均質(zhì)的弱回聲D.彌漫性腫大E.CDFI：血流較豐富

28.患者打鼾嚴(yán)重，與人交談、吃飯時打瞌睡，醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，AHI23/h，下列哪項不是該疾病白天的臨床表現(xiàn)

A.嗜睡B.頭暈乏力C.精神行為異常D.多動不安E.晨起頭痛

參考答案

1.CDEF

2.B

3.ABDFHorner綜合征：肺上溝癌易壓迫頸交感神經(jīng)引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部和胸壁少汗或無汗。

4.D于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。

5.C

6.AEG

7.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)為骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞占骨髓非紅系有核(NEC)>30%，并且可見Auer小體。另外，該患者在病程中合并發(fā)熱及雙下肺彌漫性滲出灶。

8.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

9.E超早期溶栓治療對恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

10.A

11.ACDE

12.ABD

13.ABCD解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則是矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負(fù)重力線；肌力重建與平衡；穩(wěn)定關(guān)節(jié)；均衡下肢不等長。

14.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、轉(zhuǎn)移因子等不是針對某一種腫瘤，屬于非特異性免疫療法；自身或異體疫苗、腫瘤免疫核糖核酸是針對某一種腫瘤，屬于特異性免疫療法。

15.ACDE

16.ACDE①神經(jīng)肌肉：神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變，如肌肉軟弱無力，重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴(kuò)張；膝反射、腹壁反射減弱或消失，②心血管：出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力降低、血壓降：低、甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖表現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長，T波倒置以及ST段下降等。③腎損害：低鉀使腎臟濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿，重者有堿中毒癥狀。

17.ABC

18.ABCD

19.BCD

20.CD人體對麻疹、