2022年廣東省汕尾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

2.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補液，應(yīng)補何種液體及補液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

3.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

4.為明確診斷，應(yīng)進一步完善哪項檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

5.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

6.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

7.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

9.進一步結(jié)果回報：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

10.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于腹股溝疝發(fā)病機制，下列哪幾項是正確的

A.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全

B.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶間隙過大

C.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高

D.腹橫筋膜薄弱

E.凹間韌帶發(fā)育異常

12.免疫接種的禁忌證有A.A.患自身免疫性疾病B.患免疫缺陷病C.患肝炎、急性傳染病，其他嚴重疾病D.營養(yǎng)不良E.佝僂病

13.中心靜脈插管進行全胃腸外營養(yǎng)常選用()

A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.頭靜脈D.頸靜脈E.鎖骨下靜脈

14.有關(guān)原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)，論述正確的是

A.巨塊型肝癌內(nèi)常有脂肪變性、出血、壞死等改變，于T1WI及T2WI可出現(xiàn)不均勻性混雜信號

B.在T1WI上呈稍低信號，邊界常不清楚；在T2WI上信號稍高于正常肝組織

C.原發(fā)性肝癌在T1WI和T2WI上均為低信號

D.增強后肝癌實質(zhì)部分增強，邊界更清楚

E.MRI門靜脈造影可清楚顯示有無門靜脈癌栓形成

15.脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是

A.早期治療B.穩(wěn)定脊柱C.預(yù)防及治療并發(fā)癥D.功能重建與康復(fù)E.解除壓迫

16.女、10歲。因發(fā)熱、伴陣發(fā)性咳嗽28天，有少量白黏痰。體檢：兩肺散在粗、中濕啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齊，未聞雜音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外帶有帶狀陰影。心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯，Q-T間期延長，T波低平。血紅蛋白120g/L，白細胞4.5×109/L。為確診和鑒別診斷，需作哪些檢查A.A.病原學(xué)檢查(包括痰培養(yǎng)、菌體抗原、病毒抗體等)B.心肌酶C.抗核抗體等D.PPD或OT試驗E.支原體抗體

17.艾滋病的主要傳播途徑是A.A.感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒

B.日常生活中的接觸，如接吻、擁抱

C.通過輸入污染的血液或血制品

D.與異性病人有性接觸

E.通過吸血昆蟲叮咬傳播

18.關(guān)于睪丸腫瘤正確的是

A.多為原發(fā)性B.多為良性C.分生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤D.以淋巴道轉(zhuǎn)移為主E.精原細胞瘤多見

19.關(guān)于膝關(guān)節(jié)結(jié)核X線改變正確的是()

A.早期滑膜結(jié)核可見關(guān)節(jié)間隙狹窄

B.后期X線示可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或半脫位

C.關(guān)節(jié)結(jié)核合并感染時可見骨硬化

D.單純骨結(jié)核病變見于中心者有死骨、空洞

E.早期滑膜結(jié)核X線表現(xiàn)不明顯

20.小兒感染性疾病的臨床表現(xiàn)特點有A.A.起病急，來勢兇B.新生兒常不伴發(fā)熱C.新生兒外周血白細胞明顯增高D.機體缺乏局限能力E.新生兒可出現(xiàn)黃疸

三、3.X型題(2題)21.我國衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點是

A.改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況B.改善衛(wèi)生措施C.繼續(xù)振興中醫(yī)藥D.加強預(yù)防保健E.動員全社會參與

22.依據(jù)《食品衛(wèi)生法》能夠進行食品衛(wèi)生行政處罰的部門有

A.各級衛(wèi)生行政部門B.農(nóng)業(yè)行政部門C.鐵路部門食衛(wèi)監(jiān)督機構(gòu)D.交通部門食衛(wèi)監(jiān)督機構(gòu)E.農(nóng)墾部門

四、6.B1型題(2題)23.急性。腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.首選診斷是()

A.火焰燒傷B.大面積特重度燒傷C.急性腎衰D.呼吸道吸入性燒傷E.重度燒傷

26.戴用義齒一周后需復(fù)診調(diào)的原因是

A.加強義齒固位B.基托下沉C.重新確定義齒邊緣D.義齒咬合平衡已建立E.患者可以用新義齒咀嚼

六、1.A1/A2型題(2題)27.成骨肉瘤最好發(fā)的部位是

A.長骨B.短骨C.不規(guī)則骨D.脊柱E.顱骨

28.選用可靠的免疫學(xué)檢測方法的兩項重要指標(biāo)是

A.準(zhǔn)確性和敏感性B.特異性和實用性C.準(zhǔn)確性和特異性D.實用性和敏感性E.特異性和敏感性

參考答案

1.B

2.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補液時補液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

3.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

4.D該患者高度懷疑強直性脊柱炎，強直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強直患者，可進一步做MRI以確診?！咎崾尽亏诀年P(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

5.AEG

6.E

7.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

8.ABCD

9.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

10.B患者骨折術(shù)后，長期臥床，活動后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血氣分析提示I型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

11.ACD

12.ABCD

13.BE

14.ABDE

15.ABCDE解析：治療的目的是盡可能多地保留功能，減少并發(fā)癥，早日重返社會。因此BCDE均正確，另外早期治療是取得上述目的的關(guān)鍵，傷后6小時為治療的黃金時期，故A亦正確。

16.ABCDE

17.ACDHIV感染的傳播方式：①性傳播；②注射傳播，經(jīng)注射途徑傳播主要是注射吸毒者之間共用注射器和針頭而傳播。接受HIV感染者的血液或被污染的血液制品也是重要的傳染途徑，③母嬰傳播，感染本病的孕婦可以通過胎盤，產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等方式傳播給嬰兒；④其他途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進行移植、人工授精等。目前尚未證實空氣、昆蟲、水及食物或與AIDS病人的一般接觸，如握手、公共游泳、被褥等會造成感染，亦未見到偶然接觸發(fā)病的報告。

18.ACDE

19.BCDE

20.ABDE白細胞總數(shù)以及中性粒細胞增加，核左移，細胞質(zhì)中出現(xiàn)中毒顆粒。重癥或衰弱者白細胞總數(shù)減少，紅細胞以及血紅蛋白常降低，重者血小