治療小兒急性喉炎的護理干預(yù)措施及實施效果分析

Summary：目的：評價治療小兒急性喉炎的護理干預(yù)措施及實施效果。方法：收集80例來我院兒科就診的急性喉炎患兒為調(diào)查對象，收集時間為2022年3月～2022年9月，以隨機數(shù)表法為原則分組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組采取針對性護理，分析對比兩組患兒的各癥狀改善情況和護理評價。結(jié)果：觀察組患兒的退熱、咳嗽緩解、肺啰音以及聲音嘶啞消失時間均明顯短于對照組，統(tǒng)計結(jié)果P<0.05；觀察組患兒家屬對護理工作的總滿意度明顯比對照組高。結(jié)論：臨床治療小兒急性喉炎實施針對性護理干預(yù)，不僅能快速消除其各病癥，還能滿足患兒及家屬的護理需求，值得臨床應(yīng)用。Keys：小兒急性喉炎；護理干預(yù)；措施；實施效果1資料與方法1.1一般資料取2022年3月～2022年9月來我院兒科就診的急性喉炎患兒展開研究，統(tǒng)計出80例按照隨機數(shù)表法分組，對照組40例，男性24例，女性16例，年齡10個月～7歲，平均(3.21±0.41)歲；觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡11個月～7歲，平均(3.25±0.42)歲。以上資料對比差異P>0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《實用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)癥狀和電子喉鏡等檢查確診；年齡≤7歲；患兒家屬均已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他肺部疾病；認(rèn)知、交流障礙；精神疾病史；惡性腫瘤；先天性語言、聽力障礙。1.2方法對照組予以常規(guī)護理，觀察組行針對性護理，具體內(nèi)容：(1)情緒安撫。住院期間首先要安撫好患兒的情緒，耐心向家長介紹喉炎疾病和治療知識，消除家長的擔(dān)心、顧慮，并叮囑家屬協(xié)助醫(yī)護人員共同安撫患兒的情緒，消除哭鬧情況，擺放卡通、玩具、兒歌、動畫片等方式吸引患兒注意力，通過擁抱、拍打等方式給予安全感，促使其配合治療。(2)體位干預(yù)。住院時病房環(huán)境要整潔、安靜，溫度和濕度要適宜，定時開窗通風(fēng)，患兒行霧化吸入治療時應(yīng)保持半坐臥位，有利于氣體交換，最好偏向一側(cè)能預(yù)防誤吸；若年齡偏小可采取懷抱式，托住患兒的枕部，保持頭高腳低。(3)呼吸氣道護理：及時清理呼吸道分泌物，每次霧化結(jié)束后及時翻身拍打背部，排出痰液，若治療時情緒哭鬧或出現(xiàn)嘔吐行為停止霧化治療，對癥處理觀察一段時間，無異?？衫^續(xù)治療，以防發(fā)生窒息風(fēng)險，注意患兒的口腔清潔護理，鼓勵其多飲水，有助于稀釋痰液。1.3觀察指標(biāo)癥狀改善時間。包含聲音嘶啞消失（入院直至患兒不再出現(xiàn)聲音嘶啞）、呼吸困難消失（入院直至患兒不再出現(xiàn)呼吸困難）、喉鳴音消失所用時間（入院直至患兒不再出現(xiàn)喉鳴音）以及留觀時間。(2）患兒家長心理狀態(tài)評分。護理前、護理后分別采用漢密爾頓（HAMA）焦慮量表、焦慮（SAS）自評量表進行評估。HAMA共14項，嚴(yán)重：總分≥29分為，明顯焦慮：29分>總分≥21分，肯定焦慮：21分>總分≥14分，出現(xiàn)焦慮情況：14分>總分≥7分，沒有焦慮：總分<7分。SAS共20項，評分標(biāo)準(zhǔn)分為4級，以50分為分界值，輕度：50～59分，中度：60～69分，重度：≥70分。焦慮情緒與家長評分呈正相關(guān)。(3）護理依從性。采用自制問卷評估，完全依從：患兒主動配合治療，按時用藥；部分依從：患兒在護理人員的安撫或家長陪伴下，能夠配合輸液；不依從：患兒出現(xiàn)大聲哭鬧現(xiàn)象，需采取強制措施才能夠完成輸液或用藥。護理依從性=完全依從率+部分依從率。(4）患兒家長的護理滿意度。采用紐卡斯?fàn)枺∟SNS）量表，對患兒家長進行滿意度調(diào)查。滿分100分，滿意：100分>分值≥80分；一般滿意：80分>分值≥60分；不滿意：分值<60分。滿意度=滿意度+一般滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS26.0軟件行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料用“x±s”表示，用t檢驗，計數(shù)資料用“n%”表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床癥狀消失時間比較觀察組患兒護理后的臨床各癥狀消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計意義，P<0.05，見表1。表1臨床癥狀消失時間比較組別例數(shù)(n)退熱咳嗽肺啰音聲音嘶啞觀察組401.21±0.234.28±0.542.27±0.482.55±0.37對照組403.33±0.566.96±0.723.88±0.694.11±0.63t-22.14818.83312.11413.504P-0.0000.0000.0000.0002.2滿意度比較觀察組患兒家長的總滿意度顯著比對照組更高，統(tǒng)計結(jié)果P<0.05，見表2。表2滿意度比較組別例數(shù)非常滿意一般不滿意總滿意度觀察組40309139(97.50)對照組40276733(82.50)χ2----5.000P----0.0253討論隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對護理服務(wù)的要求也逐漸增高，基礎(chǔ)護理服務(wù)已經(jīng)無法滿足實際需求。我院為提高護理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化護理內(nèi)容，完善護理細(xì)節(jié)，從而將綜合性護理服務(wù)引入病房的護理工作中。本次開展的綜合護理服務(wù)中的基礎(chǔ)護理有助于對患兒機體狀況實施綜合性評估，及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)危險因素，并立刻開展相關(guān)干預(yù)，還可消除患兒、家長對醫(yī)院陌生感，獲得其高度信任，進而積極配合治療與護理；環(huán)境干預(yù)可確?；純簷C體舒適度，還可達(dá)到人性化護理目的，避免交叉感染情況出現(xiàn)；呼吸道護理可確?；純汉粑捞幱谕〞碃顟B(tài)，以免機體組織缺氧而引發(fā)不良事件發(fā)生率，及時將呼吸道分泌物清除，還可降低誤吸等情況發(fā)生；生活護理可確保小兒機體整潔，確保衛(wèi)生，這對降低感染發(fā)生率非常重要；飲食護理可根據(jù)患兒機體實際情況實施相對應(yīng)指導(dǎo)，進而保證每餐攝入營養(yǎng)均衡，這對提高患兒機體免疫能力與抵抗能力有著積極的影響；藥物護理可提高患兒、家長對用藥安全的認(rèn)知度，進而積極配合，按時按量用藥，進一步確保藥物治療安全性。臨床治療主要以抗炎、抗感染、減輕癥狀和疏通呼吸道等為主，最常用的霧化吸入治療，但基于患兒的特殊性，故臨床需配合針對性護理干預(yù)。此護理措施能有效指導(dǎo)患兒配合霧化治療，針對性消除其哭鬧、煩躁不安等情緒，利用患兒感興趣的物品轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵其積極配合治療，正確清理呼吸道黏液，規(guī)范監(jiān)督其霧化治療，調(diào)整舒適的體位圍繞整個治療過程為患兒提供細(xì)致、貼心的個性化服務(wù)，盡可能滿足其護理需求，解決生活問題，促使其病癥盡早緩解。如研究顯示，觀察組患兒的臨床各癥狀消失時間明顯短于對照組，其家屬的護理總滿意度顯著比對照組高，統(tǒng)計差異大，由此證明患兒及家屬認(rèn)可此護理模式并積極配合治療。結(jié)論綜合上述，小兒急性喉炎治療期間加以針對性護理干預(yù)的效果好，對加速患兒病情恢復(fù)具有顯著意義，值得臨床借鑒。Reference：[1].梁明明.全方位護理干預(yù)在急診科小兒急性喉炎中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2020,044(3):402-404.[2].王莉.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎的臨床分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2019,36(03):112-113.[3].鐘偉健.急性喉炎患兒實施干預(yù)性護理的方法與護理效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(03):158-159.[4].張翀.集束化護理對小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒霧化吸入依從性及療效的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,032(1):137-138.[5].方芳.對接受霧化吸入治療的小兒急性喉炎患兒實施全面護理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,017(3):229-23